重组人白细胞介素11防治化疗所致血小板减少的临床观察

为观察基因重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗所致血小板减少的疗效和不良反应，对42例接受GC方案化疗的非小细胞肺癌采用双盲安慰剂对照、自身交叉研究方法，比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24h开始用药，25μg／kg皮下注射，连续用药7-14天，血小板高于300&;#215;10^9／L时停药。结果表明，rhIL-11可明显升高化疗中血小板最低值，减少输血的次数。rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：rhIL-ll对化疗所致血小板降低有明显的防治作用，疗效安全、确实，不良反应轻微。     

重组人白细胞介素—11的临床应用及其研究进展

综述了近年来重组人白细胞介素－11（rhIL-11)的研究进展。rhIL-11能刺激造血干细胞和巨核细胞的增殖,诱导巨核细胞的成熟分化,从而增加体内血小板的产量。临床前及临床研究表明其有明显的升血小板作用,能降低因化疗所致的输注血小板的需要。rhIL-11治疗化疗所致的血小板减少,疗效好,不良反应较轻,展现了良好的应用前景。     

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)化疗后血小板减少的疗效。方法AL患者52例,其中27例在化疗结束后血小板计数(BPC)<30×109/L时开始用rhIL-11治疗。ELISA法检测化疗前及BPC<30×109/L后7、14d促血小板生成素(Tpo)水平,流式细胞分析法测定网织血小板百分率(RP%)及其绝对值(RPC)。25例未用rhIL-11治疗者为非用药组,从化疗后BPC<30×109/L开始观察14d。30名正常人作为对照。结果①rhIL-11用药组第7、14天血小板计数较非用药组明显增高;用药患者组23例需要输注血小板,平均为4~10U;对照组27例,平均为10~15U。②急性白血病患者化疗前Tpo水平较对照降低,RP%与对照组比较差异无统计学意义,但RPC较对照组明显降低。③非用药组第7天患者血浆Tpo水平,RP%及RPC均较对照及化疗前明显降低,第14天Tpo水平,RP%、RPC有所升高但仍较对照低。④用药组第7天血浆Tpo水平,RP%及RPC均较非用药组高;Tpo水平,RP%与对照组比较差异无统计学意义而RPC较对照低,第14天均高于对照。结论rhIL-11治疗AL化疗后血小板减少有效;IL-11可能有利于骨髓基质的恢复,具有促进Tpo合成或释放作用,使巨核细胞的血小板生成能力增强从而血小板生成增多。     

重组人白细胞介素11诱发急性心力衰竭

患者,男,61岁,右肺小细胞肺癌局限期放化疗后,2012年7月2日因Ⅳ度骨髓抑制:白细胞(WBC)1.4×109/L;中性粒细胞(N)0.4×109/L;血红蛋白(HGB)98g/L,血小板(PLT)10×109/L,收治入院,入院时患者乏力,双手臂及左大腿上3处瘀斑,大小约3cm×5cm,胃纳一般,无发热,无咳嗽咳痰,无     

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果

目的探究重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选择2012年3月~2014年3月本院收治的48例急性白血病患者,随机分为观察组与对照组,各24例,再选24例为正常对照组。对照组采用常规化疗,观察组在此基础上采用重组人白细胞介素-11治疗。治疗后比较观察组与对照组血小板指标与不良反应发生率,比较3组血浆促血小板生成素（Tpo）水平、网织血小板绝对值（RPC）。结果两组血小板最低值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血小板最高值高于对照组,血小板恢复时间短于对照组,血小板输注量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者化疗前后血RPC及Tpo水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组化疗1、2周后血RPC及Tpo水平与化疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组化疗1周后血RPC及Tpo水平与化疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果确切,可有效促进生成血小板,降低血小板低下危险性,值得临床推广应用。     

重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的观察

目的探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法急性白血病化疗后血小板减少症48例。治疗组26例,应用rhIL-11 50μg/kg,皮下注射,每日1次,10d为1个疗程,如BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L,即可停止给药。对照组22例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复。无论治疗组和对照组,当BPC≤20×109/L时,均予以单采血小板输注。观察血小板计数及其药物不良反应发生情况。结果两组血小板最低值无明显差异(P>0.05);与对照组比,治疗组rh IL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间;治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤50×109/L平均时间缩短3d。两组间的差异有统计学意义。重组人IL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退。未发现有肝、肾功能的异常。结论 rh IL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗。     

重组人白细胞介素-11对化疗后血小板减少症的治疗作用

目的 :观察国产重组人细胞白介素 1 1(rhIL 1 1 )对化疗后病人血小板恢复的影响。方法 :45例实体瘤病人分为AB ,BA 2组进行自身交叉对照研究 ,A周期为化疗结束 2 4h开始 ,rhIL 1 1 2 5μg·kg-1,sc,qd× 1 4d;B周期为化疗结束后为空白对照 ,(2 8d为一个治疗周期 ) ;自化疗开始隔日查血常规 1次 ,观察各周期外周血小板计数变化。结果 :血小板最低值A周期值为 (1 1 8± 3 7)× 1 0 9·L-1,B周期为 (79± 2 8)× 1 0 9·L-1,差异有显著意义 ,P <0 .0 5 ;A周期外周血小板计数d 8后迅速回升 ,d 1 1恢复到化疗前值 ,B周期血小板计数d 1 4开始缓慢回升 ,始终低于A周期。结论 :rhIL 1 1可有效促进化疗后外周血小板恢复 ,缩短血小板减少持续时间 ,耐受性好     

重组人白细胞介素-11对环磷酰胺致猕猴血小板减少模型的作用

目的探讨国产重组人白细胞介素 11(rhIL 11)对化疗药物致猕猴血小板减少模型的升血小板作用。方法iv环磷酰胺诱导猕猴骨髓抑制以制备血小板减少模型 ,受试动物分成 6组 (n =4) ,分别为试验组rhIL 11[5 0、10 0及 2 0 0 μg/ (kg·d) ],阳性对照组Neumega[10 0 μg/ (kg·d) ],均连续sc 14d治疗 ,另设模型组及正常动物对照组。于化疗前及后不同时相 (d 0、3、6、9、12、15、18、2 1)观察外周血小板计数及其它血细胞计数 ;并行血小板凝集功能及骨髓涂片检查 (d 0、12、2 1)。结果受试药组血小板计数在d 12可恢复至正常 ,d 18、2 1略高于正常 ,血小板聚集率达 71.4%～ 74.6 % ,高于模型组。结论rhIL 11可以防治猕猴环磷酰胺模型的血小板下降。rhIL 11可用于因化疗所致的血小板减少症。     

重组人血小板生成素与重组人白细胞介素11治疗血小板减少症疗效与安全性的Meta分析

摘 要 目的:评价重组人血小板生成素（rhTPO）与重组人白细胞介素11（rhIL-11）治疗血小板减少症的疗效与安全性。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、维普中文数据库、同方中文数据库,纳入重组人血小板生成素与重组人白细胞介素11治疗血小板减少症的所有随机对照试验,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,合计532例患者。Meta分析结果显示,rhTPO在化疗后血小板恢复至≥1.0×10¹¹·L^-1所需时间（MD=-4.39,95%CI：-5.62～-3.16,P＜0.01）、化疗前后血小板升高值（MD=51.36,95%CI：10.23～92.50,P=0.01）、血小板输注比例（OR=0.31,95%CI：0.14~0.67,P＜0.01）等方面均优于rhIL 11,rhIL-11组不良反应发生率高于rhTPO组（OR=0.11,95%CI：0.06~0.23,P＜0.01）。结论：rhTPO在相同时间提升血小板计数,恢复血小板至正常值方面均优于rhIL 11,且不良反应发生率及血小板输注比例更低。     

重组人白细胞介素-11对肿瘤患者化疗后血小板的影响

目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用患者自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的42例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-Ⅱ25 g/kg,1次/d,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT最低值分别为(105.2±51.5)×109/L、(54.6±45.5)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT恢复正常时间,治疗组为2～20 d,对照组为5～28 d,中位数分别为6、13 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).rhIL-Ⅱ的不良反应主要包括乏力、关节肌肉酸痛、头痛、心悸、水肿和发热等,大多较轻,可以耐受.结论 rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起得血小板降低,是一种有效、安全的药物,值得进一步研究.     

重组人白细胞介素11治疗初治急性白血病患者化疗后血小板减少

目的研究重组白细胞介素11(rhIL-11)对成人初治的急性白血病化疗后血小板明显减少的疗效。方法初治的急性白血病化疗后首次血小板计数<20×109/L作为研究对象,分治疗组和对照组,治疗组用rhIL-11治疗,分别统计两组每个患者首次血小板计数<20×109/L恢复至20×109/L、50×109/L及100×109/L以上的时间。结果两组两两比较治疗组血小板计数恢复时间均明显缩短(所有P=0.00)。结论rhIL-11可明显加速初治急性白血病化疗后血小板的恢复,使用较安全。     

重组人白细胞介素-11致严重双下肢水肿

1例61岁男性患者,因小细胞肺癌化、放疗期间出现血小板减少,给予重组人白细胞介素-11(rhIL-11)3 mg,1次/d,皮下注射。给药第5天患者出现双下肢轻度水肿,第7天发展为重度水肿。考虑水肿与rhIL-11有关,立即停用rhIL-11,给予氢氯噻嗪、螺内酯利尿治疗。停药2 d后患者水肿逐渐消退。2个月后患者再次出现血小板减少,再给予皮下注射rhIL-11,3 mg/d,给药5 d后患者再次出现双下肢轻度水肿,停用rhIL-11,2 d后水肿消退。     

重组人白细胞介素-11药物不良反应特征综述

随着重组人白细胞介素-11的广泛应用,其药物不良反应（ADR）的报道相应增多,其中多数是常见的ADR,但有些发生了严重的ADR。因此,深入研究重组人白细胞介素-11的ADR很有必要。笔者查阅了2001年至今的有关文献资料,并对其进行整合分析,以供用药者参考。     

重组人白细胞介素-11和长春新碱联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是-种较常见的出血性疾病,成年ITP患者多数发展为慢性,约20％的慢性ITP（CITP）患者对肾上腺皮质激素和脾切除治疗均无效。为了探讨重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对成人慢性难治性ITP的疗效和不良反应,我们对25例成人慢性难治性ITP患者予以rhIL-11和长春新碱（VCR）联合治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症38例疗效观察

目的探讨重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法 38例急性白血病化疗后血小板减少症患者分为治疗组与对照组,其中治疗组22例,应用rhIL-1150μg/kg,皮下注射,1次1d,10d为1个疗程,如果BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L,即可停止给药;对照组16例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复。结果两组患者血小板最低值比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间,治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤50×109/L平均时间缩短3d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。rhIL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退,未发现肝、肾功能异常。结论 rhIL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗。     

国产重组人白细胞介素-11治疗急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症42例临床观察

目的：观察国产重组人白细胞介素-11治疗急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法：42例急性淋巴细胞性白血病患者分为治疗组与对照组,治疗组24例,应用rhIL-11皮下注射,剂量为50μg/kg,1次/d,BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L时停止给药;余18例未接受rhIL-11治疗的患者为对照组。结果：与对照组比较,治疗组化疗后血小板恢复快,血小板计数在化疗后第4d至24d明显高于对照组;化疗后治疗组BPC≤30×109/L平均持续时间较对照组明显缩短1.4d（P〈0.05）,BPC≤50×109/L平均持续时间较对照组明显缩短2.5d（P〈0.05）;治疗组化疗后输注血小板数量明显少于对照组患者（1.8±1.6U vs.2.8±2.0U,P〈0.01）。结论：rhIL-11可应用于急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症的治疗。     

重组人血小板生成因子注射液的Ⅰ期临床耐受性试验

目的:研究国产重组人血小板生成因子注射液(rhTPO)在健康志愿者体内的耐受性和安全性。方法:随机选择健康志愿者27例,分别单次皮下注射rhTPO 0．5,1．0,2．0μg·kg-1,进行耐受性研究,动态观测健康志愿者用药后血象、血小板形态、凝血酶原时间和血清生化指标等。结果:除1例受试者用药36 h后四肢出现皮疹外,其余未观察到明显毒性反应;血小板计数约于给药后14 d达高峰,给药后21 d基本回落至基础水平,血小板升高时形态、功能及凝血酶原时间无明显改变。结论:单次皮下注射rhTPO 0．5～2．0μg·kg-1对人体是安全的,不良反应轻微,具有特异性和剂量依赖性升高血小板作用,对血小板形态和功能无明显影响。推荐Ⅱ期临床给药剂量为皮下注射1．0μg·kg-1,qd,连续7 d。     

白细胞介素11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效观察

目的观察白介素11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应。方法将47例恶性肿瘤患者分成两组,A组应用白介素11,B组应用升血小板胶囊,比较观察两组患者用药后第7天和第14天的血小板水平。结果 A组第7天和第14天的血小板计数明显高于治疗前和同期B组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗前后有升高趋势,但无显著差异。结论白介素11治疗化疗后血小板减少安全、有效。     

重组人白细胞介素-11对环磷酰胺致犬血小板减少症的实验研究

目的观察重组人白细胞介素 11(rhIL 11)对环磷酰胺致犬血小板减少症的治疗作用。方法分别用rhIL 112 0 0、10 0 μg/(kg·d)两个剂量对环磷酰胺致犬血小板减少症皮下注射 15d ,然后动态观察血小板数 ,并检测骨髓有核细胞总数和CFU Meg。结果rhIL 11能明显减轻环磷酰胺犬血小板减少的最低值 ,促进外周血小板数恢复正常 ,使骨髓有核细胞总数和CFU Meg增加 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论rhIL 11对环磷酰胺致犬血小板减少症有明显升高血小板的治疗作用     

重组人白细胞介素-11工程菌的诱导时机的选择

为了探讨诱导时机对大肠杆菌表达重组人白细胞介素-11蛋白的影响.在相同培养条件下.在不同的菌体密度时对工程菌进行诱导优化诱导时机.确定了相同的培养条件下的诱导时机.培养基配方：10g·L-1蛋白胨,5g·L-1酵母取物,8g· L-1氧化钠,1.6·L-1的Na2HP04,0.33g·L-1的KH2PO4,0.6g·L-1MgCL,Amp浓度0.1g·L-1维生素B1 0.02g·L-1,培荞中流加补料：N源（蛋白胨、酵母混合物）,葡萄糖.接种量10%,装液量30%,根据pH流加葡萄糖,按4/3流加葡萄的流速流加N源,IPTG诱导,诱导时问为4h,同时发酵三罐重复三批实验,结果衣明：在OD600为20左右时为最佳时机,工程均量（OD600）达44,重组人白细胞介素-11蛋白表达量为14%,为中试研究奠定了基础.