参芪汤对气虚血瘀型心衰患者生活质量的影响

目的 观察参芪汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响.方法将68例气虚血瘀证慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例遵照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"常规用药,治疗组36例在对照组用药基础上加用参芪汤.结果治疗组心功能改善总有效率为83.3%,对照组为84.4%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗后6分钟步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前明显改善,且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候总有效率86.1%,对照组总有效率53.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论参芪汤能有效改善气虚血瘀证慢性心力衰竭患者生活质量.     

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究

选择缺血性脑梗塞急性期痰瘀阻络证患者为临床观察对象,以疏血通注射液为治疗组,血塞通注射液为对照组,分别观察其临床疗效及治疗前后中风病临床症状积分、血瘀证证候学积分改变.结果:治疗组和对照组均有显著疗效,治疗组显效率为38.46%、总有效率为88.46%,对照组显效率为33.33%、总有效率为91.67%,两组疗效相当(P>0.05).治疗组中风病临床症状积分治疗后较治疗前有显著降低(P<0.01),治疗组血瘀证证候学积分治疗后较治疗前有明显改善(P<0.01).结论:疏血通注射液可明显改善缺血性脑血管病急性期患者的临床症状及血瘀证证候状态,有显著的活血化瘀作用.     

健脾益肾颗粒剂对脾肾阳虚型慢性肾炎患者尿IL-6水平的影响

目的 观察健脾益肾颗粒剂治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组(健脾益肾颗粒荆组)和对照组(肾炎四味片组)各30例,现察2组慢性肾炎患者治疗前后症状、体征、尿IL-6水平的变化.结果 两组患者治疗后临床症状、体征均明显改善,与治疗前比较.差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,对炎症介质尿IL-6治疗指标的改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论 健脾益肾颗粒剂可改善慢性肾炎患者的临床症状、体征及炎症介质尿IL-6的水平.疗效优于肾炎四味片.     

通脉舒络胶囊联合康复疗法治疗气虚血瘀型缺血性中风临床研究

目的:观察通脉舒络胶囊联合康复疗法治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法:选取114例气虚血瘀型缺血性中风患者,随机分为对照组和观察组,各57例。对照组采用常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上联合通脉舒络胶囊,疗程为28 d,对比两组患者疗效及中医证候(主症、兼症、舌脉)改善情况,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、日常生活活动能力量表(Barthel指数)等评价患者治疗前后功能状态改变情况,采用凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)血清含量等评价患者治疗前后凝血功能改善情况。结果:观察组有效率为75.44%,明显优于对照组的56.14%,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候主症评分、NIHSS、FMA、Barthel指数、PT、APTT、PAR、D-D等治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组兼症评分、舌脉评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),对照组兼症评分、舌脉评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组主症评分、兼症评分、舌脉评分、NIHSS评分、PAR、D-D等均明显低于对照组,FMA、Barthel评分、PT、APTT等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通脉舒络胶囊联合康复疗法用于气虚血瘀型缺血性中风患者,可改善患者血液高凝状态,减少神经缺损,提高肢体功能及日常生活能力,减轻临床症状,疗效确切。     

益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床研究

目的?探讨益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床疗效。方法?选取我院2014年6月-2016年6月收治的中医辨证分型为肾虚血瘀证子宫腺肌病患者102例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予益肾散结祛瘀方治疗,观察治疗前后2组痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积、CA125值、免疫学指标的变化。结果?治疗后2组痛经积分和中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗后观察组总有效率为96.1%,显著高于对照组的78.4%（P<0.01）。治疗后观察组中医证候总有效率为94.1%,显著高于对照组的78.4%（P<0.05）。治疗后2组子宫体积及CA125值均较治疗前显著降低（P<0.01）,但观察组降低更为明显（P<0.01）。治疗后2组Th17 细胞比率、Th17/Treg均较治疗前显著下降,Treg 细胞比率较治疗前显著上升（P<0.01）,但观察组Th17 细胞比率、Th17/Treg下降更为明显,Treg 细胞比率上升更为明显（P<0.01）。治疗后2组IL-6、IL-10、IL-17、TGF均较治疗前显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。结论?益肾散结祛瘀方可显著改善肾虚血瘀证子宫腺肌病患者痛经症状及中医证候,临床疗效好,安全性高,其作用机制可能与改善机体的Th17/Treg细胞免疫失衡状态有关。      

不同证型肝硬化患者的门静脉血流动力学改变

目的:探索不同中医证型肝硬化患者门静脉血流动力学、肝纤维化指标及肝功能分级的关系.方法:应用彩色多谱勒超声显像仪测定147例不同证型肝硬化患者的门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流流速、脾静脉血流流速,并检测不同证型肝硬化患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等相关指标.结果:不同证型(湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及血瘀证)肝硬化患者门静脉内径无显著性差异;患者门静脉流速、流量,血瘀证与湿热内蕴证比较P<0.05;脾静脉内径,湿热内蕴证与肝肾阴虚证、血瘀证比较P<0.05,与脾肾阳虚证比较P<0.01;脾静脉流速,血瘀证、脾肾阳虚证与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证比较均有显著性差异,P<0.01;脾静脉流量湿热内蕴证与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证比较P<0.01;肝纤维化指标透明质酸与Ⅲ型前胶原,肝肾阴虚证与湿热内蕴证比较P<0.05.在Child-Pugh分级中,C级脾肾阳虚证发生率最高,A级肝气郁结证发生率最高.结论:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证证型肝硬化患者门静脉血流动力学改变与湿热内蕴证和肝气郁结证间存在明显差异.     

益肾醒脑汤治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察益肾醒脑汤治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的临床疗效.方法 将50例VD患者随机分为治疗组36例、对照组14例.治疗组予益肾醒脑汤治疗,对照组给予脑复康治疗.观察治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察中医证候疗效及肾虚髓减证症状疗效.结果 两组均能显著提高患者MMSE、HDS、ADL评分,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),其中治疗后ADL评分治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组中医证侯总有效率为86.1%,对照组为64.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 益肾醒脑汤治疗血管性痴呆有较好疗效.     

滋养清肝明目方治疗白内障临床研究

目的:探讨滋养清肝明目方治疗初中期白内障肝肾阴虚证的疗效及对血清和泪液中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平的影响。方法:将初中期白内障患者110例随机分为对照组和治疗组,各55例。对照组口服维生素和吡诺克辛钠滴眼液滴眼治疗。治疗组在对照组基础上给予滋养清肝明目方,所有患者予12周治疗。比较两组肝肾阴虚证症状评分、视力、晶状体混浊评分及临床疗效。检测两组血清和泪液中MDA和SOD水平。结果:治疗后,治疗组肝肾阴虚证症状评分明显少于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组视力明显高于对照组,晶状体混浊评分明显低于对照组(P0.01)。治疗组有效率为89.09%,明显高于对照组的74.55%(P0.05)。治疗后,治疗组血清和泪液中SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P0.01)。结论:滋养清肝明目方治疗初中期白内障肝肾阴虚证疗效明显,改善患者血清和泪液中MDA和SOD水平可能是其治疗途径之一。     

醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆的临床研究

目的 总结醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 病例来源于笔者所在科室收治的病房和门诊患者,按照随机表分为治疗组和对照组,共65例进入临床观察.治疗组34例给予醒神健脑颗粒,对照组31例应用哈伯因,疗程均为8周.观察MMSE、ADL、HDS、NIHSS、CDR和中医证候积分情况.结果 两组治疗前后MMSE、ADL、HDS、NIHSS、CDR和中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组比较MMSE、HDS有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,NIHSS、ADL两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗后两组中医症状亚项中的性情改变、善惊易怒、头晕耳鸣、纳呆脘胀、肢体困重、二便比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆疗效确切,可以明显改善血管性痴呆患者的临床症状.     

重复经颅磁刺激对精神分裂症的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将61例血瘀证精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例。对照组采用利培酮或奥氮平口服治疗,治疗组在对照组的基础上用重复经颅磁刺激治疗,对两组采用中医症状分级量表进行临床血瘀证候群疗效评定;采用副反应量表(TESS)进行评定不良反应。结果:治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应的发生明显少于对照组,亦有显著性差异(P<0.01)。结论:重复经颅磁刺激能够有效改善血瘀证精神分裂症的血瘀证候群症状,减少不良反应发生几率,具有活血化瘀功效。     

脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注大鼠热休克蛋白及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的:研究脑络欣通对脑缺血2 h再灌注24 h大鼠热休克蛋白70(heat-shock protein 70,HSP70)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响.方法:将40只Wistar雄性大鼠随机分成5组(n=8):假手术组、模型组、脑络欣通治疗组、脑络欣通预防组、脑安胶囊治疗组.在多因素复合制作气虚血瘀证大鼠模型基础上,用线栓法制作局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型.在缺血2 h再灌注24 h取脑,用免疫组化染色法检测缺血侧神经元HSP70和bFGF蛋白表达.结果:与模型组缺血侧比较,脑络欣通预防组和治疗组缺血侧脑组织HSP70的表达明显升高,脑络欣通预防组缺血侧脑组织bFGF的表达有显著增加,且脑络欣通对HSP70和bFGF的作用优于脑安胶囊.结论:脑络欣通可能通过促进缺血侧脑组织神经元HSP70和bFGF的表达而发挥其神经保护作用.     

芪龙活络方治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床观察

目的:评价芪龙活络方治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效,观察芪龙活络方对中风后残疾程度、生活自理能力和脑功能缺损程度变化的影响。方法:将120例气虚血瘀型中风患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予内科基础治疗,观察组在内科基础治疗基础上给予芪龙活络方。观察2组治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d 3个时间点的改良Rankin量表评分(mRS)、巴氏指数评分(Bathel Index)及NIHSS评分变化。结果:芪龙活络方治疗后14 d、28 d的总有效率分别为85.0%和98.3%,均优于对照组(P0.05);14 d后2组各项观察指标评分均较治疗前改善,观察组(P0.01),对照组(P0.05),观察组优于对照组(P0.05或P0.01);28 d后2组各项指标评分均较治疗前显著改善(P0.01),观察组各项评分明显优于对照组,统计学有显著性差异(P0.01)。结论:芪龙活络方对气虚血瘀型缺血性中风在急性期和恢复期均有较好的治疗作用,其临床疗效优于对照组。     

益气凉血生肌方对PCI术后中医症状及证候要素影响的研究

目的 评价益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者主要症状及中医证候要素的影响.方法 选取2015年10月—2017年1月成功行PCI的患者,采用随机对照原则,分为对照组46例,治疗组42例.两组均采用《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》推荐的介入术后常规西药治疗,包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转化...     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察

目的:观察原发性高血压早期肾损害的中医证候学特点和规律。方法:对120例原发性高血压早期肾损害患者进行中医证候学分析,并以60例无肾损害的原发性高血压患者作为对照,统计分析不同中医证候积分。结果:原发性高血压早期肾损害患者以肝、肾证候及阴虚、气虚、血瘀证候积分最高,明显高于无肾损害的原发性高血压患者(P<0.01)。结论:原发性高血压早期肾损害的主要病机为肝肾阴虚兼气虚血瘀。     

A-FABP在老年2型糖尿病及其中医证型中的表达

目的:探讨老年2型糖尿病及其中医证型与脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定120例老年2型糖尿病患者(观察组,其中脾气虚组65例,肾阴虚组55例)与50例非糖尿病老年人(对照组)的血清A-FABP水平,同时测定血压、血脂、FPG、FINS水平,计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析以上各指标与A-FABP的关系。结果:血清A-FABP水平在脾气虚组和肾阴虚组均显著高于对照组(P<0.01),脾气虚组与肾阴虚组间A-FABP比较无显著差异(P>0.05);A-FABP与FINS呈正相关(r=0.183,P=0.047)。结论:A-FABP的表达可能在老年2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用,但其与两中医证型之间的关系尚需进一步研究。     

多囊卵巢综合征的中医证候与内分泌的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证型与内分泌指标变化的相关性。方法采用前瞻性研究方法,收集广州市中医医院及广东省中医院2年的住院及门诊的多囊卵巢综合征的中医四诊信息及相关因素。建立数据库,采用数据库软件EPIdata3．2及SPSS13．0软件包对数据进行管理、处理。结果PCOS中医证候类型主要表现为肾阳虚证、肝郁证、痰浊证、肾虚血瘀证和肾阴虚证。不同中医证型的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹胰岛素水平不同,有统计学意义。痰浊证的WHR值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证者高,肾虚血瘀证者较肝郁证者高;痰浊证的BMI、空腹胰岛素值较肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁证、肾虚血瘀证者高;痰浊证的空腹血糖较肾阴虚证者高,均有统计学意义。PCOS中医辨证为痰浊证和肾虚血瘀证者多表现为中心性肥胖。结论PCOS中医证型与内分泌指标呈现一定的相关性。     

健脾降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例临床观察

目的观察健脾降脂方治疗脾虚浊瘀内阻型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予口服健脾降脂方,对照组给予水飞蓟宾胶囊,治疗3个月后,观察两组临床疗效及治疗前后血清肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数和肝脏B超影像的变化及症状体征变化情况。结果治疗后两组症状积分均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组积分下降更明显（P〈0.05）;治疗组与对照组的临床总有效率分别为87.5%和70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;肝脏B超病情分级及治疗组的胰岛素抵抗指数均明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论健脾降脂方对改善脾虚浊瘀内阻型NASH有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

肺气虚证大鼠血液流变性指标与内皮素、血栓素水平的相关性研究

目的 :探讨肺气虚证大鼠的血液流变性变化与内皮素 (ET)、血栓素 (TXB2 )变化的相关性。方法 :将 6 0只大鼠随机分为模型组与对照组 ,复制肺气虚证模型 ,分别检测血液流变性指标和ET、TXB2 水平。结果 :模型组与对照组比较 ,全血黏度 (高切、低切 )、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;模型组ET和TXB2 明显升高 ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。模型组全血黏度与ET、TXB2 呈正相关 (r =0 .95 7,P <0 .0 5 ;r =0 .992 ,P <0 .0 1)。结论 :肺气虚大鼠存在“血瘀”现象 ,且血浆中的ET、TXB2 含量随肺气虚证逐渐加重而呈上升趋势。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

[目的]探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效.[方法]回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组,每组各39例.治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组口服甲钴胺片治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后周围神...     

调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的 探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响.方法 选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液科的NSAA患者,共计83例,据治疗方法不同分为中西医治...