颈髓损伤术后致急性呼吸衰竭的观察及护理

急性呼吸衰竭是颈髓损伤最严重的并发症,也是死亡的主要原因,因此,及时观察病情变化,加强呼吸道管理,保持呼吸畅通,及时发现呼吸衰竭,可为抢救患者赢得宝贵的时间.我科自2008年1月-2010年12月共收治颈髓损伤患者158例,护理措施报道如下.1临床资料本组手术治疗78例,其中男65例,女13例,年龄1 9～65岁,平均42岁.均行颈椎切开复位减压术,术后并发呼吸衰竭7例,抢救成功6例,死亡1例.     

急性颈髓损伤术后呼吸功能障碍的护理

我们体会到密切观察呼吸功能变化,及时查找影响呼吸功能的原因,加强呼吸道管理维持有效通气及积极进行呼吸功能训练等是颈髓损伤患者减轻痛苦、延长寿命、促进康复的关键。     

急性颈椎颈髓损伤后呼吸道护理进展

颈椎、颈髓损伤后，其呼吸功能均会受到不同程度的影响，而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大。因此加强颈椎、颈髓损伤病人的呼吸道保护和管理尤为重要。作对此进行了综述，旨在不断提高对此类病人的呼吸道护理，促进康复。     

老年肺癌术后急性呼吸衰竭的治疗

老年肺癌术后并发急性呼吸衰竭是最常见最严重的并发症，是术后死亡的主要原因。高龄，长期吸烟，慢阻肺以及术后有胸内合并症者容易发生。早期发现并处理胸内合并症是抢救成功关键。     

急性颈脊髓损伤患者的护理

<正>急性颈脊髓损伤患者早期可出现诸多并发症。对并发症及时、正确的处置直接影响患者的生存率和预后。2007-08～2009-03笔者所在科收治急性颈脊髓损伤患者29例。现将救治与护理体会报告如下。1临床资料本组29例。男21例,女8例;年龄21～67岁。损伤原因:交通意外伤19例,坠落伤6例,摔伤2例,重物砸伤2例。损伤节段:C3以上3例,C3～C5节段16例,C6～C7节段10例。脊     

食管癌术后并发急性呼吸衰竭临床观察

食管癌术后死亡率约为3%[1],除吻合口瘘外,以呼吸系统并发症最常见.目前急性呼吸衰竭成为食管癌术后主要死亡原因之一.食管、贲门癌术后肺部并发症的死亡率高18.9%[2].我科自2003年12-2006年12共行食管癌手术1737例,其中术的发急性呼吸衰竭(ARF)36例,发生率为2%.     

高位颈髓损伤病人的病情观察及护理

高位颈髓损伤一般指颈G4以上的颈椎脊髓损伤,随着现代交通运输、建筑等行业的发展,使高位颈髓损伤的病人更多见,而此类病人的病死率可以占整个脊髓损伤的53．3％,呼吸衰竭和神经性休克是病人短时间内死亡的重要原因,各种并发症是死亡的另一个重要因素,精神状态影响了整个病程。因此,严密观察病情变化,长期做好病人的身心护理都至关重要。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的观察及护理

总结了48例外伤致急性颈髓损伤患者并发低钠血症患者的临床观察、护理评估和干预要点。认为及早发现急性颈髓损伤患者并发的低钠血症,有效进行护理评估和护理干预是防止病情恶化的重要前提;观察重点是颈髓损伤的程度、意识和精神变化、尿量及生化指标;护理干预的要点是饮食干预、静脉补钠、营养支持和心理护理等。     

急性颈髓损伤围手术期护理

颈部外伤导致急性颈髓损伤比较常见,围手术期并发症非常复杂,处理适当,可降低病人死亡率,提高治疗效果。我科2004～2010年共手术治疗急性颈髓损伤94例,通过强化围手术期护理,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组94例中男72例,女22例,年龄15～68岁。68例颈椎骨折和(或)脱位,26例脊椎管狭     

支气管肺泡灌洗术治疗颈髓损伤后肺部感染的护理

<正>肺部感染是颈髓损伤的严重并发症,是脊髓损伤患者病死的主要原因之一[1]。以往防治肺部感染的措施,主要有应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等,而经纤维支     

颈椎前路手术治疗颈髓损伤38例围术期的护理

目的总结对38例颈髓损伤患者的护理经验。方法通过对行手术治疗的38例颈髓损伤患者在术前充分评估患者心理状况,行上呼吸道的护理及有效的术前护理,术后严格监测患者的生命体征。严密观察和防止术后并发症的发生,指导患者康复功能锻炼。结果本组病例中的35例患者症状有不同程度的改善．未出现因护理不当而造成并发症的发生。结论护士围术期的密切观察和精心护理,对促进手术成功和患者康复具有重要意义。     

急性外伤性颈髓损伤的预见性护理体会

我科自2008年6月至2011年6月对收治的32例急性外伤性颈髓损伤患者,进行回顾性分析,针对性地实施预见性护理,有效地减少了并发症的发生。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男22例,女10例,年龄6～70岁;致伤原因:车祸21例,高处坠落6例,重物砸伤3例,摔伤     

急性颈髓损伤患者消化系统的护理

近年来,随着交通事故逐渐增多,颈椎损伤有上升趋势,而且合并脊髓损伤者增多,其后果亦更为严重。颈髓损伤患者早期常常合并腹胀、便秘、应激性溃疡,晚期发生便失禁等消化系统并发症。严重的腹胀使隔肌上升,更加重了颈髓损伤患者的呼吸困难。便秘将影响患者的食欲,不利于患者的康复。应激性溃疡是颈髓损伤患者一种严重的并发症,护理不当,会造成病情加重,甚至死亡。我科自2007至2008年收治颈髓损伤患者78例,对其消化系统进行了系统化的护理,报告如下。     

颈髓损伤病人的早期康复护理

颈髓损伤导致的截瘫较难恢复，但只要经过系统的功能训练，还是可以获得一定的活动能力，从而避免发生一些并发症，使病人实现生活基本自理。通过对12例颈髓损伤病人的早期康复护理，取得一定疗效，现报告如下。     

浅谈术后呼吸衰竭的护理

目的 通过加强对呼吸功能的维护,做到熟练掌握引发术后呼吸衰竭的原因密切观察其临床表现,早期发现,及时治疗,防止呼吸衰竭的发生,从而保证术后病人肺通气或换气功能的有效能.结果 1.注意观察,早期发现呼吸衰竭的症状.2.采取翻身、拍背、鼓励、吸痰、雾化等有效的排痰措施.3.保持有效呼吸和吸氧.结果 40例病人3例病人动脉血气分析血氧饱和度在80～85 %之间外,其余37例动脉血气分析结果理想.     

预见性护理在急性颈脊髓损伤中的应用

急性颈脊髓损伤患者早期可出现诸多并发症,对并发症及时、正确的处置直接影响患者的存活率和预后。我院2009年1月至2010年3月对收治的所有急性颈髓损伤,共29例患者,首先分析了患者可能产生的并发症,并对相关并发症实施预见性地护理措施,效果满意。     

颈髓损伤泌尿系统并发症的防治护理体会

颈椎骨折合并颈髓损伤，引起高位截瘫，使患者损伤平面以下失去神经支配和大脑皮层的控制，可致尿潴留或尿失禁，需长期留置导尿管，易引起泌尿系感染。我院自1998年-2002年共收治高位截瘫患者48例，我们针对病人的具体情况，做了精心细致的护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

后纵韧带骨化合并颈髓损伤患者的护理

脊髓损伤(spinal cord injury)是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征[1].它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫.如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍.颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是指颈椎后纵韧带发生骨化改变,引起颈椎管狭窄,导致颈脊髓受压而产生一系列临床症状,往往因创伤导致急性神经系统压迫症状加重、脊髓损伤.脊髓损伤的患者预后较差[2],患者恢复较慢,治疗费用较高[3,4].笔者应用PBL(Problem-based Learning)即以问题为基础的教学法,是一种以临床问题作为激发学生学习的动力并引导学生把握学习内容的教学方法[5],以问题为基础,结合临床实际情况,具体问题具体分析,成功对1例后纵韧带骨化合并颈髓损伤患者进行护理.报告如下.     

急性完全性颈髓损伤继发低钠血症临床护理

急性完全性颈髓损伤继发低钠血症是其常见的并发症之一,文献报道其发生率为45%～100%,因其认识不足在临床中往往被忽视,因此,要提高护理人员的观察护理水平,掌握正确的补钠方法,及时发现,做好预防,为临床诊断与治疗提供依据,减少患者病死率,促进患者痊愈和康复。总结我院2007至2009年收治的急性颈髓损伤并发低钠血征患者20例,报告如下。     

大剂量氨溴索治疗术后急性呼吸衰竭疗效观察

目的 观察大剂量氨溴索对术后急性呼吸衰竭的治疗作用.方法 选择术后急性呼吸衰竭患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例.2组患者在常规机械通气、抗感染及营养支持等综合治疗的基础上,试验组每天给予氨溴索10mg/kg持续静脉微量泵注射,对照组每天给予等容积生理盐水,均连续7d.比较2组治疗前和治疗后2、5、7d的动脉血气及ICU治疗时间.结果 2组患者治疗后PaO2和PaO2/FiO2水平均有不同程度升高(P＜0.05),且试验组治疗后2、5、7d PaO2和PaO2/FiO2水平均显著高于对照组(P<0.05).试验组患者ICU住院时间为(8.2±5.8)d明显短于对照组的(10.4±6.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索能促进术后急性呼吸衰竭患者氧合状况的改善,缩短ICU治疗时间.