血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将32例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为2组,治疗组16例,采用血液透析滤过联合血液透析治疗。对照组16倒,接受常规血液透析治疗,共治疗12周。结果治疗组有5例皮肤瘙痒症状完全消失,8例皮肤瘙痒症状明显减轻,1例皮肤瘙痒症状无明显改善,有效率81.3%,对照组所有患者经过(HD)治疗后有1例皮肤瘙痒症状完全消失,7例皮肤瘙痒症状无明显改善甚至加重,有效率只有25%。结论血液透析滤过能有效地改善患者的皮肤瘙痒症状。     

尿毒症皮肤瘙痒患者透析前后组胺水平比较

尿毒症皮肤瘙痒临床比较多见,尤其是慢性肾衰竭长期行维持性血透患者发生皮肤瘙痒的比例更高,据统计伴发有皮肤瘙痒者在持续性血透患者中约占60％～90％的比例［1］。瘙痒不仅引起患者的不适和痛苦,还可能因搔抓导致皮肤破损而引发感染,影响病情。目前尿毒症皮肤瘙痒的发病机制尚不明确,普遍认为其与皮肤干燥、维A水平升高、周围神经病变、肥大细胞、甲状旁腺功能亢进等因素相关。对组胺引发的皮肤瘙痒研究,目前临床主要集中于对荨麻疹、皮炎、湿疹等变态反应疾病的研究,组胺水平在尿毒症皮肤瘙痒发病过程中的作用笔者所见少有研究。本文以尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,探讨血液透析治疗前后患者血液组胺水平的变化情况。     

加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察加巴喷丁(gabapentin)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析(MHD)患者,随机分为治疗组和对照组,每组均40例.所有患者均规律血液透析2-3次/周,每月灌流2次.实验组每次透析后晚间服用加巴喷丁0.1-0.3g;对照组每天服氯雷他定10mg.3个月后根据视觉模拟评分(VAS),瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒范同减小,发作频率降低,睡眠明显改善.VAS评分(1.56±1.48比9.71±2.17,P＜0.01)、VAG评分(3.92±1.65比7.28±0.56,P＜0.01)均显著下降.对照组经氯雷他定治疗后瘙痒症状部分缓解,但与治疗组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01).服用加巴喷丁患者中,仅有3例服用后出现轻度恶心,未停药,1周后恶心症状消失,未出现其他不适;未观察到严重不良反应.结论 短期小剂量服用加巴喷丁能够有效安全治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒,改善患者睡觉质量,但对长期应用疗效有待进一步观察.     

冬季，如何给皮肤保湿

好的睡眠 众所周知,睡眠具有美容功能.充足的睡眠在让生理器官获得充分休息的同时,能促进皮肤正常的代谢,使皮肤得到最大限度的修复.调查发现,经常熬夜、失眠的女性,不仅皮肤干燥,而且面容憔悴,精神萎靡.另外,良好的睡眠环境不仅对保证睡眠质量有好处,还能让皮肤保持滋润.     

普瑞巴林胶囊辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果分析

目的探索尿毒症皮肤瘙痒患者在甲钴胺治疗基础上辅以普瑞巴林治疗后的临床效果。方法选取我院2018年1月至2019年2月尿毒症皮肤瘙痒患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组及研究组,对照组予以甲钴胺治疗,研究组在此基础上予以普瑞巴林治疗。治疗两个月后用视觉模拟(VAS)评分、改良Duo氏瘙痒评分、睡眠质量指数(PSQI)评分评价患者治疗效果,并观察不良反应发生率。结果治疗前,两组患者VAS评分、改良Duo氏瘙痒评分、睡眠质量未见明显差异;治疗后,研究组患者VAS评分和改良Duo氏瘙痒评分较对照组降低更为显著,且研究组患者睡眠质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两种治疗方式治疗后两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论尿毒症皮肤瘙痒患者在甲钴胺基础上予以普瑞巴林治疗,在不增加不良反应发生率情况下能有效缓解皮肤瘙痒症状,改善睡眠质量。     

血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的观察血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法将维持性血液透析并发皮肤瘙痒的60患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规血液透析的基础上加用血液灌流1次每周;对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒症状改善情况以及患者甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐值的变化。结果观察组治疗后皮肤瘙痒症状明显好转。结论血液灌流对尿毒症性皮肤瘙痒患者的疗效显著。     

尿毒症皮肤瘙痒多因素分析

皮肤瘙痒属于尿毒症患者临床常见并发症之一,轻者引发不适,重者可能致皮肤抓破感染,引发其它病症而加重病情。统计表明,皮肤瘙痒在尿毒症行血液透析患者中的发生率可高达60％-90％,已经越来越成为临床关注的研究课题之一。目前学界对于尿毒症发生皮肤瘙痒的机制尚不明确,但已有报道认为其与皮肤干燥、神经病变、肥大细胞、过敏反应、甲状旁腺功能亢进等诸多因素相关。本文探讨甲状旁腺激素（PTH）、二价离子、血浆白蛋白（Alb）等实验室指标与尿毒症皮肤瘙痒的相关性。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨组合型人工肾即血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法取18例尿毒症并发皮肤瘙痒症患者,随机分为两组,治疗组每周血液透析2次,其中1次采用血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗4周,对照组常规血液透析。结果治疗1个月后,治疗组显效6例,有效2例,无效1例,与对照组比较效果明显。结论血液灌流联合血液透析的应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者皮肤瘙痒症,提高尿毒症患者生活质量有重要的临床意义。     

组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果

目的通过应用不同透析方法的比较,探讨组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的治疗可行性和效果。方法选择安徽省淮南市朝阳医院血液净化中心符合人选标准的36例患者随机分为组合性人工肾组(HD+HF)和血液透析组(HD)两组,记录首次透析前后和透析2-4周后血甲状旁腺素水平(PTH),补体(C3、C4),清蛋白(AIB)血小板(PIT)的实验室结果,以及患者皮肤瘙痒临床症状的缓解情况,对各组指标进行比较。结果①(HD+HP)组透析前与首次透析后及透析2～4周后患者的PTH值有比较显著的差异,皮肤瘙痒缓解率为85.5%(16/18例)。②HD组治疗前后PTH差异无显著性,皮肤瘙痒缓解率为13.1%(2/18例)。③2组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板等实验室检查比较差异无显著性。结论组合型人工肾(血液透析+灌流)能有效地清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状,且方法简单,易于操作,治疗效果明显。     

不同血液净化方法对尿毒症性皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的分析对治疗尿毒性皮肤瘙痒患者的采用不同血液净化方法的疗效观察。方法在我院随机选取尿毒症性皮肤瘙痒的患者90例,分为对照组和试验组,每组各45例,其中对照组患者进行血液透析,试验组患者在此基础上增加血液灌流。观察并比较两组经治疗后皮肤瘙痒的缓解情况。结果试验组血液透析联合血液灌流总有效率(90.00%)明显高于对照组单纯血液透析(63.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症性皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,患者皮肤瘙痒的症状明显缓解,值得临床应用并推广。     

尿毒症皮肤瘙痒的中医药治疗进展研究

本文通过对尿毒症皮肤瘙痒的病因病机、发病机制进行讨论,利用中医的辨证分型对疾病进行分析,并对该病的中医治疗方法作一综述.     

应用血液透析与血液灌流治疗38例尿毒症患者皮肤瘙痒症状的效果观察

目的:探讨针对尿毒症患者采用血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果,以及临床治疗对患者皮肤瘙痒的改善情况。方法:选取本院2012-04~2014-04收治的尿毒症患者38例,所有病例均存在皮肤瘙痒的临床表现,针对全部患者均应用血液透析与血液灌流的联合治疗方法。结果:本组患者经治疗后瘙痒症状评分、甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平均显著好于治疗前,比较差异存在统计学意义(P<0.05),同时伴随治疗时间延长其改善效果更为显著。结论:针对尿毒症患者开展血液透析与血流灌流联合治疗可显著提高大中分子毒素的清除率,同时明显降低皮肤瘙痒症状,具有确切的应用价值。     

预见性护理在尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者治疗中的应用

目的评价预见性护理在尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者治疗中的应用价值。方法 128例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者,随机分成对照组和观察组,各64例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用预见性护理措施,比较两组患者皮肤瘙痒改善的有效率以及治疗后VAS评分。结果观察组患者皮肤瘙痒改善的总有效率89.1%优于对照组59.4%(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分(3.47±1.18)分低于对照组(5.84±1.32)分(P<0.05)。结论应用预见性护理措施有助于减轻尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒程度、有助于患者痛苦的减轻,大大的提高了患者的生存质量和护理质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2011年3月-2013年2月间在该院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的90例尿毒症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗治疗。结果观察组患者的瘙痒症状、血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P^3-）、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）都明显地优于的对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者之间的血钙（Ca^2＋）没有显著差异（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著,值得在临床推广应用。     

中药热水浴治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的 探讨中药治疗尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效及其机制.方法 将尿毒症维持血液透析并发皮肤瘙痒的30例病人,在相同的常规治疗下随机分为两组,治疗组16例加用自拟中药祛风润燥止痒汤剂煎水洗浴,每次洗浴15～20分钟,每周2次,8次为一疗程;对照组14例,不加其他特殊治疗.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率21.4%,两组总有效率比较差异有显著性,P＜0.05.结论 中药热水浴对治疗皮肤瘙痒有明显疗效.     

高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察

目的：探讨高通量血液透析（ HFHD）对尿毒症性皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择我科尿毒症皮肤瘙痒患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用HFHD,对照组采用低通量血液透析（ LFHD）。每周透析时间均为12h,治疗时间4周。观察2组治疗4周后血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）、甲状旁腺激素（ PTH）的变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果 HFHD组患者皮肤瘙痒的缓解率为83鼢．3％,高于HD组（36．7％）,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;HFHD组血P^3-、PTH较LFHD组下降明显（ P ＜0．01）;但BUN、SCr、Ca^2＋的下降程度两组间无差异（ P ＞0．05）。结论 HFHD能有效治疗尿毒症性皮肤瘙痒。     

烟酰胺片治疗尿毒症皮肤瘙痒30例的疗效及护理

目的观察烟酰胺片对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果,并提出具有针对性的护理策略。方法将57例尿毒症维持性血液透析（HD）并发皮肤瘙痒的患者随机分为观察组30例和对照组27例,观察组给予烟酰胺治疗,对照组给予氯雷他定治疗,分别在第1,2,3,4周末根据视觉模拟评分（VAS）和瘙痒VAG评分评价两组患者的疗效,同时观察不良反应。结果在VAS评分比较中,氯雷他定前2周的治疗效果显著优于烟酰胺片（P〈0.05）,但后2周的治疗效果烟酰胺片优于氯雷他定（P〈0.05）;瘙痒vAG评分结果比较中,烟酰胺片的治疗效果显著优于氯雷他定（P〈0.05）,且随着时间的延长差异越来越显著。结论烟酰胺片对尿毒症皮肤瘙痒症有很好的治疗效果,对该类疾病开展针对性护理效果更显著。     

皮肤的保湿机制研究进展

水对正常皮肤尤其是角质层的功能是非常重要的,其关键功能是参加正常脱屑所需的许多水解过程.当角质层水含量降到临界水平以下,正常脱屑所需酶的功能将受损,使得角化细胞粘附堆积在皮肤表面,导致了皮肤干燥、粗糙、脱屑,皮肤屏障功能受损.皮肤的保湿功能主要依赖于两个因素:一是角化细胞中天然保湿因子(NMF)的存在;二是角质细胞脂质双层膜整齐排列形成的经表皮水份丢失(TEWL)屏障.对皮肤保湿作用的复杂机制的研究先后发现了甘油、透明质酸及表皮中水运输蛋白通道3的存在.