高龄老年认知功能障碍人群精神和行为异常症状的临床分析

目的研究高龄老年认知障碍人群精神和行为症状的发生率和严重程度。方法采用横断面研究方法,应用神经精神科问卷知情者版(neuropsychiatric inventory-questionnaire,NPI-Q)量表对作者医院住院和记忆门诊收治的80岁以上有记忆力障碍主诉的高龄老年人群进行调查,比较认知功能正常者和痴呆患者间精神和行为症状的发生率和严重程度。结果共纳入535例病例,其中认知功能正常组159例,痴呆组376例。NPI-Q检查结果显示,在过去1个月内高达86.7%的痴呆患者出现过至少一种精神和行为症状,而对照组的发生率为72.3%,显著低于痴呆组(P0.01)。在痴呆组,情感淡漠/漠不关心(59.8%)、夜间行为与睡眠障碍(47.3%)和易激惹/情绪不稳(46.8%)是最常见和最严重的3种表现,其中情感淡漠/漠不关心和易激惹/情绪不稳症状均显著高于认知功能正常组(P0.01)。痴呆患者组NPI-Q总分显著高于对照组(P0.01)。结论在高龄老年痴呆人群中精神和行为异常症状的发生率和严重程度均显著高于认知功能正常者,正确认识和治疗这些症状有利于提高高龄老年痴呆患者的生存质量。     

80岁以上高龄颅内肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗80岁以上高龄颅内肿瘤的安全性及可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月显微手术治疗的9例80岁以上高龄颅内肿瘤的临床资料。结果 9例年龄80～87岁,平均（83.33±2.06）岁。肿瘤全切除8例,次全切除1例。手术时间105～300 min,平均（199.44±75.93）min,术中出血量50～500 ml,平均（316.67±178.54）ml。出院时KPS评分70～100分,平均（90±10）分。无手术死亡病例,无脑脊液漏、颅内感染、癫痫等并发症。结论 高龄不是颅内肿瘤的手术禁忌,术前严格把握适应证、做好充分准备,术中处理迅速、准确,术后强化监测与护理,高龄颅内肿瘤多能够安全度过围手术期并获得良好预后。     

高龄老人脑外伤开颅手术6例分析

目的　探讨 80岁以上高龄老人脑外伤开颅手术的效果。方法　总结近期 6例 80岁以上老年患者脑外伤开颅手术病例资料。结果　死亡 1例 ,痊愈 5例 ,且生活自理 ,死亡率 17%。结论　 ( 1)手术及时 ,减压充分 ;( 2 )预防休克、肾衰、上消化道出血等并发症 ;( 3 )营养支持 ;( 4 ) 80岁以上老年人脑萎缩可缓冲迟发脑内血肿造成的颅高压 ,血肿可在并不强烈脱水下而吸收     

26例高龄患者高血压脑出血的手术治疗

我院自1996年1月至1999年11月采用手术方法治疗70岁以上高龄高血压脑出血患者共26例,取得较好的效果,现做报道如下。1 临床资料 本组均系急性起病,保守治疗无效,家属强烈要求手术者。其中男18例,女8例;年龄最小70岁,最大88岁,平均75.2岁;深昏迷4例,浅昏迷14例,朦胧或嗜睡7例,清醒1     

高龄老年高血压患者血压昼夜节律和脉压变化特征探讨

目的探讨高龄老年高血压患者血压昼夜节律和脉压变化的特点。方法将老年高血压患者346例按年龄分为2组:老年高血压组(A组)186例,年龄60~79岁;高龄老年高血压组(B组)160例,年龄80~99岁。分析2组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率。结果24h平均舒张压(24hDBP)高龄老年高血压组低于老年高血压组(P0.001)。老年高血压组和高龄老年高血压组24h动态脉压(24hAPP)分别为(62.06±11.79)和(66.73±11.45)mmHg。日间平均压(dABP)老年高血压组高于高龄老年高血压组(P0.01)。24hAPP老年高血压组低于高龄老年高血压组(P0.001)。老年高血压组和高龄老年高血压组血压昼夜节律异常率分别为82.80%和90.63%。结论老年高血压患者随着年龄的增大,24hDBP呈现降低趋势,24hAPP呈现增高趋势。老年高血压患者血压昼夜节律特征多数表现为非杓型和反杓型血压,且多数血压昼夜节律消失。随增龄变化老年高血压患者昼夜节律异常率增高,增龄是血压昼夜节律消失的一个重要因素。     

老年高血压脑出血影响手术治疗预后的因素

老年高血压脑出血影响手术治疗预后的因素崔尧元，卞留贯，张晓彪，李仲冕，赵竹青我们从１９８２～１９９３年施行老年高血压脑出血患者手术３８例，死亡１０例，本文就如何提高外科治疗成功率、降低死亡率进行探讨。临床资料和结果１．一般资料：本组男２０例、女１８例...     

高龄急性大血管闭塞性卒中患者血管内治疗的疗效及预后分析

目的分析高龄(≥80岁)急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)患者血管内治疗的安全性和有效性, 并探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2017年6月至2021年12月郑州大学附属郑州中心医院神经介入科行血管内治疗的68例高龄ALVOS患者的临床资料, 以术后3个月的改良Rankin量表评分(mRS)结果分为预后良好组(mRS<3分)和预后不良组(mRS≥3分), 并对两组患者的基线资料、临床特征及治疗过程行单因素分析, 并将结果中P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析模型中, 选择向前进行逐步回归, 获得影响高龄患者预后不良的独立预测因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC), 以确定预后的临界值及其预测效能。结果 68例患者的血管内治疗均顺利完成。53例(77.9%)患者血管成功再通, 术后41例(60.3%)发生肺部感染、4例(5.9%)血栓逃逸、17例(25.0%)症状性颅内出血(sICH)、19例(27.9%)死亡。预后良好组29例(42.6%), 预后不良组39例(57.4%);两组患者单因素分析结果显示, 心房颤动、术前美国国...     

老年高血压性脑出血患者的微创清除术治疗

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月采用微创清除术治疗老年高血压性脑出血患者 32例 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组 32例患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 72岁。患者血压大于 2 0 0 /110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) 12例 ,小于 140 / 90ｍｍＨｇ 3例 ,17例介于两者之间。神志清醒者 9例 ,有昏迷者 2 3例 ,其中浅昏迷者 4例 ,中度昏迷 10例 ,深昏迷 9例。本组病例中合并心脏病 10例 ,糖尿病 6例 ,肺气肿 3例 ,慢性肾功能不全 2例 ;2 8例有不同程度偏瘫及病理反射 ,7例发生脑疝 ,9例有呕吐及误吸史。ＣＴ扫描显示出…     

Self-reported Memory Compensation: Similar Patterns in Alzheimer's Disease and Very Old Adult Samples

Evidence pertaining to self-reported use of memory compensation techniques was collected using the Memory Compensation Questionnaire (MCQ). Five forms of everyday memory compensation were evaluated: (a) external memory aids, (b) internal mnemonic strategies, (c) investing and managing processing time, (d) applying more effort, and (e) reliance on human memory aids. The sample was derived from the Kungsholmen Project in Stockholm, Sweden, and consisted of (n =85) healthy older adults (M age=81.80 years; M MMSE=28.34) and (n =21) diagnosed Alzheimer's Disease (AD) patients (M age=81.80 years; M MMSE=23.55). Participants were tested on two occasions, 6 months apart. Results showed that the MCQ was a largely reliable instrument in these two groups. Moreover, we observed substantial sample similarity in frequency of using the five forms of everyday memory compensation techniques. The healthy sample reported using the external techniques more than the AD sample. Over the 6-month interval, however, AD patients differentially increased their use of others to assist them in everyday memory performance. Results are interpreted in terms of insight into changes in memory skills and in the implementation of effective memory support systems.     

Biological Effects of Very Long Term Antidepressant Treatment

In a preliminary study the mydriatic effect of tyramine was reduced in patients who had been taking tricyclic antidepressants for periods of up to 15 years. These findings, together with the withdrawal effects seen in these patients, show that the drugs were still pharmacologically active, even after many years of use. However, the lack of drug effect upon melatonin suggests that net noradrenergic neurotransmission may have been unaltered.     

Normative Data on Neuropsychological Tests for Very Old Adults Living in Retirement Villages and Hostels

Normative data on neuropsychological tests for very old adults living in retirement villages and hostels are under-represented in the literature. This study reports normative data on the Mini-Mental State Examination, Digit Span Forwards, Digit Span Backwards, the Digit Symbol Substitution Test, the Controlled Oral Word Association Test, the Stroop Neuropsychological Screening Test and the National Adult Reading Test. Age and education showed moderate correlations with neuropsychological test performance. For all tests except the Stroop, differences between residents of retirement villages and hostels were explained by age and education. Men performed better on the NART than women, but this difference was eliminated when education was controlled for statistically.