丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖的疗效

目的:观察评价丁丙诺啡舌下片对海洛因依赖者戒断症状的疗效.方法:运用丁丙诺啡舌下片对197例海洛因依赖者进行治疗,治疗前后用海洛因戒断症状评定量袁进行评分,观察治疗效果.结果:治疗前后评分差异有显著性(P＜0.01).结论:较低剂量丁丙诺啡舌下片能较全面、有效地控制戒断症状,在较短时间内达到脱毒目的.     

海洛因依赖患者预防复吸的家庭护理干预--附104例调查分析

通过对104例海洛因依赖患者复吸因素的问卷调查,发现复吸主要动因为解除烦恼,追求快感和受同伴引诱,同时心瘾和稽延性戒断症状以及对毒品的肤浅认识,也是造成复吸率高的主要原因.对此,提出了给予脱毒患者情感支持,脱离毒品环境,帮助克服心瘾和稽延性戒断症状,帮助掌握毒品的危害,帮助解除生活中的烦恼和后顾之忧等预防复吸的家庭护理干预措施.     

高压氧治疗不同年份阿片依赖康复期患者的疗效分析

目的　探讨高压氧对阿片依赖康复期的疗效和预防复吸的作用。方法　不同年份的两组阿片依赖康复期患者 ,分为高压氧治疗组和对照组 ,观察两组间稽延性戒断症状和 2个月与 1年内的复吸情况。结果　同年份高压氧治疗组稽延性戒断症状低于对照组 (P <0 .0 5 )、近期复吸者低于对照组 (P <0 .0 5 )、远期复吸比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;不同年份高压氧治疗对稽延性戒断症状的疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高压氧对消除阿片依赖康复期患者的稽延性戒断症状疗效肯定 ,并通过消除稽延性戒断症状降低近期复吸 ;对远期复吸的作用不肯定     

耳穴贴压法治疗阿片类药依赖者稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察及评价耳穴贴压法治疗阿片类药依赖者脱毒后稽延性戒断症状的效果。方法:将90例阿片类药依赖者急性脱毒后10d随机分成治疗组与对照组,治疗组予“王不留行”籽贴压耳穴及常规心理治疗,对照组仅予心理治疗,治疗3个月,用修订的“海洛因稽延性戒断症状评定量表”评价效果。结果:治疗组稽延性戒断症状积分明显低于对照组(P<0.01)。结论:耳穴贴压法控制阿片类药依赖者稽延性戒断症状效果明显。     

针刺中脘等穴位对控制海洛因依赖患者呕吐症状的效果观察

海洛因依赖患者在戒毒过程中，部分患者会出现较为顽固的恶心呕吐症状，属戒断症状之一，用一般的止吐药难以奏效。这就对通过口服方法用药来控制戒断症状者彼为困难。我科采用针刺中脘等穴位控制海洛因依赖患者恶心呕吐症状，使患者顺利服下戒毒药。现简单介绍如下：     

美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的研究

目的探索美沙酮与丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法将 15 0例海洛因依赖者分为三组 ,每组 5 0例 ,进行为期 12d的戒毒治疗 ,研究组采用美沙酮 (总量 80～ 110mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .6～ 1.5mg)。洛非西定 (总量 1.6mg)治疗。美沙酮组 (对照A组 )采用美沙酮(总量 13 9～ 175mg)口服治疗 ;美沙酮加丁丙诺啡组 (对照B组 ) ,采用美沙酮 (总量 90～ 12 0mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .9～ 2 .3mg)治疗。用统一的评定量表评定治疗结果。结果研究组在控制戒断症状、停药后无反跳现象、脱试率低、成瘾风险性小等方面均优于两个对照组。结论美沙酮加丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状效果满意 ,是一种较好的戒毒方法     

海洛因依赖者不同剂量美沙酮治疗前后促肾上腺皮质激素和糖皮质激素水平的变化

目的:观察海洛因依赖者用不同剂量美沙酮治疗前后促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)、糖皮质激素(glucocorticoids,GC)及戒断反应强度的变化。方法:将20例海洛因依赖者按入院次序分为全量美沙酮治疗组(n=10),小剂量美沙酮治疗组(n=10),利用放免法测定各治疗组治疗前后ACTH、皮质醇的浓度,并对各组戒断症状在治疗前、治疗不同时期进行评分。结果:治疗前全量美沙酮治疗组和小剂量美沙酮治疗组的ACTH、皮质醇浓度较高,ACTH浓度分别为(18.2±8.2)和(14.2±9.4)ng/L;皮质醇浓度分别为(34.4±5.3)和(33.9±8.9)ng/L;此时两组戒断评分分值较高,分别为29.83±3.17和27.66±2.87。使用不同剂量美沙酮治疗后第3和第10天,各组ACTH、皮质醇浓度和戒断评分分值较治疗前下降。其中全量美沙酮控制戒断症状作用较小剂量美沙酮治疗组好,在治疗第3天和第10天该组的ACTH、皮质醇浓度分别为(11.5±5.4)和(9.8±2.8)ng/L;(26.7±10.0)和(20.8±6.0)ng/L,较治疗前下降明显(t=2.15～4.98,P<0.05)。结论:海洛因依赖者使用不同剂量美沙酮治疗前后,戒断症状分值及下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌呈先升后降的双向变化,减轻戒断反应可减轻海洛因依赖者ACTH、皮质醇水平。戒断反应可能作为一种应激源引起海洛因依赖者ACTH、     

超短波治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

海洛因依赖是一种反复发作的脑疾病 ,而稽延性戒断症状是导致复吸的主要因素之一 ,根据海洛因稽延性戒断症状评定量表可分躯体、睡眠及情绪 3部分症状[1] 。目前 ,对阿片类药物依赖患者的治疗可分为 2大步骤 ,首先进行脱瘾期治疗 ,采用阿片类替代或受体阻断疗法 ,递减或阻断与戒断有关的受体以及对症治疗 ,以达到控制戒断症状的目的 ,但患者在脱瘾期后还伴随着难以忍受的稽延性戒断症状 ,如失眠、疼痛及烦躁等。故第二步主要是针对稽延性戒断症状的治疗 ,以及相关的心理康复治疗。为巩固戒毒治疗疗效 ,我们采用超短波治疗稽延性症状 ,取得了…     

低能量氦氖激光血管内照射治疗海洛因依赖者的实验 …

目的　探讨低能量He Ne激光血管内照射 (intravascularlaserirradiationonblood ,ILIB)治疗海洛因依赖者的作用机理。方法　观察了 2 0例海洛因依赖者经ILIB后 ,血浆睾酮 (testosterone ,T)、内皮素 (endothelin ,ET)、β 内啡肽 ( β endorphin ,β EP)和戒断症状的变化。 结果　海洛因依赖者血浆T和 β EP明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,内皮素明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;ILIB后 ,血浆T和 β EP含量较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ,内皮素无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,戒断症状分数明显降低 (P <0 .0 1) ;纳洛酮促瘾后 ,血浆T和 β EP含量下降至治疗前水平 ,内皮素含量无明显变化 ,戒断症状分数上升。 结论　ILIB可能是通过提高海洛因依赖者血浆 β EP水平 ,而改善下丘脑—垂体—性腺轴功能和降低戒断症状分数。     

阿片类药物依赖戒为后渴求行为和焦虑情绪的神经生物学机制研究：Ⅰ：理论 ？

由于改革开放和对外交流增多，从８０年代末期，我国亦出现了严重的阿片类药物滥用问题。目前对阿片类药物依赖的脱毒治疗已没有什么困难。而治疗阿片依赖戒断后的“心理渴求”，国内外均没有很好的措施，这主要是因为我们对心瘾的生物学机制了解甚少。     

中药脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状42例临床观察

目的:评价中药脱毒灵对海洛因依赖戒断症状的治疗效果。方法:海洛因依赖戒断症状患者82例,分为脱毒灵组42例和洛非西定组40例,脱毒灵组口服脱毒灵7g,每日4次,治疗5日;洛非西定组口服洛非西定0.6～1.2mg/d,疗程10日。结果:治疗第5日,脱毒灵组中36例的戒断症状消失,戒断症状总分犤(0～9)0犦分,显著低于洛非西定组犤(2～144)84分犦,P<0.001,洛非西定组戒断症状降分较慢,治疗第10日戒断症状总分犤(0～76)27分犦。脱毒灵组未观察到不良反应和依赖性,洛非西定组出现血压降低、乏力等不良反应。结论:脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状效果显著,临床使用安全、可靠。     

行为矫正治疗海洛因依赖患者的对照研究

目的探索行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖者的治疗效果。方法将120例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组患者均在自然戒断状态下脱瘾治疗,治疗组同时加用行为矫正治疗。在戒断后24h、72h、7d、10d、1个月、3个月时,对两组患者进行戒断症状的评定。结果两组患者在戒断后24h、72h、7d时所出现的戒断症状的发生率无明显差异;在戒断后10d、1个月、3个月时,治疗组患者戒断症状的发生率显著低于对照组。结论行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖者有良好的治疗效果。     

经皮穴位电刺激治疗海洛因滥用患者的戒断症状

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激(TEAS)治疗海洛因依赖者脱毒期戒断症状的疗效。方法:对海洛因依赖男性患者测定其戒断症状评分,将评分等于或大于20患者63例采用随机数字表随机分为2组:1 TEAS组31人,在双侧上肢4个穴位(一侧合谷-劳宫,另一侧内关-外关)上贴电极,采用2/100 Hz交替的疏密波,刺激强度7¹5 mA,每次持续30 min,每天215 mA,每次持续30 min,每天2³次。2对照组32人,在同样穴位上贴电极,但无电流输出。每个病人连续治疗10天。测评并记录治疗前一天及治疗期每天戒断症状评分。在治疗期的头两天,给予每个病人0.53次。2对照组32人,在同样穴位上贴电极,但无电流输出。每个病人连续治疗10天。测评并记录治疗前一天及治疗期每天戒断症状评分。在治疗期的头两天,给予每个病人0.5¹.0 mg丁丙诺啡,此后当病人出现戒断症状超过20分时起,还可以增加0.51.0 mg丁丙诺啡,此后当病人出现戒断症状超过20分时起,还可以增加0.5¹.0 mg。结果:治疗前两组戒断症状评分无显著性差别。TEAS组从治疗第2天评分开始明显下降,10天治疗期内TEAS组"戒断症状评分"总分较对照组减少60%(P<0.001);患者主动要求的丁丙诺啡药量较对照组少90%。未见明显副作用。结论:TEAS治疗10天可显著降低海洛因滥用者的戒断症状,并显著减少丁丙诺啡需求量。     

海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素

目的探讨海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及与吸毒量、戒断症状的关系。方法对1999-05/11在甘肃省戒毒所自愿戒毒的海洛因依赖者120例(依赖组),和兰州大学第二医院的30例正常健康者(对照组),分别用放射免疫法检测血清和尿液中的肌红蛋白水平。①对依赖组治疗前后间的各项指标进行t检验,与对照组进行比较。②用CORREL函数对依赖组的血、尿肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状进行相关分析。结果依赖组有104例患者、对照组有30例的有效样本纳入结果分析。①两组血清和尿液肌红蛋白测定结果:依赖组戒毒的第13天血清、尿液肌红蛋白水平明显升高(犤254.52±17.96)和(19.81±1.47)μg/L犦,15d后逐渐下降(犤133.24±15.11)和(10.12±3.40)μg/L犦,但仍高于对照组(犤61.22±16.27)和(2.23±1.15)μg/L,P<0.01犦,1个月时趋于正常(犤63.51±14.28)和(3.13±2.06)μg/L犦。②依赖组的血清、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的相关分析:与吸毒量、戒断症状的严重程度无明显相关,但与症状出现及消退的时间一致(r=0.84)。结论随着戒毒时间延长,患者体内肌红蛋白水平不断下降,在戒毒30d后接近正常人水平;血液、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的严重程度不相关,与症状出现及消退的时间一致。     

行为矫正治疗海洛因依赖患者的对照研究

目的 探索行为矫正治疗对强烈戒毒期海洛因依赖的治疗效果。方法 将120例海洛因依赖随机分为治疗组和对照组，各60例，两组患均在自然戒断状态下脱瘾治疗，治疗组同时加用行为矫正治疗。在戒断后24h、72h、7d、10d、1个月、3个月时，对两组患进行戒断症状的评定。结果 两组患在戒断后24h、72h、7d时所出现的戒断症状的发生率无明显差异；在戒断后10d、1个月、3个月时，治疗组患戒断症状的发生率显低于对照组。结论 行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖有良好的治疗效果。     

吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体的变化

目的用光学放射自显影术对吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体进行定位和定量研究.方法30只SD大鼠随机分为吗啡依赖组、吗啡戒断组和生理盐水对照组,每组10只.依赖组和戒断组大鼠以腹腔注射吗啡的方法建立吗啡依赖模型,戒断组在依赖后腹腔注射纳洛酮5 mg/kg诱导戒断症状,对照组注射生理盐水.取大鼠不同脑区(包括额叶皮质、海马、纹状体、丘脑、下丘脑)进行光学放射自显影研究,分析大鼠依赖及戒断前后μ阿片受体数目及分布的改变.结果(1)依赖组大鼠与对照组大鼠相比,额叶皮质、海马、纹状体、丘脑、下丘脑的μ受体特异性结合密度发生非常显著下降(P＜0.01);(2)戒断组大鼠与吗啡依赖组比较,额叶皮质、丘脑、海马、纹状体、下丘脑的μ受体特异性结合密度发生了显著的上调(P＜0.05或0.01).但除下丘脑外(P＞0.05),其余脑区的μ受体特异性结合密度仍非常显著地低于正常水平(P＜0.01).结论实验结果表明大鼠不同脑区在吗啡依赖过程中μ阿片受体出现明显下调,予纳洛酮催促戒断,μ阿片受体较依赖组大鼠有显著回升,但仍显著低于正常组水平,这可能是阿片类依赖和戒断的重要神经生物学机制之一.     

海洛因依赖者不同剂量美沙酮治疗前后促肾上腺皮质激素和糖皮质激素水平的变化

目的：观察海洛因依赖者用不同剂量美沙酮治疗前后促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin，ACTH)、糖皮质激素(glucocorticoids，GC)及戒断反应强度的变化。方法：将20例海洛因依赖者按入院次序分为全量美沙酮治疗组(n=10)，小剂量美沙酮治疗组(n=10)，利用放免法测定各治疗组治疗前后ACTH、皮质醇的浓度，并对各组戒断症状在治疗前、治疗不同时期进行评分。结果：治疗前全量美沙酮治疗组和小剂量美沙酮治疗组的ACTH、皮质醇浓度较高，ACTH浓度分别为(18．2&;#177;8．2)和(14．2&;#177;9，4)ng／L：皮质醇浓度分别为(34．4&;#177;5．3)和(33．9&;#177;8．9)ng／L；此时两组戒断评分分值较高，分别为29．83&;#177;3．17和27．66&;#177;2．87。使用不同剂量美沙酮治疗后第3和第10天，各组ACTH、皮质醇浓度和戒断评分分值较治疗前下降。其中全量美沙酮控制戒断症状作用较小剂量美沙酮治疗组好，在治疗第3天和第10天该组的ACTH、皮质醇浓度分别为(11．5&;#177;5．4)和(9．8&;#177;2．8)ng／L；(26．7&;#177;10．0)和(20．8&;#177;6．0)ng／L，较治疗前下降明显(t=2．15～4．98，P&;lt;0．05)。结论：海洛因依赖者使用不同剂量美沙酮治疗前后，戒断症状分值及下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌呈先升后降的双向变化，减轻戒断反应可减轻海洛因依赖者ACTH、皮质醇水平。戒断反应可能作为一种应激源引起海洛因依赖者ACTH、皮质醇升高。     

清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法将320例脱毒10d以上的海洛因依赖者随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较,共用药30d。结果用药后,清风胶囊组(n=208)患者的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显低于给药前,也明显低于安慰剂组(n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠,缓解焦虑症状,消除躯体的疼痛,并能降低患者对毒品的渴求。结论清风胶囊对海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显著治疗作用。     

电针对海洛因成瘾大鼠戒断症状及中央灰质内c-fos蛋白表达的影响

目的:从行为学、形态学角度初步研究电针对海洛因成癌大鼠戒断症状及中央灰质(periaqueductal gray,PAG)c-fos蛋白表达的影响.方法:以SD大鼠为实验对象,采用逐日递增原则皮下注射海洛因建立海洛因成瘾模型,运用免疫组化的方法测定戒断大鼠PAGc-fos蛋白的表达,观察戒断后针刺"足三里"和"三阴交"穴对海洛因成癌戒断大鼠纳洛酮催促戒断症状及不同时间戒断症状评分的变化和PAGc-fos蛋白表达的影响.结果:(1)成瘾组大鼠催促戒断症状评分与对照组大鼠比较差异显著(P<0.01);(2)成痣大鼠在戒断24、48、72 h时戒断症状总分最高,电针第24小时可使戒断症状减少;(3)戒断组大鼠PAG c-fos蛋白表达与对熙组大鼠无显著差异(P>0.05),而电针后c-fos蛋白表达上升.结论:电针可使海洛因成瘾大鼠的戒断症状明显减少,并可提高PAG c-fos蛋白的表达:提示这可能是针刺改善海洛因成瘾戒断症状的一个重要机制.     

中医药介入戒烟的研究概况

烟草依赖是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,烟草中的成瘾性物质尼古丁是导致本病的主要因素。在烟草戒断的过程中,患者可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列不适症状,使患者难以自制而戒烟失败。因而寻求能有效拮抗烟草戒断反应的措施,对提高戒烟成功率和降低烟草对人们健康的危害都具有重要意义。中医药治疗烟草依赖及相关药物成瘾症以其方便、有效、副作用小而深受人们欢迎。文章通过整理文献记载并结合现代科学研究成果,分析医学对烟草依赖的认识,探讨中医药技术介入烟草戒断的研究进展,并对比现阶段中西医常用戒烟方法特点,以期促进临床戒断烟草依赖疗效的提升,并为中医药干预戒烟的进一步研究提供参考。