新生儿自发胃肠穿孔20例临床治疗

新生儿胃穿孔虽然发病率较低 ,但起病急 ,发展快 ,死亡率高达 4 0 %～ 80 %。我院自 1985～ 2 0 0 0年共收治新生儿胃肠穿孔 2 0例 ,存活 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例。入院日龄 1～ 9ｄ ,平均 5ｄ。早产儿 13例 ,足月产 7例 ,体重 3ｋｇ以上 2例 ,2ｋｇ～2 5ｋｇ 12例 ,体重 <2ｋｇ有 5例 ,出生时缺氧史 15例。剖腹产 5例。入院时合并肺炎 12例 ,合并心衰 6例 ,硬肿症 5例 ,休克 7例。1·2　临床表现　主要症状有 :腹胀拒奶为主 2 0例 ,呕吐18例 ,其中呕吐物呈咖啡色 14例 ,吐乳汁 6例、高度腹胀1…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

老年性便秘引起的严重心脑血管病变

我们自 1998～ 2 0 0 2年收治合并有老年性便秘患者 82例 ,出现严重心脑血管事件 10例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 7例、女性 3例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 70 .2岁 ,有冠心病史 6例、高血压病 2例、脑动脉硬化 2例。住院时间 5～ 2 0d ,平均 10 .2d。有便秘史。1·2　诱因　患者均有老年性便秘史 (不用泻剂、每日排便少于 2次 ) ,并且突发心脑血管事件发生时均有用力大便。1·3　临床表现　全部 10例老年便秘患者 ,均出现病情急性恶化。例 1、急性前壁心梗患者 ,男性 6 2岁 ,入院后经治疗病情稳定 ,于入院后第 7d夜间反…     

新生儿暂时性高胰岛素血症6例

新生儿低血糖是新生儿期常见疾病之一。低血糖可造成新生儿心、脑等重要器官功能损害 ,可致残 ,甚至导致死亡。造成低血糖的因素很多 ,高胰岛素血症为其原因之一。我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月收治新生儿暂时性高胰岛素血症 6例 ,现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :男 2例 ,女 4例 ;足月儿 5例 ,出生体重>4 0 0 0 g4例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g1例 ,早产儿 1例 ,出生体重 2 90 0 g,为大于胎龄儿 ;发病 1d5例 ,6 d1例 ;顺产出生 3例 ,剖宫产出生 3例 ;均无出生时窒息病史、无宫内缺氧病史。2 .母亲妊娠期间情况 :4例母亲妊娠期合并…     

抚触对促进低出生体重儿生长发育的影响

随着新生儿重症监护 (NICU)的建立 ,低出生体重儿成活率明显提高 ,为低出生体重儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长 ,现代概念的抚触术 (touch)除了其医疗功能外 ,在低出生体重儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥 ,促进婴儿生长和健康的发育。我院对低出生体重儿进行抚触 ,观察其在第 1 0d及第 4 2d时生长发育的情况 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月在我院出生的低出生体重儿随机分为两组。抚触组 2 0例 ,男1 2例 ,女 8例 ,胎龄在 2 9～ 36周 ,出生体重 (…     

低出生体重儿与低钾血症临床分析

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,因而易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,会导致病情加重 ,甚至威胁生命。本文对 2 7例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。对象与方法1　对象　选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在本院住院时 ,血清钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。胎龄 2 9～ 32周 7例 ,33～ 37周 17例 ,>37周 3例。体重 <15 0 0ｇ 6例 ,15 0 0～ 2 495ｇ 2 1例。入院日龄 ,本院出生 10例均在 2小时内入院 ,外院出生转入本院 17例(其中 1例生在家中 ) ,在 3天内…     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞于剖宫产的临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 60例剖宫产术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 :碳酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 8 6± 2 4 0 )岁 ,身高 ( 159 5± 5 4 5)ｃｍ ,体重 ( 68 6±7 4 3)ｋｇ ;Ⅱ组 :1 6%盐酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 9 3± 3 32 )岁 ,身高 ( 160 2± 5 70 )ｃｍ ,体重 ( 68 5±8 50 )ｋｇ。1·2　麻醉方法　取Ｌ1- 2行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 5ｍｌ实验量 ,待 5ｍｉｎ后出现麻醉平面后 ,再缓慢推注首次剂量约 7～ 10ｍｌ,如注射 2 0ｍｉｎ后 ,仍未达到满意的平面 ,可再追加一次剂量 3～ 5ｍｌ。总量碳…     

胸腔内尿激酶程序灌洗治疗结核性胸腔积液的临床观察

结核性胸腔积液易致胸膜肥厚粘连、积液包裹 ,若久治不愈可发展为脓胸或广泛性胸膜粘连肥厚 ,以致限制性肺功能障碍。我们自 1995年起应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 6 2例均系临床确诊的大、中量结核性胸液住院患者 ,其中 :男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3～ 30d ,依入院先后随机分为治疗组 (尿激酶灌洗 ) 32例和对照组 30例。两组间性别、年龄、病程、积液量经统计学处理差异无显著性。1·2　方法　⑴两组…     

NBNA测定对纳洛酮治疗中重症HIE的评价

新生儿中重度缺氧缺血性脑病的致死率,致残率较高,为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的干预作用,我们在传统方法治疗HIE基础上加用纳洛酮,通过新生儿行为神经测定(NBNA)的评价,获得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院从2 0 0 0 -0 8～2 0 0 2 -0 5收入住新生儿科的3 9例中重度HIE患儿,均符合1989年济南会议制定的HIE临床依据和分度标准[1 ] ,随机分为两组:治疗组2 0例,其中男11例,女9例;胎龄(3 9 8±1 3 )周、出生体重(3 5 5 3±5 2 2 )g ,起病日龄(1 64±1 3 0 )d ,1、5minApgar评分分别为3 5±0 8、…     

新生儿惊厥294例临床分析

新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统危重症之一 ,惊厥可造成神经原坏死 ,引起更坏的神经系统后果 ,故对新生儿惊厥必须早期明确病因诊断 ,及时有效控制惊厥。现将我科 3年来收治新生儿惊厥 2 94例分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 94例 ,男 2 0 2例 ,女 92例 ;入院最小年龄为出生后半小时 ,最大年龄为出生后 2 5ｄ ,其中≤ 7ｄ 2 2 2例 ,>7ｄ 72例 ;早产儿 4 9例、足月儿 2 0 7例、过期产儿 38例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 97例、出生体重≥ 2 5 0 0ｇ 197例 ;生产史有异常者 182例 ,其中剖腹产2 2例、臀位产 12例、产后窒息 70…     

肾移植术后肾动脉真菌感染致供肾动脉破裂(附2例报告)

我院于2 0 0 0 -10～2 0 0 4-0 3共施行肾移植手术10 9例。期间移植肾真菌感染至供肾动脉破裂2例,均抢救成功。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2例均为男性,年龄5 0～5 5岁,平均5 2 5岁。发病时间术后8～10d ,平均9d。原发病均为慢性肾小球肾炎,PRA阴性。1·2　术式及术后治疗　2例患者均为供肾动脉与髂外动脉端—侧吻合。移植术后免疫移植剂采用环孢素A(CSA 5～7mg·kg-1 ·d-1 )、霉酚酸脂(MMF 15 0 0mg·d-1 )及泼尼松(Pred 2 0mg·d-1 )。1·3　临床表现　患者发病前无畏寒、发热、移植肾区疼痛、尿少等。WBC :7 …     

169例低出生体重儿的护理体会

低出生体重儿 (以下简称低体儿 )由于各系统发育不完善和功能未健全 ,适应能力和抵抗力都差 ,故死亡率高 ,病情变化快 ,观察项目多 ,护理难度大。极低出生体重儿 (出生体重低于 15 0 0 g)死亡的主要原因为缺氧 ,肺透明膜病、出血、各种感染、硬肿症、核黄疸等。现将我们的护理体会总结如下 :1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月在我院出生的低体儿 16 9例 ,胎龄 2 9～ 31w12例 ,32～ 34w40例 ,35～ 37w117例。其中极低出生体重儿 5例 ,最低体重 10 5 0 g,低体儿平均体重 2 0 49g。本组低体儿死亡 9人 ,死亡率为 5 .4%。 1例胎龄 2 9w、体…     

老年胃癌的临床内镜病理研究

胃癌的发病率在城市中有逐年下降的趋势 ,但死亡率仍高居各种肿瘤首位[1] 。老年人是胃癌的高发人群 ,这可能与某些环境因素持续作用有关。本文对 70例老年胃癌患者的资料进行研究 ,以期得出某些预见性的结论 ,为老年胃癌的防治提供一些借鉴。1　资料与方法1·1　患者 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在我院行胃镜检查的老年胃癌患者 70例入组研究 ,所有病例均经病理证实。男性 4 5例 ,女性 2 5例。年龄最小 6 0岁 ,最大86岁 ,平均年龄 71 13岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 38例 ,80～ 86岁 6例。1·2　方法1·2·1　胃镜及活检 :常…     

新生儿先天性心脏病86例临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是人类发生率最高的一组出生缺陷[1] ,发生率约为活产儿的 7‰～ 8‰ ,估计每年约有 10余万先心病患儿出生[2 ] 。在新生儿期因部分患儿临床表现不典型 ,部分合并其它严重疾病 ,而致误诊、漏诊。为加深对此病的认识 ,特将我科 1988年 1月到 2 0 0 0年 12月住院新生儿经心脏Ｂ超和 /或尸解证实的先心病 86例总结如下。1　一般资料1·1　一般资料　 86例中男 5 9例、女 2 7例 ;早产儿 12例、足月儿 71例、过期产儿 3例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 2 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 6 0例 ,其中小于胎龄儿 19例 ,入院年龄 <7ｄ 5 7…     

小骨窗治疗高血压脑出血

我院自2 0 0 0 -10～2 0 0 3 -0 2 ,采用小骨穿开颅清除血肿术治疗高血压脑出血3 8例,疗效良好,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组3 8例中,男2 9例,女9例,年龄3 8～70岁,平均5 6岁,均有高血压病史。意识状态:深昏迷3例,中度昏迷-浅昏迷17例,意识模糊8例,嗜睡状6例,神清4例,3 4例均有病灶对侧肢体瘫痪。出血部位:基底核出血19例,皮质下出血9例,丘脑出血7例,小脑出例。血肿量:大脑半球出血者均>3 0ml,小脑半球出血>10ml。1·2　手术方法　全部病人均采用全麻插管,术前根据CT及MRI资料定位血肿部位,尽量避开皮质功能区及重要血管,…     

15例极低出生体重儿临床分析

目的:探讨极低出生体重儿的救治措施。方法:对2002年1月~2004年12月收治的15例极低出生体重儿临床资料进行回顾性分析。结果:15例极低出生体重儿中存活11例,存活率73·33%,放弃2例,分别于放弃后1d、2d死亡,死亡2例,病死率26·67%。结论:极低出生体重儿生活能力低下,常出现多系统并发症,病死率较高。     

新生儿出生体重及其相关因素分析

出生体重是反映新生儿出生质量和健康状况的一项重要指标。 1995年 12月 1日至 1999年 11月 30日在我院出生存活新生儿共 2 559例 ,本文对其出生体重及相关因素作一回顾性总结。1　资料与方法1·1　一般资料　孕产妇平均年龄 (2 6± 2 58)岁。剖宫产分娩 10 88例 ,阴道分娩 1471例。孕 2 8周至不足37周的 79例 ,孕 37周至不足 4 2周的 2 387例 ,孕 4 2周及以上的 93例。来自城镇的 1810例 ,来自农村的 74 9例。1·2　诊断标准　⑴低出生体重儿 :孕 2 8足周 ,出生体重在 2 50 0ｇ以下者 ;⑵足月低出生体重儿 :孕 37足周及以上而出生体重小于…     

30例极低出生体重儿临床分析

在新生儿中,以极低出生体重儿(简称VLBW)的预后最差,死亡率最高。现将我院1997年1月～1998年8月间共30例VLBW总结如下:1 资料与结果1·1 对象与诊断标准 30例VLBW均系我院1997年1月～1998年8月间住院患儿,胎龄≤32周,出生体重≤1 500g,符合《实用新生儿学》的诊断标准。1·2 临床资料 男17例,女13例,双胎14例;胎龄平均30.4     

极低出生体重儿69例临床分析

目的　探讨影响极低出生体重儿存活率及病死率的相关因素。方法　对 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的69例极低出生体重儿进行回顾性分析 ,总结其临床特点及诊治经验。结果　 69例患儿中有 56例存活出院 ,存活率达 81 .2 % ;9例死亡 ,病死率为 1 3 .0 % ,主要死亡原因为重度硬肿、肺出血及呼吸窘迫综合征 ;胎龄大于 32周的患儿病死率明显低于胎龄小于 32周者 ,而出生体重与病死率之间无明显相关性。结论　加强围产保健、及时保暖、合理用药及适时喂养均有利于极低出生体重儿存活率的提高     

微创手术和内科保守治疗高血压性脑出血的临床观察

我院内科 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月微创颅内血肿清除手术治疗高血压性脑出血 4 5例 ,保守治疗高血压性脑出血 5 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　A组 :男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 7 4岁。B组 :男 34例 ,女 1 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8 1岁。两组性别、年龄进行均衡检验无差异。两组均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要表现 ,首诊时血压都高于正常 ,无凝血功能障碍。入院时采用格拉斯哥 (GCS)昏迷评分法 ,A组GCS评分 :3～ 5分 1 0例 ,6～ 8分 1 9例 ;9～ 1 2分 1 6例 ;术前有脑疝征象…