眼眶神经纤维瘤恶变1例

闵××女74岁住院号12366右眼突出半年,于1982年10月24日入院。右眼红、流泪、肿胀,眼球逐渐外突,视物模糊。全身检查及血化验检查未见异常。视力右0.2,左0.4,右眼球向前突出,向内上转动受限。在眶上内方扪到肿块,囊性感。视乳头边界模糊。左眼未见异常。临床诊断为右眶内囊肿。于10月29日与耳鼻喉科合作从眶鼻侧缘切口进入筛窦,再咬除眼眶内壁骨板入眶,见肿物在眶后部,内下方有粘连,分离后完     

眼眶平滑肌肉瘤一例

患者女性,43岁。因右眼反复流泪、眼球突出于2003年12月12日到我院就诊。1个月前右眼出现无诱因性流泪,并逐渐出现眼球突出,球结膜充血,眼外展轻度受限,视力逐渐下降,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动肿物,未曾诊治。全身检查:患者一般状况良好,胸部X线平片,肝、胆、脾、肾及盆腔B超检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,指压法测眼压正常。右眼球结膜充血,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动性肿物,其内侧边界不清,中等硬度,无压痛及血管杂音,眼突计检查显示右眼突出度为27mm,左眼突出度为21mm…     

眶内巨大血管瘤失明1例

眶内巨大血管瘤失明１例刘宗益刘云重庆市黔江地区医院五官科（４０９０００）患者陈××女４５岁农妇左眼长无痛性包块，逐渐增大使眼球突出８年，患眼失明、头痛两个月，于１９９６年１０月５日入院，住院号９６０１２８８。右眼前节正常，视力４９，左眼球受眶内肿块...     

改良眶外侧进路摘除术后肿瘤1例报告

本文介绍1例眶底部皮样囊肿采取改良的眶外侧进路得以顺利摘除。患者:刘××女24岁汉族1982年3月20日因左眼球突出七个月入院。患者于1981年7月发现左眼比右眼略大,溢泪。3个月后左眼突出较明显,视力逐渐减退,经消炎治疗无效而来我院。检查:左眼视力0.4,眼眶部皮肤无水肿,未触及肿块,结膜和角膜正常。眼底检查:左眼视乳头充血,边缘模糊,生理凹陷消失,静脉略粗,A:V=3:5,乳头周边未见出血或渗出,黄斑部略暗。眼球向正前方突出,眼球突出计检查:右眼12mm,左眼18mm,眶距100mm眼球活动不受限,俯卧后眼球突出度不增加。A型超声波检查发现左眼球后外上方有实质性肿块。X—线平片检查:双侧眼眶等大,未见骨质缺损,双侧视神经孔等大,左侧眼眶未见骨凹窝形成。眶静脉造影未成功,脑血管造影见左眼动脉中外1/3处迂曲抬高,副鼻窦X—线摄片无特殊所见。初步诊断:左眼眶占位性病变。     

眼眶内原发性脑膜瘤1例

女10岁学生住院号2082右眼视力进行性下降,眼球突出一年半。1983年10月来诊,拟诊为“炎症”,经抗感染治疗无效。半年后,视力减退及眼球突出逐渐加重,伴阵发性眼胀痛。周身检查无异常发现。视力右眼0.3,j4,左眼1.2,j1,右眼中度上睑下垂,眼球向前突,突出度18mm,活动受限,眶下缘外侧深部可触及一肿块,压痛,质较硬,边界不清与眶骨膜粘连。外下方球结膜充血、肿     

眼眶孤立性纤维性肿瘤摘除一例

患者女,46岁.发现左眼球突出3年,视物模糊、复视3个月,无眼红、眼痛、头痛,无恶心、呕吐来我院门诊诊断左眼眶肿瘤(性质待查),于2009年3月16日入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1 0,眼部正常.左眼视力0.4,矫正不应,眼球向前下方突出,突出度28 mm(图1-a、b)右眼球突出度13 mm,左眼球向颞侧及颞上方转动明显受限,外上方眶缘可触及质软肿块,边界清,无压痛;眼底检查:视乳头色红,边界清,视网膜皱褶水肿,黄斑部中心光反射存在.眼部MRI扫描显示:左侧眼球明显向前突出,眼球后方、肌锥内见一大小约3cm×3.2 cm×43 cm肿块,T2WI呈稍低信号、T1WI呈略低信号,肿块前缘紧贴眼球后壁,眼球内信号强度无异常.     

眼眶多发局限型神经纤维瘤一例

患者女,55岁.因发现右眼球突出5年,于2010年11月5日入院.5年前患者无明显诱因发现右眼球突出,无红肿热痛,不伴视力下降、畏光、流泪等症状,无体位性改变,未予重视.3年前至今患者自觉右眼球突出逐渐加重,伴流泪、胀痛.查体:全身未见明显异常.眼部检查:眼球突出度测量:右眼21 mm.左眼10 mm.眶距104 mm.扪诊:有眶外上方眶缘下可扪及一大小约15mm×10 mm肿物,形状不规则,边界清楚,后界不清,中等硬度,可推动,无压痛,眶压:(+++).右眼视力0 5,+1.75 D=0.8-.下睑内翻,结膜轻充血,角膜上皮下1/3点状缺失,余眼前节及眼底未见异常,眼压:17.2 mm Hg.     

泪腺囊肿一例

患者,女,47岁,右眼球渐突3年于2 0 0 0年12月12日入院。查体:右眼视力0 9,左眼1 0。眼球突出计测右眼17mm ,左眼14mm ,眶距10 2mm。右眼向右上方运动受限,眶外上方扪及约2 0cm×1 5cm肿块,椭圆形,表面光滑,边界清,囊性感,无痛,眼底无异常。B型超声示右眼眶外上方低回声区内有     

鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院。患者入院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降。半年来眼球突出逐渐加重。入院检查:全身情况可,眼科情况:双眼视力1.5,左眼球向外侧突出,眼球运动尚可,左眼屈光间质清,眼底未见异常。右眼未见异常。眼球突出度:右眼14mm,左眼17mm,眶间距105mm。入院后查眼眶CT,示左眼眶内与筛窦之间骨样密度影,大小约3.5cm×2.0cm,与眶上壁分界清。CT值为1374.5hu(图1)。入院诊断:左眼眶骨瘤。入院后在全身麻醉下与耳鼻喉科联合行鼻侧皮肤切开眼眶骨瘤摘除术,术中沿左侧鼻根部距内     

眶内软骨肉瘤一例

眶内软骨肉瘤罕见.现报道一例如下。患者孙×.女,26岁.因右眼球突出,视力下降两个月.头痛七天于91年6月16日入院,住院号:177686.两个月前右眼球向鼻下方突出,眼红,视物时水平方向出现复影,视物模糊.右眼球突出逐渐加重,七天前感右侧头痛.无呕吐,无其它病史及家族史. 全身检查及胸部正,侧位x线拍片.肝胆睥肾B超检查均未见异常.眼部检查:视力:右眼0.04.不能矫正.左眼1.2.右上睑饱满.眶上缘外侧触及1.5×1cm肿块,边界不清,质中.表面不平.不活动.无压痛.眼     

眼球巨大恶性黑色素瘤1例

患者吴××男性19岁农民住院号43724 左眼长黑色肿物10余年,最近3个月突然增大。于1989年12月22日入院。患者自幼年发现左眼球内上方长一针头大小褐色肿物,无痛,无异物感,随年龄增长肿物也逐渐增大。最近3个月,肿物突然迅速增大,眼痛,怕光流泪,异物感,视物不清,时有血性分泌物流出。在当地治疗无效而来诊。一般情况尚好,心、肺、肝、脾未见异常。左眼视力光感,眼睑浮肿,睑裂明     

眼眶血管外皮细胞肉瘤

患者吴××男32岁教师住院号199985 病理号14642 左眼球突出,眶后及面颊部疼痛2年。于1988年5月17日来我院就诊。2年前,无明显诱因左眶后及颊部阵发性疼痛,伴患侧面部麻木。当地医院诊断为“上颌窦炎和筛窦炎”,行筛窦开放术和上颌窦根治术。术后,左眼球逐渐突出,左眶后及面颊部疼痛加重,晚上尤甚。无视力下降及复视。全身检查未发现异常。双眼视力均为1.5,眼压右17mmHg,左20mmHg。右眼前节及眼底正常。左眼眼球活动正常,触之球后有抵抗,未触及明显肿块。眼球突出度,右眼11mm,左眼15mm,眶距98mm。左眼前节正常。视乳头正常,黄斑部视网膜深层色素变动,视网膜血管正常。眼底血管荧光造影表现黄斑区视网膜色素上皮呈窗样     

眼眶内海绵状血管瘤

患者毛×女50岁1990年11月27日入院。右眼球突出10年,视力减退和眶部疼痛2年。既往史无特殊。胸透、副鼻窦摄X 光片、血常规检验、心电图等均无异常发现。视力右眼0.6。左眼1.0。眼睑无水肿,睑裂右侧比左侧约大5mm。右眼球向外下方突出,眼球突出度右22,左13mm,眶距100mm。眼球向内上方活动受限。角膜、前房、瞳孔未见异常。在右眼眶内上方可触及一包块,表面不平,中等硬,可活动,与周围组织无粘连。肿块向外越过眶缘约5mm,向内至泪囊区。眼压正常。眼底除视网膜静脉稍纡曲外,其他未见异常。左眼无异常。眼眶X 线平片显示右眼眶较左侧大,眼眶内上方有密度增高影,     

经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤临床分析

目的探讨经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的适应证。方法回顾性分析17例(17眼)经结膜入路手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者,对所有患者主要症状、体征(如视力、眼球突出度、眼球运动异常和眼底异常等)以及影像学特点进行分析。术后随访视力、眼球突出度及眼球的运动等情况,随诊时间为6个月～48个月。结果 17例患者均为单眼发病。14例术前主诉为无痛性、渐进性眼球突出。眼球运动受限或复视6例,视力下降4例、眼睑肿胀3例、视盘水肿和黄斑异常各2例、角膜上皮点状混浊1例。影像学表现为类圆形、边界清楚、密度均匀球后肌锥内肿物,CT平均值为59Hu,所有患者肿瘤与眶尖组织无粘连,无眶骨质改变。肿瘤最大者30mm×20mm×16mm,最小15mm×10mm×6mm、18mm×10mm×5mm。随访期间无复发,无视力丧失、眼球固定等并发症。结论经结膜入路摘除影像学显示与周围组织无明显粘连、眶尖透明三角区存在的眼眶海绵状血管瘤是安全的手术方式。     

肺结核伴双泪腺肿大1例

1　临床资料患者 ,30 a,双上睑外侧肿块伴双眼向鼻下方突出 1a余 ,无复视及视力下降。曾于 1995年 11月 6日在外院行眼眶 CT检查 ,诊断为“双泪腺肿瘤”,双眼眶骨质未破坏。近 2 m o右侧肿块增大明显 ,于 1996年 1月 10日 ,以“双泪腺肿瘤”入我院。体检 :精神萎糜 ,余未见异常。眼部检查 :双眼视力 5 .0 ,双上眶缘外侧部见对称突出的肿块。触诊 :右侧约 40 mm×2 0 mm,左侧约 2 5 mm× 15 mm梭状肿块 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛 ,质中等 ,活动度差 ,无波动感。双眼球向鼻下突出。眼球突出度 :右眼 2 0 mm ,左眼 18mm,眶距 10 1mm。…     

泪腺粘液表皮样癌1例

徐××男 37岁住院号 270830 左眼球突出1年。检查:右眼正常,左眼视力1.2,眼前节及眼底无异常,眼球呈轴性突出,眼球突出度右13mm,左18mm向外向上运动稍受限。左颞上眶缘下可触及花生米大表面光滑的肿物,后界触不到,与皮肤无粘连、移动性差,质硬,无压痛,眶压饱满,眼球不能还纳,低颈试验(一)无血管杂音。X线拍片副鼻窦、眼眶、视神经孔均正常。B     

眼眶良性间叶瘤一例

高×男 54岁主因左眼球突出2年余,于2006年3月8日入院.患者2年前自觉左眼异物感,并发现眼内眦部有隆起,不疼,有时流泪,未经治疗.2月前,左眼球逐渐突出且出现复视,不疼,无恶心、呕吐,来本院就诊.入院时检查:一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.7(小孔0.9).左眼眶内侧缘可触及肿物约2.5 cm×1.5 cm,质软,边界清晰,无压痛.左眼球突出,突出度:15 mm(102 mm)22 mm,眼眶无压痛,角膜透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,眼球内转受限,眼底无异常.右眼外眼及眼底均无异常.角膜映光:左眼外斜10°.眼压:右眼20.55 mmHg左眼30.39 mmHg.眼B超示左眼球后上方鼻侧上部可见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm实性较高回声区,内部回声尚均匀,边界清楚,其左下为视神经,其内上部为眼眶遮挡,显示不清,其内见血流显示.印象:左眼球后实性肿物.CT提示:左侧眶内部软组织病变(图1,图2,图3).根据临床表现、B超及CT显示考虑可能为眼眶炎性假瘤,局部及全身给予激素和抗菌素治疗10天,未见好转.局部噻吗心安降低眼压.     

眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除1例

患者杨XX，女，43岁。右眼球突出3年，伴眶部间断性疼痛2年。于1993年8月25日入院。既往病史无特殊。胸透、副鼻窦摄X光片、血常规、肝功、心电图等均无异常发现。视力右眼06，左眼1．2。眼睑无水肿，睑裂变大（右眼睑裂30mm，左眼25mm）。右眼球向前内方突出，右眼外斜约5”，眼肌运动好。眼球突出度右18mm，左11mm，呕距96mm。角膜、前房、瞳孔均未见异常。眼压正常。各方向均未触及包块。眼底见机乳头边界不清，视网膜预测可见皱格，余未见异常。在外院CT检查报告：右眼球后可见ZcmXI．scm软组织肿块，与视神经粘连，CT诊断为右眼眶…     

眼眶肿瘤摘除后失明视力恢复1例

孙×男40岁住院号317912。左眼视力减退1年,眼球突出半年。于1988年3月9日入院,1年前,偶然左眼红,当即遮盖右眼,发现左眼视物不清。近半年来,左眼发胀,视力明显减退,眼球逐渐突出,但无复视、流泪、虹视、眼痛等不适。体检无异常。左眼视力0.2,近视力0.5,眼压2.3kPa外眼正常。屈光间质透明。眼底视盘色正常,边界欠清,生理凹陷消失。黄斑中心反射消失。视网膜静脉充盈、纡曲,后极部视网膜显放射状条纹。眼球向正前方突出,眼球突出度右眼17mm,左20mm,眶距99mm。     

巩膜及脉络膜团状结核误诊一例

患者女,20岁。因右眼球包块2周,伴疼痛1周,于1998年3有18日来院就诊,拟诊右眼结膜下囊肿。患者2个月前出现右眼视物不清、变形,1个月前鼻侧出现渐进性黑影。曾在当地医院就诊,给予青霉素药物治疗无效。患者无外伤及慢性病史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力001,不能矫正;左眼视力12。眼球突出度:右眼1476ｍｍ,左眼1300ｍｍ,眶距9600ｍｍ。右眼外上方运动稍受限,眶缘处未扪及肿块及结节;球结膜中度充血,距角膜外上方约4ｍｍ处的结膜下可见约15ｃｍ×15ｃｍ黄白色肿块,上方界限欠清,余边界清,质地中等,表面光滑似脓点样,角膜透明;前房正常,…