责任助产模式结合全程护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响

目的:探讨责任助产模式结合全程护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响。方法:选取78例无痛分娩的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上实施责任助产模式结合全程护理,比较两组产妇的产程时间、母婴并发症发生率及产后出血量。结果:观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生新生儿窒息发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2、6、12 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对无痛分娩的产妇实施责任助产模式结合全程护理可有效缩短产程时间,减少母婴并发症及产后出血量。     

全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响评价

目的：评估全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响。方法：选择78例产妇,将产妇分成了对照组（n=39）和观察组（n=39）,对照组的产妇使用常规的护理方法,观察组的产妇使用全程助产护理方法,全程助产护理的具体过程包括：入院护理、分娩之前护理、产程护理、分娩后护理等几个阶段,产程护理又分为第一产程、第二产程及第三产程,在不同阶段根据不同情况施以不同的针对性护理方法,对比两组产妇的妊娠结局（包括头位难产、新生儿窒息、胎儿窘迫以及剖宫产）以及不同时间段的疼痛视觉模拟评分法（VAS）情况。结果：对照组中不良妊娠结局总发生率比观察组高,两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。在第一产程、第二产程以及第三产程中,对照组中产妇的VAS评分均比观察组中患者更高,数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇分娩期间对其实施全程助产护理方法可以显著改善患者的妊娠结局,降低产妇出现产后出血的概率,提升产妇分娩顺利度,降低其分娩疼痛感,值得在临床推广。     

妊娠对妇科手术患者硬膜外麻醉阻滞平面及范围的影响

目的 探讨妊娠期硬膜外麻醉的效果及对阻滞平面和范嗣的影响,评价妊娠是否能提高硬膜外麻醉对运动神经的阻滞效果.方法 将择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术和子宫或卵巢切除的病人50例,分成妊娠手术组和非妊娠手术组.每组各25例.两组分别测试患者的头侧和尾侧平面,并在随后的5、10、15、20和25 min及采用相同的电刺激方式.测试患者右侧L2、S1和S3区域的痛觉消失阈值.结果 两组间患者体质量、向头侧扩散平面及向尾侧扩散平面有显著性差异,两组间运动评分无显著性差异,两组间L2、S1和S3区的疼痛阈值或线性回归斜率无显著性差异,两组组内S1和S3区的疼痛阈值明显低于L2,妊娠组L2和骶区的线性回归斜率也有显著性差异,痛阈和时间正相关.结论 妊娠不能提高硬膜外麻醉下运动神经的阻滞效果.     

硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响

目的 分析妊娠足月单胎初产妇产钳助产分娩的临床特征,探讨硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响。方法 选取2016年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院产房实施产钳助产分娩的706例产妇为研究对象,根据是否实施硬膜外镇痛分为镇痛组(324例)和对照组(382例),对比观察两组分娩结局。结果 ①足月单胎初产妇中,产钳助产率为7.2%(706/9818),其中产后出血发生率33.6%(237/706),会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.99%(7/706),新生儿窒息率4.4%(31/706)。②镇痛组中,产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),但两组的产后出血≥1000 mL的比例,差异无统计学意义(P=0.742)。③镇痛组中,胎儿窘迫的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),但新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论 妊娠足月单胎初产妇中,硬膜外镇痛的孕妇实施产钳助产分娩更容易发生产后出血,但不会增加严重产后出血≥1000mL和新生儿窒息的发生。     

全程责任助产对产妇分娩效果的影响分析

目的:对全程责任助产对产妇分娩效果的影响进行探讨分析。方法:选取于我院接受分娩的750例产妇,将其平均分为两组,传统模式分娩的375例为对照组,全程助产分娩的375例为观察组,对两组不同助产方式的产程时间、产后出血、手术产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率和满意度进行比较分析。结果:通过比较发现观察组产后出血、手术产率、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率要显著好于对照组,上述指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组活跃期以及第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组为98.89%,对照组为81.13%。结论:全程责任助产提高了产科服务质量,使分娩更加有效安全,值得临床借鉴应用。     

全程责任助产新模式临床探讨

目的观察一对一全程责任助产分娩新模式对产程及分娩结局的影响。方法2003年元月～2004年12月传统分娩模式873例作为对照组,2003年12月～2004年12月实施一对一全程陪伴责任助产895例为实验组。产妇宫口开大2cm后行一对一全程陪伴责任助产,由一名有经验的助产士给产妇持续的生理、心理、精神上的安慰、鼓励,保护分娩的正常性与自然性,减少分娩时不必要的医疗干预。结果实验组剖宫产率、宫缩乏力、产程阻滞、新生儿窒息率及平均产后出血量均显著低于对照组(P<0.05～0.01)。结论一对一全程陪伴责任助产分娩新模式能降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率,能较好地促进自然分娩,减少母婴并发症,提高产科质量。     

一对一责任制助产护理对初产妇的影响

目的探讨一对一责任制助产护理对初产妇自然分娩率及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2019年7月于鹤壁市妇幼保健院妇产科分娩的70例初产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受常规护理,观察组接受一对一责任制助产护理,比较两组初产妇自然分娩率、产程时间及妊娠结局。结果护理后,观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,各产程时间短于对照组,母婴不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论一对一责任制助产护理有助于减轻初产妇心理压力,帮助产妇维持良好状态,提高自然分娩率,缩短产程,改善妊娠结局,使其尽早康复。     

全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理

目的:观察全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,探讨其护理意义。方法:将108名要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,全程专责陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛,同期内100名无分娩镇痛要求的初产妇配以传统模式分娩作为对照组,不使用任何镇痛药物。比较两组产妇的镇痛效果及分娩结局母儿情况。结果:全程专责陪伴分娩联合镇痛产妇镇痛效果达90.74%;观察组催产素使用率较对照组高(P<0.05);产程无明显差异性(P>0.05);产后出血及新生儿窒息无明显差异性(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛效果明显,全程专责陪伴积极的护理措施有助降低分娩痛苦,提高分娩的质量。     

全程助产联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的研究全程助产联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果。方法在全程助产的基础上加用硬膜外阻滞麻醉，选取100名初产妇随机分为两组，50名采用全程助产加硬膜外自控镇痛的产妇为观察组，50名采用单纯全程助产的产妇为对照组，比较两组的镇痛效果及产程、母婴预后情况。结果两组镇痛效果间差异有显著性意义（P〈0．01），观察组产程的活跃期与对照组间差异有显著性意义（P〈0．01），两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论全程助产联合硬膜外麻醉自控镇痛分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法，值得推广．     

分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响

目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率.结果 镇痛有效率达100%.镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05).镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加.     

妊娠高血压综合征剖腹产术硬膜外阻滞麻醉

妊娠高血压综合征（简称娠高征）患者剖腹产的麻醉处理是临床麻醉中常见的问题。现将我院１９９０～１９９６年１５０例妊高征剖腹产术硬膜外阻滞的体会报告如下。１临床资料１１一般资料１９９０～１９９６年我院收治妊高症１５０例，年龄２１～４１岁，孕期不足３７周...     

硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛在无痛分娩中的应用及对孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛在无痛分娩中的应用及对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2018年1—12月进行分娩的2 524例孕妇作为观察对象,应用随机数字表法随机抽取普通分娩及无痛分娩孕妇中各434例作为普通分娩组和无痛分娩组,其中无痛分娩组给予硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛干预,普通分娩组给予传统方式分娩。比较两组孕妇的产程时间、疼痛程度、分娩方式和妊娠结局。结果:无痛分娩组的第一、二、三产程时间明显短于普通分娩组,VAS评分明显低于普通分娩组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无痛分娩组的剖宫产率和阴道助产率分别为5.07%和1.38%,明显低于普通分娩组的17.28%和2.30%;顺产率为93.55%,明显高于普通分娩组的80.41%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无痛分娩组和普通分娩组的不良妊娠率分别为3.00%和9.91%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉联合导乐分娩镇痛能够缩短孕妇的产程时间,降低疼痛程度和不良妊娠结局率,提高顺产率,值得在临床上大力推广。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩对宫缩疼痛、产程及母婴结局的影响

目的：分析硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩对宫缩疼痛、产程及母婴结局的影响。方法：选取2021年7月—2022年7月红安县人民医院收治的200例自然分娩产妇作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组与研究组，各100例。对照组进行常规产程处理，研究组进行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。对比两组疼痛情况、产程时间及不良母婴结局发生情况。结果：两组第一产程疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组第二产程、第三产程、宫口全开时疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。研究组第一产程、第二产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；两组第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良母婴结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.019)。结论：硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩能够减轻产妇疼痛，缩短产程时间，降低不良母婴结局发生风险，值得推广。     

施行责任助产对产房护理质量的影响分析

目的:分析施行责任助产对产妇护理质量的影响,为提高临床产房护理质量提供科学依据.方法:选取2012年1月~2014年12月100例医院产房收治的阴道分娩产妇,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组施行常规的分娩护理,观察组施行责任助产护理模式,比较两组产妇的分娩时间、产后出血率以及出血量,以及对妊娠结局的影响.结果:观察组与对照组的分娩时间为(7.6±1.6)h和(10.5±2.7)h;观察组与对照组的产后出血率为2.0%和10.0%;观察组与对照组的产后出血量为(68.7±10.5)mL和(121.4±8.7)mL,观察组产妇在各方面情况都显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:施行责任助产对产房护理质量具有积极的作用,能够显著缩短产妇的分娩时间,降低术后出现率,值得在临床中推广使用.     

一对一全程陪护伴分娩对妊娠结局的影响

目的:观察临床一对一全程陪护伴分娩对妊娠结局的影响。方法:采用对照研究法,从2012年9月～2013年3月在我院产科进行分娩的产妇中,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取一对一全程陪护伴分娩的方式,执行一名助产士专门为一名产妇提供全程服务,给予多方面生育指导,直至分娩后2h返回病房。对照组产妇采取传统护理分娩的方式,在产妇宫口开大3 cm后送入产房,由轮班助产士在产房中处理;详细评估两组分娩情况,对两组患者的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息等多项指标进行对照分析。结果:与对照组比较,观察组剖宫产率低、产后出血量减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。新生儿Apgar评分,观察组也优于对照组,新生儿窒息发生率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<001)。结论:产科实施一对一全程陪护伴分娩的服务模式,能够提高自然分娩率,降低剖宫产、产后出血以及新生儿窒息发生率,有效提高了产程护理质量,值得临床推广。     

不同温度局麻药对硬膜外麻醉阻滞作用的影响

目的：了解不同温度局麻药与连续硬膜外麻醉阻滞作用的关系。方法：将三组不同温度局麻药注入硬膜外腔,观察其对硬膜外阻滞作用的影响。结果：低温或体温组,均可缩短硬膜外麻醉阻滞作用潜伏期,而低温组阻滞节段不及体温及室温组,镇痛肌松效果：体温组〉室温组〉低温组。结论：局麻药温度对硬膜外麻醉阻滞作用有一定影响。