小儿气管异物34例临床分析

目的 探讨小儿气管异物的临床特点．诊断及误诊原因。方法 回顾分析34例小儿气管异物的临床资料。结果 小儿气管异物主要症状：阵发性呛咳34例，明显异物吸入史28例，发热24例，吸气性呼吸困难19例。主要体征呼吸音改变减弱或增强19例，干湿性罗音24例。胸片示肺不张9例，肺气肿10例，肺炎8例。入院时误诊。误诊主要病种为感冒．喉炎、气管支气管炎、肺炎、肺不张等。结论 病史不全，对本病认识不足，警惕性不高而未能询问有关病史，易误诊。临床上有异物接触史；突然出现的阵发性或持续性呛咳；气管前可听到拍击声或触到拍击感；胸透可见纵隔摆动征象，这是呼吸道异物的典型症状与体征，即可作明确的诊断。     

111例小儿气管异物护理分析

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,据相关资料统计,多发生于5岁的儿童,尤以3岁以下最为多见。多表现为剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难等,严重者可危及生命。因此有必要对其进行护理分析,以降低气管异物的发生率。选取我科2003年3月至2007年5月收治的小儿气管异物患儿111例,进行原因分析,对家长有针对性的健康教育,取得满意效果。现报告如下。     

小儿气管异物误诊17例分析

小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内，造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染，引起呼吸系统结构与功能变化，导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病。对此类患儿早期迅速诊断，给予适当治疗，往往会收到良好效果，使患儿迅速恢复健康。如果由于病史不清，体征不典型，或临床医师经验不足而造成误诊，贻误治疗，将造成严重后果。现将作者在临床实践中遇到的小儿气管异物误诊17例分析如下。     

小儿气管异物11例临床分析

我院从2001年2月～2003年1月共收治11例小儿气管异物。现报道如下：     

小儿气管异物400例临床分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.由于小儿生理、心理发育尚不完全,气管异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、纵隔障炎等严重并发症,处理不当可危及生命。我院1995～2001年共收治小儿气管异物400例,现就临床治疗与抢救等探讨如下。1 临床资料     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

小儿气管、支气管异物30例诊治分析

气管、支气管异物是儿科急重症之一,严重者易危及生命,对其及时诊断和抢救可以避免多种严重不良后果。现将我院2005年1月-2009年1月诊治的气管、支气管异物患儿30例的病例资料总结报道如下,以期寻找出更佳诊治气管、支气管异物的方法。     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出是较常见的小儿急诊手术，异物取出危险性极大，因异物的阻塞常合并有较严重的呼吸道并发症，当小儿气管、支气管存在异物时，不仅阻塞呼吸道，而且刺激和损伤局部黏膜，造成黏膜水肿、炎症，导致呼吸困难和缺氧，给麻醉处理带来一定的困难。术中除了要有良好镇静、肌肉松驰、抑制咽喉和咳嗽反射之外，更主要的是保证呼吸道通畅不发生缺氧而致死。我院1998年～2005年共收治80例小儿气管异物，现就麻醉处理体会报告如下：     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理24例

小儿气管、支气管异物是临床常见急症。我科自 1985年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了小儿气管内异物 2 4例 ,并行抢救手术和麻醉处理 ,抢救成功率 95 8%。现就麻醉处理体会报告如下。资料及方法　本组 2 4例 ,术前用东莨菪碱0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,非那更 1ｍｇ·ｋｇ- 1,3岁以上酌情给杜冷丁 1ｍｇ·ｋｇ- 1,氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1肌注。患儿入室后 ,即行静脉穿刺 ,并与面罩吸氧或面罩加压吸氧同步进行。静脉注射安定 (0 1～ 0 2 )ｍｇ·ｋｇ- 1,氯胺酮 (ＫＡ) 1ｍｇ·ｋｇ- 1,ｒ -羟基丁酸钠 (ｒ-ＯＨ) (80～ 10 0 )ｍｇ·ｋｇ- 1。其…     

小儿呼吸道异物的病因分析及院前急救

1998年3月～2004年12月本中心院前抢救小儿呼吸道异物21例,经院前积极抢救,并及时送医院继续抢救治疗,均获痊愈,现将小儿发生呼吸道异物的病因进行分析并提出相应的院前急救对策。1临床资料本组21例中男13例,女8例,年龄9岁以下,异物存留时间5～20分钟,异物种类均为外源性异物。     

小儿气管异物的诊断及误诊原因探析

目的探讨并分析小儿气管异物的诊断以及误诊原因。方法对110例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析110例患儿临床特点和误诊原因。结果在临床上,小儿气管异物患者表现为喘息以及咳嗽,常见于1~2岁的儿童,其中无明确病史的为40例（36.4%）;110例小儿气管异物患儿的临床诊断中,有30例误诊,其诊断准确率是72.7%;误诊原因主要有：12例患儿病史不明确,10例患儿影像误诊,8例患儿体格检查不够仔细。结论从本次研究的结果来看,在小儿气管异物的临床诊断中,有很大部分患儿病史不明确,若患儿出现喘息或者咳嗽,应特别注意。同时为有效地预防误诊,在诊断过程中,医师应耐心询问患儿病史,且仔细地进行体格检查,借助于各种检查方式来进行诊断,以此获更为正确的诊断结果。     

小儿气管支气管异物183例诊断与治疗分析

目的总结小儿气管支气管异物的临床特征,提高诊疗率,有效降低并发症及病死率。方法回顾分析我院2013年10月至2013年12月间收治的183例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果 183例患儿中,男104例(56.8%),女79例(43.1%)。明确有异物吸入史的148例(80.8%)。6例因病情危重直接行支气管镜检查术,177例均作胸片或CT检查。主气管支气管异物18例,位于右主支气管内86例,位于左主支气管内79例。其中2例术前将异物咳出,余181例行支气管镜检查术。179例顺利取出异物。常见异物为花生、瓜子及豆类。结论对儿童气管、支气管异物,详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线片或CT检查,以及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及病死率。     

小儿气管、支气管异物误诊分析(附4例)

<正>小儿气管、支气管异物属儿科急重症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损伤,病史明确者诊断不困难。但如果病史不明确、病程长,症状反复的容易造成误诊。现统计我院2001年3月至     

儿内科小儿气管异物的误诊原因及处理对策

目的分析儿内科小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施。方法对于2008年10月至2011年6月在我院儿内科进行就诊治疗的53例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,对其误诊的疾病及原因进行统计分析。结果 53例小儿气管异物患者均因咳嗽、多痰、发热及呼吸急促等表现而就诊于我院儿内科;患者的病程在10d~2年,来院时患者均没有异物吸入史;患者大多为阵发性咳嗽,其中有17例患者伴有气喘,有24例患者伴有发热,仅有4例患者出现紫绀表现及呼吸困难表现。所有患者的肺部均可闻及湿性啰音,其中有7例患者的单侧呼吸音降低;经X线检查,其中有27例患者的肺部纹理增加,并出现了片状阴影;16例患者的胸片未见异常;53例患者中有14例患者被误诊为支气管炎,有6例患者被误诊为肺炎,有3例患者被误诊为急性喉炎。所有患者在我院确诊后,进行手术治疗后均痊愈,住院时间在1~8d。结论气管异物吸入是小儿常见的急症,临床上应该积极了解患者的病史,进行正确的影像学诊断,降低误诊率,对患者早期手术治疗,促进其恢复。     

小儿气管异物的护理体会

气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，多发生于5岁以下小儿，临床表现为咳嗽、呼吸困难，严重者可窒息死亡。我院2002年9月--2004年6月收治气管异物患儿38例，现将护理体会介绍如下。     

小儿气管异物的误诊原因分析及应急处理探讨

目的针对导致小儿气管异物误诊的相关因素进行分析,并探讨应对措施。方法回顾分析我院2012年2月至2013年12月儿科中发生的小儿气管异物误诊的32例临床病例进行回顾性分析,总结32例小儿气管误诊的原因以及实施的应急办法。结果 32例小儿气管异物患儿中,被误诊为急性喉炎的患儿有5例,被误诊为支气管炎的患儿有11例,被误诊为肺炎的患者有9例,被误诊为食管异物的患儿有7例。所有误诊患儿经过合理的手术治疗,将异物取出后均全部好转出院,无1例患儿死亡。结论气管异物在小儿中较为常见,需要结合临床病史与影像学检查来降低误诊率的发生。一旦发生气管异物需要及时有效的确诊,并及时的进行手术才能保证抢救的成功率。     

小儿气管异物取出术麻醉效果观察

目的观察异丙酚、复合芬太尼用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法对60例气管异物取出术的患儿随机分为两组,Ⅰ组γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮;Ⅱ组异丙酚复合芬太尼。每组30例,分别观察两组患儿术中血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率。结果异丙酚复合芬太尼组术中Bp、HR、SpO2的变化小(P<0.05),术中未发生喉痉挛,术后恶心、呕吐发生率低,苏醒时间短(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼用于小儿气管异物取出术是一种更安全、有效的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管及支气管异物是临床常见急症,手术取出异物是治疗的唯一方式,但小儿呼吸道由于异物的堵塞和刺激,常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难,重者处于严重窒息状态,术中憋气、气道痉挛时有发生,甚至可导致严重缺氧,甚至危及生命。我科2006—2008年应用采取表面麻醉与静脉复合麻醉相结合的方法行气管异物取出术60例,取得满意效果,现将麻醉处理报道如下。