江西规范新农合省市级定点医疗机械“直补”

近日，江西省卫生厅、财政厅联合下发《江西省新农合省市级定点医疗机构“直补”工作管理规定（试行）》，统一规定省市级定点医疗机构报销比例为40%、起付线为600元，并要求今年年度实现参合农民在省内定点医疗机构住院“在哪里住院、在哪里报销”和“当天出院、当天报销”。     

江西116家省市级新农合定点医疗机构实现“直报”

为规范新农合定点医疗机构．让农民真正受益，江西省曾出台了《江西省新农舍省市级定点医疗机构“直补”工作管理规定（试行）》。从江西塔发改委获悉，全省已有116家省市级新农合定点医疗机构实现“直报”。     

吉林新农合即时结算报销

从8月1日起，吉林省在省级新农合定点医疗机构全面推行“在哪住院，在哪报销”、“当天住院，当天报销”的即时结算方式。     

吉林新农合即时结算报销

从8月1日起，吉林省在省级新农合定点医疗机构全面推行“在哪住院，在哪报销”，“当天住院，当天报销”的即时结算方式。     

北京首次确定两儿童医院为医保定点机构：首都儿研所附属儿童医院专家义诊

6月1日上午．首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院挂牌成为北京市基本医疗保险定点医疗机构。据了解，这是北京市首次确定儿童专科医院为医保定点医疗机构。另悉，血友病、再生障碍性贫血及部分先天性疾病也将被纳入学生及婴幼儿医保门诊报销范围。当天适逢六一儿童节，在挂牌仪式结束后，首都儿科研究所10余位专家开展了义诊活动。     

青海实行新农合单病种质量控制孕产妇在乡镇卫生院分娩仅需200元

（记者何君）经过近3年的试点，青海省单病种质量控制和付费制度今年将在全省新农合定点医疗机构全面实行。在列入范围的单病种中，采取最高限额标准进行收费和报销，超出限价的医疗费用由医院负担。按照规定，青海省农牧区孕产妇住院分娩在县级医疗机构只需500元，乡镇卫生院仅需200元。     

北京首次确定两儿童医院为医保定点机构首都儿研所附属儿童医院专家义诊

6月1日上午,首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院挂牌成为北京市基本医疗保险定点医疗机构。据了解,这是北京市首次确定儿童专科医院为医保定点医疗机构。另悉,血友病、再生障碍性贫血及部分先天性疾病也将被纳入学生及婴幼儿医保门诊报销范围。当天适逢六一儿童节,在挂牌仪式结束后,首都儿科研究所10余位专家开展了义诊活动。     

深圳市劳务工医疗保险制度满意度调查

目的：了解深圳市劳务工对劳务工医疗保险制度的满意度。方法：按照分层随机抽样的方法抽取深圳市289名参保劳务工进行问卷调查和小组座谈,就他们对劳务工医疗保险的满意度进行分析。结果：参保者对劳务工医疗保险的筹资水平、保障范围、风险分担作用表示认可,满意度分别为88．78％、57．29％、94．29％;对报销比例、定点医疗机构的满意度（就医便利性、医疗质量、医疗费用）均低于50％。结论：劳务工认可现行“低水平、广覆盖”、“既保门诊、又保住院”的模式;可通过适当提高报销比例,合理选择定点医疗机构,加强对定点医疗机构规范管理和费用控制等措施,完善劳务工医疗保险制度。     

南宁市周边农村新型农村合作医疗制度满意度分析

目的:分析南宁市周边参合农民对新型农村合作医疗制度的满意度情况及影响因素,为完善新农合政策提供建议。方法:采取分层随机抽样的方法,以110户农村常住家庭为对象,通过问卷调查与访谈获取信息。结果:调查对象参合率为98.2%,对新农合总体印象满意率为89.8%。影响满意度的主要因素包括政策宣传知晓程度、报销比例、报销范围、报销手续、定点医疗机构服务水平与就医环境等。结论:新农合制度的宣传方式还需多样化、简易化;逐步提高住院报销比例,扩大报销范围,简化报销手续;改善基层定点医疗机构的服务状况与就医环境,培养专业的管理人才。     

遵义新农合向中医药倾斜

贵州省遵义县为鼓励支持参加新型农村合作医疗的患者优先选择中医药治疗，近日出台《新型农村合作医疗应用中医药实话办法（试行）》。办法规定，凡在县境内批准的定点医疗机构选择接受中医药治疗，门诊可报销30%，     

对新农合患者在省级医院住院费用直补的探讨

新型农村合作医疗（以下简称新农合）是我国继基本医疗保险之后实行的又一项重大医疗改革,是切实解决农民＂看病难、看病贵＂问题的关键所在。现行新农合制度下的医疗费用补偿模式已无法适应目前参合农民的住院报销需求。为方便农民报销,简化报销手续,各地积极探索便捷的报销程序,其中由定点医疗机构直接兑付住院补偿金被广泛采用。本文将通过对新农合患者在省级医疗机构就诊现状的研究,根据住院费用实行直补的要求及所必须具备的条件,探讨新农合患者在省级医疗机构住院医疗费用实行直接补偿即将遇到的问题和困难,并针对出现的原因进行分析,最后提出相应的对策及建议。     

陕西：为新农合定点医院立规矩

为了规范新型农村合作医疗定点医疗机构的诊疗行为，日前，陕西省出台的《新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理办法》，规定参合患者自费药品费用不得超过所有参合患者住院药品总费用的10％，不合理的检查、用药部分由定点医疗机构承担费用。[第一段]     

邯郸市生育两病种住院费用影响因素分析

目前，我国生育保险应用较为普遍的付费模式为按项目付费，附加一些报销的限制，即后付制。邯郸市在推行“多险合一”的工作中对女工生育保险的实施也基本遵循这一模式。生育医疗费实行与定点医疗机构的定额结算。参保单位女职工在定点医疗机构发生的生育医疗费用，由医保中心与定点医疗机构办理结算手续。那么，在生育医疗费快速增长的前提下，制定一个既能满足女职工生育期间的基本需求，又符合当地经济收入水平，并能较为真实地反映生育医疗费的实际状况的具体支付项目和定额补贴标准势在必行。     

新乡探索新农合资金管理新模式

河南省新乡市将新型农村合作医疗的审核报销业务从原来的合管办分离出来，委托给商业保险公司办理，尝试探索“政府组织引导，职能部门监督管理，保险公司承办业务，定点医疗机构提供医疗服务”的新农合管办分离新机制。一年多来，试点运行平稳。     

推行"单病种"收费医院和患者双赢

2006年起，重庆市医保市级统筹将对部分住院病种试行“费用包干”。重庆市劳动和社会保障局。财政局印发通知称．1月1日起，主城部分定点医疗机构将试行按病种付费结算办法。 病种“费用包干”有利于规范临床诊疗行为．减少医疗资源的浪费．但其能在多大程度上缓解“看病难、看病贵”．并且在实施中有哪些难点等都是值得探讨的问题。[编者按]     

鸡西试点就医配套 看病不先去社区医院不能报销

黑龙江省卫生厅表示,将实施城镇居民基本医疗保险与医疗卫生服务配套联动的方法切实解决百姓就医问题,首先将在鸡西进行试点,2010年后全省推行。据了解,今后,鸡西示范区居民在社区医院的就医经费报销范围包括住院和门诊。设立门诊账户,列入一定比例基金作为门诊报销费用,将慢病列入门诊报销内容。按照医疗机构分级设立住院和门诊报销起付标准和最高支付限额,对到社区卫生服务机构就医,要降低标准。城镇居民基本医疗保险实行首诊、转诊制。参保居民应在本行政区域内自愿选择定点社区卫生服务机构首诊就医,不在定点社区卫生服务机构首诊治疗的,其治疗费用基金不予支付;     

上医院看病,把好"五关"

把好选择医院关实行医疗保险制度改革后，参保职工有了在定点医疗机构中选择医院的权利。参保职工可根据自己的病情和经济状况，按照“大病进医院，小病进社区（所谓社区就是小医院，包括医务所、门诊部等）”的就医办法，选择不同等级的定点医疗机构看病就医。之所以这样，是因为不同等级的医疗机构其医疗服务侧重和医疗服务收费均有所不同。从医疗服务方面来说，二级以下医疗机构主要任务侧重承担社区预防保健、常见病、多发病的诊治、急重症初步处理等；三级医疗机构侧重承担危重病和疑难病的诊治及医学科研教学工作。从医疗服务收费来说…     

河池市新农合定点医疗机构启动“阳光服务活动月”

为强化全市新农合定点医疗机构的服务意识和守法意识，提高定点医疗机构在诊疗、收费过程中的透明度和准确度，河池市卫生局决定在全市新农合定点医疗机构开展“阳光服务活动月”，时间从8月18日至9月18日，活动分为动员发动、组织学习、自查自纠、整改提高、完善制度、建立长效机制、督查验收等阶段。     

广西加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监管

为加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为．抑制医药费用不良增长，广西卫生部门新出台的《广西新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》规定，各新农合定点医疗机构要定期公布参合农民住院费用，由社会对医疗机构进行监督；     

亲人般关怀进社区儿女式服务创品牌--山东省青岛市骨伤医院延安路分院社区卫生服务中心专访

青岛市骨伤医院延安路分院地处青岛市延安路管区，下设4个社区卫生服务站点，并先后获得了“城镇职工基本医疗保险门诊定点医疗机构”、“市北区延安路街道办事处残疾人康复站”、“青岛市社区卫生服务中心”、“市北区计划生育咨询指导服务站”、“特殊人员医疗保险定点医疗机构”、“家庭病床定点医疗机构”等资质，连续多年获得市北区卫生局“社区卫生服务工作先进单位”荣誉称号。