青壮年肺血栓栓塞症的临床特点及病因分析

目的探讨分析青壮年肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特点及发病原因。方法回顾性分析45例确诊住院PTE患者临床资料。结果（1）青壮年患者（〈60岁）24例（24/45,53.35%）,平均年龄（35.0±7.9）岁;老年患者（〉60岁）21例（21/45,44.4%）,平均年龄（73.0±7.5）岁。（2）青壮年组危险因素依次为下肢静脉血栓（DVT）、手术史、心脑血管病史、骨折、肿瘤,老年组危险因素依次为DVT、心脑血管病史、手术史、肿瘤、骨折;心脑血管病史在青壮年组比老年组低（5/24∶10/21）,差异有显著性（P〈0.05）。（3）青壮年和老年组PTE的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和心悸,但均无特异性。（4）老年组死亡率较高（1/21∶0/24）,差异有显著性（P〈0.05）。结论青壮年PTE患者发病率高,临床表现无特异性,危险因素多。     

老年人支气管哮喘危险因素和临床特点分析

目的 探讨老年人支气管哮喘的危险因素和临床特点.方法 回顾性分析221例成人支气管哮喘病例临床资料,根据年龄将患者分为青壮年组（15～59岁）和老年组（≥60岁）,对比分析两组各项观察指标异同,以发现危险因素和临床特点.结果 221例支气管哮喘中老年哮喘患者64例（28.96%）,平均年龄73.4岁,其中男39例（60.93%）、女25例（39.06%） 其中吸烟人数明显高于青壮年组（x2=4.753,P〈0.05） 感染和气候变化是老年哮喘的危险因素（x2=6.352、9.376,均P〈0.05） 季节方面老年组以冬春季易发,青壮年组以冬夏季易发 老年组并发症及基础疾病明显高于青壮年组（x2=126.270,P〈0.01）.结论 老年人支气管哮喘患者男多于女,吸烟率高.以感染和气候变化为主要危险因素,冬春季易发,并发症及基础疾病多.     

全科医疗实践中老年和青壮年社区获得性肺炎的临床特征对比探讨

目的:对比全科医疗实践中青壮年以及老年患者社区获得性肺炎具体临床特征。方法:抽取2014年1月~2015年12月某院收治的55例老年组的相应社区获得性肺炎患者以及55例青壮年组的相应社区获得性肺炎患者作为研究对象,采取回顾性分析方法分析并且对比两组患者病原分布和主要临床特点。结果:青壮年组患者病原分布相对集中,并且两组患者都主要是细菌感染,对于非典型病原体,比较差异存在统计意义(P0.05);老年组患者基础疾病发生率、纳差症状和肺部湿罗音症状出现率明显高于青壮年组,而青壮年组胸痛发生率则显著高于老年组患者,比较差异存在统计意义(P0.05)。结论:青壮年以及老年患者社区获得性肺炎具体临床特征与患者病原分布情况之间存在很大差异性,只有了解老年患者社区肺炎相关特点之后,才能及时给予有效治疗措施,显著改善患者病情。     

中青年与老年直肠癌的临床及病理特征对比研究

目的分析中青年与老年直肠癌患者的临床及病理特征差异。方法回顾性分析经手术病理或肠镜活检确诊并行手术治疗的42例中青年直肠癌患者（中青年组,年龄〈60岁）和65例老年直肠癌患者（老年组,年龄≥60岁）的临床、病理及随访资料,分析两组患者的生存情况。结果中青年组直肠癌家族史发生率较老年组高（P〈0．05）,首发症状中黏液脓血便、排便习惯改变发生率较老年组高（P〈0．05）,便秘发生率较老年组低（P〈0．05）．发病至确诊时间较老年组长（P〈0．05）。两组在腹痛、腹部肿块为首发症状方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与老年组比较,中青年组肿瘤多位于腹膜返折下（P〈0．05）,腺癌发生率显著降低（P〈0．05）,黏液和印戒细胞癌发生率显著升高（P〈0．05）;高分化肿瘤发生率显著降低,低分化发生率显著升高（P〈0．05）;两组患者肿瘤Dukes分期、平均生存时间、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中青年直肠癌患者较老年患者发现晚．恶性程度高,受遗传因素影响大,首发症状较老年患者有明显差异,如能及早诊断和手术治疗,两者预后差异无统计学意义。     

抗结核药物治疗老年肺结核患者的不良反应及防治方法

目的提高老年肺结核患者的治疗效果,保证疗程的顺利完成。方法对186例60岁以上老人肺结核患者（老年组）及198例20～60岁青壮年肺结核患者（青壮年组）在抗结核药物治疗过程中出现的不良反应进行对比分析,探讨防治不良反应的有效方法。结果老年组患者抗结核药物不良反应发生率为62％（115例）,青壮年组患者抗结核药物不良反应发生率为32％（58例）。老年组患者在接受治疗15d内出现不良反应53例,15—30d28例,30～60d约20例,2个月以上14例。青壮年组患者在接受治疗15d内出现不良反应32例,15—30d18例,30-60d约10例,2个月以上8例。结论老年肺结核患者在使用抗结核药物时出现不良反应较明显,且出现时间早,故制订合理的抗结核化疗方案,掌握好用药剂量,使用合理的护肝用其他预防副作用的药物,可以减少不良反应的发生,保障抗结核治疗的顺利完成。     

不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的比较分析

目的 调查比较不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的差异,为实施个性化护理提供依据。方法 选取2019年9月至2020年7月苏北人民医院收治的156例晚期肺癌患者作为研究对象,按照国际年龄分组标准将其分为中青年组（40～59岁,70例）与老年组（≥60岁,86例）,比较两组患者的一般资料、尊严量表（PDI）、生活质量量表（QLQ-C30）、肺癌患者生命质量测定量表（QLQ-L13）、医院用焦虑抑郁量表（HADS）评分。结果 有62.79%的老年组患者尊严明显受损,老年组患者的PDI总分、症状困扰、精神安宁、社会支持得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的整体生活质量、情感功能、脱发得分低于中青年组,气促、咯血症状得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年组患者的抑郁得分高于中青年组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的焦虑得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中青年与老年晚期肺癌患者的尊严水平、生活质量及心理状态均有不同程度受损,尤以老年患者更为严重,需要重视针对性采取个性化护理措施,以提高...     

难治性抑郁症患者预后相关影响因素研究

目的分析难治性抑郁症(TDR)患者预后相关影响因素。方法选择80例难治性抑郁症患者,采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表,与76例非难治性抑郁症(NTDR)进行对比分析评定。结果在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的发生率TDR组显著高于NTDR组;在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面,两组比较差异有意义(P<0.05);多元逐步回归显示影响难治性抑郁症预后因素依次为:伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子。结论抑郁症伴有其他慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者,可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素。     

老年性胃溃疡72例临床诊治分析

目的：探讨老年胃溃疡的临床诊断与治疗方法。方法对72例年龄≥60岁的胃溃疡患者（老年组）及72例年龄〈60岁胃溃疡患者（非老年组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年组胃溃疡患者在临床症状、溃疡位置、溃疡大小及治疗效果等方面与非老年组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年性胃溃疡临床症状多不典型，并发症多，临床发现老年出现上消化道不适症应尽早行胃镜检查，及时诊断，提高治疗效果。     

难治性抑郁症患者预后相关影响因素研究

目的 分析难治性抑郁症(TDR)患者预后相关影响因素.方法 选择80例难治性抑郁症患者,采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表,与76例非难治性抑郁症(NTDR)进行对比分析评定.结果 在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的发生率TDR组显著高于NTDR组;在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面,两组比较差异有意义(P＜0.05) ;多元逐步回归显示影响难治性抑郁症预后因素依次为:伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子.结论 抑郁症伴有其他慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者,可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素.     

艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊对老年抑郁症伴焦虑疗效观察

目的：观察草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊对老年单向抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及不良反应。方法60例老年单相抑郁症伴焦虑症状的患者随机分为实验组及对照组各30例,对照组仅仅予草酸艾司西酞普兰,而实验组在使用草酸艾司西酞普兰的基础上加用疏肝解郁胶囊,总共进行6周1个疗程的治疗。两组均使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）于治疗前后评分,比较两组临床疗效并观察不良反应即安全性比较。结果两组HAMA、HAMD评分各自治疗后对比治疗前均显著降低（P<0.05）;而且实验组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分就开始低于对照组（P<0.05）。两组总有效率分别为93.3%和90.0%（P>0.05）。两组不良反应发生率分别为13.3%和10.0%（ P>0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗老年单向抑郁症伴焦虑症状患者不仅起效快,有助于患者依从性,而且安全性高,适合临床联合应用。     

高钾血症患者的临床症状及其服用环硅酸锆钠散的临床疗效

目的 研究高钾血症患者的临床症状及服用环硅酸锆钠散的效果。方法 选择2020年6月～2021年6月纳入的80例高钾血症患者,将其中40例> 80岁的患者归于高龄老年组,另40例65～80岁患者纳入老年组,观察两组临床症状（心血管症状、神经肌肉症状、ECG阳性表现、消化道症状、意识障碍）情况,测定两组服药前后的血钾、血钙、血红蛋白,并统计两组降钾幅度,服药后评价两组总有效率,比较两组用药结果。结果老年组无症状的发生率高于高龄老年组,但心血管症状、神经肌肉症状、ECG阳性表现、消化道症状、意识障碍的发生率均低于高龄老年组（P<0.05）。服药前两组血钾、血钙、血红蛋白比较差异无统计学意义（P> 0.05）,服药后老年组血钾低于高龄老年组,降钾幅度高于高龄老年组（P<0.05）,但两组服药后的血钙、血红蛋白比较无统计学差异（P> 0.05）。老年组总有效率87.50%高于高龄老年组67.50%(P <0.05)。高龄老年组不良反应发生率27.50%高于老年组10.00%(P <0.05)。结论 老年患者的临床症状较高龄老年患者少,且服用环硅酸锆钠散后...     

短暂性脑缺血发作患者临床分析

目的分析短暂性脑缺血发作患者的临床特点。方法选择我院2004年1月至2009年12月确诊的短暂性脑缺血发作患者70例中青年（〈45岁）及85例老年（〉60岁）的发病危险因素,病史,临床特点及实验室检查资料进行综合分析。结果高血指,肥胖、血管病家族史在中青年组发病率高;冠心病、高血压病及长期吸烟在老年组发病率高;椎基底动肪系统短暂性脑缺血发作发病率中青年组低于老年组。结论短暂性脑缺血发作中青年患者与老年患者相比有不同的发病危险因素及临床特点。其危险因素程度显示与不良生活方式有关,有必要及早干预,以降低短暂性脑缺血发作及脑梗死的发作。     

80例中青年短暂性脑缺血发作患者的临床分析

目的探讨中青年短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特点。方法对80例中青年（≤45岁）患者及100例老年（≥60岁）患者的发病危险因素、临床表现及辅助检查资料进行对比分析。结果吸烟、高脂血症、酗酒和脑血管病家族史在中青年组发生率高;高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、房颤及周围血管病在老年组发生率高。椎基底动脉系统TIA发生率中青年组低于老年组（P〈0．05）。结论中青年与老年TIA有不同的发病危险因素和临床特点,应及早干预和治疗以降低TIA及脑梗死的发生。     

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的影响

目的探讨抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的影响。方法将老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者66例随机分为2组,对照组33例给予常规心血管药物治疗,治疗组33例在此基础上加用黛立新治疗,比较2组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油每周用量及住院次数。结果治疗组心绞痛发作次数、硝酸甘油每周用量、心电图ST段压低时间及住院次数均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论抗抑郁治疗可改善不稳定型心胶痛伴抑郁症患者的抑郁症状和心绞痛症状,提高患者的生活质量。     

中青年和老年冠心病的临床特点及危险因素比较分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点及其危险因素。方法将冠心病患者228例,按年龄分为中青年组46例（≤50岁）和老年组182例（≥60岁）。所有患者均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果,调查既往史,测定空腹血糖、血脂等生化指标,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等方面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、高血脂、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组（均P〈0．01）;高血压、糖尿病低于老年组（均P〈0．01）;冠状动脉病变中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变居多（P〈0．01）;并发症以老年组较多。结论中青年组冠心病患者具有症状典型且有明显诱发因素、并发症少、以单支冠脉病变为主的特点,老年组患者的临床特点是症状多样化和不典型、并发症及并存病多、易误诊和漏诊。男性、吸烟、饮酒、高血脂症、冠心病家族史是中青年患者的主要危险因素,高血压和糖尿病则是老年患者的危险因素。有效地干预危险因素,是冠心病防治的关键。     

中青年与老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影分析

目的分析和比较中青年与老年急性心肌梗死（AM I）患者的危险因素,发病诱因、临床特点及冠脉病变特点。方法系统回顾分析260例AM I患者,按年龄分为中青年组（〈60岁）和老年组（≥60岁）2组,比较2组临床特征及冠脉造影的特点。结果2组中男性发病比例明显高于女性,女性发病比例在老年组明显高于中青年组。其中中青年组主要危险因素以吸烟、血脂异常为多见。起病时多有急性典型胸痛。冠脉病变以单支病变多见。老年组主要危险因素以高血压和血脂异常为多见。起病症状不典型者多见。冠脉造影提示三支病变发生率明显高于中青年组。结论中青年和老年患者中导致AM I的危险因素不尽相同,且临床表现及冠脉病变特征也不同。临床工作中应加以区别对待。     

社区老年医院感染患者的临床分析

目的：了解社区老年患者医院感染的临床特征,为制定有针对性的防治措施提供依据。方法：将242例医院感染患者分成≥60岁的老年组和〈60岁的非老年组,对两组患者的医院感染状况进行对比分析,总结社区老年患者医院感染的临床特征。结果：老年组患者医院感染发生率是非老年组患者的1.51倍,男性高于女性;感染部位分布构成比前3位依次为呼吸道（66.10%）、胃肠道（14.72%）、泌尿道（9.60%）;老年组患者医院感染病死率为13.04%,是非老年组患者的5.53倍。结论：社区老年患者医院感染发生率、病死率较高,感染部位以呼吸道为主,强化对这一人群医院感染的监测和控制十分重要。     

老年消化性溃疡80例临床分析

目的探讨老年消化溃疡的临床特点及诊治方法。方法对我院收治的80例老年消化性溃疡（老年组）与同期住院的中青年（〈60岁）溃疡病例60例（中青年组）的临床表现、并发症及胃镜检查结果等进行比较。结果老年组胃溃疡的发生率显著高于中青年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡的发生率显著低于中青年组（P〈0.05）。幽门螺杆菌感染率老年组与同期中青年组消化性溃疡患者Hp感染率相似（P〉0.05）。结论与青壮年相比,老年消化性溃疡有其自身的特点,临床表现多不典型,易造成误诊和漏诊而延误治疗,故充分认识老年人消化性溃疡对提高诊疗水平意义重大。     

不同年龄组急性心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,为临床早期干预、治疗提供依据。方法将243例AMI患者分为青年组（〈45岁,39例）、中年组（45～60岁,63例）及老年组（〉60岁,141例）,回顾性分析其危险因素、性别差异、临床表现、梗死部位和并发症等多方面特点。结果青年组、中年组患者吸烟的比例明显高于老年组（P〈0.05）,多有典型的胸骨后或心前区疼痛,而老年组症状多不典型。老年AMI患者中女性比例较非老年组高,老年组高血压、糖尿病、多支血管病变的比例,心律失常、心力衰竭发生率,住院病死率均明显高于青中年组（P〈0.05）。结论鉴于不同年龄组AMI患者有不同的的危险因素,临床表现及冠脉病变特点,宜采取不同的防治措施。     

老年期与老年前期抑郁症的病例对照研究

对３１例老年期和３９例老年前期始发的抑郁症患者进行病例对照研究。结果表明：两组抑郁症患者的发病因素无显著性差异；老年期始发抑郁症患者在临床上有更多的焦虑激越和疑病症状，抑郁发作时的严重程度明显较老年前期始发抑郁症患者为重，而治疗用药量则明显低于老年前期始发抑郁症患乾。