肠穿孔患者术后诊断为克罗恩病19例

目的总结分析克罗恩病患者肠穿孔的治疗方法及手术后并发症。方法回顾分析19例手术后病检确诊为克罗恩病并肠穿孔患者的临床资料。结果19例术后病检为克罗恩病并肠穿孔患者入院后即急诊手术,术中发现为小肠穿孔,术后并发症为手术切口感染6例、肠漏4例、炎性肠梗阻6例、死亡3例。结论克罗恩病致肠穿孔无明显的特异性,手术治疗是唯一抢救患者生命的有效方法;肠漏是易发生的严重并发症;伤口感染、炎性肠梗阻是其常见的并发症;死亡是最严重的并发症。     

原发性免疫缺陷病一例

<正> 近年来,随着免疫理论和技术的发展,免疫缺陷病逐步引起了人们的注意。最近报道日本儿童原发性免疫缺陷病的发病率与小儿白血病近似。为了总结经验,兹将我科收治的一例原发性免疫缺陷病的临床及病理解剖资料报告如下。     

绦虫病致肠穿孔1例报告

绦虫病致肠穿孔１例报告厉桂春，刘光荣，孟虎（蒙阴县中医医院）关键词绦虫病；肠穿孔绦虫病（Ｃｅｓｔｏｄｉａｓｉｓ）引起肠穿孔者国内未见报道。本院收治１例，特予报告。患者男．８岁，因反复发作性腹痛２０天，加重２天，而于１９９３年９月２３日入院。患儿２０天...     

白塞氏病自发肠穿孔1例报告

白塞氏病自发肠穿孔１例报告王自卫（中国人民解放军第２０６医院内科１３４００１）本文报告１例白塞氏病在治疗中，出现自发性肠穿孔。为吸取教训，提高对本病的认识，现报告如下：１病历摘要患者女，２３岁，因口、眼、外阴溃疡１年，上腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻半月于...     

严重联合免疫缺陷病4例报告(附3例尸检)

自1952年Bruton氏首次报告一例原发性免疫缺陷以来,20多年国外已有上千例报导。近年来随着免疫学理论和技术的发展,对这类疾病的研究工作日益深刻,目前已发现近30种原发性免疫缺陷病,说明并非少见。但国内报导甚少,为了提高对这种病的认识,将我院自1964至1980年中病历资料较完整的4例严重联合免疫缺陷病(SCID)     

普通变异型免疫缺陷病(附3例报告)

普通变异型免疫缺陷病（附３例报告）钱翠凤１殷翠芝２宋金霞３董增义３普通或常见变异型免疫缺陷病（ＣＶＩＤ）是一种较为常见的原发性免疫缺陷病（ＰＩＤ），发病率为１／５万～１／２０万〔１〕。由于其明显的异质性，临床上诊断较为困难。１９９１～１９９７年我们治...     

肺隐球菌病免疫缺陷相关性临床研究

[目的]研究肺隐球菌病免疫缺陷相关性及临床特征,以提高对该病的认识.[方法]将60例患者随机分为外科治疗组35例,内科治疗组25例;分别给予外科及内科治疗,对两组患者的预后进行评价并统计学分析.同时还对免疫缺陷及非免疫缺陷患者预后进行评价并统计学分析.[结果160例肺隐球菌病患者中：内科治疗组有效率为76.0％、治愈率为32.0％、死亡率为16.0％;外科治疗组有效率97.1％、治愈率60.0％、死亡率0％与内科治疗组差异有显著性（P＜0.05）.非免疫缺陷与免疫缺陷组比较：非免疫缺陷组有效率为97.1％、治愈率为75.0％,死亡率为0％,免疫缺陷组有效率75.0％、治愈率17.9％、死亡率14.3％与非免疫缺陷组比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]本研究显示肺隐球菌病治疗外科手术治疗效果优于内科治疗,非免疫缺陷人群预后优于免疫缺陷人群.     

原发性免疫缺陷病的诊断和治疗

原发性免疫缺陷病（PID）是一组主要由单基因遗传的免疫系统疾病,其临床共同表现为反复感染、易患自身免疫性疾病和恶性肿瘤。近年来,随着分子生物学技术的发展,明确了许多与该病有关的基因,基因分析为确诊PID的重要手段,基因诊断技术的发展为进一步筛查和诊治原发性免疫缺陷病开辟了新的前景。本文主要对原发性免疫缺陷病的诊断与治疗方法进行综述。     

人体猪巨吻棘头虫所致肠穿孔、腹膜炎2例报告

本文报告2例猪巨吻棘头虫病,其中1例有吃天牛(中间宿主)的病史。临床表现以腹痛及肠穿孔症状为主。猪巨吻棘头虫易被误认为蛔虫,吻突有5或6排倒钩,可侵入肠壁形成窦道有时引起肠穿孔。此2例因肠穿孔行肠切除吻合术后治愈。     

伴白细胞减少的重型联合免疫缺陷病1例报告

本文报告伴白细胞减少的重型联合免疫缺陷病(网状组织发育不良症)1例。并对文献中已报告的7例进行了复习和比较。本病是原发性免疫缺陷病中最为严重且罕见的一种类型,其发病环节可能在于造血干细胞向淋巴系和髓系细胞分化的障碍。     

免疫缺陷性疾病的肺部表现

免疫缺陷性疾病是指在内外因素作用影响下 ,免疫系统某个 (些 )环节出现障碍 ,导致机体免疫应答和免疫功能低下所引起的疾病。免疫缺陷性疾病按其发生原因分为原发性免疫缺陷疾病和继发性免疫缺陷疾病 ,前者为先天性与遗传有关 ,其中以抗体为主的免疫缺陷病为多见 (占55% ) ,其次为Ｔ细胞免疫缺陷病 (占 2 5% )、吞噬细胞免疫缺陷病 (占 1 8% )和补体系统免疫缺陷病 (占 2 % )等 ,由于本组疾病多通过性连锁遗传 ,故 70 %患者为男性 ,80 %发病年龄在 2 0岁以前 (多在生后半年左右开始发病 )。继发性免疫缺陷性疾病的代表即获得性免疫缺陷综合…     

克罗恩病合并肠穿孔：外科切除的预测性因素

克罗恩病合并肠穿孔的新的医学治疗方案对常规外科处理提出了挑战。目的：研究克罗恩病合并肠穿孔手术的预测性因素，并确定哪些患适宜非外科治疗。方法：1995年1月至2003年9月间，回顾性分析了162例（69例男性，93例女性，平均39岁）克罗恩病合并肠穿孔（瘘管，脓肿，炎性肿块）患。结果：151例患（93％）行手术治疗：70例计划行手术和81例针对恶化症状的手术患。2年来，切除术的累积概率为0．03～0．89，而非计划性肠切除术的累积概率为0．05～0．720非计划性手术的预测性因素为升高的血小板计数（校正后HR3．15，95％CI2．21～4．50）及无瘘管（校正HR3．14；95％CI2．48～3．99）。术后并发症出现率、吻合口的要求及切除肠管长度，对是否行外科手术并无显性不同。结论：克罗恩病合并肠穿孔患，尤其存在瘘管时可以采用非外科治疗。     

重症联合免疫缺陷病(附3例尸检报告)

报告重症联合免疫缺陷病三例尸检资料。年龄为8月、3月及10月,两例合并输血后移植物抗宿主病,一例合并全身性巨细胞病毒感染。三例胸腺均发育不良,全身淋巴组织及淋巴器官均发育不全。结合文献讨论了本症临床病理有关问题。     

普通变异性免疫缺陷病并细胞免疫功能缺陷致支气管扩张、肝硬化一例并文献复习

目的探讨普通变异性免疫缺陷病的发病机制、临床表现、诊断及治疗,提高临床对此病的认识,减少误诊、漏诊。方法对1例普通变异性免疫缺陷病并细胞免疫功能缺陷致支气管扩张、肝硬化患者的临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗进行报道并结合相关文献分析。结果患者女性,52岁,因"反复咳嗽咳痰20+年,间断双下肢水肿7年,加重3个月"入院。CT提示支气管扩张、肝硬化、门脉高压。免疫球蛋白提示IgA、IgG显著降低,细胞免疫提示CD4+T细胞计数降低。结合患者临床表现拟诊为普通变异性免疫缺陷病合并细胞免疫功能缺陷。予丙种球蛋白20 g治疗后患者症状明显缓解。文献复习共检索到普通变异性免疫缺陷病病例报道288篇,共8 000余例。除国外一篇对上千例患者分析外,其余多为散发报道或小样本报道。结论普通变异性免疫缺陷病在我国发病率较低,大多由于遗传因素引起,属于罕见病。当患者出现常见部位的反复感染或非常见及条件致病菌感染且治疗效果较差时,应提高警惕并及早治疗,有条件时可行家系基因检测。     

严重感染致继发性免疫缺陷病1例报告

继发性免疫缺陷病比原发性免疫缺陷病更多见。近几年 ,有关报道增多。婴儿获得性免疫缺陷综合征〔1〕,感染与自身免疫病〔2〕都详细阐述了感染与获得性免疫缺陷病的关系和机制 ,但对于严重感染引起小儿胸腺急性萎缩尚未见报道。我院曾发生 1例 ,报告如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,2岁。腹胀伴不规则发烧 2 0余日。近 2ｄ咳嗽 ,腹胀加重 ,因心电图有改变 ,门诊以心肌炎收住院。住院后经查体和各项辅助检查 ,初步诊断为肺炎、心肌炎、腹水原因待查。住院期间给予抗炎、强心、利尿、纠酸、能量合剂、吸氧等综合治疗无效 ,住院 2 4ｈ死亡。2　病理…     

老年人大肠癌致急腹症急诊手术体会

结、直肠癌并急性肠梗阻、肠穿孔是常见的外科急腹症 ,而老年人大肠癌致肠梗阻、肠穿孔等急腹症又是急诊手术处理的难点。我院近 1 0年来收治 6 8例作急诊手术的老年人大肠癌患者 ,现将急诊手术体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 71岁。其中右半结肠癌 1 1例 ,横结肠癌 1 2例 ,左半结肠癌1 6例 ,直肠癌 2 9例。均表现为急性低位肠梗阻 ,其中有 8例已发生癌肿破裂或肠穿孔并严重腹膜炎。 7例发生休克。合并其他疾病者 42例 ,占 6 2 % ,其中存在两种以上疾病者 1 7例。主要并存病为 :高…     

浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系的建立

目的 利用EB病毒转化人外周血B淋巴细胞,建立浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系.方法 利用B95-8细胞常规制备EB病毒上清,用环孢菌素A法转化外周血B淋巴细胞.结果 成功建立15例原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系,转化后细胞增殖活跃.结论 EB病毒加环孢菌素A能成功转化外周血B淋巴细胞为永生化B淋巴细胞系,为进一步研究原发性免疫缺陷病的分子遗传机制和细胞遗传机制提供了实验材料.     

司法鉴定争议案例点评——小肠息肉病患者术后小肠穿孔与医疗行为是否直接相关

息肉病是指胃肠道息肉数目超过100枚的疾病。黑斑息肉病(Peutz-Jeghers综合征,即P-J综合征)又称色素沉着息肉综合征,是息肉病的一种类型,是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。现对一例黑斑息肉病术后小肠穿孔与医疗行为是否直接相关的案例点评如下。     

Crohn病的临床及预后观察

本文报告我院1978～1991年经病理证实Crohn病20例，腹痛、腹泻、便血及肠梗阻症状较常见。并发症有肠穿孔5例，下消化道出血2例，肠梗阻2例。X线和内镜检查为诊断本病的主要手段。2例经SASP、强的松和肠外高营养治疗，病情好转后死于肠穿孔，18例手术治疗，13例随访1～13年（平均7年），12例存活，平均7(1/2)年，复发3例。对本病诊断作了简要讨论。     

原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病是一类易于感染的疾病。随着免疫分子生物技术的飞速发展 ,原发性免疫缺陷病的诊断和治疗等取得了长足的进展 ,本文对此作一综述。