针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者及其照顾者的影响

目的:探讨针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者及其照顾者的影响。方法:选择124例住院治疗的抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用抑郁症常规护理,观察组采用针对家庭结构的心理护理;分别在干预前和干预后第12、24周,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行评分,依据症状自评量表(SCL-90)和家庭功能评定量表(FAD)对其照护者进行评分。结果:在入组第12、24周,2组的HAMD、HAMA评分及抑郁、焦虑、人际关系敏感因子分、SCL-90总分、行为控制、角色沟通和FAD总分差异均有统计学意义(P0.01);SCL-90总分与控制因子分呈正相关关系(P0.05),SCL-90总分、焦虑、HAMA因子分与家庭总功能均呈正相关关系(P0.05),躯体化与沟通分呈正相关关系(P0.05)。结论:针对家庭结构的心理护理可以增强抑郁症患者疗效,减轻其照顾者抑郁、焦虑情绪,改善家庭功能,值得临床推广。     

催眠疗法对抑郁症患者及其家庭的影响

目的：探讨催眠疗法对抑郁症患者及其家庭的影响．方法选择136例住院或门诊治疗的抑郁症患者,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用催眠疗法,对照组采用常规抗抑郁药文拉法辛．对2组患者观察6周,第0、6周时作汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,对其家人作症状自评量表（SCL-90）、家庭功能评定量表（FAD）评分．结果2组间临床疗效差异无统计学意义（＞0.05）;治疗前后,2组间比较HAMD、HAMA评分差异均无统计学意义（＞0.05）,组内比较,两组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（＜0.05）;2组家庭成员SCL-90各因子分差异均无统计学意义（＞0.05）;2组间比较,第0、6周FAD各因子分差异均无统计学意义（＞0.05）,组内比较,情感介入、沟通和总分差异均有统计学意义（＜0.05）;HAMA因子分与家庭总功能成正相关关系（＜0.05）;HAMD因子分与情感介入成正相关关系（＜0.05）．结论催眠疗法与抗抑郁药疗效相当,可以有效改善患者的抑郁、焦虑情绪及其家庭功能．     

放松训练对2 型糖尿病併抑郁症临床疗效观察

［摘要］目的　探讨放松训练对糖尿病伴发抑郁症状的疗效．方法　以住院糖尿病伴发抑郁患者为研究对象,按照随机原则入组174例,分为研究组和对照组．2组均采用二甲双胍合用消渴丸常规治疗,研究组加用放松训练．在第0、8周分别对患者进行糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（ISI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定,进行两组间的差异比较．结果　第0周与第8周研究组FINS、HbA1C、FBG、ISI、SCL-90 总分、焦虑、抑郁、躯体化、HAMD、HAMA有显著性差异（P＜0.05） ;组间比较:第8周2组间FINS、HbA1C、FBG、ISI、SCL-90 总分、焦虑、抑郁、躯体化、HAMD、HAMA有显著性差异（P＜0.05）．结论　放松训练可以有效改善2 型糖尿病伴发抑郁患者的生化指标和心理状态．     

电针治疗对酒精依赖住院患者情绪改善的影响

目的：评估电针治疗对酒精依赖患者住院治疗期间情绪改善的影响。方法：将64例酒精依赖患者随机分为药物治疗组和药物治疗加电针治疗组,住院4周后采用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿评定量表（HAMD、HAMA）对患者一般精神状况和焦虑抑郁水平进行评定。结果：药物治疗加电针治疗组患者焦虑抑郁量表得分显著低于单纯药物治疗组（P〈0．05）,其SCL-90量表中总分和阳性项目均分显著低于单纯用药组,抑郁、焦虑、人际关系和敌对因子得分异常率显著低于单纯药物组（P〈0．05）。结论：电针治疗可以显著改善酒精依赖患者住院期间的一般精神健康状况。     

围绝经期抑郁症69例误诊分析

目的 总结围绝经期抑郁症误诊教训.方法 对69例误诊为更年期综合征的围绝经期抑郁症患者进行回顾性分析,对所有患者进行一般情况、误诊科室、躯体症状、治疗方案及疗效的调查,采用症状自评量表（SCL-90）汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）进行心理评估,并与全国常模对照.结果 围绝经期抑郁症误诊科室有妇科、神经内科、中医科、心血管及消化内科,围绝经期抑郁症患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对及精神病性等因子分升高,与常模相比差异有统计学意义（P〈0.01）：汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分28.65±4.25,汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）评分24.92±3.24.结论 由于围绝经期抑郁症很多症状与更年期综合征相似,易误诊,详细询问病史并进行心理评估有助于早期诊断.     

支气管哮喘患者的情绪障碍

目的探讨支气管哮喘患者的情绪障碍。方法分别对30例健康人和30例支气管哮喘息者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,进行对照研究。结果支气管哮喘息者和正常人HAMD、HAMA评分对比,显示支气管哮喘患者精神、躯体症状和正常人之间存在显著差异（P＜0．001）。结论支气管哮喘患者普遍存在抑郁和焦虑情绪。     

高龄老人长期照料者压力与调适

目的：调查高龄老人长期照料者的心理健康状况。方法：采用自行设计的调查表及症状自评量表（SCL-90）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对50例研究组的高龄老人长期照料者和50例对照组的非高龄老人长期照料者进行调查。结果：高龄老人长期照料者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分以及HAMD、HAMA量表评分均高于非高龄老人长期照料者（P〈0.05）。结论：高龄老人长期照料者心理健康水平低于非高龄老人长期照料者,照料者心理健康状况不良,主要表现为躯体化症状和焦虑。高龄老人照料者心理健康状况差,并受多种因素影响,应予以护理干预。     

紧张性头疼患者的情绪障碍及治疗

目的 探讨抗抑郁药对紧张性头疼（TH）患者情绪障碍的疗效。方法 分别对25例健康人和25例TH病人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分；服抗抑郁药，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）治疗25例TH病人，疗程均为8周，治疗后再进行上述量表评分。结果 TH患者和正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分对比，均显示TH患者的精神和躯体症状与正常人之间存在显著性差异（P〈0．001）；而在日夜变化和精神病理上，差异无显著性；TH病人接受抗抑郁治疗8周后，前后评分对比，患者的精神和躯体症状均有明显改善。结论 提示TH患者普遍存在抑郁、焦虑情绪，用抗抑郁剂治疗TH能显著改善患者的症状，包括精神和躯体两方面的症状。     

生物反馈治疗和针对性护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响

目的：探讨在生物反馈治疗精神分裂症患者中应用针对性护理的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月-2022年1月贵州省第二人民医院收治的100例精神分裂症患者,使用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组50例。两组均接受生物反馈治疗,对照组实施常规护理,研究组应用针对性护理。比较两组护理前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）、90项症状清单（SCL-90）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果：护理前,两组PANSS、SCL-90评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组PANSS、SCL-90评分均低于护理前,且研究组均低于对照组（P<0.05）。护理前,两组睡眠质量各项指标评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组睡眠质量各项指标评分均低于对照组（P<0.05）。护理前,两组HAMA评分和HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症生物反...     

拉莫三嗪对难治抑郁症的辅助治疗作用

目的：探讨抗抑郁剂合并小剂量拉莫三嗪治疗难治性抑郁症的疗效的安全性。方法：共收集难治性抑郁症患者32例,给予抗抑郁剂与小剂量拉莫三嗪合并治疗4周。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）疗效评估,副反应量表（TESS）观察不良反应。结果：治疗4周末时HAMD,HAMA评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）。治疗1周末时HAMD减分率显示有9.4%患者（3例）临床痊愈或显著有效,37.5%的患者（12例）进步;4周末时,临床痊愈或显著有效为59.14%（19例）、21.9%（7例）进步。副反应均较轻。结论：抗抑郁剂合并小剂量拉莫三嗪治疗难治性抑郁症起效快,是较安全的方法之一。     

情绪对焦虑症患者认知功能的影响

目的  探讨情绪对焦虑症患者认知功能的影响。方法  选取2013年1月-2015年5月海南省儋州市农垦那大医院收治的98例首发焦虑症患者为研究对象纳入观察组,并选择98名健康成人作为对照组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估两组的焦虑、抑郁情绪及认知功能,比较两组的基线资料及HAMA、HAMD和MoCA评分,采用Pearson相关分析和多重线性回归分析探讨焦虑症患者发生认知功能损害的影响因素。结果  观察组的HAMA和HAMD评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组MoCA的视空间与执行功能、注意力、抽象及定向等方面的评分及总分均显著低于对照组（P <0.05）。Pearson相关分析结果表明观察组患者的MoCA总分与HAMA评分呈负相关（r =-0.217,P =0.032）,与HAMD评分呈负相关（r=-0.228,P =0.024）。多重线性回归分析结果表明年龄、HAMA及HAMD评分进入最后的方程中,3者均与MoCA总分呈负相关（P <0.05）。结论  焦虑症患者的焦虑及抑郁情绪的严重程度与认知功能损害有关,且抑郁情绪可能是其主要因素。

     

中老年原发性高血压患者的心理状况分析

目的研究中老年原发性高血压患者的心理状况。方法对150例原发性高血压患者行症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、艾森克人格测查（成人EPQ）,以全国常模为对照。结果中老年原发性高血患患者的总分,阳性项目数、阴性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病因子分均高于中国常模,人际关系分子分低于中国常模。150例患者的抑郁状态与焦虑状态的发生率分别为63.3%和46.0%。EPQ中神经质分子分高于中国常模,内外向和精神质两因子分低于中国常模。EPQ中神经质因子与SCL-90因子分均呈正相关,掩饰因子与SCL-90中除躯体化、强迫、抑郁外的各因子呈负相关,内外向因子与敌对、偏执两因子呈正相关,精神质因子与偏执因子呈正相关。结论中老年原发性高血压患者心理健康较差。     

功能性消化不良患者心理健康研究及对策

目的 分析功能性消化不良(FD)患者的心理健康状态,并提出护理对策.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对研究组24例FD患者和对照组24例健康人进行测评,比较其评分差异.结果 研究组与对照组三种量表(HAMA、HAMD、SCL-90)评分比较,均存在显著性差异(P<0.01).结论 FD患者心理健康(包括心理和躯体两方面)状态较差,应对其进行积极地干预和心理护理.     

慢性前列腺炎患者精神障碍心理治疗124例

目的:探讨慢性前列腺炎的精神障碍及心理治疗的效果。方法:伴有心理障碍者的慢性前列腺炎患者236例,随机分为两组:对照组112例,应用药物治疗;治疗组124例,除药物治疗外,辅助心理治疗。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状况,并评定疗效。结果:治疗组的显效率和有效率均明显优于对照组。治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分治疗组也明显优于对照组。结论:对伴有精神障碍者的慢性前列腺炎患者应用心理治疗是必要的和有效的。     

小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果观察

目的观察小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效。方法40例躯体形式障碍患者按抽签法随机分为两组,分别予小剂量帕利哌酮缓释片+盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗20例（观察组）,仅盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗20例（对照组）,疗程均为8周。治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果经8周治疗,两组患者HAMD、HAMA及SCL-90的躯体化、抑郁因子、焦虑因子评分均明显下降（均P＜0.05）,其中观察组在治疗2、4、8周末的HAMD、HAMA及SCL-90的躯体化、抑郁因子、焦虑因子评分均低于对照组（均P＜0.05）;观察组临床治愈率及有效率均明显高于对照组（均P＜0.05）。两组治疗8周末TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者常见的不良反应有恶心、胃部不适、心动过速等,多发生在疗程的前2周;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者实验室检查均未见明显异常。结论小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体化障碍具有增效作用,对躯体疼痛患者的疗效更佳,且不增加药物不良反应。     

心理治疗辅以氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑抑郁症状的疗效观察

目的：探讨心理治疗联合氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：本研究对2010年3月至2012年10月住院期间的127例前列腺癌患者采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）进行焦虑、抑郁症状评分。并与127例非肿瘤疾病的男性泌尿系疾病患者对照。将伴焦虑或（和）抑郁症状的83例患者随机分为对照组、心理治疗组、氟西汀治疗组以及心理治疗联合氟西汀治疗组,以汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分作为治疗效果的评价标准。结果：前列腺癌患者伴发焦虑、抑郁症状的发生率明显高于非实体肿瘤的患者（P〈0．05）,患者经心理治疗或氟西汀治疗后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组显著下降（P〈0．05）,心理治疗较氟西汀治疗疗效更为显著（P〈0．05）,心理治疗联合氟西汀治疗较单独采用氟西汀或心理治疗的HAMA、HAMD评分下降更为显著（P〈0．05）。结论：心理治疗联合氟西汀治疗前列腺癌围手术期患者的焦虑、抑郁症状疗效满意,且明显提高了患者的生活质量。     

难治性功能性消化不良患者的情绪障碍和治疗

目的：了解心理因素与难治性FD的关系和抗抑郁药对难治FD的疗效。方法：分别对75例经常规治疗无效的FD患者和66名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL）-90进行心理测评,使用国人普适量表（QOL-35）进行生活质量评分,并对难治性FD患者的主要症状进行分级。在常规治疗的基础上予FD患者抗抑郁药文拉法新缓释片,疗程均为6周,疗程结束后再进行上述量表评分和主要症状分级。结果：FD患者的HAMD、HAMA、（SCL）-90评分均高于健康对照组（P〈0.01）,接受抗抑郁药文拉法新缓释片治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前。结论：心理因素在FD的发病中起重要作用。难治性FD患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍;应用抗抑郁药治疗能显著改善难治性FD患者的症状及生活质量。     

长期住院精神分裂症患者抑郁、焦虑情况调查及相关影响因素分析

目的：调查长期住院精神分裂症患者抑郁、焦虑情况，分析其影响因素。方法：选取2015年1月—2019年12月于湖北省黄石市第二医院长期住院的精神分裂症患者759例作为研究对象，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分将759例患者分为抑郁焦虑组、非抑郁焦虑组。比较两组症状评分、临床资料，总结长期住院精神分裂症患者抑郁、焦虑的独立危险因素。结果：759例患者中，出现抑郁、焦虑情况221例，占29.12%。抑郁焦虑组HAMD、HAMA、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均高于非抑郁焦虑组，差异有统计学意义（P<0.001）。住院周期长、主要探视人非Ⅰ级亲属、探视频率低、有自杀意念是长期住院精神分裂症患者抑郁、焦虑的独立危险因素（P<0.001）。结论：长期住院精神分裂症患者抑郁、焦虑症状的概率较高，主要与住院周期、主要探视人、探视频率、自杀意念有关，临床应综合分析患者具体情况，给予合理应对措施。     

高海拔地区一起集体特大车祸事件伤员及其家属心理状况评估分析

目的：评估高海拔地区（海拔3 400m）一起集体特大车祸事件中伤员及其家属的心理状况,为制定心理危机干预策略提供依据。方法：2013年5月5日车祸事件后的第3天,对青海果洛（海拔3 400m）发生的一起集体特大车祸事件中的25名伤员按照损伤严重度评分表（Injury severity scale,ISS）及8名急从低海拔地区赶来的伤员家属,采用WHO推荐的精神问题自评问卷（self-general questionnaire,SRQ-20）、创伤后应激障碍检查表（The PTSD Checklist,PTSD-7）等自评量表评估。对SRQ≥7或PTSD-7≥4分者,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）／汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）量表、MINI诊断量表等复核。结合伤员自身、家属的描述,由评估者经过个体晤谈后完成临床评估和定性访谈。结果：达到精神科疾病诊断标准1例（3.0%）,需精神科随访并心理干预者4例（12.1%）;存在明显情绪反应者16例（48.5%）,14例为伤员,2例为伤员家属;其中有焦虑、抑郁情绪者占48.5%,有麻木回避情绪者占9.1%,伴有睡眠障碍者42.4%。伤员家属有明显情绪反应合并高原缺氧症状者占25.0%。伤情程度（r=2.271）和近半年重大生活事件（r=3.154）与SRQ得分呈正相关。结论：车祸后伤员及家属的心理应激反应均较高,在重视车祸伤患者的急救与治疗同时切不可忽略伤者及家属的心理状态。车祸后伤员及家属的心理应激反应以焦虑抑郁和睡眠障碍为主要症状。伤情严重、近半年有重大生活事件是需要重视的高危因素。伤员家属在接到车祸信息后,处于急性应激反应状态,从低海拔地区赶赴高海拔地区,容易发生高原反应,两者叠加可能会加重症状,也需关注。     

米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑患者的疗效观察

目的观察米氮平对原发性高血压伴抑郁焦虑症状患者的疗效及安全性。方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表l7项（HAMD）及汉密顿焦虑量表l4项（HAMA）评分,按入院前后顺序随机分成两组：对照组只用降压药物治疗合并心理干预;治疗组为降压治疗合并心理干预加用米氮平治疗。治疗4周后用HAMD及HAMA量表评分评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,并记录血压变化。结果治疗组收缩压和舒张压降低较对照组明显（P〈0.01）,HAMD及HAMA总分治疗组降低较对照组明显P〈0.05）。总有效率分别为91.2%、70.6%,米氮平不良反应轻微。结论米氮平治疗对高血压伴抑郁焦虑患者有良好作用,抗焦虑抑郁疗效肯定,不良反应轻。