紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡培他滨联合治疗晚期胃癌的近期疗效及药物不良反应。方法紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌60例。全组化疗共150周期，完成2周期以上化疗者评价疗效，有效病例4周后确认。结果完全缓解3例，部分缓解31例，稳定13例，进展13例，总有效率为56．7％，主要药物不良反应为血液学毒性，恶心、呕吐等胃肠道反应和手足综合征。血液学毒性以白细胞减少为主，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为16．7％，非血液学毒性均是轻度且可逆的。结论紫杉醇联合卡培他滨是治疗晚期胃癌有效而且毒性较小的化疗方案。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗对进展期晚期胃癌患者临床疗效研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗晚期胃癌一线药物化疗后病情进展患者的疗效及安全性。方法将80例晚期胃癌一线奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗后病情进展患者纳入研究,其中单药组32例：给予多西紫杉醇75～100 mg／m2治疗,21 d 为1个周期;联合组48例：给予多西紫杉醇60～75 mg／m2 d1,顺铂针25 mg／m2 d1～3,21 d 为1个周期。结果80例均可评价客观疗效及不良反应,单药组和联合组的有效率（RR）分别为12．5％和33．3％,疾病控制率（DCR）分别为43．8％和75．0％,联合组较单药组的 RR 及 DCR 均明显提高（P ＜0．05）。单药组的无疾病进展时间（PFS）为3．1月,联合组的 PFS 为3．9月,联合组较单药组有延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和脱发,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论晚期胃癌一线化疗进展患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案有效率及疾病控制率较高,不良反应可耐受,仍需进一步研究。     

POX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、卡培他滨(POX三药方案)新辅助化疗应用于进展期胃癌的近期有效性和安全性.方法 34例进展期胃癌患者给予POX三药方案新辅助化疗(新辅助化疗组),并以同期常规直接手术的36例患者做对照(常规手术组),观察新辅助化疗的疗效、毒副作用及所有患者手术的R0切除率.结果 新辅助化疗的有效率为73.53％,疾病控制率为94.12％.Ⅲ/Ⅳ度毒副作用主要为白细胞减少、呕吐、脱发、周围神经病变.新辅助化疗组手术R0切除率为79.41％,与常规手术组对比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 POX三药方案新辅助化疗应用于进展期胃癌,具有较高的有效性和安全性,能够提高进展期胃癌的手术R0切除率.     

紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌47例临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶三药联合治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 对初治和复治的晚期胃癌患者47例,应用紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合化疗,每14 d为1个周期,每2个周期后评价疗效及毒副作用.结果 可评价疗效者41例,部分缓解占34.15%,临床受益率为82.9%.可评价毒副作用的患者47例,主要为Ⅲ～Ⅳ度不良反应,其中,白细胞减少9例(占19.15%),周围神经毒性8例(占17.02%),恶心呕吐9例(占19.15%).结论 紫杉醇脂质体、奥沙利铂和氟尿嘧啶三药联合可有效治疗晚期胃癌,且安全可耐受.     

紫衫醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察含紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法用含紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌33例,紫杉醇剂量135mg/m2分两天均匀静脉输注四周重复一次,平均每例给药6次。在紫杉醇化疗前常规给予地塞米松、苯海拉明和西米替丁预防过敏反应。结果完全缓解(CR)5例(5/33)平均缓解期5个月,部分缓解(PR)16例(16/33)平均缓解期10个月,总有效率63.6%(21/33)。主要不良反应为白细胞下降、肌肉关节酸痛、手足麻木、脱发和面色潮红。结论紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受。     

肿瘤初次化疗预防恶心呕吐用药合理性分析

目的:分析肿瘤初次化疗患者预防恶心呕吐(Chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的用药合理性,促进合理安全用药.方法:收集肿瘤内科2020年9月至2021年2月肿瘤患者初次化疗的病历,对其预防化疗所致恶心呕吐用药进行合理性分析.结果:在纳入的131例病历中,主要不合理现象包括预防用药不足(占30.53％)、药物过度使用(占28.24％)、质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)使用证据不足(占65.65％)、糖皮质激素种类选择存在问题(占57.25％)、用量不适宜(占24.42％)、用药频次不适宜(占5.34％)以及用药疗程不适宜(占45.03％).结论:预防CINV用药存在不合理现象.须通过完善并优化医嘱审核,加强用药宣教,加深临床药师自身专业知识积累,以提高预防CINV用药的合理性.     

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的45例临床研究

目的探讨紫杉醇 顺铂联合化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法45例患者给予紫杉醇75mg/m2i.v.d1 顺铂80mg/m2i.v,分3天用,每21天为1周期。结果入组的45例中,治疗后完全缓解(CR)3例,占6.70%,部分缓解(PR)24例,占53.33%,无变化(NC)15例,占33.33%,总有效率CR PR为60.00%;不良反应主要有中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其他发热、脱发、恶心呕吐和乏力。结论紫杉醇 顺铂联合化疗方案对非小细胞肺癌有一定疗效,且毒性可耐受。     

紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌为一主要致死性疾病。肺癌中非小细胞肺癌约占80％,大多数患者确诊时已失去了手术机会,故化疗已成为延长存活期,改善生活质量的主要手段。近年来,新抗肿瘤药紫杉醇已应用于临床,且单用此药对肺癌的有效率可达20％～25％,联合其它常见抗肿瘤药,则可进一步提高疗效。我科应用紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺癌10例,有效率为50％。紫杉醇在护理上与其它抗肿瘤药相比有特殊之处,现报告如下:     

某院紫杉醇注射剂用药情况与不良反应相关因素分析

摘 要 目的：分析紫杉醇注射剂用药情况及其不良反应相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析某院2017年3月~ 2017年11月255例使用紫杉醇注射剂患者的用药情况如给药剂量、溶媒、紫杉醇剂型、化疗前是否进行预防用药和化疗方案等及其用药期间发生药品不良反应（ADR）的特点,并分析ADR的相关因素。结果：255例患者中男112例,女143例,平均年龄56.6岁,原发肿瘤主要为非小细胞肺癌、卵巢恶性肿瘤和头颈部癌,肿瘤TNM分期主要为Ⅳ期。紫杉醇单药化疗44例（17.25%）,联合化疗211例（82.75%）。紫杉醇适应证、给药剂量和溶媒等方面超说明书用药比例分别为53.72%、20.54%和10.10%。ADR发生率为81.96%,严重ADR占20.70%（94/454）。主要ADR类型为血液和淋巴系统疾病及骨骼肌和结缔组织,最常见WBC降低（25.11%）。对紫杉醇ADR发生率有显著性影响的因素包括患者所在科室、生产厂家及是否进行预防用药。结论：某院紫杉醇注射剂存在超说明书用药情况,但超说明书用药与ADR发生无相关性。几种联合化疗方案的ADR发生率差异无统计学意义,使用紫杉醇脂质体可能会减少ADR的发生。     

周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者使用多西紫杉醇30mg／m^2,静脉滴注,第1、8、15天给药;顺铂14mg／m^2,静脉滴注,第1—5天给药;以上化疗方案每4周重复1次,每例进行2周期化疗。结果全组50例,有效率36．0％（18／50）,病情稳定率54．0％（27／50）,其中PR18例,SD27例,PD5例,无CR病例,中位生存时间11．6个月。ⅠⅡ度的中性粒细胞减少发生率为44．0％（22／50）,Ⅲ度中性粒细胞减少发生率为4．0％（2／50）,无Ⅳ度中性粒细胞减少发生。非血液学毒性发生率较低且较轻微。结论周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较好的化疗方案。     

长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法33例均为经病理学或细胞学确诊为晚期食管癌、且经铂类和5-氟脲嘧啶联合方案化疗失败的患者,采用长春瑞滨25mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1,8,15天;28天为一周期,连续用2个周期后评价疗效;化疗48h后,给予粒细胞集落刺激因子预防骨髓抑制。结果33例均完成2个周期以上化疗,治疗结果完全缓解0例、部分缓解12例（36．4％）、无变化4例（12．1％）、进展17例（51．5％）,有效率为36．4％;肿瘤进展时间3．5月,中位生存时间10．2月;不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论长春瑞滨联合多西紫杉醇治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应轻,耐受性好。     

地塞米松预防紫杉醇引起剧吐的效果观察

目的探究提前应用地塞米松预防紫杉醇引起剧吐的疗效,为今后预防患者应用紫杉醇等抗癌药物引起剧吐提供有效的方法。方法选取2009年3月至2011年12月我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者180例,作为研究对象。随机分为对照组和试验组。两组患者均采用常规抗肿瘤方法治疗,实施紫杉醇化疗方案,实验组患者在实施化疗前30min予地塞米松10mg静注,对照组直接实施化疗,不给及地塞米松静注。比较两组患者实施化疗后恶心、呕吐情况,比较两组患者预防控制化疗后恶心、呕吐有效率情况,使用统计学软件对以上数据进行分析处理,综合以上指标评价地塞米松预防紫杉醇化疗后恶心呕吐的临床疗效。结果两组患者在经过紫杉醇化疗后,实验组的恶心、呕吐情况明显优于对照组,在控制恶心、呕吐的有效率上明显高于对照组,经统计学软件处理得出,P值均<0.05,说明由于实验组患者提前应用地塞米引起的两组松紫杉醇化疗后的差异具有统计学意义。结论使用地塞米松预防紫杉醇化疗后呕吐取得了满意的临床疗效,能明显的降低化疗后恶心、呕吐并发症,明显的提高了化疗患者的生存质量。     

紫杉醇化疗前不同用药方案预防其过敏反应的疗效观察

目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果。方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率。结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7%,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P<0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致。结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定。     

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的疗效和毒副反应。方法40例卵巢癌患者用“紫杉醇＋卡铂”全身化疗或“紫杉醇＋卡铂”腹腔化疗,观察其疗效及不良反应。结果40例中,CR12例,PR18例,SD6例,PD4例,总有效率75％,主要不良反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐,但均可耐受。结论紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌有较好疗效,不良反应可耐受。     

紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌31例临床疗效评价

目的:观察单药紫杉醇对非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应,为临床合理使用紫杉醇提供依据.方法:病理学确诊非小细胞肺癌共31例,临床分期Ⅲb～Ⅳ期.以紫杉醇175 mg·m-2静脉滴注,每3周给药一次.2个周期后评价近期疗效.结果:31例非小细胞肺癌中,完全缓解未见,部分缓解11例,总有效率为35.5%.初治患者有效率29.6%,对于既往含顺铂方案化疗过的复治患者仍有较好疗效,为75.0%(3/4).紫杉醇的主要不良反应有:白细胞减少、脱发、关节肌肉酸痛、手足麻木、恶心呕吐等,未见严重不良反应发生.结论:紫杉醇单药175 mg·m-2治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小,对复治患者仍有良好疗效.     

老年晚期肺癌三线化疗的临床疗效和不良反应观察

目的：探讨老年晚期非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer ,NSCLC）三线化疗的方案、疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年1月-2014年4月在接受三线化疗的42例年龄超过70岁的老年晚期NSCLC患者,其中22例采用多西紫杉醇、脂质体紫杉醇、培美曲塞单药化疗,另20例采用含铂联合两药,观察两组近期疗效和不良反应。结果全组总有效率为16．7％,临床获益率为31％,单药化疗组总有效率为13．6％,临床获益率为22．7％,含铂联合化疗组总有效率为20％,临床获益率为40％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组化疗过程中毒副反应主要为脊髓抑制（白细胞下降、血小板下降）,其次为消化道反应（恶心、呕吐）,部分患者出现肝、肾功能损伤,治疗期间均未发生因不良反应而导致的死亡,两组不良反应发生率比较均无统计学差异（ P＞0．05）。结论老年晚期NSCLC三线化疗的临床疗效适中,化疗不良反应可耐受,若患者体力评分较好可采用两药联合化疗,使用两药的疗效优于单药。     

53例紫杉醇致过敏性休克的回顾性研究

目的:为紫杉醇的临床安全用药提供参考。方法:检索2006-2016年中国医院数字图书馆中紫杉醇致过敏性休克的文献报道,筛选符合标准的文献后,对患者的性别与年龄分布、原患疾病、过敏性休克出现时间分布、预防用药情况、给药途径与剂量、联合化疗用药情况、前驱临床表现和抢救措施与转归等进行统计分析。结果:共纳入紫杉醇致过敏性休克病例53例,其中男性16例、女性37例,年龄17~72岁,以40岁以上女性患者所占比例(30例,56.60%)最高;原患疾病以肺癌(15例,28.30%)、乳腺癌(12例,22.64%)、卵巢癌(11例,20.75%)居多;过敏性休克主要发生在静脉滴注给药后的5 min内(34例,64.15%);45例(84.90%)患者使用紫杉醇前采用了抗过敏的预防用药方案;53例患者均为静脉滴注,单次给药剂量为30~300 mg;53例患者中,单独使用紫杉醇的有25例,其余患者均联用其他化疗药物;过敏性休克的前驱临床症状以心血管系统(123例次,36.07%)、皮肤及黏膜系统(73例次,21.41%)和呼吸系统(67例次,19.64%)表现为主;经抢救治疗后,报道的死亡病例2例(3.77%)。结论:临床用药时应重视预防紫杉醇致过敏性休克的发生。     

手脚冰敷预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤

目的 探讨手脚冰敷预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤的效果.方法 对照组化疗期间给予常规护理,观察组在用紫杉醇化疗当天及次日给予手脚冰敷.结果 化疗后6个月、1年随访,17例患者未出现手脚麻木,1例有轻度手脚麻木,有效率94%.结论 手脚冰敷对预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤有良好效果.     

紫杉醇治疗肿瘤的护理

目的：探讨紫杉醇治疗肿瘤的护理。方法对46例肺癌患者应用紫杉醇化疗，化疗前给予地塞米松，化疗期间重点做好紫杉醇毒性反应的护理，预防和减轻紫杉醇毒性反应的发生。结果本组均能顺利完成化疗，无一例因毒性反应影响化疗。结论恰当的护理可以预防和减轻紫杉醇毒性反应的发生，确保化疗计划的顺利进行，提高治疗效果。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌17例

［摘要］目的观察紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用。方法17例晚期NSCLC患者采用紫杉醇脂质体135 mg&#8226;（m2） 1 ,静脉滴注3 h,第1天;联合奈达铂80 mg&#8226;（m2） 1 ,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期,化疗2～6个周期。结果17例患者均可评价近期疗效：完全缓解1例,部分缓解4例,稳定 3例,进展9例。毒副作用主要为血液学毒副作用,以白细胞和血小板减少为主;非血液学毒副作用中恶心呕吐、肝功能轻度损伤、脱发例数较多。结论紫杉醇脂质体联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。