认真领会《决定》精神 做好县乡级医院荼

笔者提出县，乡级医院是农村三级预防保健网的主体，是为广大群众提供基本医疗 主要场所，对落实《决定》精神肩负着重要的责任，直接关系到“２０００年人人享有初级卫生保健目标”的实现。为此，主要抓好４个环节：主动争取党委和政府对医院的偏，是医院建设的根本保证；充通补偿渠道是加速发展的基础；努力探索符合医院自身特点的改革是医院建设的关键；加大精神文明建设的力度是医院建设和决定因素。     

盐城市医院文化建设现状及对医患关系影响调查分析

目的为获取当前医院文化建设现状及对医患关系影响方面的信息，探讨构建和谐医患关系的途径。方法采用问卷选择填空的方式在盐城市的24所医疗机构进行调查，对象为患者或其家属。结果医院文化建设在和谐医患关系中的主导作用，已被人们普遍接受，但仍有不少问题：医院外部形象不尽如人意，环境布局有待改善；设施配置缺乏规范，合理诊疗亟待加强；过度规避医疗风险，忽视服务的人文关怀；医患沟通不够到位，医者沟通能力不强；医疗质量有待提高，行风建设仍需加强。结论建议加强基础设施建设，展现个性文化特色；强化医疗质量管理，确立质量第一观念；加强医患沟通，构建医患信任关系；提高医院综合实力，降低医疗服务成本；规范医疗服务行为，营造医院人文环境。     

坚持以病人为中心 不断加强医院管理

本文论述了医院开展“以病人为中心”的必要性和紧迫性，阐述了“以病人为中心”在医院管理方面着重要抓的工作：一是要努力提高医院整体服务水平，从各方面满足病人的需要，不断增强服务意识，改善服务态度；简化医疗服务流程，方便患者就医；加强专科建设，提高医疗护理质量。吐是积极推行医疗制度改革，努力提高工作效率，切实减轻病人负担。通过加强内涵建设，以质量、效率、效益为主要指标体系完善医院综合目标责任制，调整收费     

黑龙江省大型综合性医院重点专科技术建设的现状调查与分析

重点专科建设是现代医院医疗技术建设的主要内容，同时也对其他临床科室的技术建设具有重要的带动和协同作用。本文对黑龙江省９家大型综合性医院的１８个重点专科在选择与布局、人员配备与构成、技术水平等三个方面进行了调查。结果表明，部分重点专科目前主要存在的问题是缺乏高层次、高水平的学术带头人，梯队建设不完善；医疗技术人员配备不均衡，尤其是护理人员不足；技术水平参差不齐，有关基础建设和专科设备不配套，导致部分     

用绩效管理解决惠民医院发展中的问题

一、目前惠民医院发展存在的问题 1．惠民医院的性质问题 究竟什么性质的医院可以成为惠民医院，惠民医院未来发展的方向如何，卫生部对此有相关的规定：惠民医院必须是政府举办的医院，实行全额预算管理；惠民医院必须是面向普通人群的，对一些特殊困难群体应该实施费用减免政策；惠民医院主要采取适宜医疗技术，采购同质低价药品，在药品销售过程中原则上不得加成；惠民医院是综合性医院，以治疗常见病、慢性病为主；惠民医院要严格执行政府定价；要保证医疗质量和医疗安全。     

谈医学计量检测与医疗仪器验收相结合

近年来，为适应医院等级化建设和医疗仪器更新周期的要求。各大、中医院均采购了大批进口、国产医疗仪器。为此，对验收工作提出了很高要求。如何完成好这项工作是摆在我们医学工程人员面前的一道难题。目前，各医院的医疗仪器验收仍停留在厂方（或代理商）安装调试结束，机器外观无损伤；医院使用人员能正常操作；设备配套与合同相符；主观判断没发现问题便签字认为验收合格，并不对设备的设计参数与指标及安全性做严格测试。究其原因，主要是当时缺乏必要的验收标准及测试仪器。自医院开展医学计量检测以来，对医疗仪器的定量测试定性验收…     

军队医院面临的问题及对策

目前军队大医院面临的主要问题是：①人才和技术优势弱化；②中、小医院的竞争性介入；③医疗收费体制改革，公费医疗消费受到抑制；④上级管理部门对大医院经费投入减少；⑤对规模建设的过分投入，使部分大医院负债经营。而这些问题是可以避免的，解决的办法是：大医院自身如何适应环境，加强建设，参与竞争，把握机遇，迎接挑战。提出了解决上述问题的４个对策：一是解决“战略上重视”的问题；二是解决“竞争实力”问题；三是解决“经营思想与策略”问题；四是解决“与中小医院共同发展”的问题。     

对大学附属医院临床学科人才队伍建设的思考

医院的主要工作和核心任务是医疗，而大学附属医院的优势则在于教学和科研。地方综合性医院转化成大学附属医院需要一个不断建设的过程。没有教师的质量，就没有教育的质量，人才队伍建设是保证临床教学质量和实现高层次医学人才培养目标的基础；也是医院开展科学研究、提高医疗创新能力和培养科研特色的决定性因素。文章就大学附属医院临床学科人才队伍建设作一粗浅的探讨。     

医院院长要明确自己的职责

毋庸讳言，医疗卫生事业改革发展20年来在取得巨大成就的同时，也暴露出很多问题，主要表现为：一是医疗资源总体不足与医疗资源配置不合理并存，城乡之间、地区之间、不同人群之间医疗服务水平差距拉大；二是一些医院在办院指导思想上出现偏差，有盲目扩大规模，忽视内涵建设，过度追求经济利益，忽视社会效益的倾向；三是一些医院管理者和医务人员法律意识淡薄，医疗行为不规范；四是“以病人为中心”的服务理念没有很好落实，     

适宜医疗费用是医院质量管理的尺度

如何合理调控医疗费用，是当前医疗管理亟待解决的难题之一。医疗费用影响因素众多。加强医院医疗质量建设，努力实现适宜医疗费用，无疑将成为医院参与市场竞争的利器。应着重把握好以下几个方面的内容：强化费用意识，减少诱导服务；切实落实合理医疗；加强高新技术管理；减少并发症，控制感染率；保证基本医疗需求，做好特需医疗服务。     

基于人文精神的医院管理伦理

医疗市场经济的利益导向在医疗领域的负面影响，产生了医院管理伦理失范。倡导文 明行医，需要从医院管理道德建设的源头抓起，注重医院管理道德人格的完整性；需要对医疗市场 经济中的医院管理伦理建设进行方法论的思考，真正做到既要面对市场，又要超越市场。     

试论知识经济时代医院人才管理

作者从知识经济时代医院面临的形势入，阐述了对医疗市场的影响，内容包括：人才流失对医院的冲击；加入WTO后卫生人力总成本的增加对医院的影响，启动的社会保障制度改革对医疗市场的影响；消费者需求的提高对医院的影响，提出了知识经济时代医院人才培养管理思路；适才适用创新用人成本；适应医疗市场的需要抓好人才队伍的建设，最大限度地抢占市场；从依靠学科带头人转向注重学科带头人与人才梯队结构合理并举；以人才为基础增强医院发展后劲，推进新老交替，加快人才梯队建设步伐，并进一步提出知识经济时代人才培养管理的建设；要强化对人才资源重要性的认识；现行的工程师管理制度和晋升制度要改革；医师的综合基础训练要加强；研究生和住院医院的培养要实行分轨；加强出国学习的目的性；在市场经济条件下要强化职业道德教育，以促进知识经济时代医院人才培养管理的良好发展。     

医院文化：提升医疗安全与医疗质量的利器

医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一，对促进医院的发展起着重要的作用，尤其是在提升医疗安全与医疗质量方面起着独特的作用。本文主要通过分析医疗文化建设的内涵，阐述医疗文化、医疗安全与医疗质量的内在联系，提出通过丰富医院文化，加强医疗管理，实现医疗安全与医疗质量的双提升、双发展。     

医患纠纷之医方原因分析

医疗安全和医患纠纷的防范是医院医政部门的主要职责之一，笔者结合几例纠纷的剖析，来分析医疗纠纷的内、外在原因，就医院方面来说主要原因是：（1）医院管理有偏差；（2）医务人员紧缺；（3）技术水平不高。认为只有同时抓好技术和沟通这两个方面医疗安全关键所在，同时加强人才队伍建设提高数量和质量，这样才能有效地减少重大医患纠纷。     

当前医德建设存在的主要问题与对策

当前医疗行业医德建设存在的主要问题：部分医务人员价值取向错位；医务人员服务意识不够；出现医务人员自我保护性医疗现象。究其原因有：医德建设缺乏制度保障；医院在市场经济中自身面临着生存问题；卫生行政部门对医疗机构缺乏有效的监督和考评；医务人员的劳动报酬不能体现医疗工作的高技术风险性；医患双方存在着严重的信息不对称；医学教育课程设置缺乏社会人文学科。为此，要加强制度建设，为医德建设提供保障；树立“以人为本”的理念，内化医德；强化法律意识，以法治德；建立有效的医德考评制度。     

麻醉医疗设备管理与病人安全性

伴随医院的发展与建设，医疗设备更新换代和高新科学技术的医疗设备不断涌现，如何安全使用医疗设备非常重要。麻醉医疗设备在医院医疗设备中占有相当重要位置，是医院设备管理的重要组成部分。首先要求麻醉医疗设备生产商必须建立一整套质量保证体系，生产出安全可靠符合规定的合格产品；生产商对用户的售后技术培训也是安全使用的至关紧要的一个环节。     

试论新时期医院的内涵与外延建设

随着医院改革的不断深入，正确处理内涵与外延建设的关系已成为当前医院管理中的一个导向问题。首先应当肯定前期的外延建设对医院发展起了积极作用，其次也应看到，在外延建设中出现的弊端：①盲目扩大摊子，追求规模效益；②注重发展尖端，忽视基础建设；③热衷短期行为，淡化长远目标。医院的内涵发展离不开适宜的外延基础，外延建设不能背离内涵发展的宗旨。对具备一定规模的医院来说，单纯靠增加投入的外延建设已不再适合其发展。应狠抓内涵建设：一是提高医疗质量；二是培养跨世纪技术人才；三是提高服务质量；四是提高医院整体技术水平；五是提高医院综合效能。     

加强内涵建设提高医院整体水平

坚定不移地走内涵发展的路子，就是要走质量效益型的发展道路，依靠科技、管理和改革，最大限度地发挥现有卫生资源的效益；通过高质量、低消耗、快节奏的医疗工作为患者提供全程优质医疗服务，赢得社会声誉，是巩固和发展“三甲”医院评审成果、推进医院建设迈上新台阶的有效途径。工作中我们注意做好４个方面的工作：一是保证基础医疗质量，提高整体医疗水平；二是加强人才培养和学科建设，增强医院后劲；三是合理利用卫生资源，提高医疗工作效率；四是强化管理，提高医院的综合效益。解放军总医院     

对30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的研究常见病平均医疗费用连续几年的波动情况，为加快我市医疗社会保障机制的建设和加深国有化医院体制的改革提供参考。方法通过对某市一所三级甲等医院5年来《政府办医院部分病种住院医疗费用》报表资料，用结构相对指标和时问数列的速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题在近年已初步得到遏制，但药费构成偏重。一方面说明药费仍是医院目前收入的重头；另一方面也说明要降低患者的医疗费用，还是要从源头到药品的各个环节进行有效控制；同时也说明目前我国医疗社会保障机制的建设和政府医院的体制改革仍未到位。结论     

网络化医院经济管理的特点与方法

当前，军队医院信息化建设快速发展，医院网络化已经成为一种普遍的医院运营模式，对卫生经济管理产生着越来越重要的影响。北京军区卫生部注重所属医院解决网络环境下医院卫生经济管理出现的新情况、新问题，与医院信息化建设同步研究，认识医院网络环境下卫生经济管理的特点规律，先后总结制发了“医院网络模式下卫生经济管理流程”；组织研发了“医院医疗成本核算会计软件”；全区统一应用了“医疗费用实时查询系统”，落实了医疗费用公开制度，促进了医院内在质量建设。全区各医院充分利用医院