有晶状体眼人工晶状体植入矫正高度近视

目的观察有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视的临床效果。方法对近视屈光度为-8．50D～-32．00D的22例（40眼）高度近视行有晶状体眼前房角支撑袢型人工晶状体植入术，连续观察1年。结果40眼均成功植入前房型人工晶状体。裸眼视力术前数指／20cm～0．08，术后12月0．2～1．2；最佳矫正视力术前0．2～1．0，术后0．2～1．2。术后12月时最佳矫正视力均好于或等于术前；术后不同频段的对比敏感度和眩光对比敏感度都较术前改善。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫正高度近视疗效好，视力恢复快，屈光状态稳定。     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解矫正高度近视合并散光的疗效观察

目的：探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解术矫正高度近视合并散光的临床效果。方法对13例（18只眼）高度近视合并散光（散光≥1．5 D）患者行有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解术,观察术前及术后1 d,1、3、6个月的临床效果,包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及相关并发症情况等。结果术后患者裸眼视力有明显提高,6个月时均好于术前最佳矫正视力。手术前及手术后1、3、6个月最佳矫正视力分别为0．62±0．21、0．74±0．20、0．81±0．18、0．85±0．18、0．86±0．19,差异有统计学意义（ P﹤0．01）;散光分别为（－1．88±0．35）D、（－1．72±0．60）D、（－1．09±0．74）D、（－0．83±0．52）D、（－0．72±0．47）D,差异有统计学意义（ P﹤0．01）。术后6个月内未见继发性青光眼、白内障等并发症。结论后房型有晶状体眼人工晶状体植入联合角膜松解是一种安全、有效并且稳定的矫正高度近视合并散光的方式。     

有晶状体眼前房人工晶体植入矫正超高度近视初步报告

目的 :观察有晶体眼前房人工晶体植入矫正超高度近视的临床效果。方法 :11例 ( 18眼 )度数在 -11 0 0D～ -30 0 0D (平均 2 1 2 5D)之间的超高度近视患者表麻下前房内植入Phakic6H12 5型人工晶体 ,随访 6～ 12个月 (平均 9 7月 )。结果 :18眼术后裸眼视力均≥术前矫正视力 ( 0 6 4>0 39) ,两者比较差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。术后散光明显减轻 ,与术前相比较差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。手术前后眼压比较差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。三眼轻微瞳孔变形 ,一例 (双眼 )出现眩光感。结论 :初步观察有晶体眼前房人工晶体植入矫正超高度近视具有安全性、稳定性、可预测性 ,是一种颇具前途的矫正超高度近视的手术。不适宜作LASIK的超高度近视患者可谨慎选择该手术。     

有晶状体眼的人工晶状体植入术

目的观察有晶状体眼的人工晶状体（ICL）植入术矫正高度近视的临床效果。方法22例（39只眼）高度近视患者,近视度数-7．00- -23．00 D,平均（-11．48±3．70）D。术前裸眼视力（UCVA）0．02-0．3,平均0．05±0．03,术前最佳矫正视力（BCVA）0．8-1.2,平均0．90±0．27;角膜内皮密度2000-3961个／mm^2,平均（2735．13±464．50）个／mm^2;所有患者随访12个月。结果术后裸眼视力显著提高,术后1d,1周11、3、6和12个月的裸眼视力较之术前差异有统计学意义（P=0．0000）。结论有晶状体眼的人工晶状体植入术治疗高度近视临床效果确切,特别适宜于无法选择角膜屈光手术者,其远期并发症还有待进一步观察。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床评价

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的有效性、安全性及稳定性。方法选取1997年1月至2005年12月在我院就诊高度近视患者113例（216只眼）,平均年龄30岁,均在球周麻醉及表面麻醉下经3．2mm透明角膜切口植入后房型人工晶状体（ICLV2型15例,ICLV4,美国STAAR公司）,随访术前及术后1d、1周及1、3、6、12、24、36个月,随访内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、角膜地形图、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、眼压、角膜内皮计数等。术前检查等效球面屈光度数（17．78±3．88）D,平均随访18．2个月后观察屈光状态,24．3个月后观察术后并发症。结果所有手术均顺利进行,所有患者裸眼视力均有明显提高,最后一次随访等效球面屈光度数为（-1．00±1．40）D,与预期屈光度数差别±1．00D以内者191只眼（88．4％）,±0．50D以内者165只眼（76．4％）。术前屈光度数在-20．00D以下的有151只眼,与预期屈光度数差别±1．00D以内者145只眼（96．0％）,±0．50D以内者128只眼（84．8％）。随访期间屈光度数差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1年最佳矫正视力提高1行及以上168只眼（77．8％）,4只眼（1．85％）下降1行。4只眼（1．85％）发生需手术治疗瞳孔阻滞性青光眼,3只眼（1．39％）发生晶状体前囊下混浊,均行人工晶状体取出,晶状体摘除及人工晶状体植入术,术后最佳矫正视力无下降。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视具有有效性、安全性及稳定性。（中华眼科杂志,2007,43：1000-1004）     

有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入对高度近视患者视觉质量的影响

目的观察高度近视患者有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入术后的视觉质量。方法表面麻醉下对54例（54眼）高度近视患者（-12．00～-24．00D）行Verisyse植入术。手术前后分别检查术眼裸眼及矫正视力、对比敏感度及调节力。将各项检查结果进行t检验或单因素方差分析。结果术后所有术眼裸眼远、近视力均达到或高于术前最佳矫正视力；术眼手术前后在3cpd、6cpd、12cpd、18cpd空间频率的对比敏感度有显著性差异，手术后较术前明显提高（P=0．000）；术眼术前调节力平均为（2．19±1．36）D，术后3个月调节力平均为（5．27±2．18）D，较术前明显增加（P=0．036）。结论Verisyse眼内植入术提高了高度近视患者的视觉质量。     

有晶状体眼前房虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视

目的：观察有晶状体眼前房型虹膜夹持人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。 方法：对28例50眼高度近视患者进行有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹持型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况。 结果：患者28例50眼均顺利在前房内植入虹膜夹持的人工晶状体,术后所有患者视力较术前均增加。术后1a,裸眼视力38眼（76%）≥1.0,12眼（24%）≥0.5,最佳矫正视力40眼（80%）≥1.0,10眼（20%）≥0.5。术后22眼最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力。 结论：高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜夹持型人工晶状体是一种较好的安全有效的矫正视力的方法,术后屈光效果令人满意。     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植人术矫治高度近视29例疗效观察

目的探讨高度近视眼行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法选取在本中心接受虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术29例（54眼）。术前矫正屈光度数为-10．00～-23．00D,最佳矫正远视力0．1—0．8。术中植入虹膜固定型人工品状体,术后平均随访12个月。观察指标包括：术前及术后的裸眼视力、矫正视力、眼压、瞳孔形态及角膜内皮计数,并对获得的数据进行统计学分析。结果术后1年裸眼视力为0．2～1．0,最佳矫正远视力为0．3-1．2,和术前最佳矫正远视力相比差异有统计学意义;4例诉有眩光,3眼瞳孔轻度变形,2眼术后2d切口渗漏,无视网膜脱离、晶状体脱落或跟内炎等。结论虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视安全、有效,具有良好的预测性。     

高度近视有晶状体眼后房型人工矫正晶状体植入术后视觉质量的临床评价

背景有晶状体眼后房型人工矫正晶状体（ICL）植入术是矫正高度近视的手术方法之一,与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）不同的是,该术式保留了角膜与晶状体像差固有的匹配关系,但术后视觉质量是患者和医师较为关注的问题。目的探讨ICL植入术矫正高度近视术后视觉质量的变化。方法对高度近视患者42例84眼行ICL植入术,于术后1d、1个月和6个月复查裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、波前像差、对比敏感度以及调节力并与术前进行比较。结果采用前瞻性病例观察试验设计。本组患者术前视力均〈0．3,术后各随访时问点裸眼视力和BCVA均〉0．3,明显好于术前。术后各时间点间视力增加的眼数差异无统计学意义（x2=10．70,P〉0．05）。本组患者术前平均等效球径屈光度为（-15．384-1．03）D,术后1d平均等效球镜屈光度为（＋0．55±0．06）D,术后1个月平均等效球镜屈光度为（-1．22±0．09）D,术后6个月平均等效球镜屈光度为（-0．68±0．06）D,各时间点比较等效球镜屈光度的差异有统计学意义（F=16559．90,P〈0．01）;术眼术前平均波前总像差为11．00±0．25,术后6个月平均总像差为2．21±0．56,其中术前和术后6个月高阶像差分别为0．43±0．05和0．47±0．04,差异无统计学意义（t=1．65,P=0．10）。明视和暗视状态下术后各空间频率的对比敏感度和眩光敏感度与术前比较均有增高,手术前后各时间点的对比敏感度和眩光敏感度差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1个月和6个月时屈光度〈-16D组术眼调节力较术前明显增加（术前：2．75±1．20,术后1个月：5．75±1．44;术后6个月：6．00±1．52）,差异均有统计学意义（F=1597．70,P〈0．05）;而屈光度〉-16D组手术前后调节力的变化差异无统计学意义（F=2．67,P〉0．05）。结论ICL植入术矫正高度近视后患者的视觉质量较术前明显改善,但远期疗效及安全性尚需进一步观察。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（phakic intraocular lens,PIOL）植入术矫正高度近视的有效性和安全性。 方法：本研究中高度近视患者17例33眼,术前屈光度-8.00～-24.00 (平均-15.46±6.26)D,眼轴长度25.33～33.77(平均30.22±2.55)mm。33眼植入后房型人工晶状体也称植入性接触镜（implantable contact lens,ICL& toric implantable collamer lens, TICL）。其中,22眼植入ICL,11眼植入TICL。术后观察视力、屈光度、眼压、人工晶状体位置等。 结果：所有病例均成功植入后房型人工晶状体。术后1wk,所有手术眼达到或超过术前最佳矫正视力,屈光度和眼压稳定。 结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视安全有效,适用屈光度范围广,术后屈光度稳定,视觉质量提高     

IOL-Master测量有晶状体眼前房型人工晶状体度数的临床评估

目的 通过比较光学相干生物测量仪(IOL-Master)与传统公式对有晶状体眼前房型人工晶状体度数预测的准确性,评价IOL-Master的临床应用价值.方法 对高度近视患者17例(24只眼)行有晶体眼前房型人工晶状体植入术,分别按照Holladay公式和IOL-Master提供的公式得出的人工晶状体度数植入前房型人工晶状体(PACLs),记录术后6个月患者视力及眼屈光度和平均绝对屈光误差值(MAIZE).结果 患者术后裸眼远、近视力与最佳矫正视力均达到或高于术前最佳矫正视力,屈光状态明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后MAIZE均达到理想状态,其中MAFE≤±0.5D:A组7只眼(77.8%),B组12只眼(80%);MAFE≤±1.0D:A组8只眼(88.9%),B组14只眼(93.3%),两组差异在统计学上没有显著性差异.结论 IOL-Master提供的有晶状体眼前房型人工晶状体度数的测量方法方便、快捷,效果可靠,可以在临床中进一步应用.     

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光

目的 探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的安全性和疗效性.方法 后房型有晶状体眼人工晶状体植人术治疗高度近视及散光22例39只眼.术前屈光度(等效球镜)为-7.0～-24.0D,平均(-14.50D±3.50)0;散光-0.50～-4.50D,平均(-2.25±1.32)D.术后检查视力、眼压、裂隙...     

Intraocular pressure in myopic patients after Worst-Fechner anterior chamber phakic intraocular lens implantation

PURPOSE: To assess intraocular pressure measured with a Goldmann tonometer over a period of 1 year after implantation of a Worst-Fechner anterior chamber phakic intraocular lens to correct myopia of -7.00 D or more. METHODS: We performed a prospective, non-masked study of 100 patients (100 myopic eyes) who had a Worst-Fechner phakic intraocular lens implanted to correct myopia of -7.00 D or greater. Central corneal Goldmann tonometry was performed before surgery and 1, 3, 6, and 12 months after surgery. The influence of different variables was assessed. RESULTS: IOP showed a significant increase of a mean 2.1 mmHg at 3 months after surgery (P=.001). There was not a statistically significant difference between IOP before surgery and 6 months after PIOL implantation (P=.244) or 1 year after surgery (P=.845). In one eye, the lens was explanted 11 months after surgery because of the presence of ocular hypertension. No variables studied showed a statistically significant difference from before to after surgery. CONCLUSIONS: Worst-Fechner anterior chamber phakic intraocular lens implantation led to a slight transitory increase of intraocular pressure during the first 3 months after surgery, but returned to preoperative levels by 6 months after implantation.     

Retinal detachment in phakic eyes with anterior chamber intraocular lenses to correct severe myopia

PURPOSE: To analyze the incidence and characteristics of retinal detachment in patients with severe myopia corrected by implantation of phakic anterior chamber intraocular lenses. METHODS: We studied retinal detachments in 166 consecutive eyes (98 patients) that underwent implantation of angle-supported phakic anterior chamber intraocular lenses (models ZB5M and ZB5MF; Domilens; Lyon, France) for the correction of severe myopia (follow-up +/- SD, 45.26 +/- 14.65 months; range, 20 to 84 months). RESULTS: Retinal detachment occurred in eight eyes (4.8%); four eyes belonged to men and four to women. The time between implanting surgery and retinal detachment was 17.43 +/- 16.4 months (range, 1 to 44 months). In all cases, retinal detachment was spontaneous. In seven eyes, the retina was reattached successfully during the first retinal detachment surgery. Mean best-corrected visual acuity after phakic anterior chamber intraocular lens implantation and before retinal detachment development was 20/50 (range, 20/100 to 20/25). After retinal detachment repair, best-corrected visual acuity was 20/73 (range, 20/2000 to 20/33). In these seven eyes, differences between best-corrected visual acuity before and after reattachment were not statistically significant (P = .898, paired Student t test). In one eye, a proliferative vitreoretinopathy was observed, which required additional treatment by vitrectomy and explantation of the phakic anterior chamber intraocular lens. A refractive change was observed after retinal detachment repair, from -1.1 +/- 0.7 diopters (range, 0.00 to -2.50 diopters) before retinal detachment and -2.8 +/- 1.1 diopters (range, -1.00 to -4.50 diopters) after retinal detachment surgery (P = .03, paired Student t test). CONCLUSIONS: The implantation of a phakic anterior chamber intraocular lens as a correcting procedure for severe myopia was followed by a 4.8% incidence of retinal detachment. Conventional scleral surgery was successful in most cases, without causing significant changes in the final best-corrected visual acuity. A significant increase in the myopic spherical equivalent was observed after retinal detachment repair in these patients.     

Pentacam辅助有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的疗效观察

背景有晶状体眼人工晶状体（IOL）植入术是一种安全、有效地矫正高度近视的手术方法。Petacam辅助观察手术后IOL在眼内的位置,为评估手术安全性提供了良好途径。目的探讨有晶状体眼后房型可植入式角膜接触镜（1cL）植入术治疗高度近视的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年3月至2012年9月行ICL植入术的高度近视患者18例25眼的近期疗效,患眼术前平均等效球镜度为（-17．52±1．73）D,平均柱镜度为（-0．75±0．28）D,术后随访6～32个月。均采用标准对数视力表行术前术后裸眼视力及最佳矫正视力（BCVA）检查,将小数视力换算成最小分辨角对数（10gMAR）视力,同时测定术前及术后术眼的等效球镜度和眼压,用角膜内皮计检测结膜内皮细胞的形态和数目变化,采用Pentacam眼前节分析系统观察手术前后前房深度、前房角度、术后ICL拱高的变化。采用SPSS19．0统计学软件进行分析,2个组间上述指标的差异用配对t检验进行比较。结果本组25眼均成功植入ICL,术后6个月裸眼视力为0．26±0．15,明显高于术前的1．47±0．26,差异有统计学意义（t=21．71,P=0．00）。术后6个月术眼的等效球镜度明显低于术前,角膜内皮细胞计数明显少于术前,角膜内皮六角形细胞的比例明显低于术前,差异均有统计学意义（等效球镜度：t=-48．60,P=0．00;角膜内皮细胞计数：t=13．07,P=0．00;角膜内皮六角细胞：t=10．79,P〈0．05）;术后6个月前房角度为（25．02±4．77）°,较术前的（38．43±4．04）。减小,差异有统计学意义（￡=15．32,P=0．00）;而术后6个月术眼的眼压和前房深度与术前比较差异均无统计学意义（眼压：t=-1．57,P=0．13;前房深度：t=1．46,P=0．16）。术后6个月ICL拱高为（542．17±39．46）μm,明显低于术后1周时的（363．33±44．37）μm,差异有统计学意义（t=20．86,P=0．00）。2例2眼术后出现轻度眩光,所有术眼观察期内均未发现晶状体混浊。结论ICL保留了生理性调节,对于高度近视眼的矫治安全、有效,但术后应检测角膜内皮细胞的变化。     

超高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后残留近视的LASEK治疗效果

背景 有晶状体眼后房型人工晶状体(PPC-ICL)植入术及有晶状体眼后房型散光人工晶状体(PPC-TICL)植入术是矫正高度近视及近视合并散光的主要方法,但术后常残留低度近视,需进一步行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫治残留近视,这种疗法的有效性和安全性值得关注. 目的 观察PPC-ICL或PPC-TICL植入术治疗超高度近视及近视散光后LASEK治疗残留近视的安全性和有效性. 方法 采用前瞻性病例分析研究方法,收集2010年7月至2015年3月于贵州医科大学附属医院眼科就诊的等效球镜度≥-20.00 D的超高度近视且接受PPC-ICL植入术或PPC-TICL植入术后6个月仍残留近视者9例14眼,其中行PPC-ICL植入术者4例8眼,行PPC-TICL植入术者5例6眼,术眼最佳矫正视力(BCVA)可提高2行以上.对术眼进行角膜厚度、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、眼压和眼底检查,排除禁忌证后行LASEK,术后随访12个月,比较LASEK手术前后裸眼视力(UCVA)、BCVA、角膜上皮下雾状混浊(haze)、拱高、晶状体、眼压变化,评价PPC-ICL或PPC-TICL植入矫正超高度近视后用LASEK矫正残留近视的有效性和安全性.结果 所有术眼手术顺利,术后术眼眼前节无明显炎症反应和严重并发症.术前、PPC-ICL植入术后6个月和LASEK术后12个月术眼UCVA、BCVA总体比较差异均有统计学意义(F=31.360、1.778,均P＜0.05),LASEK术后术眼UCVA均高于术前BCVA.术前、PPC-ICL植入术后6个月和LASEK术后12个月术眼屈光度分别为(-22.27±4.29)、(-3.75±2.25)和(-0.42±0.63)D,总体比较差异有统计学意义(F=46.370,P＜0.05),LASEK术后术眼屈光度明显低于术前、PPC-ICL植入术后,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术眼术前、PPC-ICL术后6个月及LASEK植入术后12个月眼压、角膜内皮细胞计数总体比较差异均无统计学意义(F=1.663、1.055,均P＞0.05).LASEK术后12个月和PPC-ICL术后6个月拱高分别为(0.69±0.26) mm和(0.71±0.29)mm,差异无统计学意义(t=0.192,P＞0.05). 结论 PPC-ICL或PPC-TICL植入术矫正超高度近视常残留一定程度的近视度,进一步用LASEK矫正残留近视安全、有效.     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后前房形态的变化

目的　探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后前房形态的变化。方法　选取2015年3月至2018年5月于天津医科大学总医院收治的80例（160眼）行SMILE的患者为研究对象,观察患者手术前后不同时间点前房容积（ACV）、中央前房深度（ACD）、前房角度（ACA）、中央角膜厚度（CCT）、角膜后表面高度（PCE）变化。Pearson相关性分析中低度近视组（≤-6.00 D,39例78眼）及高度近视组（＞-6.00 D,41例82眼）患者ACD与各参数相关性。结果　患者手术前后不同时间点CCT总体比较,差异有统计学意义（P<0.001）。患者术后1个月、4个月、8个月CCT均明显低于术前,患者术后4个月和8个月CCT均明显高于术后1个月,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者手术前后不同时间点PCE、ACD、ACV总体比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者术后各时间点PCE与术前比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者术前的ACD均高于术后1个月、4个月及8个月,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者术后4个月及8个月ACV较术前减少,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者手术前后不同时间点ACD与ACV均呈显著正相关（均为P<0.001）。中低度近视组及高度近视组患者术后ACD与ACA及ACV均呈正相关（均为P<0.05）,中低度近视组患者术后ACD与PCE呈正相关（P<0.05）,高度近视组患者术后ACD与PCE无相关性（P=0.089）。结论　SMILE术后ACD变浅,术后ACD、ACV不随时间的延长而变化,术后早期ACD的变化与角膜后表面的高度及术后调节力的改变有关。     

Myopic implant of the posterior chamber using a flexible Collamer lens

BACKGROUND: The purpose of this study was to report results, effectiveness and safety of implanting a negative collagen/HEMA copolymer posterior chamber phakic intraocular lens in moderate to highly myopic eyes. MATERIAL AND METHODS: 23 eyes from 12 patients with a mean preoperative spherical equivalent refraction of - 10.94 +/- 5.97 D underwent a refractive procedure with the Staar ICL trade mark posterior chamber phakic intraocular lens. The average follow-up was 12.9 +/- 7.4 months (range 4 - 24 months). Preoperative and postoperative uncorrected and best corrected visual acuity, subjective refraction, intraocular pressure, keratometry, ICL trade mark centration and anterior subcapsular opacities were evaluated. RESULTS: Postoperative uncorrected visual acuity improved in all eyes. The best corrected visual acuity increased from 0.82 +/- 0.39 preoperatively to 1.05 +/- 0.24 postoperatively. The gain in visual acuity was statistically significant (Student t-test, p = 0.0097). The mean postoperative spherical equivalent refraction was - 0.82 +/- 1.42 D (p < 0,0001). The mean postoperative intraocular pressure was 15.65 +/- 2.72 mm Hg. The intraocular contact lens remained well centred in all eyes and no anterior subcapsular opacities were observed. Three patients underwent transcient complication without affecting the visual outcome. CONCLUSION: The use of a posterior chamber phakic intraocular lens in myopic eyes is a safe procedure to correct moderate to high myopia. Long-term results are still unknown.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入联合AK术治疗高度近视及散光的临床疗效

目的研究有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）联合角膜松解术（AK）治疗高度近视及散光的安全性、有效性、预测性。方法对21例（34眼）高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术,对其中20眼散光度数≥1.5 D的联合AK术。观察术前及术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞密度等。结果所有患者成功植入ICL,手术前后等效球镜分别为（-13.5±2.2）、（-0.30±0.84）、（-0.28±0.86）、（-0.28±0.84）D;术后裸眼视力分别为4.80±0.16、4.81±0.17、4.82±0.17;手术前后最佳矫正视力分别为4.74±0.26、4.86±0.17、4.87±0.17、4.9±0.18,差异有统计学意义（P〈0.01）;内皮细胞密度术前为（2 871±256）个/mm^2,术后为（2 773±267）个/mm^2,差异有统计学意义（P〈0.01）;行AK术眼术前后散光分别为（-2.31±0.64）、（-1.22±0.57）、（-1.02±0.40）、（-0.93±0.39）D,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论有晶状体眼ICL联合AK术治疗高度近视及散光有较好的安全性、有效性、预测性,长期疗效有待进一步观察。     

虹膜夹固定型前房人工晶状体植入术治疗高度近视

目的:探讨虹膜夹固定型前房人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效和安全性。方法:对7例13眼高度近视患者行虹膜夹固定型前房人工晶状体植入术。术后观察患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数,瞳孔活动度、人工晶状体的位置及并发症。结果:患者13眼均成功植入人工晶状体。术后7d裸眼视力优于术前最佳矫正视力10眼(77%);术后12mo,裸眼平均为0.6±0.2,优于术前最佳矫正视力0.4±0.1,差异有统计学意义(P<0.05)。术后眼压和角膜内皮细胞计数与术前对比无统计学意义(均P>0.05);人工晶状体光学部分位置居中,所有患者的瞳孔对光反应均正常,所有患者无白内障、角膜内皮失代偿等并发症,有2眼于术后3～4wk出现糖皮质激素性青光眼,仅1例于术后6mo发生单眼视网膜脱离。结论:虹膜夹固定型前房人工晶状体植入术是一种矫正高度近视安全有效地手术方式。但远期效果需进一步观察。