扩张性心肌病与缺血性心肌病的超声心动图对比分析

本文对40例扩张性心肌病和40例缺血性心肌病进行了分析,发现临床症状对两者鉴别诊断价值,超声心动图主动脉瓣钙化及室壁节段性运动异常是缺血性心肌病的特征;而扩张性心肌病则表现为心肌运动普遍减弱。     

扩张型心肌病与缺血性心肌病超声形态学对比分析(附53例冠脉造影结果)

目的　探索扩张型心肌病（ＤＣＭ） 与缺血性心肌病（ＩＣＭ）超声形态学鉴别方法。方法　根据冠脉造影结果,对比分析３３ 例ＤＣＭ 及２０ 例ＩＣＭ 的超声形态学资料。结果　ＤＣＭ 左室大多呈“球形”,心尖心肌不变薄且收缩期见内缩运动、弥漫性室壁运动障碍及ＥＰＳＳ增大较明显为其特点。ＩＣＭ 左室大多数呈“圆拱门形”心尖圆钝变薄、收缩期运动明显低平,节段性室壁运动障碍及主动脉增宽为其特点。结论　超声心动图是对ＤＣＭ 与ＩＣＭ病人进行鉴别的一种有价值的无创性检查手段。     

缺血性与扩张性心肌病的超声心动图观察

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)和原发扩张型心肌病 (DCM)的超声鉴别论断。方法　分析 3 3例 ICM和 3 0例 DCM患者超声 \动态心电图 (DCG)和部分冠状动脉造影资料。结果　超声 RV测值两组间差异非常显著 ,RAD差异有显著性。ICM组中以室壁节段性运动异常、瓣膜瓣环钙化明显增多 ,部分病例左心室呈“3”字型扩大 ,即室间隔面呈倒“3”字型 ,侧壁呈正“3”字型。而DCM组则以室壁弥漫性运动减弱为主 ,左心室呈球型扩大为主。DCG示心律失常复杂和频繁程度以 DCM为高 ,结论　超声结合病史对 ICM和 DCM进行鉴别是一种有价值的检查手段 ,有疑问的 ICM病例仍应提倡冠状动脉造影以利确诊     

彩超对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的探讨

我们对 2 6例缺血性心肌病 ( ICM)、3 0例扩张型心肌病( DCM)彩超表现进行分析 ,以探讨 ICM和 DCM的鉴别要点。1　资料与方法ICM组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均61.5岁。DCM组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 45岁。方法采用 HP- 10 0 0型彩超仪测定左心房径( L AD )、左心室径 ( L VDα)、右心室径 ( RVD )、右心房径( RAD)、射血分数 ( EF)等参数 ,探头频率 2 . 5 MHz。2　结果2 .1　心腔扩大DCM组各腔室均显著扩大 ,ICM组心脏仅为局部扩大(见表 1)。2 .2　室壁厚度及运动ICM组中均…     

负荷超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断价值初探

目的　观察扩张型心肌病 (DCM)及缺血性心肌病 (ICM)患者在多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中的室壁运动规律。方法　 18例心脏扩大、心力衰竭患者微泵滴注多巴酚丁胺、按 5 μg/ (kg·min)、10 μg/ (kg·min)、2 0 μg/ (kg·min)、30 μg/ (kg·min)、4 0 μg/ (kg·min)的顺序递增 ,每个剂量持续 3分钟。全程连续观察超声心动图并记录。全部患者同期行冠脉造影检查。结果　①随药物剂量逐级递增 ,DCM患者左室舒张末径缓慢缩小、左室射血分数持续增加 ;ICM患者左室舒张末径无明显变化 ,左室射血分数仅在低剂量时增加。②高剂量时节段室壁运动异常在DCM患者中占14 % ,在ICM患者中占 80 %。二者比较有显著差异 (P <0 0 1)。③根据高剂量时节段室壁运动异常预测ICM ,其敏感性 80 % ,特异性 87% ,阳性预测值 88% ,阴性预测值 77%。结论　DSE试验有助于临床对DCM及ICM的鉴别诊断。     

中老年扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

分析了４１例中老年扩张型心肌病（ＤＣＭ）及２０例扩张型缺血性心肌病（ＤＩＣＭ）患者的临床资料，表明二者的病史，体征，心电图和Ｘ线片表现无特征性，而超声心动图及核素心脏造影，心肌灌注显像检查对二者的鉴别诊断有较重要价值。     

高血压性心肌病与缺血性心肌病超声表现对比分析

目的 :探索高血压性心肌病 (HC)与缺血性心肌病 (ICM)的超声鉴别方法。方法 :对比分析 30例 HC及2 0例 ICM超声资料。结果 :HC按不同分类表现为 :左室向心性肥厚的左室重量指数、左室相对壁厚均增加 ,并且左房扩张。左室离心性扩张型的左室重量指数增加。所有 HC患者均有不同程度的主动脉瓣或主动脉根部钙化。ICM左室大多数呈“圆拱门形”,心尖圆钝变薄 ,收缩期运动明显低平 ,节段性室壁运动障碍及主动脉增宽。结论 :超声心动图是鉴别 HC与 ICM患者的一种有价值的无创性检查手段。     

扩张型心肌病超声心动图与心电图的相关性

目的 观察扩张型心肌病超声心动图的主要指标改变与心电图QRS波时限的关系.方法 选取经超声心动图确诊为扩张型心肌病的患者58例,采用超声心动图测定相关数据,将左心室射血分数作为自变量,然后分别以左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、QRS波群时限作为因变量进行直线相关分析;然后以左心室收缩末内径、左心室舒张末内径作为自变量,以QRS波群时限为因变量进行直线相关分析.结果 采用直线相关分析得出,左心室内径大小与QRS波群时限呈正相关关系（y=38.379＋0.256x;y=28.946＋0.051x）;左心室射血分数与左心室内径大小呈负相关关系（y=48.723-0.275x;y=50.248-0.341x）,与QRS波群时限呈负相关关系（y=40.449-0.086x）.结论 扩张型心肌病患者随着左心室内径的增大而射血分数变小、QRS波群时限相应延长;心电图对于扩张型心肌病的诊断具有重要的辅助意义.     

心肌致密化不全与原发性扩张型心肌病超声心动图的对比分析

目的探索心肌致密化不全(NVM)与扩张型心肌病(DCM)彩色多普勒超声心动图形态学鉴别。方法超声心动图检查法以心尖及剑突下四腔观、左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面检查,对比分析21例NVM及30例DCM的超声心动图资料,重点观察心内膜及心脏腔室结构。结果21例NVM患者超声心动图检查均可见受累心腔内异常隆突,粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像。心内膜呈网状改变,内膜不光滑为其特点。30例DCM患者除1例在心尖区可见粗大肌小梁外,余29例心内膜均光滑。二者大心腔,射血分数(EF)降低,搏幅弥漫性减弱等彩色超声心动图表现无统计学差异,而心内膜的改变有明显的统计学意义。结论NVM具有特征性超声心动图改变,可区别于原发性DCM,超声心动图是二者鉴别的有价值的无创检查手段。     

老年缺血性心肌病的超声心动图分析

目的超声心动图分析老年缺血性心肌病（ＩＳＣＭ）患者心脏形态结构、左室收缩及舒张功能特点以及瓣膜返流情况。方法应用２．２５ＭＨｚ探头观察了４０例ＩＳＣＭ患者和３４例老年陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）患者心脏的形态结构数据，左室收缩功能及舒张功能的多项指标，心脏瓣膜的返流情况特别是二尖瓣返流。结果（１）前壁ＯＭＩ患者易导致此病的发生；（２）ＩＳＣＭ组左室及左房较正常对照组和ＯＭＩ组均明显增大；（３）左室射血分数（ＬＶＥＦ）在ＩＳＣＭ组中明显减低，ＯＭＩ组主要表现为左室舒缓功能减退，而ＩＳＣＭ组则主要表现为左室顺应性降低；（４）ＩＳＣＭ组的二尖瓣返流程度明显重于ＯＭＩ组，其他瓣膜的返流情况也是ＩＳＣＭ组严重。结论ＩＳＣＭ多见于前壁心肌梗死患者，主要表现为心脏扩大，左室收缩功能减退及左室顺应性降低，在瓣膜返流中以二尖瓣返流多见且严重。     

超声心动图+心电图检查诊断扩张型心肌病的应用效果观察及有效性分析

目的探讨扩张型心肌病实施超声心动图+心电图检查诊断的应用效果及有效性。方法对心内科80例心肌病患者(2018年1月-2019年3月)按实际病变类型分组:扩张组(n=40,扩张型心肌病)、非扩张组(n=40,非扩张型心肌病),患者均实施超声心动图+心电图检查,分析总结诊断效果及患者病变特点。结果扩张组左房内径、右室内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径与非扩张组组间对比更高,扩张组左室射血分数、每搏输出量与非扩张组组间对比更低,差异显著(P<0.05)。扩张组左心室球状、弥漫性室壁运动障碍检出率与非扩张组组间对比更高,扩张组左心室拱门状、室壁节段性运动障碍、室壁矛盾性运动与非扩张组组间对比更低,差异显著(P<0.05)。扩张组、非扩张组二尖瓣反流检出率均最高,且组间对比无明显差异(P>0.05),扩张组主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流、三尖瓣反流检出率与非扩张组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。实施心电图单独诊断、超声心动图单独诊断、超声心动图与心电图联合诊断扩张型心肌病的敏感性、特异性、准确率组间对比差异显著(P<0.05),且实施超声心动图与心电图联合诊断效果最好,敏感性、特异性、准确率分别为97.5%、95.0%、96.3%。结论扩张型心肌病实施超声心动图+心电图检查诊断效果良好,且可明确患者实际心脏结构及功能、血流病变状况,指导临床治疗。     

不同类型心肌病患者心脏超声特点差异性分析

目的分析不同类型心肌病患者心脏超声特点的差异。 方法将2017年1月至2018年9月在卫辉市人民医院就诊的55例扩张型心肌病患者(DCM组)和55例缺血性心肌病患者(ICM组)纳入研究,所有患者均接受超声心动图检查,对比两组患者LVEDD、LVESD、LAD、RAD、RVD、EF、FS、SV等超声心动图参数及心脏形态学改变情况。 结果ICM组患者LVEDD、LVESD、LAD、RAD、RVD、SV等指标水平均低于DCM组,EF、FS水平高于DCM组,差异有统计学意义(P<0.05);DCM组患者左心室"球"形样改变、室壁弥漫性运动减低发生率高于ICM组,左心室"圆拱门"形样改变、节段性室壁运动异常、左心室心尖圆而薄、主动脉根部钙化发生率低于ICM组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论DCM和ICM的超声心动图参数和心脏形态学变化存在较大差异,DCM患者多存在左右心室同时增大,而ICM患者主动脉瓣钙化较为严重。     

扩张型心肌病与冠心病患者心脏结构及功能超声心动图的差异分析

目的:比较扩张型心肌病(DCM)与冠心病患者心脏结构与心功能超声心动图的差异.方法:将本院2018年6月至2020年8月,收治的31例扩张型心肌病患者纳入DCM组,同期选取收治的38例冠心病心力衰竭患者纳入CHD组,另选35例体检健康的志愿者纳入对照组.三组均行超声心动图检查,DCM组与CHD组同时行冠状动脉造影检查,...     

超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的测定

目的:观察频谱超声心动图测量扩张型心肌病(DCM)患者左室功能的作用以及二尖瓣口血流指标对评价DCM患者左室舒张功能中的价值。方法:用超声心动图对30例二尖瓣返流较轻的DCM患者、30例二尖瓣返流严重的DCM患者和30例正常人的左室收缩功能和舒张期二尖瓣口血流指标结果分别进行对比分析。结果:同对照组比较,(1)DCM患者左室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)显著降低(P<0.05或P<0.0001);(2)二尖瓣返流较轻的DCM组反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱早期充盈峰速度(VE)、VE/VA显著降低,晚期充盈峰速度(VA)显著增加(P<0.0001);(3)二尖瓣返流严重的DCM患者上述参数无明显差异(P>0.05),表现为“正常”。结论:超声心动图能准确反映DCM患者的左室收缩功能,二尖瓣口血流指标对于二尖瓣返流轻微的DCM患者的左室舒张功能评价有一定的参考价值,而对二尖瓣返流严重DCM患者的左室舒张功能评价有待进一步探讨。     

扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能的超声心动图研究

目的:应用二维超声心动图测量扩张型心肌病(DCM)患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径的 百分变化率来评价冠状动脉内皮功能。方法:DCM患者21例和健康对照组18例,应用超声心动图测量静息状 态下、冷加压试验前后、舌下含服硝酸甘油后的左冠状动脉主干内径,并计算冷加压试验和硝酸甘油诱发的左冠 状动脉主干内径百分变化率。结果:硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率DCM组[(25.9± 11.1)%]和健康对照组[(27.9±10.8)%]差异无统计学意义(P>0.05),而冷加压试验前后左冠状动脉主干内 径百分变化率DCM组[(1.4±3.7)%]明显低于健康对照组[(15.9±7.3)%,P<0.01]。结论:DCM患者心外 膜冠状动脉内皮功能减低。     

扩张型心肌病的心功能改变及其影响因素分析

报告７１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿的心功能改变。多普勒超声心动图测定显示左心收缩功能降低者多于舒张功能，且收缩功能降低以搏血指数（ＳＩ）降低最明显。单光子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）测定显示心肌收缩功能降低者多于舒张功能，且左室功能降低者多于右室。彩色多普勒心肌组织显像（ＤＴＩ）检查发现多数患儿的二尖瓣环与左室心肌运动速度明显下降，其中二尖瓣瓣环舒张早期运动速度均下降，此项指标与ＤＣＭ患儿预后有     

扩张型心肌病超声诊断价值

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型。其特点为全心扩大 ,一般以左心扩大为主 ,收缩功能受损 ,出现进行性加重的心力衰竭症状、心律失常或栓塞并发症。临床诊断扩张型心肌病必须除外继发性心肌病。超声心动图和多普勒超声是诊断扩张型心肌病最简便、快捷的无创方法。通常经胸骨旁左心室长轴、短轴和心尖四腔心等切面检查 ,可显示心脏扩大(全心增大或以左心房、心室增大为主 )。左心室呈球形扩大 ,即左心室长径和短径均增大 ,短径增加更明显 ,短径超过长径的 1 2 ,常达 75～ 85mm。左心室容量增加明显 ,表现为左心室舒张末期和收缩末…