抗菌药物引起锥体外系反应国内文献回顾

目的:调查抗菌药物引起锥体外系反应的病例报告,分析引起该类不良反应的相关因素,为临床安全用药提供参考.方法:检索国内医学文献数据库,收集1979～2008年有关抗菌药物引起锥体外系反应的病例报告39例,对患者性别、年龄、原发疾病、用药种类、给药途径、给药次数、联合用药及锥体外系反应的临床表现、处理、预后等进行分析.结果:共纳入39例病例.其中18岁以下儿童15例,占38.4%;从抗菌药物的种类看.氟喹诺酮类药18例,占46.2%,硝基咪唑类10例,占25.6%;静脉给药29例,占74.4%;无联合用药23例,占59%;发现不良反应后均采取停药,镇静、抗胆碱等对症治疗,症状缓解率100%.结论:患者的年龄、病生理状况、药物的脂溶性、给药途径和给药速度等都是抗菌药物引起锥体外系反应的相关因素.     

187例药物不良反应分析

目的 了解医院临床用药产生的不良反应一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法通过收集广东医学院附属医院近年报告的药物不良反应，进行统计分析。结果 引起不良反应的药物涉及抗微生物药、中药制剂、生物制品、氨基酸注射液等30种药品。静脉给药引起不良反应162例（86．6％），口服给药18例（9．6％），肌内注射7例（3．7％）。反应症状多为输液样反应，其次为变态反应性皮疹。结论 临床用药应全面考虑药物不良反应，权衡利弊，合理使用各类药物，尽量减少不良反应发生。     

药源性锥体外系反应综述(附2例报告)

药物具有两重性，既可以治疗疾病。解除痛苦，也可能引起不良反应。自2003年6月～2004年11月，我们遇到2例在病情治疗过程中常用量给药后发生锥体外系症状的病例，经查阅有关文献，现综述药源性锥体外系反应如下并附2例报告。     

我院2009年170例药品不良反应报告分析

目的:掌握我院药品不良反应特点、规律和临床表现,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2009年170例不良反应报表进行归纳分析。结果:170例中,内科系统报告例数较外科系统和门诊多;涉及的药物主要以抗菌药物和中药注射液为主;静脉滴注给药引起的不良反应最多;临床表现主要以皮肤及其附件损伤和输液反应或药物热为主。结论:应加强药品不良反应监测,合理规范使用药物,减少或避免不良反应发生。     

他汀类药物致不良反应文献分析

目的探讨临床一线调节血脂药他汀类药物所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对1998～2008年内国内报道的使用他汀类药物致不良反应85例进行分类统计、分析。结果不良反应临床表现以肌肉毒性反应常见,其次为肝脏毒性反应以及其它不良反应（锥体外系反应、多尿等）。结论临床应用应严格掌握用药指征、规范用药剂量及联合用药,密切观察患者临床表现及生化指标监测结果,确保其用药安全,减少不良反应的发生。     

我院51例抗精神病药物不良反应报告分析

目的了解我院抗精神病药物不良反应（ADR）发生的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2009年1月至2010年12月共51例抗精神病药品不良反应报告进行回顾性分析。结果非典型抗精神病药物引起的不良反应最多见,其中以利培酮最常见,主要以锥体外系反应多见。结论应加强ADR监测,确保临床用药安全、有效、合理。     

86例抗精神病药不良反应报告分析

目的分析抗精神病药品不良反应的发生规律,探讨合理用药。方法对我院2009年86例抗精神病药物的不良反应报告进行回顾性分析。结果 1～70d出现反应,与个体差异和用药量有关,氯氮平、氯丙嗪等较为常见。发现后及时处理,可在短期内恢复正常。结论抗精神疾病药品不良反应以白细胞减少、心电异常、肝功能异常、锥体外系反应、过敏反应等多见。建议在初期用药应慎重。     

我院168例抗菌药物致不良反应报告分析

目的:了解我院抗菌药物致不良反应发生特点及规律,为临床用药提供参考。方法:通过对我院2008年1月～2010年3月自发呈报的168例抗菌药物致不良反应报告进行回顾性分析,对引起不良反应的药品种类、给药途径、临床表现以及患者的年龄、性别、不良反应史等方面进行统计、分析。结果:168例抗菌药物致不良反应报告中成年人比例最大,给药途径以静脉滴注为主,主要不良反应为皮肤及其附件损害。结论:临床应加强抗菌药物致不良反应监测,实行个体化给药,减少抗菌药物不良反应的发生。     

首发儿童青少年精神分裂症患者临床用药分析与比较

[摘要]目的:探讨首发儿童青少年精神分裂症患者的临床用药及疗效。方法:回顾性调查2015年1月至2016年12月我院96例首发儿童青少年精神分裂症住院患者(儿童组)的临床用药资料、疗效及不良反应,并与98例首发成人精神分裂症患者(成人组)比较。结果:两组患者均以单一用药、第二代抗精神病药为主,抗精神病药物的剂量无显著差异,儿童组的锥体外系反应和催乳素水平升高不良反应显著多于成人组,合并使用苯海索或普萘洛尔的患者也显著多于成人组。结论:首发儿童青少年精神分裂症患者对抗精神病药物不良反应较为敏感,建议单一使用第二代抗精神病药物,无效时可辅以无抽搐电休克治疗。     

550例药物不良反应报告分析

目的:分析我院药物不良反应的特点,促进临床合理用药.方法:收集我院2007年1月1日～2008年8月31日的550份ADR报告.对引起ADR的药品种类、给药途径、ADR所致器官损害、ADR患者的不良反应史等进行统计分析.结果:550例ADR报告中,中老年患者占28.0%;抗生素ADR占61.64%;静脉滴注给药时发生ADR占70.0%.ADR的主要临床表现为皮疹、头晕、头痛及胃肠道反应.结论:应结合药物不良反应的特点和规律,严格把握用药适应证,加强用药监护,采取有针对性地监测和管理,尽量减少不良反应的发生.     

药物引起房室传导阻滞226例文献分析

目的:探讨药物引起的房室传导阻滞(AVB)的特点及一般规律。方法:对1994年1月~2005年10月国内医药学术期刊报道的226例药物引起的AVB文献进行统计、分析。结果:AVB可出现在静脉滴注过程中,或用药3mo后;引起AVB的药物种类以循环系统药、植物神经系统药及中枢神经系统药为主,其中以双嘧达莫引起的最多(33例,14·6%),其次是普罗帕酮(25例,11·06%)。结论:临床应重视药物引起的AVB,确保用药安全。     

国内期刊药源性肺疾病文献的回顾性分析

目的:分析国内文献产生药源性肺疾病的药物种类及其因素。方法:通过CNKI查询2000-2009年国内期刊文献,对35篇文献中的72例产生药源性肺疾病的病例进行分析。结果:发生药源性肺疾病的病例的临床表现复杂多样,主要有肺结核、哮喘、肺动脉高压等,其中发生肺结核的例数最多为23例。共涉及19类药品,包括皮质激素、抗感染药物、心脑血管系统用药、解热镇痛药、生物制剂、中药制剂等。结论:警惕药物的肺损害,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。     

111例药物性肝损害病例分析

目的:分析致肝损害的药物种类、临床表现及预后,探讨预防措施。方法:采取回顾性分析的方法,对本院2000年1月至2003年12月临床各科药物性肝损害的报表111份进行统计分析。结果:111例药物性肝损害中男58例,女53例,年龄最小8岁,最大82岁,平均(46.96±16.67)岁。涉及药物77种,抗菌药居首位占16.22%(18/111),激素及其有关药物占第二位,为15.32%(17/111),中枢神经系统用药、中药和抗肿瘤药居第三位,均占10.81%(12/111)。临床分型:肝细胞型损伤40例(36.04%),淤胆型肝损伤43例(38.74%),混合型肝损伤28例(25.22%)。结论:致肝损害的药物品种较多,虽然发现、治疗及时可痊愈或好转,但近半数病例起病隐匿。因此,定期检查肝功能,早期诊断,及时停药与治疗是预后良好的关键。     

药源性血糖异常1590例文献分析

目的:探讨药物引起血糖异常的特点及一般规律。方法:检索1994年1月~2005年6月国内医药卫生期刊报道的药源性血糖异常1590例,并进行统计、分析。结果:引起血糖异常的药物种类主要以激素及其相关用药(17种)、抗微生物药(13种)、中枢神经系统药(8种)为主,其中位居前2位的分别是格列本脲(699例)、极化液(242例);临床表现以血糖降低为多见。结论:临床工作者应重视药物引起血糖异常的现象,在用药时应加强对患者的血糖监测,确保用药安全。     

Antipsychotics produce locomotor impairment in larval zebrafish

Zebrafish has been a favored vertebrate genetic model organism for studying developmental processes. It also holds a great potential for understanding the genetic basis of behavior and associated behavioral disorders. Despite such potential, their use in the study of behavior is greatly under-explored. It is well known that multiple classes of drugs used to treat psychiatric diseases produce extrapyramidal side (EPS) effects and consequent movement disorders in humans. The underlying molecular causes of these drug-induced movement disorders are poorly understood. Here we report that zebrafish treated with the antipsychotics fluphenazine and haloperidol (both of which can induce severe EPS in humans) develop movement defects. In contrast, another antipsychotic olanzapine, which produces mild to little EPS in humans, leads to minimal movement defects in zebrafish. These results establish a rapid assay system in which the effects of EPS-inducing agents can be assessed. Thus, future genetic screening in zebrafish shall identify genes and pathways that elucidate drug-induced movement disorder in human as well as provide insights into the brain control of locomotor activity. Future chemical screening in zebrafish may act as a preclinical test for the EPS effect of certain drugs, as well as a test used to researching drugs made to counteract the effects of EPS.     

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律,从而指导合理用药.方法用文献计量学方法,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析.结果646例药物引起的心血管疾病中,心律失常的发病率为59.8%.诱发的药物涉及155种,其中心血管系统用药占37.2%(240/646),为最多;品种以普罗帕酮引起的最多(75例).致死病例35例(5.4%),致死药物亦以心血管系统用药居首位.药源性心血管疾病以中、老年人多见.结论做到合理用药,对心血管病患者的用药严密监测,可降低药源性心血管疾病的发病率.     

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的 :了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律 ,从而指导合理用药。方法 :用文献计量学方法 ,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析。结果 :646例药物引起的心血管疾病中 ,心律失常的发病率为59 8 %。诱发的药物涉及155种 ,其中心血管系统用药占37 2 % (240/646) ,为最多 ;品种以普罗帕酮引起的最多 (75例 )。致死病例35例(5 4 % ) ,致死药物亦以心血管系统用药居首位。药源性心血管疾病以中、老年人多见。结论 :做到合理用药 ,对心血管病患者的用药严密监测 ,可降低药源性心血管疾病的发病率     

86例老年人药物性肝损害的病因和临床特点

目的探讨老年人药物性肝损害的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法对2004—2010年间我所住院的86例药物性肝损害的资料进行回顾性分析,并按Marin药物性肝损害评分系统进行评价。结果引起药物性肝损害的药物类型居前四位的依次为抗微生物药物19例、抗肿瘤药17例、中草药16例与心血管用药14例,分别占22％、19．8％、18．6％与16．3％,其后为神经科用药和解热止痛药分别为4％,再次为降糖药、抗甲亢药、免疫抑制剂各占2．3％,雄性激素1．2％。8例不详占5．8％。临床分型：肝细胞型49例占57％,胆汁淤积型25例29％,混合型12例占14％。结论抗微生物药、抗肿瘤药、中草药和心血管用药是引起老年人药性肝损害的较常见的药物,使用此类药物时宜小心谨慎,密切监测肝功能的变化。     

Oxycodone involvement in drug abuse deaths. II. Evidence for toxic multiple drug-drug interactions

Recent surveys suggest that the abuse of drugs, often in combination, is pervasive throughout society. Adverse consequences of drug abuse tend to be attributed to the single drug "most likely" to be responsible. This is frequently seen in fatality cases, particularly those involving opioids. However, it is difficult to determine the specific cause of death when multiple drugs are involved. Although enhanced toxicity of alcohol and other centrally acting drugs with opioids has been well established in animal studies, there is a paucity of data in well-controlled human studies. We evaluated 1014 fatality cases involving oxycodone (OXC) for evidence of enhanced toxicity associated with multiple drug-drug interactions. We previously reported on these cases, and we classified them by a standardized method into groups that distinguished cases unrelated to drug abuse from those related to drug abuse, cases that involved only OXC from cases involving multiple drugs, drug-induced fatalities from drug-related fatalities, and cases in which the specific drug product OxyContin (oxycodone HCl controlled-release) tablets were identified from cases where OxyContin was not identified. Our working hypothesis was that OXC in combination with other centrally acting drugs is more toxic than OXC alone, evidenced by the finding of lower mean blood concentrations of OXC in multiple drug-induced deaths compared to single (OXC only) drug-induced deaths. Assessment of blood levels determined by specific assay methodology (primarily gas chromatography-mass spectrometry) in these cases provided the following mean postmortem concentrations of OXC: multiple drug-induced deaths, OxyContin identified, 0.93 mg/mL (N = 167); multiple drug-induced deaths, OxyContin not identified, 0.73 mg/mL (N = 579); single (OXC) drug-induced deaths, OxyContin identified, 1.55 mg/mL (N = 12); and single (OXC) drug-induced deaths, OxyContin not identified, 1.70 mg/mL (N = 15). Overall, mean OXC concentration trends were as follows: single (OXC), drug-induced, drug abuse deaths > multiple, drug-induced drug abuse deaths > drug-related drug abuse deaths approximately deaths unrelated to drug abuse; and deaths in which OxyContin was identified approximately deaths in which OxyContin was not identified, whether the deaths involved oxycodone alone or multiple drugs. Drug abuse patterns in the multiple drug-induced cases were complex. Over 135 drugs that were considered to be plausibly contributory to enhanced toxicity were identified in body fluids and tissues. Evaluation of mean OXC blood concentrations in cases that contained one, two, three, four, five, and six or more contributory drugs in combination demonstrated consistently lower mean OXC concentrations than those cases in which OXC was the only drug identified. A smaller number of cases were evaluated in the multiple drug-induced groups in which OXC was paired with a single other contributory drug. The overall mean OXC concentration for these cases was 0.71 mg/mL (N = 90) as compared to 1.64 mg/mL (N = 27) for the cases in the single drug-induced groups. The consistent finding of lower mean OXC blood levels associated with multiple drug-induced fatalities supports the stated hypothesis that OXC in combination with other centrally active drugs is more toxic than when OXC was the only drug involved. It was concluded that in cases of multiple drug fatalities, cause of death (COD) should not be attributed to any single drug. Rather, the unique combination of drugs, the pattern of drug use/abuse, and individual factors, such as tolerance to the respiratory depressant effects of opioids, must be taken into account in arriving at a valid COD statement.     

104例住院患者药源性血小板减少症不良反应报告分析

目的：探讨住院患者药源性血小板减少症的规律和特点,为临床用药安全提供参考。方法：收集我院2012年1月-2018年10月年上报至国家药品不良反应监测平台的不良反应为药源性血小板减少症的病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病、可疑药物、临床表现、血小板计数、转归等相关因素。结果：共收集药源性血小板减少症104例,上报者以药师为主导,男女比例为2.35：1;涉及药品13类,46种,以抗肿瘤药物导致的血小板减少最多,40例（38.46%）;排名前3位药物的分别为低分子量肝素注射液（13例）、盐酸替罗非班注射液（9例）和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（9例）;药源性血小板减少症发生的时间主要集中在2~7 d,共59例（56.73%）;严重血小板减少患者（0 ≤ PLT ≤ 5×10⁹/L）共14例,其中以盐酸替罗非班注射液最多（4例）;当PLT ≤ 20×10⁹/L时,患者发生出血概率明显高于PLT>20×10⁹/L（P<0.05）。COPD和联用≥ 2种致DITP药物是导致血小板减少患者出血的独立危险因素;针对血小板减少,临床上仅停药处理的有45例,其次治疗药物选择重组人白介素-11（25例）和输注血小板（21例）较多。结论：导致血小板减少的药物较多,临床上在应用这些药物时,要密切关注患者临床表现和监测血小板计数,确保用药安全。