病案统计实现计算机联网后的体会

随着科学技术突飞猛进的发展 ,计算机技术的应用已深入到各个领域 ,医院管理也不例外。我院从 1990年起运用计算机管理病案 ,1995与江苏兰德软件公司合作开发医院其他部门的计算机软件 ,并于 1997上半年在全院门诊挂号、收费、门诊药房、病房医嘱管理、药库、后勤物资、器械管理等部门实行联网。多年的实践认为 ,病案统计实现计算机联网势在必行。1　医院计算机联网后的优越性1.1　医院计算机联网可以节约大量人力和财力 ,可使资源共享 ,避免了统计数字出自多门 ,提高了医疗统计报表的时效性。管理部门可随时了解门诊和住院病人的动态 ,加强…     

浅议加强病案统计的必要性

目的通过加强病案统计,改变病案信息的反馈方式,拓宽病案管理服务范围,促进病案管理者素质的提高.方法将统计方法应用于病案管理中,对病案资料进行统计分析.结论通过加强病案统计,能更好的挖掘病案信息,拓宽病案的使用范围,病案统计是开发利用病案资源的有效手段.     

谈病案信息统计的重要意义

病案是医务人员记录疾病过程及疾病治疗效果的文件，是医疗活动的主要信息载体，病案信息在医院信息中占有极其重要的地位。做好病案统计工作将能更好地提高医院管理水平，提高服务质量。     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

我院病案信息与统计一体化管理

病案信息与统计一体化管理,是医院信息管理的重要举措,既减少了多年困扰我们管理工作中繁忙的重复劳动,节省大量的人力物力,能为医院管理者提供准确的医疗信息数据.如何更好地实施病案信息与统计一体化管理,笔者有如下体会.     

加强病案统计工作是现代科技发展的需要

病案是一种极其重要的医学信息资料,每一份病案都是临床实践的经验总结。它记录了医师诊疗病人过程中的全部思维和行动,也凝结了许多医学科研人员的聪明和才智,也反映了先进仪器设备在为临床辅助诊断和治疗中的作用,因此病案成为衡量医疗质量和学术水平高低的主要依据,它和现代科技有着密切的关系,其表现在:     

病案统计管理系统中病案首页信息的质量控制

对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来,在病案首页信息质量控制中出现的,由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结,并提出了严格按照病历书写规范填写首页;设置两个系统的字典库相同;对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制;以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量,使病案信息准确可靠、可信可用。     

病案统计信息在医疗保险中的利用

随着社会主义市场经济的确立和完善,建立新的医疗保险制度已势在必行。一方面各专业保险公司不断推出新的医疗险种;另一方面国家逐步推行以镇江、九江两市为试点的新的医疗保险制度。新的医疗保险改革实行社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保障新机制,医疗保险部门对医疗费用的支付方式将转变为定额支付法。在医疗保险决策中.无论是险种的选择还是病种费用核算,以及社区预防保健支出等方面都必须有科学的依据。病案资料中记录着疾病的种类,临床分型,病情轻重,疾病转归,治疗方式及过程,病人来源地区,医疗费用等,这些对医疗保险领域有着广阔的利用前景及不可替代的优势。     

医院统计与病案的关系

医院统计和病案管理虽然是两个相互独立的概念,但是它们之间有着干丝万缕的联系,彼此有着相互说明、相互利用与监督的关系,它们都是医院管理不可缺少的重要内容.随着社会的前进、科技的发展,医院管理日趋现代化,在这新的形势下,医院统计和病案管理工作更显示它应有的作用.统计是发掘知识库的武器,是表述病案的手段,它把病案提供的散在的无规律可循的原始资料,经过科学的收集、整理、汇总、计算和分析处理后,变成了许多有效信息,使之成为简洁明了的系统信息,通过定期的报表,向上级领导汇报工作,提供信息,为使领导及时选择最佳可行方案,进行决策和制订计划、检查评定、总结、改进医院工作提供科学依据.病案不仅是病人疾病发生、发展、治疗和转归等全过程中的全面、系统、完整的原始记录文件,也是医务人员集体智慧的结晶,是广大医务人员辛勤劳动和病员用疾苦和生命换来的宝贵资料,它凝结着医务人员的汗水与心血.病案质量既反映医院管理水平,也反映医院质量的高低和医务人员素质,是衡量医院管理水平和业务水平的重要标志,是统计工作的原始基础资料,对加强医院管理促进医学教育事业的发展具有重要的作和.医疗质量来源是病案,因此病案质量直接影响着统计质量,通过统计信息又影响着     

挖掘病案首页信息 服务医院经营管理

病案首页主要由三部分内容组成，即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分。病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，是病案信息最集中的核心部分。医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此。如何充分挖掘和利用病案首页信息，服务医院经营管理，是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战。在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里，我们对此做了大量有益的尝试和探讨。     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院,开放床位1440余张,2003年医院成立了病案管理科（二级科室）,归属医务科领导。近年来,医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用,运用信息管理系统管理病案统计,通过设立医务管理系统和局域网管理系统,加强病案质量统计一体化管理,使病案统计工作脱离了纯手工操作,减轻了劳动强度,提高了病案信息利用度,提高了统计数据分析质量,从而有效地促进了病案信息管理。     

关于加强病案统计管理工作的几点思考

病案管理是医院在社会服务方面的体现,加强病案管理有助于提高医院的管理水平以及在医疗方面的质量。本文结合相关经验,针对当前病案管理中存在的问题,提出加强病案统计管理的具体办法与措施。包括增强管理人员素质,加强病案综合管理,加大信息的利用率,采用电力病案管理方式,正确处理病案保密与利用的关系等。希望可以解决在病案管理中的难题,促进医院的长久、稳定发展。     

门诊病案统计初探

医院统计的一项重要资源,就是要建立、健全门诊病案统计工作,对完善医院的统计内容,提高医疗信息的效能,加强医疗管理,有着特别重要的意义,本文试图对门诊病案统计作一初步探讨。     

病案统计信息为医院管理服务

病案是医疗活动的记录 ,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中 ,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统 ,通过对病案资料采用先进技术处理 ,为各级管理者提供了有参考价值的信息 ,发挥了病案在医院管理中的功能。病案管理在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展 ,越来越受到管理决策层的重视。1　病案统计信息为医院经营管理服务病案中的信息反映出医院经营管理的现状和水平。首先 ,病案首页的内容…     

信息时代病案统计的新举措

随着医院信息化建设的加速,电子病案、医生工作站、病案统计软件等得到了广泛的应用.电脑地运用使病案统计管理工作便于开展,电子信息登记成为医院信息管理的重要举措,减轻了劳动强度,简化了工作流程,使资源得以共享,改善了病案的保存方法.便于临床医生就诊查阅、医院领导决策、社会查询使用.本文利用＂四步框架＂法对病案统计工作模式的改变进行了探讨,为创造病案统计工作全新价值,实现信息共享、自动化管理提供了一条新思路.病案统计形成了制度化、规范化、程序化和科学化,提高了信息准确性以及统计报表的及时性,把节省的人力和时间用到增加服务项目和开展新的工作内容上,让病案统计工作真正起到为医院科研教学服务,为临床一线服务、为医院管理服务的重要作用.     

医院病案质量与统计信息准确性相关分析

目的 探讨医院病案质量与统计准确性的关系.方法 找出某院病案首页记录的有关错漏,分析不同项目对统计指标准确性的影响.结果 阐明了病案缺陷对统计质量的影响,统计工作现状以及改进措施.结论 病案首页质量与统计信息的准确性密切相关,提高首页质量,才能确保统计信息的准确性.     

刍议病案首页与统计工作的关系

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院统计工作的原始资料,必须按规定逐项填写.病案首页填写是否详细、清楚、准确,直接影响统计报表的质量.怎样使病案首页更符合<病案书写基本规范的要求>,同时,又能满足统计的需要,笔者通过对病案首页的录入及统计报表的产出过程两方面的分析,在肯定病案首页与统计之间密不可分的关系同时,发现由于病案首页填写缺陷而造成的诸多统计问题.现将这些问题提出来加以分析,以便更好地为统计工作服务.     

计算机网络在病案统计信息交流中的应用

病案管理的模式正在急剧地从旧的以手工管理为主体的模式向以病案网络管理为主体的电脑管理模式转化,给我们提出了若干全新的课题,需要我们去探讨.病案首页管理大量数据录入工作中的质量控制就是问题之一.     

病案首页缺陷对统计信息质量的影响

目的针对病案首页缺陷提出相应的对策,进一步提高信息统计质量。方法按2001年卫生部颁发的病案首页填写标准,对某院病案首页信息填写进行质控、检查分析。结果检查37189份病案首页,2026份存在缺陷,归纳影响病案首页填写质量的因素。结论为了提高病案首页填写的正确性,需要临床医师、病案管理人员、医疗质量管理部门共同努力,从而提高病案信息的利用价值。