基层医院小儿重型颅脑损伤的诊治体会

<正> 1976～1991年,笔者共收治小儿颅脑损伤122例。按国内普遍采用的分类标准,重型颅脑损伤25例,占20.4%,现将诊治情况报道如下。临床资料本组男18例,女7例,年龄10月至15岁,平均7.9岁;经手术证实颅内血肿8例,其中硬膜外3例,硬膜下4例,脑内1例,脑挫裂伤(包括原发脑干伤)18例;手术治疗15例,     

重型颅脑损伤179例诊治分析

对179例重型颅脑损伤进行总结分析,提出了颅内血肿的早期诊断依据,并就手术治疗及非手术治疗综合运用进行了讨论。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

重型闭合性颅脑损伤123例诊治经验

对123例重型闭合性颅脑损伤进行总结分析,提出了颅内血肿的早期诊断及非手术治疗颅内血肿的参考指标,并就颅脑损伤的非手术与手术治疗的方法进行探讨,认为对高度怀疑颅内血肿且病情危重者应积极钻颅探查,要注意不同年龄,不同类型的临床特点及各种并发症,应采取各种措施控制脑水肿、降低颅内压,为脑功能恢复创造条件。     

儿童颅脑损伤204例诊治分析

临床资料1　一般资料　本组 2 0 4例 ,其中男 1 49例 ,女 5 5例。年龄最大 1 4岁 ,最小 1岁 ,其中 1～ 5岁6 9例 ,5～ 9岁 96例。 9～ 1 4岁 3 9例。按病情分轻、中型 1 6 6例 ,重型颅脑损伤 3 8例。2　临床表现　伤后均有不同程度的意识障碍 ,主要表现为昏迷或嗜睡 ,恶心、呕吐 ,部分患儿出现腹痛。排除 1 5例原发腹部损伤患儿后 ,按年龄分组腹痛的发生分别为 1～ 5岁组发病 3 6例 ,发病率为 5 4 .5 %;5～ 9岁发病 2 8例 ,发病率为3 1 .8%;9～ 1 4岁组发病 7例 ,发病率为 2 0 .0 %。3　 CT及脑电图检查　 CT检查轻中度颅脑损伤患儿中外伤…     

重型颅脑损伤38例临床特点及救治体会

急性重度型颅脑损伤病情危重，病死率及致残率高，早期准确的诊断及合理有效的治疗是抢救成功的关键。其临床特点是病情急、危、重且病死率高。现就2003年1月至2004年12月我科室收治的资料完整的38例分析报告如下。     

重型颅脑损伤38例临床特点及治疗体会

<正>我院于2001年8月至2004年8月收治重型颅脑损伤38例,现总结报告如下。临床资料1一般资料　本组38例,其中男26例,女12例。年龄8-73岁,平均48.6岁。致伤原因:车祸伤29例,坠落伤6例,打击伤及其他伤3例。损伤类型:开放伤9例,闭合伤29例。单纯性颅脑损伤24例,复合伤14例,其中并发胸部损伤3例,腹部脏器损伤4例,脊柱及骨盆骨折3例,四肢骨折4例。原有疾病:高血压3例,糖尿病2例,支气管哮喘1例,心脏疾患1例。2临床表现及诊断38例均有中等程度以上的昏     

重型颅脑损伤21例诊治体会

重型颅脑损伤２１例诊治体会乐清市第三人民医院外科（３２５６０４）陈余硕颅脑损伤是基层医院常见的神经外科急症，其中重型颅脑损伤病死率仍然很高（３０％～５０％）（１）。我院自１９９５年１１月至１９９７年４月，共收治重型颅脑损伤病人２１例，ＧＣＳ评分均在３...     

52例重型颅脑损伤诊治体会

<正> 随着社会经济的迅猛发展.尤其是交通事业的进步,目前我国颅脑损伤的发病率有上升趋势。重型颅脑损伤(GCS=3～8分)的死亡率.病残率仍较高,已成为基层医院外科死亡率较高的疾病之一。由于大多数颅脑损伤的病员先就诊于基层医院,如何提高重型颅脑损伤的诊治问题.是摆在我们广大基层医院外科医师面前的课题之一。现就我科自1996年至2000年5年间收治的52例重型颅脑损伤患者的诊治情况作一     

老年性重型颅脑损伤38例诊治分析

老年性重型颅脑损伤发生率约占 10 % [1] ,其伤情和预后较青壮年差 ,死亡率高。我院 1995年 1月至 1998年 11月收治此类患者 38例 ,本文就其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7 2岁。致伤原因 :车祸伤 35例 ,跌伤 3例。1 2　损伤类型 :38例中闭合伤 34例 ,开放伤 4例 ;头颅ＣＴ检查证实硬膜下血肿 2 1例 ,脑内血肿 6例 ,硬膜外血肿 3例 ,颅内多发血肿 8例 ,其中血肿量 <30ｍｌ 7例 ,30ｍｌ- 5 0ｍｌ9例 ,5 0ｍｌ以上 2 2例 ,38例中 36例有不同程度脑挫裂伤 ,2 7例伴蛛网膜…     

颅脑损伤并发低钠血症48例诊治体会

颅脑损伤患者在治疗过程中并发低钠血症非常多见,但因下丘脑一垂体激素轴损伤引起中枢性低钠血症则少见,主要包括抗利尿激素分泌不当综合征（Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH）和脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome,CSWS）,二者易混淆。我院于2006年7月至2009年10月收治颅脑损伤并发低钠血症的48例,现分析报告如下。     

胰腺损伤38例诊治体会

①目的探讨胰腺损伤的诊断及其处理方法。②方法回顾分析38例胰腺损伤患者的临床资料及诊治经过。③结果本组38例中,死亡5例(多为严重创伤性休克、胰瘘、肠瘘及严重的腹腔感染),胰瘘3例,肠瘘1例,切口感染8例,腹腔感染3例,其余全部治愈。④结论胰腺损伤的诊断关键是临床医生要高度重视,选择正确的治疗方案,应强调综合性治疗对胰腺损伤的重要性,尽可能保留胰腺,力求取得最佳治疗效果,减少并发症。     

颅脑损伤32例死亡病例分析

<正> 颅脑损伤在基层医院的诊治问题日趋突出,尤其当不具备现代影像条件和神外专科时更为明显。本文分析了1981～1991年10年中入院后颅脑损伤死亡病例32例,现报告如下。临床资料1 一般资料32例中男22人,女10人;年龄16至69岁,平均37.23岁。2 受伤情况减速伤19例,加速伤5例,受伤机制两种以上者8例;受伤至入院时间0.5～48h,平均5.37h。     

多发性颅脑损伤31例治疗分析

多发性颅脑损伤是颅脑损伤治疗的难点和重点 ,病死率高。其治疗手段和方法越来越多 ,且不断完善 ,但目前国内治疗的病死率仍居高不下。我科 1 992～ 2 0 0 2年收治多发性颅脑损伤 3 1例 ,现分析总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 3 1例中男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 5 5     

重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤38例诊治分析

目的总结探讨38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的诊治方法。方法对38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗结果随访1～3年。结果38例患者中恢复良好20例,占52.6%;中残4例,占10.5%;重残5例,占13.1%;植物生存3例,占7.9%;死亡6例,占15.9%。结论早期应明确腹部损伤伤情,避免漏诊、误治,重视休克的防治,避免继发性脑损伤,是提高重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键。     

小儿重型颅脑损伤诊治80例

颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,由于小儿活动多、范围广,而危险意识及保护机制差,颅脑损伤的发生率较高。由于小儿神经系统解剖及病理生理的特殊性,使得在颅脑损伤的临床诊治与处理方面与成人不尽相同。现将我院2002年2月～2007年2月收治的80例小儿重型颅脑损伤病例总结如下。     

急性重型颅脑损伤15例诊治体会

目的 总结15例重型颅脑损伤诊治经验。方法 分析各种致伤原因，按GCS词分观察治疗疗效。结果 本组15例，其中硬膜外血肿1例，硬膜下血肿2例，硬膜外下混合血肿1例，脑内血肿3例，脑干损伤1例，脑挫裂伤合并脑出血及复合伤7例，共存活9例，存活率60％。结论 强调院前急救，早诊断，早治疗，防治各种并发症是提高重型颅脑损伤病人生存的关键环节。     

38例重型颅脑损伤患者的救治体会

GCS≤8分的重型颅脑损伤是颅脑创伤治疗的重点和难点,死亡率、致残率较高。我科2006年1月至2007年1月间收治GCS3~8分的重型颅脑伤患者38例,现将救治情况报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男32例,女6例,年龄3~93岁。33例受伤至入院时间为1~168h,另5例系伤后10d以上由外     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征52例诊治体会

在重型颅脑损伤病人中,有时可发生脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome,CSWS）。但临床上容易与抗利尿激素不适当分泌综合征（Syndrome of inappropriate seeretion of antidiuretic hormone,SIADH）混淆,我院自2003年8月至2008年12月共收治重型颅脑损伤后并发CSWS患者52例,现分析报告如下。