264例老年患者医院内肺部感染的原因分析及预防对策

目的　研究老年患者医院内肺部感染的危险因素及预防对策。方法　对 32 0 0例 6 0岁以上患者的出院病历进行回顾性分析。结果　医院内发生肺部感染率为 8.2 5 % ( 2 6 4/32 0 0 ) ,高于全院同期总感染率 ( 7.5 % )。结论　老年患者院内肺部感染率高并与年龄大小、基础疾病严重程度、不规范使用抗生素、住院时间长短及医务人员对院内肺部感染认识不足、重视不够有关 ,合理使用抗生素、缩短住院时间、加强护理等措施是降低院内肺部感染发生率的关键。     

精神病人院内感染肺炎相关因素分析及预防对策

精神病院发生院内感染其原因甚多 ,为加强防治 ,作者对 4 6例精神病人发生感染性肺炎进行总结、分析 ,探讨了其发生规律及相关因素 ,并提出针对性防治措施。1　资料与方法共查阅 4个精神病房 (2个男病房 ,2个女病房 ) ,2 0 0 0年 1月 ～ 2 0 0 1年 6月 ,共计 14 4 0份出院病历     

某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测

目的 :了解下呼吸道医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 :对某院 1 993年至 2 0 0 0年前瞻监测的 1 2 6 6 6 5例住院患者中发生的 1 0 4 7例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析。结果 :下呼吸道医院感染率为 0 .83% ,占所有感染的 1 7.90 %。男性感染率显著高于女性 (分别为 1 .0 2 %和 0 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。感染率的年龄分布呈“V”型 ,<3岁和≥ 6 0岁人群的感染率显著升高。内科和儿科感染率分别为 1 .34%和 1 .33%。 1 993年至 2 0 0 0年 8a间的感染率呈显著下降趋势。Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄 (OR =1 .0 2 )、免疫抑制剂治疗 (OR =2 .34)、化疗 (OR =2 .4 8)、患肿瘤 (OR =1 .31 )、合并慢性阻塞性肺疾病 (OR =2 .32 )、住ICU病房 (OR =2 .84 )、住院期间发生昏迷 (OR =3.2 6 )、气管切开 (OR=1 0 .4 4 )、接受透析治疗 (OR =5 .2 5 )和骨 /腰穿刺 (OR =2 .0 5 )等。结论 :基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素。建立完善的医院内感染监控系统 ,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径     

脑卒中患者医院内获得性肺炎63例临床分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的相关危险因素。方法选择2008～2011年脑卒中住院患者912例,男600例,女312例;调查患者性别、年龄、诊断、住院天数、意识障碍、慢性基础病、医院感染前的侵袭性操作、糖皮质激素与H2受体阻滞剂和抗生素的预防应用。应用SPSS 11.0统计软件进行分析率的比较,采用卡方检验,变量的筛选用非条件Logistic模型分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果医院内获得性肺炎感染率与意识障碍、住院天数>20 d、合并糖尿病、吞咽困难、COPD医院感染、侵袭性操作发生率较高相关(P<0.05)。结论脑卒中患者住院天数(P<0.05),气管切开、气管插管、鼻饲胃管、COPD、糖尿病、H2受体阻滞剂和抗生素的预防应用(P<0.01),是获得性肺炎的相关危险因素。     

内科病人医院感染相关因素分析

目的 :了解我院内科住院患者医院感染发病率、漏报率 ,分析相关因素及预防措施。方法 :对我院2 0 0 3年 3、4月内科 1336例住院患者进行前瞻性及回顾性调查。结果 :有 12 6例患者发生医院感染 ,感染率 9.4 3% ,漏报率 11.90 %。检出致病菌 6 6株 ,其中革兰氏阳性杆菌占 5 3.0 3% ,革兰氏阴性杆菌占 12 .12 % ,真菌 34.85 %。感染部位分布为呼吸道 6 5 .2 4 %、胃肠道 19.15 %、泌尿道 8.5 1%。住院 2 0～ 39天及大于 90天医院感染率增高。结论 :老年、肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病患者及抗生素使用频繁患者 ,易发生医院感染。     

老年期痴呆患者医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的探讨老年期痴呆患者发生医院获得性肺炎的危险因素与病原学特点。方法选取收治的202例老年期痴呆患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生医院内获得性肺炎感染98例,感染率为48.51%,共分离出75株病原菌,革兰阴性菌占65.33%,铜绿假单胞菌最多,革兰阳性菌占22.67%,金黄色葡萄球菌最多。主要危险因素包括住院时间≥120d、吞咽困难、患有糖尿病以及低蛋白血症、使用抗菌药物和抗精神病药物。结论老年期痴呆患者发生医院内获得性肺炎感染是由住院时间长、一些原发疾病、使用抗菌药物以及抗精神病药物等多种因素共同作用的结果,致病病原菌以革兰阴性菌为主。     

住院病儿医院内感染调查分析

①目的　了解住院病儿的医院感染发生情况及其危险因素 ,寻找控制感染发生的措施。②方法　对1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院 342 3例住院病儿进行回顾性调查。③结果　有 138例病儿发生医院内感染 ,发生率为 4 .0 3% .婴幼儿感染率高于新生儿及年长儿 (χ2 =4 7.92 ,P <0 .0 1) ;冬、春季感染率高于夏、秋季 (χ2 =10 .2 7,P <0 .0 5 ) ;应用与未用抗生素对病儿医院内感染影响不大 (χ2 =3.4 2 ,P >0 .0 5 )。引起感染的主要病原是革兰阴性杆菌 ,占 4 0 .7% .④结论　婴幼儿及冬、春季节是住院病儿医院内感染的高危因素。     

内外科病人医院感染相关因素分析

目的　探讨医院感染的现状及其相关因素。方法　对内、外两科 2 0 0 1年 5月 10日 0时～ 2 4时全部住院病人的医院感染及相关因素进行调查。结果　内科 186例 ,发生医院内感染 12例 ,感染率为 6 .4 5 % ;外科 2 2 0例 ,医院感染 4例 ,感染率为 1.82 % .感染部位以下呼吸道最多见 ,其次为胃肠道、上呼吸道。常见病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、白色念珠菌。共 16例医院感染病例中 ,大于 6 0岁 12例 ,基础疾病≥ 3个 14例 ,应用免疫抑制剂和激素 16例 ,内科医院感染率明显高于外科 (P <0 .0 1)。结论　病人年龄大、基础疾病多、使用免疫抑制剂和激素等是医院感染常见易感因素。     

新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策

目的　探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法　回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果　发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7～ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论　早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 ,严格控制预防性使用抗生素有助于降低医院感染率     

呼吸内科老年患者医院感染危险因素临床分析简

目的：探讨分析呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。方法选取呼吸内科老年患者2534例为研究对象,回顾性分析其感染发生情况及相关危险因素。结果2534例住院老年患者中有150例发生医院感染,感染率为5．92％;医院感染发生率性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）;随着年龄的增长,感染率明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;发生医院感染的医源性相关危险因素包括住院时间长、吸痰、吸氧、留置尿管、患有基础性疾病和抗生素的使用等。结论老年患者易发生医院感染,应予以重视,针对不同因素采取积极的应对措施,避免医院感染。