胰腺癌与糖尿病相关性研究进展

胰腺癌起病隐匿,恶性程度高,转移速度快,诊断时往往已是晚期,预后极差,胰腺癌的早期诊断是目前研究的热点.近年来发现糖尿病与胰腺癌的发生密切相关,很多学者倾向于糖尿病既是胰腺癌的临床表现又是其危险因素,研究糖尿病在胰腺癌早期诊断中的价值将为胰腺癌的早期诊断和治疗打下坚实的基础.此文将对近几年胰腺癌和糖尿病的相关研究进展作...     

胰腺癌与糖尿病关系的研究进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,诊断时往往已是晚期,预后极差。数年来流行病学研究显示糖尿病与胰腺癌关系密切,近年来的多项临床回顾性研究以及分子机制研究对糖尿病与胰腺癌的关系有了新的认识,尤其是新发糖尿病与胰腺癌的关系,抗糖尿病药物对胰腺癌的作用,胰腺癌与糖尿病相互关联的分子基础等。目前认为长期糖尿病是胰腺癌发生的危险因素之一,新发糖尿病可能帮助早期诊断胰腺癌,糖尿病本身可能影响胰腺癌的预后,而抗糖尿病药物的不同选择亦可能影响胰腺癌发生概率,对糖尿病促进胰腺癌分子机制的研究则有助于寻找胰腺癌治疗的新靶点。     

胰腺癌发生发展过程中糖尿病的研究进展

胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,但目前临床上尚无经济有效的早期诊断和治疗方法。多项研究显示糖耐量异常或糖尿病可能是胰腺癌发生的危险因素,但胰腺癌也可引起高血糖或糖尿病。由此可见,糖尿病与胰腺癌之间存在密切联系。探讨两者问的联系以及发病的相关机制将有助于胰腺癌的早期诊断和治疗。本文就胰腺癌与糖尿病关系的研究进展作一综述。     

糖尿病患者的胰腺癌筛查现状

胰腺癌起病隐匿,恶性程度高,转移速度快,手术切除率低,预后极差,因此胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗一直是其研究热点.近年来有越来越多的研究证实,糖尿病与胰腺癌的发生、发展密切相关,国内外大部分学者倾向于认为糖尿病既可以是胰腺癌的早期表现,又可以是促进胰腺癌发生、发展的独立危险因素,这在某种程度上使得胰腺癌的早期诊断具有可行性.此文就糖尿病与胰腺癌的相关性,以及糖尿病患者的胰腺癌筛查现状等进行深入的探讨与分析.     

不同时期胰腺癌易感因素分析与比较

目的　分析胰腺癌患者易感因素 ,以期能确认胰腺癌危险因素。方法　采用回顾性分析的方法 ,分析 1985年 10月～ 1991年 11月 (78例 )及 1995年 10月～ 2 0 0 1年 8月 (194例 )胰腺癌病例。结果　胰腺癌的发病率有逐年增高趋势 ;患者发病年龄以中老年为主 ,男性多见 ,且发病人数呈上升趋势 ;胰腺癌的易感因素依次为吸烟 (33.1% )、饮酒 (2 1.7% )、糖尿病 (11.8% )及慢性胰腺炎 (4.8% )等。1995～ 2 0 0 1年间患者有吸烟 (36 .6 % )、饮酒 (2 4 .7% )、糖尿病 (14 .9% )等病史者较 1985～ 1991年间有增加趋势 ,其中仅糖尿病 (3.8% )增加比率差异有显著性 ;随着吸烟量及年限增加 ,胰腺癌发病率有增加趋势 ;糖尿病胰腺癌组和非糖尿病胰腺癌组相比 ,肿瘤大小、部位、肿瘤切除率差异无显著性 ,但糖尿病组以高中分化腺癌为主 ,非糖尿病组低分化腺癌患者较多 ,两组之间相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　吸烟、吸烟量与时间的长短与胰腺癌发生直接相关 ,合并糖尿病的胰腺癌者高分化腺癌比例明显高于未合并糖尿病者。胰腺癌的易感因素近期较以往亦增加。     

胰腺癌与糖尿病的流行病学研究

目的 探讨胰腺癌与糖尿病的流行病学关系.方法 收集1997年至2007年间收治的220例胰腺癌病例,以同期非消化系统、非肿瘤及非代谢异常类的300例患者作为对照组.比较两组糖尿病的发病率、糖尿病病程与胰腺癌的关系;比较胰腺癌组内糖尿病患者及血糖正常者在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度等方面的差异.结果 胰腺癌组和对照组糖尿病发病率分别为33.2%和9.7%.差异显著(P<0.05).胰腺癌组糖尿病病程<2年与≥10年者的比例分别为78.1%(57/73)和9.6%(7/73),显著高于对照组的62.1%(18/29)和6.9%(2/29),两组比较有统计学差异(χ2=46.15,P<0.01,OR=6.07;χ2=4.72,P<0.01,OR=4.90);胰腺癌组糖尿病病程2～<5年及5～<10年者比例与对照组无显著差异.胰腺癌组内糖尿病患者和非糖尿病患者性别、年龄、肿瘤部位比较差异无显著性,但糖尿病者肿瘤分化以乳头状或高分化腺癌为主,而无糖尿病者肿瘤以低分化腺癌为主.结论 糖尿病与胰腺癌关系密切,可能是胰腺癌的临床表现之一,也可能是胰腺癌的危险因素.     

胰腺癌与糖尿病的关系

胰腺癌是一类高度恶性的消化系统肿瘤,总体5年生存率不足10%。近年来,大量研究表明胰腺癌与糖尿病呈双向关系,糖尿病既是胰腺癌的高危因素之一,也是胰腺癌引起的一种副肿瘤现象。2型糖尿病患者的高血糖和高胰岛素血症是发生胰腺癌的危险因素;相反胰腺癌细胞通过自分泌或旁分泌引起胰岛β细胞功能受损,导致胰源性糖尿病的发生。本文对流行病学、发病机制及胰腺癌与糖尿病的双向关系作一综述,为临床提供参考。     

糖尿病与胰腺癌关系的临床分析

目的　分析 47例胰腺癌合并糖尿病的临床和病理学特征 ,初步探讨糖尿病与胰腺癌之间的关系。方法　对胰腺癌合并糖尿病及同期收治的未合并糖尿病的胰腺癌患者进行回顾性对比分析。结果　 (1)胰腺癌合并糖尿病的患者 ,占本研究中胰腺癌的 2 5 % ;(2 )两组患者均主要发生于中老年人 ,以男性多见 ,主要临床表现为上腹痛、黄疸 ;(3)两组患者胰腺癌大小、部位、胰外浸润或远处转移以及肿瘤切除率无显著性差异 ;(4 )病理学检查糖尿病组以乳头状或高分化腺癌多见 ,非糖尿病组以中、低分化腺癌多见 ;(5 )糖尿病先于胰腺癌诊断者占 19.2 % ,与胰腺癌同时诊断者占 80 .8%。结论　 (1)糖尿病可能是胰腺癌的危险因素之一 ;(2 )对中老年糖尿病患者宜常规行胰腺B超检查 ,定期随访 ,以期早期诊断 ,及时治疗 ,对改善其预后十分重要     

重视糖尿病与胰腺癌内在关系的研究,降低胰腺癌的发病率!

近年来多项研究表明,糖尿病患者发生各种肿瘤的风险明显增加,其中包括胰腺癌。糖尿病可以是胰腺癌发生的危险因素,而胰腺癌也可引起高血糖或糖尿病现象。由此可见,糖尿病与胰腺癌之间存在密切联系,但其关系是复杂的。我们应重视两者的内在联系,对新发糖尿病的胰腺癌高危人群密切监测,将有助于提高胰腺癌的早期诊断率。     

胰腺癌相关糖尿病的血清蛋白质组学分析

目的 检测胰腺癌相关糖尿病的血清蛋白标志物,并建立诊断模型.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱( SELDI-TOF-MS)技术检测17例胰腺癌相关糖尿病与17例新发2型糖尿病、17例健康对照者血清的差异表达蛋白,用Biomarker Patterns Software 5.0软件建立胰腺癌相关糖尿病诊断模型并验证.结果 在胰腺癌相关糖尿病、新发2型糖尿病,健康者各10例的蛋白指纹图谱中筛选出12个差异表达蛋白峰,其中质荷比为6116、6695、8936 Da的蛋白峰被选为建立胰腺癌相关糖尿病诊断模型的蛋白峰.该诊断模型的诊断正确率为90％.盲法验证各组另7例样本,正确诊断胰腺癌相关糖尿病患者达100％,新发2型糖尿病患者为71％,健康人群为86％.经检索蛋白质数据库,与以上3种差异表达蛋白分子质量最为接近的蛋白分别为金属硫蛋白、胰腺干细胞增殖分化因子和成纤维细胞生长因子 1.结论 通过SELDI方法筛选出3种胰腺癌相关糖尿病的血清蛋白标志物,建立了可靠的胰腺癌相关糖尿病的诊断模型.