双胎妊娠分娩方式与新生儿窒息的相关性

双胎妊娠属高危妊娠,妊娠期和分娩期并发症多,新生儿窒息率和围产儿病死率高.如何防治并发症,合理选择分娩方式,降低双胎分娩新生儿窒息率和提高围产儿生存率有着重要意义.     

双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息之间的关系。方法回顾性分析2013年7月-2016年6月在该院住院的双胎妊娠孕妇540例,统计各孕周分娩比例;比较各孕周新生儿出生体重及新生儿窒息发生率。结果 540例双胎妊娠中,早产323例,早产率59.81%,主要集中在妊娠36~37~(+6)周;28周后活产新生儿平均体重:大胎儿(2 407.85±446.86)g,小胎儿(2 138.00±445.31)g;活产新生儿窒息发生率:大胎儿2.04%(11/539),小胎儿6.43%(34/529)。32~33~(+6)周、28~33~(+6)周阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(P0.05);28~33~(+6)周阴道分娩组和剖宫产组小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);34~35~(+6)周剖宫产组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);28~31~(+6)周阴道分娩组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(确切概率P=0.033),32~33~(+6)周组和34~35~(+6)周组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠32~33~(+6)周终止妊娠,剖宫产新生儿窒息发生率低于阴道分娩,可改善小胎儿的妊娠结局。     

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息及产后出血的影响

目的:探讨双胎妊娠分娩方式与新生儿窒息和产后出血的关系。方法:将1995年1月~2004年12月106例双胎妊娠按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,分析不同分娩方式对新生儿窒息及产后出血的影响。结果:阴道分娩组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0·01),头/头先露及第1胎分娩新生儿窒息率阴道分娩组与剖宫产组无显著差异(P>0·05),非头/头先露及第2胎分娩新生儿窒息率阴道分娩组显著高于剖宫产组(P<0·01);产后出血率阴道分娩组与剖宫产组无显著差异(P>0·05)。结论:剖宫产是双胎妊娠非头/头先露分娩的主要手段,可显著降低新生儿窒息率;双胎妊娠产后出血率显著高于单胎妊娠,与分娩方式无关,应积极预防产后出血。     

双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系。方法:将1996年1月～2004年6月91例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周比较差异无显著性意义(P>0.05)剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1个胎儿新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2个胎儿新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式可降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

48例双胎妊娠分娩方式的选择

双胎妊娠系高危妊娠 ,在妊娠期和分娩期并发症较多 ,对母儿双方均可造成严重危害 ,我们通过对 48例双胎妊娠进行回顾性分析 ,旨在探讨新生儿窒息率和产后出血与分娩方式的关系 ,以降低孕期并发症 ,保障母亲安全。临床资料1　一般资料　本文对我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 7月间 48例双胎妊娠进行分析 ,我院同期分娩 4889例 ,双胎妊娠0 98‰ ,孕妇年龄最大 33岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,初产妇 39例 ,经产妇 9例。2　孕周与围生儿死亡　 48例双胎妊娠中 ,<孕 37周分娩2 8例 ,早产率 5 8% ,≥孕 37周为 2 0例 ,占 42 % ,无过期妊娠。…     

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨研究高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法选择我院妇产科2011年2月—2013年8月收治的80例高龄产妇作为研究对象,其中46例行剖宫产手术,34例自然分娩,将其分别作为观察组及对照组。研究两组孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果观察组46例剖宫产产妇的新生儿窒息率为6．5％,对照组34例自然分娩产妇的新生儿窒息率为5．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄产妇阴道分娩并不会增加新生儿窒息的发生率,因此该人群不能作为剖宫产的指征。临床工作中,要严格掌握剖宫产的指征,控制剖宫产率。     

分娩方式对新生儿窒息发生率的影响

我院1999年1月~2004年1月共分娩活产新生儿6 150例,笔者对不同分娩方式的新生儿窒息发生率进行分析。1临床资料根据新生儿窒息诊断标准,采用生后Apgar评分法,0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常。6 150例活产婴儿中发生新生儿窒息283例,发生率4·6%(283/6 150),其中     

双胎妊娠的分娩方式对新生儿的影响

目的探讨双胎妊娠的分娩方式对新生儿的影响。方法将98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周产后出血率比较差异无显著性(p>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(p<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息差异无显著性(p>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(p<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎分娩方式及顺序与新生儿窒息关系的研究

目的分析双胎妊娠分娩方式及分娩顺序对新生儿窒息发生的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩的2 035例产妇及4 070例双胎新生儿的临床资料,将产妇和双胎新生儿按分娩方式分为阴道分娩组(97例,194例)与剖宫产组(1 938例,3 876例),分析分娩方式及分娩顺序对双胎新生儿窒息的影响。结果在2 035例产妇中,平均年龄(31.83±4.44)岁,平均分娩孕周(35.23±2.19)周;新生儿平均出生体重(2 327.84±486.11)g,双胎之大平均出生体重(2 248.64±484.03)g,双胎之小平均出生体重(2 307.03±478.42)g。阴道分娩组新生儿胎龄和出生体重均显著低于剖宫产组(t值分别为4.464、7.007),新生儿窒息发生率显著高于剖宫产组(χ²=15.705),差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组产妇的妊娠期高血压疾病、子痫或子痫前期、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘异常的发生率与剖宫产组比较,差异均有统计学意义(χ²值分别为9.448、11.683...     

双胎妊娠不同分娩方式结局的比较

目的:探讨双胎妊娠不同分娩方式结局的比较。方法:分析109例双胎妊娠及11809例单胎妊娠围生儿情况。结果:1双胎的胎位异常、胎儿窘迫、早产儿发生率及围生儿死亡率明显高于单胎。2经阴道分娩的双胎妊娠的新生儿窒息率明显高于剖宫产。结论:孕34周后在促进胎肺成熟的基础上放宽剖宫产的指征,有利于改善双胎妊娠的围生儿状况及预后。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将1996年1月~2004年12月96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾分析。结果:两组的分娩方式与分娩孕周有明显关系(P<0.01);产后出血率与分娩方式无关(P>0.05);剖宫产组新生儿体重≥2 500 g者显著高于阴道分娩组(P<0.01);两组第1胎新生儿窒息率比较差异无显著意义(P<0.05),而第2胎新生儿窒息比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探讨脐带绕颈产妇的分娩方式及不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:对2009年1月～2010年7月南宁市红十字会医院和大新县人民医院分娩产妇的资料进行统计,比较脐带绕颈的分娩方式及不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果:脐带绕颈产妇的发生率为14.62%(943/6 450),943例脐带绕颈产妇中,剖宫产661例,剖宫产率为70.10%;对照组剖宫产305例,剖宫产率为32.11%,两组剖宫产率比较有统计学差异(χ2=1 267.32,P<0.01)。脐带绕颈产妇剖宫产新生儿窒息率为7.11%(47/661),阴道产新生儿窒息率为6.03%(17/282),差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论:脐带绕颈产妇剖宫产与阴道产分娩对新生儿窒息的影响差异不明显,脐带绕颈不是剖宫产的唯一指征。     

分娩方式与产程对新生儿窒息的影响

目的 探讨分娩方式与产程对新生儿窒息的影响,降低新生儿窒息发生率和死亡率.方法 对141例新生儿窒息的因素以及产程、分娩方式进行对比分析.结果 ①臀位助产、臀位牵引、胎头吸引术、剖宫产术的新生儿窒息率经统计学处理明显高于自然分娩率(P＜0.01);②滞产、第二产程延长者新生儿窒息率经统计学处理明显高于正常产程与第二产程正常的新生儿窒息率(P＜0.01).结论 对胎位不正、滞产、第二产程延长者,产时适时选择正确的分娩方式极为重要.     

体外受精-胚胎移植妊娠双胎分娩时机及分娩方式的探讨

目的探讨体外受精一胚胎移植妊娠双胎分娩时机及分娩方式。方法对175例〈34周和≥34周阴道分娩和剖宫产分娩的产妇产后出血量,新生儿窒息情况和新生儿体重进行回顾性分析。结果阴道分娩〈34周新生儿窒息和低体重儿的发生与≥34周比较差异有统计学意义;≥34周阴道分娩与剖宫产分娩比较产后出血发生差异无统计学意义;≥34周阴道分娩第一胎儿发生新生儿窒息与剖宫产分娩差异无统计学意义;阴道分娩第二胎儿发生新生儿窒息与剖宫产分娩差异有统计学意义;≥34周胎位为头,头位,阴道分娩和剖宫产分娩第二胎儿发生新生儿窒息差异无统计学意义;胎位为头／非头位,阴道分娩和剖宫产分娩第二胎儿发生新生儿窒息差异有统计学意义。结论在积极预防剖宫产产后出血条件下,应适当扩大双卵双胎妊娠剖宫产适应证。     

导乐陪伴对分娩方式及新生儿窒息发生的影响

近年来由于各种因素的影响,剖宫产率不断上升,我院近几年的剖宫产率最高可达到50％.其中产妇对产痛发生恐惧、紧张,导致产程进展异常是其中主要原因[1].为此我院开展了导乐陪伴分娩,本研究就导乐陪伴分娩对分娩方式及新生儿窒息发生率的影响作了临床观察与分析,现报道如下.     

影响双胎妊娠分娩方式选择及危险因素的分析

目的:调查阴道产及子宫下段剖宫产两种分娩方式对双胎妊娠结局的影响及妊娠相关危险因素。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月于该院产科分娩的双胎妊娠共108例的病历资料,其中,阴道产为40例,子宫下段剖宫产为68例,统计双胎妊娠孕妇的并发症发生率,并对行阴道产、子宫下段剖宫产两种分娩方式产妇的产后出血、孕周、新生儿窒息率及死亡率等指标进行比较。结果:双胎妊娠发生率最高的并发症为早产,其次为子痫前期-子痫。孕37周~、孕34周~孕妇新生儿的窒息率及死亡率均明显低于孕31周~,差异有统计学意义(P<0.05)。在娩出第1胎新生儿时,阴道产与子宫下段剖宫产两种分娩方式新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。在娩出第2胎新生儿时,阴道产新生儿窒息率较第1胎明显升高,较子宫下段剖宫产新生儿亦明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阴道产与子宫下段剖宫产两种分娩方式产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);阴道产<37周孕妇占37.50%,而子宫下段剖宫产为44.12%,两种分娩方式的孕妇孕周分布差异无统计学意义(P>0.05);子宫下段剖宫产新生儿体重≥2.5 kg明显高于阴道产,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段剖宫产可降低新生儿的窒息率,推荐广泛应用于临床。     

脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

目的 探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法 回顾性分析2001年5月于2002年4月脐带缠绕246例，与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究。结果 脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；脐带越长，脐带缠绕率越高；脐带长度正常，新生儿窒息率低，脐带过长及过短，新生儿窒息率高；脐带缠绕周数越多，新生儿窒息率越高，差异有显著性（P＜0．01）。结论 脐带缠绕与脐带长度有关，脐带缠绕可导致新生儿窒息，故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护。     

妊娠合并血小板减少症患者不同分娩方式对产后出血和新生儿窒息的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少症(GT)患者剖宫产和阴道分娩两种不同的分娩方式对产后出血及新生儿窒息的影响。方法回顾性分析2006年1月至2014年4月入住成都医学院第一附属医院产科的GT孕妇329例,按分娩方式分为经阴道分娩组76例和剖宫产组253例,比较两组产妇分娩过程中产后出血和新生儿窒息情况。结果产后出血,阴道分娩组4例,占5.3%;剖宫产组15例,占5.9%;两组比较,差异无统计学意义;两组孕妇均无因产后出血致死病例。新生儿窒息阴道分娩组4例(5.3%),其中轻度3例,重度1例;剖宫产组21例(8.3%),其中轻度14例,重度7例;两组新生儿窒息比较,差异无统计学意义;两组新生儿均无头颅血肿和死亡病例发生。结论在妊娠和分娩期给予合理有效干预,剖宫产和阴道分娩两种分娩方式对于GT的孕妇均能够顺利度过,不增加产后出血和新生儿窒息风险。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的 探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系.方法 将1998年1月～2005年12月104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P＜0.01),两组第1胎儿分娩新生儿窒息率无统计学意义(P＞0.05),而第2胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.     

分娩方式与新生儿窒息发生关系探讨

目的探讨分娩方式与新生儿窒息发生的关系。旨在提高产科质量，从而降低窒对出生人口素质的影响。方法对我院2005～2008年间全数住院分娩产妇作一回顾性的分析。结论降低剖宫产率单凭医方一己之力是难以办道的。