鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析

在神经系统的占位性病变的诊断中，以鞍区的占位性病变最为困难，主要是因为此部位结构复杂。本文就鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析如下。     

鞍区占位性病变误诊36例分析

现将我科近年收治的鞍区占位性病变误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女21例,年龄19~70岁。临床表现:以视力视野障碍为首发症状23例,以内分泌功能障碍(内分泌失调和肢端肥大、甲亢、性欲低下,不孕不育、闭经泌乳)为首发症状13例,伴头痛8例,恶心呕吐7例。36例均有不同程度的视力下降,视野损害以颞侧居多,双眼视野损害对称者11例22只眼,其余为不对称者。眼肌麻痹2例(内直肌麻痹1例,提上睑肌麻痹1例);眼底检查有改变者11例,可见视乳头充血,边界欠清,视神经乳头萎缩5例,视乳头水肿8例。1.2误诊标准及诊断方法连续3次或3次以上…     

58例鞍区肿瘤的CT诊断价值

目的：探讨CT诊断鞍区肿瘤中的应用价值。方法：对58例经手术和病理证实的鞍区肿瘤病人的CT诊断结果进行总结分析。结果：28例垂体瘤、15例颅咽管瘤、8例脑膜瘤和7例胶质瘤，CT表现具有特征性，术前诊断正确率较高。结论：CT扫描，尤其是二维图像重建技术（冠状、矢状）可显示鞍区肿瘤的内部特征、生长方式、侵犯范围及其与周围血管的关系，对准确诊断鞍区肿瘤有重要价值。     

蝶鞍区肿瘤误诊为斜视1例

1　病例报告女 ,6岁。因双眼外斜在当地医院诊断为共同性外斜 ,来我院就诊要求手术端正斜视。眼部检查 :视力右 0 .5 ,左 0 .6 ,双眼交替外斜 2 0°,眼球运动正常。1%阿托品散瞳检影 :双眼 0 .6 x 2 .0 0 DS,双眼外节正常 ,乳头边界清 ,色略淡 ,视网膜及黄斑部未见异常 ,蝶鞍区 X光片 :前后径 2 2 mm,深径 13mm,鞍底下陷 ,鞍窦缩小 ,鞍结节向前移 ,后房突竖起。诊断为蝶鞍区肿瘤。转外院行开颅手术。病理诊断 :颅咽管瘤。2　讨论由于蝶胺位于颅底 ,远离脑组织和脑室系统 ,如果发生肿瘤常可缺乏颅内压升高和神经系统阳性体征 ,但视神经和视…     

头颈部肿瘤58例分析

1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例 5 8例 ,经临床诊断及针吸活检 ,外科活检及探查切除后。其中混合瘤 2例 ,占 3.45 % ,颈 A体瘤 1例 ,占 1.72 %。淋巴肉瘤 36例 ,占 6 2 .0 6 % ,何杰金淋巴瘤 7例占 12 .0 6 % ,神经鞘瘤 6例 ,占 10 .34% ,转移癌 5例 ,占 8.6 % ,颈部血管瘤 1例 ,占 1.72 %。1.2　诊断方法　 5 8例头颈部肿瘤患者中 ,颈部恶性淋巴瘤 43例 ,针吸活检都确定为恶性肿瘤 ,但不能确定组织类型故都作了手术切取活检。两者的确诊率为 10 0 % ,颈部转移癌 ,经穿刺针吸确定为恶性肿瘤 ,未能判定组织类型 ,故手术全切活检证实为…     

鞍区病变误诊45例分析

目的：探讨鞍区病变误诊原因。方法：回顾近8a来吉林市中心医院45例鞍区病变误诊的临床资料。结果：误诊为眼科疾病的8例,误诊为月经不调的14例,误诊为神经性头痛的19例,未得到诊断的4例。结论：临床医生缺乏多个思维基点,辅助检查有一定局限性。     

鞍区占位性病变临床诊治中的循证分析

目的 提高对鞍区占位性病变的临床认识，增强循证医学观念。方法 回顾性分析32例误诊的鞍区占位病变患者的临床资料。结果 误诊时间最短3周，最长7年。首发症状表现为视力、视野障碍21例，内分泌功能障碍11例；伴头痛7例，恶心、呕吐6例。均行头颅CT检查，漏诊3例，均为垂体微腺瘤，误诊4例，其中脑膜瘤1例，颅咽管瘤2例，颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例。27例行垂体激素测定，血浆催乳素升高9例，生长激素升高2例。手术治疗29例，病理检查证实垂体瘤22例，颅咽管瘤5例，脑膜瘤2例。结论 鞍区占住性病变患者常首诊于眼科、妇产科或内分泌科，掌握丰富的相关知识、遵循循证原则，完善有关检查可减少和避免误诊。     

颅内垂体肿瘤的眼部表现与诊断

目的 对首诊于眼科的26例垂体肿瘤的眼部表现与诊断进行回顾总结。方法 对26例垂体肿瘤不同的眼部表现及其他症状进行观察统计、分析。结果 视野缺损、视力减退、眼底改变、眼肌麻痹，是垂体肿瘤的首发重要表现。结论 鞍区垂体肿瘤是眼科医生的一个重要课题，只要眼科医生高度警惕，利用现代诊疗技术，垂体肿瘤在眼科是能够早期准确诊断的。     

鞍区肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后并发症的护理要点。方法 回顾性分析我科49例鞍区肿瘤患者的资料。结果 手术全切除35例，大部分切除12例，术后死亡2例。术后并发症中尿崩症12例，电解质紊乱11例，脑脊液鼻漏4例，癫痫3例，垂体功能低下3例，意识障碍2例。结论 鞍区肿瘤切除术后并发症的护理是护理重点。了解并发症的原因及临床表现．术后密切观察病情，进行针对性的治疗护理，可有效提高手术成功率。     

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女,16岁。因多饮、多尿10个月,伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院,考虑"抑郁症",未行特殊处理;后出现进行性视力下降,2009年3月转我院行CT检查,提示鞍区占位,遂转入武汉同济医院治疗;2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变(图1),大小约2.5 cm×3.2 cm,考虑为垂体瘤或颅     

鞍区肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后并发症的护理要点.方法 回顾性分析我科49例鞍区肿瘤患者的资料.结果 手术全切除35例,大部分切除12例,术后死亡2例.术后并发症中尿崩症12例,电解质紊乱11例,脑脊液鼻漏4例,癫痫3例,垂体功能低下3例,意识障碍2例.结论 鞍区肿瘤切除术后并发症的护理是护理重点.了解并发症的原因及临床表现,术后密切观察病情,进行针对性的治疗护理,可有效提高手术成功率.     

经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤

[目的]探讨经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤的方法、疗效及适应证.[方法]1996年1月至2004年12月,作者采用经额下-纵裂联合入路切除26例最大径超过4 cm的鞍区肿瘤,其中脑膜瘤13例,垂体腺瘤8例,颅咽管瘤5例.[结果]本组肿瘤全切24例,次全切2例,全切率91.7%, 术后无死亡及严重并发症,平均KPS计分88.5.[结论]应用经额下-纵裂联合入路可提高鞍区巨大肿瘤全切率,减少并发症;适应于肿瘤最大径〉4 cm）,正中生长,质地硬,与wills环关系密切,尤其是大脑前动脉、前交通动脉穿过肿瘤者.     

鞍区中枢神经细胞瘤一例

正患者男,40岁。因"头部外伤后发现鞍区肿瘤3周要求手术治疗"入院,偶伴有头晕,无恶心、呕吐,无多饮、多尿,既往左眼视力较差,已数年。体检:一般情况良好,左侧视力0.1,右侧1.0,无其他阳性体征。头部CT扫描:鞍内及鞍上见不规则形团块影,     

1例鞍区肿瘤术后多重并发症的护理

<正>鞍上区属于中颅底的一部分,是颅底较为复杂的区域,鞍结节脑膜瘤是该区域常见的良性肿瘤之一,占颅内脑膜瘤的5%～10%,临床主要表现为肿瘤侵犯视神经或视交叉引起的视力视野障碍[1],一般先表现为单侧视力受损,其后双侧视力视野下降,眼底检查可见原发视盘萎缩。头痛是本病的另一常见症状,少数可表现为精神障碍,如嗜睡、记忆力下降。神经内镜下行鞍结节脑膜瘤切除为最新的手术方式,其优势在于视野宽阔,深部照明好,对脑组织损伤最小,相比开颅对周围脑组织无明     

鞍区肿瘤术后尿崩症的观察与护理

对我院近2a来鞍区肿瘤术后并发尿崩症19例观察与护理总结如下。     

鞍区肿瘤手术并发症的观察与护理

鞍区肿瘤主要有各种类型的垂体腺瘤、颅咽管瘤。异位松果体瘤,视神经胶质瘤等。鞍区肿瘤以手术切除为主。由于手术切除体积大的肿瘤易损伤鞍区正常组织,特别是可能牵拉损伤丘脑下部,引起各种神经症状甚至导致死亡。据报道的常见并发症有视力、视野障碍加重,意识障碍,...     

鞍区肿瘤术后并发症分析及防治

目的：探讨鞍区肿瘤术后常见并发症的原因及防治措施.方法：鞍区肿瘤手术患者163例,根据其临床资料进行分析.结果：出现尿崩症者98例,电解质及糖代谢紊乱49例,偏瘫9例,出现精神症状及神志改变13例,上消化道出血8例,视力减退7例,垂体功能低下6例,脑脊液瘘伴颅内感染4例,死亡7例.未发生并发症者23例.结论：鞍区肿瘤术后并发症种类较多,程度轻重不等.需积极采取各种预防措施以及出现并发症后进行及时有效的处理,方可最大程度避免并发症的发生或减少其危害性.     

鞍区肿瘤误诊的认识论分析

鞍区肿瘤误诊的认识论分析西安市古城眼科医院［７１０００５］高作书临床诊断思维中一个重要的原则就是着眼于病情的特点，分析病情的本质，重视病情的矛盾特殊性。满足于病症的表面现象，抓不住病症的实质，忽视病症的特殊性，临床上易酿成误诊，贻误治疗，延缓疾病的转...     

血液系统肿瘤合并肿瘤溶解综合征9例诊治分析

目的探讨白血病、恶性淋巴瘤患者化疗后并发急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的高危因素、诊断、预防及治疗。方法对9例(白血病7例,淋巴瘤2例)化疗后发生ATLS的患者化疗前后各项生化指标进行分析。结果发生ATLS的高危因素与外周血白细胞数量、骨髓幼稚细胞比例、生化中乳酸脱氢酶有关;ATLS主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症及肾功能损害,并且预后差,死亡率高。2例死亡,1例自动出院,4例及时治疗后完全缓解,2例部分缓解。结论针对可能出现ATLS的患者进行早期预防、早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。