绝经后妇女椎体骨折与骨密度的对照研究

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度的关系。方法随机选择椎体骨折的绝经后妇女120例为骨折组，无椎体骨折的120例绝经后妇女为对照组。两组的年龄、身高、体重等差异无显著性，均行胸腰椎正侧位X线摄片。用双能X线吸收仪（DXA）测量腰椎（L2-4）前后位及髋部骨密度（BMD）和T值。结果骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组（P≤0．05）。结论腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关，髋部骨密度值的降低在一定程度上也能提示骨折的危险性。绝经后骨质疏松妇女应重视BMD变化，预防椎体骨折的发生。     

产后妇女骨量和骨代谢生化指标变化的研究

目的 探讨产后妇女骨量和骨代谢生化指标的变化，同时明确年龄、身高、体重、身体指数和月经复潮时间对骨密度变化的影响。方法 对24名健康产妇（21－35岁）在产后6个月内进行了追踪观察。用双能X线吸收测量仪（DEXA）分别在产后3－5d，4月初和7月初测量了腰椎正、侧位和股骨颈BMD，同时检测了血清骨钙素，ICTP，雌二醇（放射免疫方法）及血钙、磷浓度。20名非产妇的BMD值作为对照。结果 哺乳妇女腰椎正位和股骨颈BMD在产后4月初和7月初比产后3－5d升高显著（P＜0．05），腰椎侧位BMD在产后7月初比产后4月初和产后3－5d明显升高（P＜0．01），产后6个月内腰椎和股骨颈的BMD均升高到非产妇组水平；血清骨钙素在产后4月初和7月初比产后3－5d有明显升高（P＜0．01）,而ICTP却有明显降低（P＜0．01）；血钙在产后3个月内升高明显（P＜0．01），而血磷在产后6个月内无明显变化，但两者都在正常范围；月经复潮时间对骨量增加有负性影响，而年龄、身高、体重及身体指数对骨量变化无明显影响。结论 在产后6个月内哺乳妇女的骨量持续增加，达到非产妇组水平；骨转换增快，骨形成超过骨吸收；产后停经时间的延长不利于产后骨量的增加。     

绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与腰椎骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与腰椎骨密度的关系。方法选择骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女23例为骨折组,无椎体骨折的25例绝经后骨质疏松妇女为对照组。两组的年龄、绝经年限、身高、体重、体重指数差异无显著性,均行胸腰椎正侧位X线摄片。用双能X线吸收仪（DXA）测量的腰椎（L2-4）前后位骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）和T值。结果骨折组BMD、BMC和T值均低于对照组（P〈0.01）。结论腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关。绝经后骨质疏松妇女应重视BMD变化,预防椎体骨折的发生。     

北京老年妇女膳食钙摄入水平与骨量关系

目的 研究老年妇女在不同膳食钙摄入水平下骨密度变化情况.方法 从北京市3个城区6个街道17个社区中随机选取60岁以上(60～86岁)的老年妇女445人作为研究对象.采用食物频率表调查过去一年的膳食摄入,用双能X线吸收仪(DXA)测定其全身、股骨和腰椎骨密度.结果 我国健康老年妇女不同部位的骨量、骨质疏松的发生率均不同,大转子发生骨质疏松的比例最高,达到19.4%.膳食钙摄人大于1000mg/d的研究对象的髋骨BMD和大转子BMD分别比钙摄入量小于1000mg/d的人高3.4%和4.9%(P＜0.05);而大转子BMD诊断为骨质疏松的比例显著下降到12.7%(P＜0.05),为"骨量正常"的比例显著增加.未观察到不同膳食钙摄入水平对全身和腰椎骨量的显著影响.结论 膳食钙摄入对不同部分的效果不同,充分的膳食钙摄入有利于改善髋骨骨量.     

血糖控制对绝经后糖尿病妇女骨密度水平影响的研究

目的 分析血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女腰椎和髋部骨密度(BMD)变化特点及与相关因素的相互关系。方法 对绝经和绝经后排除其他影响骨代谢疾病的，并经内科治疗血糖水平控制良好的151例Ⅰ型糖尿病、270例Ⅱ型糖尿病和574非糖尿病妇女，用双能X线骨密度仪(DEXA)测量髋部和腰椎骨密度，通过计算机分析用SSPS10．0医学统计软件比较3类人群腰椎和髋部骨密度的差异及其与有关因素的相互关系。结果 血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女髋部和腰椎骨密度随年龄增长，绝经时间的延长和病程的延长呈同步下降趋势，其中以Ward’s区骨密度下降最为明显。同时随着年龄的增加，Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女骨质疏松及骨量减少的发生率呈明显增加的趋势。而且与年龄和绝经时间呈明显的负相关，其相关程度要大于与病程和体重的相关程度。结论 糖尿病妇女良好的血糖控制有利于其骨量的保护，但绝经后雌激素水平的下降乃是其骨量丢失的主要原因。     

慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析

目的 观察慢性肾衰竭病人骨密度（BMD）值的变化.方法 采用双能X线骨密度测定的方法测定201例慢性肾衰竭病人的1～4腰椎前后位BMD值,并与年龄、性别相匹配的正常人1～4腰椎前后位BMD值进行比较分析.结果 慢性肾衰竭早期（氮质血症期）、肾衰竭期与尿毒症期患者BMD测定值无明显差异（P＞0.05）.慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P＜0.05）.结论 慢性肾衰竭早期BMD值已明显降低,骨量丢失在慢性肾衰竭出现前已经开始.BMD测定敏感性较高,可以在慢性肾衰竭早期反映患者骨含量变化,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法.     

产后早期妇女骨质疏松相关因素分析

目的：了解产后早期妇女骨量丢失的影响因素,为防止妊娠有关的骨质疏松发生提供依据。方法纳入在我院分娩的产后10～14天妇女1125例,采用双能X线骨密度测定仪测定受试者L1-L4椎体及左侧股骨颈的骨密度（BMD）,根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组,比较各组间年龄、身高、体重指数（ BMI）、产次、钙摄入量等差异。结果在1125例调查者中,骨质疏松65例（5.8％）,骨量减少429例（38.1％）,骨量正常631例（56.1％）。牛奶摄入量每天＞200 ml的产妇,其骨质疏松发生率低于牛奶每天摄入＜200 ml的产妇（ P＜0.01）。孕期补钙的产妇骨质疏松发生率低于未补钙者（ P＜0.01）,有骨质疏松家庭史的产妇,其骨质疏松发生率高于无骨质疏松家庭的产妇（P＜0.01）。结论产后妇女骨质疏松及骨量减少的发生率较高,骨质疏松家族史、钙摄入不足、低BMI是产后骨量丢失的风险因素,产后常规测量骨密度有助于骨质疏松的早期诊断及治疗。     

绝经后妇女腰椎和髋部骨密度分布特点的分析研究

目的 绝经后妇女年龄、绝经年限、绝经年龄与腰椎和骨密度的关系.方法 采用双能X线骨密度仪对500例健康绝经后妇女进行骨密度检测,并且分析绝经年龄、绝经年限对腰椎(L2-L4)和髋部骨密度分布特点的影响.结果 随着绝经年龄的增长,腰椎和髋部骨密度均逐渐降低,单因素相关分析表明,年龄、绝经年限与腰椎和髋部各部位的骨密度呈负相关(P＜0.05),绝经年龄与腰椎和髋部各部位的骨密度无显著相关性(P＞0.05).结论 年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度有关联,而绝经年龄与腰椎和髋部骨密度关联性不显著.     

妊娠妇女二维骨密度的变化及临床意义

目的：了解妊娠妇女二维骨密度变化的规律。方法：采用BH6012二维扫描SPA骨密度仪,测定了1052例早,中,晚期妊娠妇女和320例非妊娠健康育龄妇女的非优势前臂桡,尺骨超远端部位大面积二维扫描的骨矿含量变化。结果：妊娠妇女桡,尺骨骨密度（BMD）值均较非妊娠健康育龄妇女有显降低（P＜0．001）,且随妊娠时间的延长而降幅增大,早,中,晚期妊娠组之间比较亦有显性差异（P＜0．01）,结论：妊娠妇女存在不同程度的骨量减少和骨质疏松,二维骨密度测定对早期发现孕妇骨密度降低有一定的临床价值。     

昆明地区绝经后妇女腰椎QCT测量分析

目的通过对昆明地区绝经后妇女腰椎定量CT(QCT)测定值进行分析,以探讨昆明地区绝经后妇女骨密度(BMD)变化的规律,不同年龄段骨质疏松症(OP)的检出率。方法以出生并生活在昆明市区的50～79岁、绝经1年以上的社区女性208例为研究对象,用定量CT法测量其腰1至腰5的骨密度(BMD)。结果绝经1年以上的妇女BMD均值均进入骨质疏松期,随着年龄的增加其BMD均值逐渐降低,且昆明地区绝经后妇女各年龄段的BMD均值均较北方同年龄段人稍低,绝经后妇女骨量减少和骨质疏松症的发生率均随年龄的增加而明显增高(P0.01),其中50～59岁年龄段上升速度较快,60岁以后上升速度明显趋缓。结论 QCT诊断绝经后妇女骨质疏松具有较高的敏感性、准确性及可重复性,昆明地区绝经后妇女骨密度均值稍低于北方同年龄组,骨质疏松的程度稍重一些,昆明地区绝经后妇女骨量减少和骨质疏松症的发生率均随年龄的增加而明显增高,明显增高年龄段主要在55～59岁。     

Acute pancreatitis in pregnant women and women in childbirth

The result of treatment of 11 pregnant women with an acute pancreatitis in 1991-1998 period was analyzed. In all the patients biliary pancreatitis was diagnosed. The necessity of treatment of cholelithiasis in women before pregnancy as well as timely beginning of treatment of pregnant woman just from first signs of an acute pancreatitis occurrence were established.     

HIV in women

Globally over 50% of HIV‐infected individuals are women. With the widespread use of HAART, we can expect women to have mortality rates approaching normal. Indeed, studies have shown that women may expect a slower disease progression than men following seroconversion; furthermore, it appears that female who injects drugs can live longer than their male counterparts. However, other studies from cohort analysis have reported worse outcomes in women. In essence, many studies are consistently underpowered to adequately address these questions. The proportion of women in clinical trials remains at 20 to 30%, with pregnancy potential being a major exclusion factor. Hence, many questions remain unanswered. Recent data suggest women are more likely to present late with a new AIDS diagnosis. Why this should be the case is not well understood. In addition, HIV‐positive women should have the same access to reproduction health as their negative counterparts, but unfortunately many inequalities remain. Advise on contraception and fertility services are very variable across both the developed and developing world. Data are limited on the most appropriate use of contraceptives in the presence of HAART, the possible drug interactions and possible increased risk of HIV transmission. There remain significant differences in guidelines regarding prevention of mother‐to‐child transmission (MTCT) across Europe, and implications of stopping and starting HAART for MTCT have not been adequately addressed. The mode of timing of delivery, and the effect of length of time of ruptured membranes on this decision is also contentious. Further issues relate to the desire for HIV‐positive women to breastfeed in the setting of HIV viral suppression, where some guidelines now support women in this situation and others categorically would inform child protection authorities. Finally as women age it is more difficult to separate the effect of the menopause and its symptoms from the increased HIV‐related cardiovascular and bone fracture risk. This presentation aims to discuss key issues which conflicting or inadequate data fail to resolve.