血管痉挛性头痛治验1例

资料与方法 患者，男，16岁，学生，2006年5月16日来诊。患者1个月前因头痛失眠，看书学习后加重，被迫停课1个月。在县人民医院作脑电图诊断为“血管痉挛性头痛”，经止痛养心安神等中西药治疗效果不佳，后经辗转，就诊于余。现症：头胀痛，口干口苦，心烦失眠，舌红苔薄腻，脉浮濡而数。诊断系脑血管痉挛，风湿热上扰清空，     

和肝理脾丸治疗杂病举隅

和肝理脾丸（由赤芍、白芍各15g,冰片3g,肉桂6g,薄荷、连翘各12g,厚朴10g,香附16g等组成）是全国名老中医黄保中主任医师受张锡纯《医学衷中参西录》中“肝脾双理丸”之启发,为治疗肝病而设的基础方,后经本院制剂科研制成丸药.笔者跟师临证,遇疑难杂症,依据辨证用此药治疗疗效显著,获益匪浅,特总结如下.     

甲状旁腺功能亢进误诊为痹症1例

１　病例报告患者唐某,女,２３岁,未婚。患者１９９２年５～８月在广州某冰室工作,８月初出现双踝关节胀痛,行走时加剧,天气寒冷或阴雨天加剧,无发热;继而膝关节、髋关节、跗关节、肩关节出现酸痛,不呈游走性,各关节处无红肿。曾在衡阳市中西医结合医院就诊,诊断为“痹证”,经治疗症状稍有好转后间断服中药治疗。近２个月来,四肢疼痛加重,双腿行走困难,逐来我院就诊,门诊拟诊“痹证”收治住院。查：五官端正,神清语爽,面色苍白,精神欠佳,巩膜不黄,心肺听诊正常,肝脾未触及,四肢关节无红肿,舌质淡红,苔白,脉细弦。…     

大敦穴按摩配合五铃饮治疗慢乙肝

药物组成:五行草30g,铺地锦30g,黄芪39g,太子参30g,炒白术15g,鸡内金9g,铃茵陈9g。 治疗方法:五铃饮每日服1剂,水煎过滤后,早晚两次温服;大敦穴按摩每日1次,每次5～10分钟,40天为一疗程。治疗期忌:公鸡,狗肉,高脂肪及酒类刺激性食物。 临床疗效:按本法治疗慢性乙型肝炎50余例,多数患者经服药1～2个疗程,“三阳”转阴。 病例1:患者,女,29岁,1994年3月8日乙肝“两对半”检查:HBsAg ,HBeAg ,抗-HBc (“大三阳”),在某院治疗连续两年,1996年5月9日乙肝“两对半”检查:仍为“大三阳”。于1996年6月4日来我院就诊,体检;BP13/8kPa,心率82次/分钟,律齐,肝未触及,脾稍大,苔白腻,脉弦缓。经大敦穴按摩及服五铃饮2个疗程,于1996年9月11日复查,三阳转阴。 病例2:患者,女,25岁,头昏,失眠,腹胀,乏力4个月。于1996年6月17日乙肝“两对半”检查:HBsAg ,抗HBe ,抗HBc (“小三阳”)1996年6月21日来我院诊治,体检:BP:12.5/8kPa,心率92次/分钟,律齐,腹软,肝脾未触及,苔白,脉弦细。经大敦穴按摩及服五铃饮1个疗程,“小三阳”转阴,上述诸症均消失。追访3个月,一直正常。     

血红蛋白H病继发脾功能亢进1例

1　临床资料患者,女,5 5岁,维吾尔族。2 0 0 2年10月因月经量过多、头晕、乏力、面色苍白而在当地医院就诊,发现血红蛋白为5 6 g/ L,行子宫全切术,术后血红蛋白升至90 g/ L。近3个月以来,自觉头晕、乏力等症状加重。查体:中度贫血貌,皮肤无出血点,肝大(右肋下1指) ,脾大(左肋下     

高雪病一例误诊分析

1 病例简介。患儿，女，3岁，主因肝脾大、肝功能异常、贫血2年4个月入院。2年4个月前开始出现发热、咳嗽、肺部感染间断反复发作，在诊治中发现肝脾大、轻度贫血、肝功能异常。在院外曾先后诊断为“雅克综合征”、“肝炎”等，给予抗感染、纠正贫血、保肝等治疗，肺部感染时有控制，但肝功能、贫血未见明显改善，肝脾呈进行性肿大，尤以脾大明显。1周前，本院外科按“门脉高     

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者，男，35岁，吉林长春人，工人。因“腹胀9个月，加重伴腹痛，发热2个月”入院。患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适，无腹痛、恶心、呕吐、在当地医院B超检查发现脾大明显，肝轻度肿大，诊断为“肝硬化脾功能亢进”，行脾切除术，术后腹胀减轻，但约2个月前腹胀加重，伴剑突下隐痛，排柏油样大     

《金匮》十七句“余脏准此”初探

《金匮要略》十七句,以见肝之病,知肝传脾为例,从脏腑相关的整体观念出发,论述了治未病,防止疾病传变等治疗法则。其中“余脏准此”四字寓意深邃,指出心脾肺肾四脏,与肝一样,也均各有其生克制化     

运用松土达木法之临床体会

“见肝之病,当先实脾。”盖木能克土也。但土壅亦能病木,此时见肝之病,必当松土以达木,如识证不深,误用实脾法,病必不愈,爰引案例数则以为佐证。例一:郑××,女,24岁,农民。近四年来始而月经过多,多甚如崩,经治疗好转。继则每近经期即心烦口干,胸乳作胀,大便秘结。经多方检查,诊为“经前期紧张症”,治疗一年未效。诊其脉弦而滑,苔黄腻而燥。初以为阴亏肝郁,冲任失调,用黑逍遥散化裁,治疗三个月未见效。经反复辨证,乃知阴亏于先,木自少滋;复值经潮,燥甚     

面部真菌感染误诊1例

1　病例报告患者女 ,38岁 ,园艺工人 ,因双侧面部弥漫性红斑 ,伴瘙痒、烧灼感 1个月就诊。患者于入院前 1个月双侧面颊部出现大片不规则对称性红斑 ,边界清楚 ,无脱屑 ,自觉瘙痒 ,在外院先后诊断为“过敏性皮炎” ,“接触性皮炎” ,先后服用“息斯敏” ,“仙特明”等抗组胺药物并外用“尤卓尔” ,“艾洛松”均无好转 ,皮损扩大至整个面部 ,自觉症状加重 ,遂来我处就诊。查体 :双侧面部弥漫性红斑 ,散在丘疹 ,界限不清 ,下颌处皮损边缘微隆起伴少量鳞屑 ,皮温稍高 ,躯干、四肢未见皮损 ,真菌镜检呈阳性。诊断 :体癣。予兰美抒 0 2 5 g/d治疗…     

复方青黛丸引起中毒性肝炎一例

1病例报告患者，女，37岁。因肝区疼痛、纳差、尿黄7天于1993年6月25日入院。患者10天前因“银屑病”复发在某院就诊，遵医嘱服用复方青黛丸6g，每日三次，用药3天，感肝区疼痛、恶心、呕吐、腹胀、尿黄，按“消化不良”治疗，并继续服用复方青黛丸，上述症状逐渐加重，来我院就诊，以“肝炎”收住院。既往史：全身反复出现皮疹12年，诊断为“银屑病”。5年前因银屑病复发，口服复方青黛丸6g，每日三次。用药5天，出现纳差、肝痛、尿黄，化验肝功能异常，经停用复方青黛丸，按“急性黄疸型肝炎”在我科治疗1月余，症状消失，肝功能正常出院…     

慢性病毒性肝炎治疗之我见

我们在长期临床中有三点体会:①见肝之病,当先实脾。慢性肝炎病人,依其临床不同表现,可辨证为肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等证候。但不论虚证实证,自始至终都有脾胃因素存在。慢肝病人几乎都有肝区不适或疼痛,腹胀纳少,大便不调的肝脾病变。通过辨证施治,脾胃功能恢复较好的,病情好转的比较快,预后亦觉理想。反之脾胃症状不明显或对治疗反应不佳,预后多不满意。故肝病治疗应谨守“见肝之病,知其传脾当先实脾”的原则,以疏肝调脾为宜。处方应     

减肥药-轻灵美体轻秀胶囊所致精神障碍1例报告

患者,XX,女,34岁,下岗职工。因“妄闻、失眠、心烦时轻时重2个月,加重2天”。于2004年9月23日入我院,诊断为“非成瘾药物(轻灵美体轻秀胶囊)所致精神障碍”。该患于7月20日之前的半个月内,服用1盒(60粒)减肥药“轻灵美体轻秀胶囊(0.6克/日)”后急起失眠、心烦,凭空能听到人说话,立即去中国医科大学心理卫生医院就诊,诊断不详,应用维思通治疗,最大日量6毫克,期间未服减肥药,约半月余,上述症状消失。在治疗期间曾因出现行走困难、吞咽困难到沈阳市精神卫生中心就诊,诊断为药物不良反应,应用安坦后,行走困难、吞咽困难症状消失。后患者逐渐停…     

右小腿硬化型骨髓炎误诊1例

患者女性,40岁,主因右小腿疼痛半年,加重1个月,于1995年12月25日入院。 患者于半年前无明显诱因引起右小退疼痛,外观无异常变化。曾以“受凉引起疼痛”口服中草药及消炎止痛药物治疗,效果不佳。后到其他医院摄片后,有诊断为胫骨畸形性骨炎,有的为慢性骨髓炎,均予保守治疗,症状仍未缓解,近1个月来,患者病情加重,夜间酸痛不能休息,并可触及小腿中段内侧一骨性突起,故来我院诊治。查体,一般情况好,心肺无异常,肝脾未触及肿大。右小腿外观无红肿,皮温不高,前内侧触及一骨性突起,压之酸痛,不活动。X线片示:右侧胫骨中段可见了骨皮质增厚,髓腔变窄,密度增高,有骨膜反应。实验室检查:血白细胞5.6×10~9/L几,血色素为14.0g,血沉12mm/h。     

遗传性椭圆形细胞增多症三例报告

<正> 1.病例介绍 先证者刘×,女30岁,农民,平原县人,因面黄,乏力5—6年加重1月于1998年1月15日就诊。患者5—6年前曾因面黄、乏力来本院就诊,诊为“缺铁性贫血”,给予铁剂治疗好转。1月前症状加重,伴心悸、腰痛。查体:贫血貌,巩膜皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,心肺正常,肝脾未及,骨骼无压痛。血常规:Hb75g/L,RBC 2.56×10~(12)/L,RC 3.7％,WBC、PLT在正常范围。B超肝胆胰脾均无异常,骨髓检查:增生活     

肝硬化合并异位妊娠致DIC 1例

1病例介绍 患者，女，42岁，以“腹胀1月，腹痛4天，加重伴气短1天”入院。缘于5个月前因“贫血”就诊于外院，给予输血及对症治疗，好转出院，当时未明确诊断。此后出现少量阴道不规则流血，未重视。1个月前出现腹胀，以餐后为著，4天前出现腹痛，以脐周为主，呈隐痛。1天前上述症状加重，就诊于我院。平素月经不规律，量多，持续时间长，15年前行节育手术，其母息“肝硬化”40余年，家族中无其他病史可记。查体：慢性病容，贫血貌，睑结膜苍白，无肝掌及蜘蛛痣。对光反射灵敏。颈软，无抵抗。     

卵巢妊娠足月死胎误诊1例

患者，23岁，G2P0^ 1，47^ 1周孕。因停经11个月，胎动消失半个月来站就诊。末次月经2001年11月15日，停经3^ 月因腹隐痛，晕倒送当地医院就诊，B超检查结果为活胎。以“3^ 月孕-贫血”收住院，治疗7天后出院。近半月感胎动消失，于2002年10月15日来我站检查，体检：T37次／min，P88次／min，R21次／min，BP110／80mmHg。心肺(一)、肝脾未扪及。产科检查：外阴已婚未产型，宫底剑下三指、胎位、胎心音不     

1例艾滋病合并肺卡氏孢子虫感染误诊分析

1临床资料　患者 ,男 ,46岁 ,因间断发热、咳嗽 3个月 ,伴闷喘 1 0天入院。患者于 3个月前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39 5℃ ,阵发性咳嗽 ,咳少量白色黏痰 ,无胸痛、胸闷 ,在当地医院给予抗生素治疗 1 0余日无缓解 ,此后就诊于多家医院 ,按“肺纤维化、霉菌性肺炎”等治疗 ,病情仍无明显好转 ,仍间断发热、咳嗽。约 1 0天前出现逐渐加重的胸闷、喘息。查体 :皮肤、黏膜无明显紫绀 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,双侧中下肺部可闻及少量湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及。…     

Tourette综合征1例误诊分析

患儿男 ,12岁 ,平常敏感、内向。 3年前因“咽部发干、咳嗽 1周”就诊 ,诊为慢性咽炎 ,治疗 2周后症状缓解。此后持续自觉咽部不适 ,常常清喉。 1个月后 ,清喉声明显增多 ,甚至仰头清喉 ,时有挤眉弄眼、歪嘴拱鼻、耸肩等。常说脏话 ,家人帮劝后效果不佳 ,成绩下降明显。第 1次于心理门诊就诊 ,诊为“多动症” ,服用哌甲酯治疗半个月后 ,上述症状反而加重。至第 2次就诊时 ,患儿已出现用牙咬桌子 ,边咬边数数 ;反复洗手 ,每次洗 10～ 30min不等 ,又被诊为“强迫症” ,服用氯米帕明治疗 ,效果欠佳。从初始发病起 2个月后来我院门诊就诊 ,询问…     

第26例——黄疸,胸、腹水和血清甲胎蛋白升高

病史摘要 患者男,33岁,机修工,住院号(中山)135937。于1978年4月～1978年8月第一次住院。入院前18个月曾患“急性肝炎”,其后SGPT反复升高。入院前5个月肝区不适、乏力、纳差加重。二周前因腹胀在外院就诊被发现有腹水和AFP升高,于是转入我院。入院检查:一般状况尚好,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝浊音起自第五肋间,肝、脾均未扪及,轻度腹水,下肢不肿。血、尿、粪常规化验无特殊,SB′/SB