局部加温治疗肿瘤的进展〔综述〕

加温结合 X 射线治疗肿瘤散见于医学文献巳达60余年,可能因加热技术和剂量测定存在一些问题,临床上未予充分重视。最近几年,随着技术的进步,采用局部加温治疗肿瘤,而不影响邻近正常组织,不失为一种有效而安全的治法.     

局部加温合并放射治疗晚期恶性肿瘤

本文报告68例晚期恶性肿瘤用局部加温合并放射治疗的疗效。总有效率80.9％(疗程结束时的结果),其中显效者11.8％,有效者69.1％。7例患者为表浅多发肿瘤,各病人选一处肿块用合并治疗,另一处单独放射治疗以作对照。治疗结果以合并组为佳,肿物缩小率差别显著(P<0.02)。10例晚期或复发乳癌术前加温合并放射治疗者肿瘤缩小与单独放射虽无明显差别,但合并组放射剂量较单独组小1/4(3000 rad/4000 rad),且病理初步观察癌细胞损伤程度亦较单独放射者严重。加温合并放射治疗还可以提高抗放射性肿瘤如某些肉瘤的疗效。 本文治疗效果说明,局部加温可以明显地提高放射对晚期恶性肿瘤的疗效。     

紫杉醇与局部加温联合治疗肺癌可行性的实验研究

观察紫杉醇与局部加温联合治疗小鼠肺腺癌的治疗效果。方法对５例接种肺腺癌ＬＡ７９５的小鼠肿瘤体积和光镜,电镜下的改变进行对比观察。结果紫杉醇与局部加温联合组在小鼠肿瘤体积达１０００ｍｍ＾３时,ｑ值为１．５０;小鼠肿瘤体积达２０００ｍｍ＾３时,ｑ值为１．３８。     

紫杉醇与局部加温联合治疗肺癌可行性的实验研究

目的　观察紫杉醇与局部加温联合治疗小鼠肺腺癌的治疗效果。方法　对５ 组接种肺腺癌ＬＡ７９５的小鼠肿瘤体积和光镜、电镜下的改变进行对比观察。结果　紫杉醇与局部加温联合组在小鼠肿瘤体积达１ ０００ ｍ ｍ３ 时,ｑ 值为１ ．５０ ;小鼠肿瘤体积达２ ０００ ｍ ｍ ３ 时,ｑ 值为１ ．３８ 。光镜检查示肿瘤组织出现广泛性凝固坏死,小鼠表皮和肿瘤之间有肉芽组织膜形成。电镜检查肿瘤细胞核异染色质团块状变,核内及胞内大空泡样变,溶酶体增多,胞膜及核膜结构破坏。结论　紫杉醇和局部加温治疗肺癌是可行的,且治疗效果较好     

立体放射深部加温治疗体部肿瘤临床疗效观察

目的 探讨体部肿瘤立体放射治疗质量，减少治疗并发症和不良反应，分析联合射频（深部热疗）综合治疗疗效。方法 对296例（319个病灶靶点））的患者采用立体定向放射治疗，其中肝癌70例，肺癌113例，肾癌6例，盆腔腹膜后淋巴转移（肿块）36例，骨肿瘤26例，胰头癌23例，肝胆管癌16例，卵巢癌6例。随机分组，单纯3D立体治疗196例，联合射频疗或化疗药物胸腹腔灌注后加温治疗100例。在3D立体治疗计划制定过程中，采用优化选择（3－6）次,根据瘤体的部位不同，适当调整CTV，并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法。结果 降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤，提高了生活质量。结论 临床实践证明，根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量和CTV瘤体部位的适当校正，特别是中、晚期肿瘤，联合射频深部加温治疗具有重要的临床意义。     

局部切除治疗十二指肠肿瘤临床分析

目的:探讨十二指肠肿瘤手术治疗的最佳方法。方法:本组共9例十二指肠肿瘤的局部切除治疗,对患者的手术史、术后情况进行总结分析。结果:术后并发症发生率仅为17%,平均住院18.5 d。结论:充分检查、评估,严格掌握手术适应证,局部切除治疗部分十二指肠肿瘤创伤小,恢复快,治疗效果优于胰十二指肠切除术(PD)。     

恶性肿瘤全身加温治疗

人类与癌症的斗争已有几千年的历史，建立在现代科学基础上的肿瘤治疗学也已有100多年了。但是，有效地治疗恶性肿瘤仍然是当今医学界的一个难题。这是由恶性肿瘤的特点所决定的。     

恶性肿瘤病人的加温治疗与加温肢体灌注

<正> 高温治癌是人们长期以来所探索的一项课题。早在一百多年前,已有人工加温或患高热疾病后肿瘤自行消退的报道。Busch(1866)首先报道一例肉瘤患者因患丹毒高热后肿瘤消失。Bruns(1884)、Roden-berg(1918),Westermark(1927)、Coky、Shear(1944)等都相继发表了诸如此类的文章。当时,因此法能引起过敏反应、全身高热不恒定以及控制肿瘤疗效短暂等缺点而被放弃,1960年后再次受到重视。近十年来,随着科学技术、特别是电子技术的迅速发展,高温治疗及加温技术都有了新的进展。肢体加温灌注即属于此。     

局部加温对PPD试验结果的影响研究

目的为保证结核菌素（PPD）试验结果的准确性，评定温度对PPD试验结果的影响。方法采用同期自身对照方法，用结核菌纯蛋白衍生物5U分别同时在病人的左、右前臂内侧行皮内注射，嘱病人每日早晚用温水（40℃～50℃）浸泡右前臂（实验组）皮试部位5～10min，72小时同时观察皮试结果并进行两样本率的统计分析。结果实验组与对照组结果差异有显著性（P〈0．05）。结论局部加温对PPD试验结果有不利影响。     

局部加温法提高采集足跟血的效率

为落实母婴保健法,提高人口素质,新生儿生后72小时从足跟采血,筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症,标本要求收集到3个直径达1cm的血斑(量约0.2m1),由于新生儿血容量相对集中于躯干的特点,足跟末梢采够血量具有一定的难度,而采血足量是化验准确的前提。在临床工作中,我们发现不同新生儿针刺足跟后,血流量差别较大,有的不得不扎两针、三针,给新生儿造成局部皮肤损伤。通过对几例足部皮肤温度较高的新生儿采血非常容易联想到局部加温能使血运加强,提高采血成功率,特别是在冬季,效果尤为显著。1、临床资料应用143例新生儿,其中男73例,女70例,…     

X线立体放射合并加温治疗体部肿瘤631例

目的：观察立体放疗药物灌注射频透热治疗中晚期癌或转移癌的近期疗效，分析综合效应和放射反应。方法：对胸、腹、盆腔肿瘤经随机分组，3D立体放射(SRT)并药物灌注射频透热3联治疗131例；SRT并射频透热2联治疗500例；随访分析客观疗效和生存质量。结果：SRT与药物灌注透热治疗组明显优于SRT与单纯透热组。结论：射频透热对放化疗有协同增敏作用，特别对有胸腹水或区域弥漫转移的患，“三联”治疗不仅提高了生活质量而且不增加放射反应。对晚期肿瘸有明显姑息治疗效应。     

肿瘤局部切除治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用

目的探讨胰腺肿瘤局部切除术在胰腺神经内分泌肿瘤治疗中的作用。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月实施的18例肿瘤局部切除术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组18例,其中男女各9例,平均年龄43．4岁。13例实行胰腺中段切除术,5例实行胰腺肿瘤切除＋胰腺空肠Roux—en—y吻合术。术后病理无功能胰岛细胞瘤12例,胰岛素瘤4例,胰腺类癌、VIP瘤各1例。肿瘤总计22枚,平均直径3．3（0．8—6．0）cm。术后并发症：胰瘘6例次（33．3％）,腹腔出血2例次（11．1％）,腹腔积液、切口感染、继发糖尿病各1例次（5．6％）。无围手术期死亡及再手术病例。随访11—161个月,均无肿瘤复发。结论对于胰腺神经内分泌肿瘤,肿瘤局部切除是一种安全可行的手术方式,可有效保留胰腺的内外分泌功能。     

局部肿瘤切除治疗老年人十二指肠乳头癌

十一指肠乳头癌属于Vater氏壶腹周围癌的一种，鉴于目前对此类癌肿化疗、放疗等治疗效果”佳，手术为其主要治疗方法’‘）。根治性胰十H指肠切除术，创伤较大，对年老体弱患者有一定危险性，我们对2例年纪大、体质差（同时有多种并存病）的患者，采取了自己设计的局部肿瘤切除的方法，取得了良好的效果，现报告如下：例1，病案号88297，男性，CS岁，反复右上腹疼痛伴有寒热2年，于40天前经门诊检查（“驴超、胃镜等）拟诊阻囊结石，十二指肠降段隆起病变，病理为腺瘤样息肉，考虑恶变。七天前又出现上述症状，伴有体重明显减轻，92年6月2…     

直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌临床观察

目的 探讨直肠肿瘤局部切除术在直肠癌治疗中的临床疗效.方法 选取68例直肠癌患者,随机均分为对照组和观察组(n=34).对照组采用经腹根治术,观察组采用经肛门内镜显微切除术,比较2组术后并发症发生、生存率、复发率和转移率.结果 观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为5.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5年生存率、复发率和转移率分别为88.24%、2.94%和2.94%,对照组分别为91.18%、5.88%和2.94%,差异无统计学意义.结论 直肠肿瘤局部切除术用于具有手术适应证直肠癌的治疗疗效显著,术后并发症发生率低.     

中医治疗肿瘤需兼顾整体与局部

肿瘤发病率在我们这个时代正快速地增长,除了因诊断水平的提高使得越来越多的肿瘤被发现外,环境污染及人类不良生活方式也造成了肿瘤的高发。据报道,我国现有癌症患者超过700万,每年新发180万,死亡约160万。通过口服汤剂、中成药及静脉输注中药注射剂等中医整体疗法已经取得了一定的疗效,成为肿瘤综合疗法的一个重要组成部分,但作为中医理论体系组成部分的中医外治法却未得到相应的重视。我们认为,面对肿瘤这一特殊的疾病,中医治疗需要兼顾整体和局部,应努力改进目前中医只注重整体治疗的现状。     

局部微波加温联合化疗治疗口腔颌面部鳞状细胞癌的初步报告

本文通过动物实验证明:对ICR小鼠后肢的S 180移植瘤,用2450 MHz微波局部加温联合全身应用平阳霉素治疗,与对照组比较,有较高的抑瘤率(71.27%),统计学上有显著差异。临床上,用2450 MHz微波联合平阳霉素及氨甲喋呤治疗20例口腔颌面部鳞癌,近期肿病完全消退者7例(35%),肿病消退50%以上者10例(5O%),总有效率为85%(17/20),比单用同类化疗药物的近期疗效有显著提高(P<0.05)。     

四肢恶性肿瘤加温治疗进展

近年对肢体恶性肿瘤的加温治疗进行实验研究和临床研究,取得了长足的进展。使5年生存率从以往的30%~40%提高到77%~89%,截肢的病人大为减少,提高了患者的生存质量,同时降低肿瘤的局部复发率和术后的转移率。从而引起了广泛的关注。现将国外有关的研究资料综述如下。