医院陪护家属存在原因的调查及分析

目的:调查陪护家属存在的主要原因,探讨如何减少陪护家属,规范病房管理工作,提高护理质量.方法:采用问卷调查和访谈的方式对医院消化科124名陪护家属进行调查,调查内容包括一般资料、陪护家属存在原因以及对陪护工作的认识.结果:大部分陪护家属认为陪护工作包括生活照顾(106例)、与患者交谈(95例)、观察输液(74例)等;陪护存在的重要原因有:给予患者生活照顾(114例),担心患者病情(83例),给予患者心理支持(78例)等.不同性别的陪护家属对陪护是否影响工作的认识有显著性差异(P<0.01),不同文化程度的陪护家属对医院采取减少陪护人员措施的看法有显著性差异(P<0.01).结论:加强对陪护家属的管理,从整体护理的角度出发,重视患者的生理、心理、社会需求,减少患者对陪护家属的依赖,降低住院陪护率.     

住院脑卒中患者照顾者负担情况及其影响因素的调查

目的调查住院脑卒中患者主要照顾者负担情况并分析其影响因素。方法用自设问卷调查医院内患者及其主要照顾者各100例。问卷包括患者一般资料、Barthel指数评分表,主要照顾者一般资料、支持系统来源、负担情况和对康复护理知识掌握情况。结果主要照顾者的社会负担明显高于生理负担,生理负担明显高于心理负担,差异有统计学意义（P〈0．01）;家属承受的总负担高于护工,差异有统计学意义（P〈0．05）,家属与护工之间有明显差异（P〈0．01）;护工的支持系统明显低于家属的支持系统（P〈0．01）;家属与护工在康复护理知识方面差别无统计学意义（P〉0．05）;患者住院次数越多,照顾者所承受的负担越重（P〈0．05）;照顾者年龄越大,心理负担明显加重（P〈0．01）;患者日常生活能力评分中Barthel指数越高,照顾者所承受的社会负担明显减轻（P〈0．01）。结论应重视医院内脑卒中患者主要照顾者所承受的负担,特别是家属所承受的心理负担;加强健康宣教,提高照顾者康复护理知识水平,加强照顾者的支持系统,以减轻照顾者负担,促进患者早日康复。     

浅谈陪护在临床工作的作用

陪护是随着医院的不断发展自然产生的,随着医院的不断发展,陪护已成为了医院不可缺少的一部分。陪护不仅为病人家属提供了方便,也解决了医院护士不足的现象。陪护是负责照顾住院病人个人卫生、饮食起居的非病人家属。医院陪护是介于护士与病人家属之间的一种工作,其主要任务包括：（1）协助护士监护病人,照顾病人的生活起居、饮食和吃药。（2）帮助病人做康复运动,如翻身、按摩、行走等。陪护也存在其双面性,其在临床工作中也存在着双重作用。现将陪护在临床工作中的作用报道如下。     

烧伤病房简化隔离留取陪护对重度烧伤患者的影响

目的：探讨烧伤病房简化隔离留取陪护对重度烧伤患者的影响。方法：将选择2004年1月～2007年7月收治的65例重度烧伤患者为观察组，选择2000年1月～2003年12月收治的65例重度烧伤患者为对照组，对照组采取严密隔离无陪护措施，观察组采取简化隔离留取陪护措施。结果：观察组在患者满意度、生活照顾、治愈率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），在对环境的适应、对患者角色的转换、医患沟通方面两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对重度烧伤患者采取简化隔离留取陪护，可提高患者的满意度，有利于患者对环境的适应、角色的转化，提高治愈率。     

预见性护理在感染科陪护管理中的应用

目的：探讨感染科病区陪护管理的有效方法。方法：从问卷调查的结果找出感染科陪护管理中存在的主要问题，并制定出相应预见性护理管理的措施，对感染性疾病患者的陪护实施预见性护理管理。结果：实施半年后与实施前相比较，住院患者的满意度显著提高，病房的消毒隔离、安全生产、病房管理的得分提高，投诉及医院感染率明显下降（P〈0．01）。结论：预见性的管理将陪护管理模式从被动变为主动，提高了患者及陪护的满意度，减少了医院感染的发生率。     

湖南省二级以上医院住院患者陪护需求的调查与分析

目的 调查并分析湖南省二级以上医院住院患者陪护需求的现状,为医疗机构向住院患者提供满意的陪护服务提供科学依据.方法 采用自制"住院患者对陪护需求及相关因素调查表",对湖南省60家二级以上医院1030名住院患者从陪护需求、对家属陪护和职业陪护的看法等方面进行问卷调查.结果 ①92%的住院患者希望有陪护;95%的患者有陪护.②住院患者需要家属陪护的原因排序依次是"看到家属心理踏实、有安全感"、"家属更能了解患者需求"、"需要家属安慰"、"家属照顾更周到"、"别人不能取代家属在患者心里的位置".③住院患者对职业陪护的看法各条目得分从高到低依次是"可以得到更精心、更专业的护理"、"家属太忙"、"可减轻家属的压力"、"增加经济负担"、"可减轻心理压力".72.3%的患者知道有职业陪护这个职业,76.8%的患者认为医院有必要提供职业陪护.④对家属陪护影响看法的条目得分最高的是"家属陪护有利于患者康复".结论 二级以上医院的陪护率高于卫生部制定标准及陪护需求,由此医疗机构应该适当考虑患者陪护需求,放宽陪护标准,采取家属陪护与职业陪护相结合的方式,以满足不同患者的需求.     

精神科陪护与非陪护病房健康教育效果评价

目的探讨精神科陪护病房与非陪护病房健康教育效果的差异性。方法按住院病区不同分别抽取陪护病房50例患者设为陪护组,非陪护病房50例患者设为非陪护组,非陪护组接受常规健康教育,陪护组患者与家属分三个阶段同时进行健康教育。于入院时及出院时采用简明精神病评定量表评定临床疗效,并比较两组住院天数、健康教育达标率。结果出院时两组简明精神病评定量表评分均较入院时有显著下降（P〈0．01）,两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;但陪护组住院天数显著少于非陪护组（P〈0．01）,而出院时健康教育达标率显著高于非陪护组（P〈0．05）。结论陪护病房健康教育存在双重性、短暂性、排斥性、反作用性等特异性,但效果优于非陪护病房。     

心理康复病房青少年患者陪护家属心理需求的研究

目的探讨精神专科医院开放式心理康复病房青少年患者陪护家属的心理需求,为临床护理工作提供指导。方法采用问卷调查方法,对开放式心理康复病房35例青少年患者的陪护家属心理需求进行调查。结果陪护家属心理需求占70%以上的选项有:希望尽快将患儿病治疗好;希望医护人员医疗技术水平高;希望用效果最好的药物;希望住院环境好;希望与医护人员沟通中多了解病情。文化程度低及年龄大的陪护家属在不愿让人知道住专科医院、担心药物影响、想多了解病情、想知道注意事项这四项需求上有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论治疗青少年心理疾病的同时要重视陪护家属的心理需求;开展健康教育;加强护士业务技能培训,使陪护家属了解更多的精神卫生知识,减轻其负性情绪。     

心理康复病房青少年患者陪护家属心理需求的研究

目的 探讨精神专科医院开放式心理康复病房青少年患者陪护家属的心理需求,为临床护理工作提供指导.方法 采用问卷调查方法,对开放式心理康复病房35例青少年患者的陪护家属心理需求进行调查.结果 陪护家属心理需求占70%以上的选项有:希望尽快将患儿病治疗好;希望医护人员医疗技术水平高;希望用效果最好的药物;希望住院环境好;希望与医护人员沟通中多了解病情.文化程度低及年龄大的陪护家属在不愿让人知道住专科医院、担心药物影响、想多了解病情、想知道注意事项这四项需求上有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01).结论 治疗青少年心理疾病的同时要重视陪护家属的心理需求;开展健康教育;加强护士业务技能培训,使陪护家属了解更多的精神卫生知识,减轻其负性情绪.     

精神病患者陪护亲属认知状况调查及健康教育效果评价

目的探讨精神病住院患者陪护亲属对精神疾病的认知状况，评价健康教育对其认知状况的影响。方法采用自编陪护亲属对精神疾病认知现状调查表，对精神病住院患者100名陪护亲属健康教育前后的精神病认知状况进行评定分析。结果不同文化程度陪护亲属对疾病诊断的认同、对药物剂量的要求、对药物不良反应的态度、系统正规治疗与预后的联系、期望治愈时间及药物维持时间的认知状况均有显著性差异（P〈0．05或0．01）；健康教育后陪护亲属各认知项目的不同认知水平均显著提高，差异均有极显著性（P〈0．01）。结论精神病患者亲属对精神疾病的认知现状较差，不同文化程度认知水平不同，健康教育可显著提高患者家属的认知水平，在对患者进行治疗和健康教育的同时，也应对其亲属进行有针对性地护理健康教育。     

陪护家属负性情绪对重症肺炎住院患者心理的影响

目的：探讨陪护家属的负性情绪对重症肺炎患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）对2012年3月至2013年3月在解放军总医院住院治疗的70例重症肺炎患者及150例陪护家属进行问卷调查,采用 t检验、相关分析等方法对调查结果进行统计分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关（r＝0．85,P＜0．05）,家属的抑郁情绪和患者的抑郁情绪呈正相关（r＝0．81,P＜0．05）;陪护家属的性别、文化程度、身份以及付费方式等差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论陪护家属存在负性情绪可使重症肺炎患者产生心理障碍,建议对陪护家属进行适当的心理干预,以改善其负性情绪。     

临终白血病患者家属心理反应调查及护理干预

目的：探讨临终白血病患者家属心理反应及护理干预措施。方法：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对132名临终白血病患者家属进行心理反应调查。护理干预前将临终白血病患者家属SAS、SDS评分与国内常模比较，护理干预4周后，患者家属SAS、SDS评分与干预前进行比较。结果：护理干预前白血病患者家属的SAS评分和SDS评分高于国内常模，两者比较均有极显著性差异（P〈0．01）；护理干预后患者家属的SAS、SDS评分与干预前比较有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：针对家属的不同心理反应，采用相应的护理干预措施，使患者家属保持良好的心态，利于临终关怀事业的发展；     

老年痴呆患者家庭陪护的内容及效果评价

目的通过对干休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能的培训，使陪护全面掌握家庭护理技能，达到延缓患者病情的发展，提高其生活质量的目的。方法自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活技能（包括心理、失语、饮食、皮肤）及专科护理技能（包括与痴呆患者沟通技巧、功能训练）三大部分，采用老年痴呆相关量表来评估患者，护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化的培训。在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度。以及对陪护进行动态的护理技能指导。结果家庭陪护人员护理技能的掌握，在培训前后有了很大提高，培训人员在与患者家属的访谈中得到了肯定。结论对老年痴呆患者家庭的陪护进行个性化的培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高了患者的家庭护理质量，延缓了疾病发展，减轻家庭的经济开支，受到了广大老干部的好评。     

浅谈病房职业陪护的管理

随着社会经济发展，生活节奏加快，一些病人家属因各种原因不能亲自照顾病人，于是一个新的职业一陪护员应运而生。但常出现病人及家属对陪护的不满意和抱怨，甚至发生纠纷。另一方面，陪护缺乏管理，人员多而乱，严重影响医院的环境及工作秩序。为了提高陪护人员的整体素质，减轻家属负担，促进病人早日康复；同时减少陪护在医院随意流动，预防医院交叉感染。我院于2005年9月创建了“职业陪护中心”。在医院职业陪护中心的领导下，我科于2005年10月--2006年9月对病房陪护进行规范化培训与管理探讨，取得了良好的效果，受到了病人、家属及社会的赞誉。现将管理方法及体会介绍如下。     

不同陪护类型对脊髓损伤患者功能恢复及心理状态的影响

目的了解不同陪护类型对脊髓损伤患者躯体功能恢复及心理的影响。方法2001年12月～2006年10月对不同陪护类型（家属、请专人陪护、护工陪护、无陪护）的87例脊髓损伤伴有躯体功能障碍患者在入院3d内、住院后1个月采用Zung忧郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态,用功能独立性评价量表（Functional independent measures,FIM）评估患者躯体功能恢复情况。同时住院期间对患者及陪护者进行脊髓损伤相关知识及康复知识培训。结果入院时4组陪护的患者SDS、FIM得分比较,差异无统计学意义;入院后1个月由家属陪护的患者SDS得分下降,FIM得分提高,与其他陪护类型患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;专人陪护、护工陪护、无陪护3种陪护类型患者SDS得分下降不明显,3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;专人陪护、护工陪护、无陪护3种陪护类型患者FIM得分有提高,但3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,有家属陪护的患者FIM得分较前3种陪护类型患者得分明显提高（P〈0.05）。结论不同陪护类型对脊髓损伤患者功能恢复及心理状态有直接影响,家属陪护对患者更有安全感,在治疗中更能帮助、鼓励患者积极配合治疗,改善患者的心理状态,促进患者康复。     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的通过对于休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训，达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的。方法对1839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查，同时调查40名家庭陪护人员。内容包括：（1）用简易精神量表（MMSE）进行初选，再以DSM—IV-R、NINCD~ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症（AD）和血管性痴呆（VD）进行诊断。（2）自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分，采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答。护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化培训。（3）在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度，以对陪护进行动态的护理技能指导。结果（1）痴呆总患病率为3．75％，AD和VD的患病率分别为1．20％和2．18％，其他为0．37％。VD是该组老年中痴呆的主要类型。（2）老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位，直接影响患者的生活质量。结论对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高患者的家庭护理质量，延缓疾病发展，减轻家庭的经济开支。     

脑外科无陪护病房管理模式探讨

目的:探讨脑外科无陪护或陪而不护的病房管理模式。方法:组长负责制,量化式生活照顾个性评估表,评估患者需求,无陪护或规范化1人陪护制。结果:提供全方位的生活照顾与个性化生活护理相结合,患者均得到及时有效的护理,患者及其家属满意度达99.2%,无1例患者自请陪护人员。结论:基础护理到位,生活照顾周全,不再需要家属生活护理,家属自动离开病房或陪而不护,达到无陪护病房管理的目的。     

住院患儿陪护探视需求的调查

目的：了解儿童医院患儿住院陪护探视状况,分析其影响因素,为制定科学合理的陪护探视制度提供参考依据。方法：采取问卷式调查,对600名患儿家属进行调查,内容包括陪护需求、探视原因及探视方式等。结果：住院患儿家属对陪护探视需求明显高于我院实际控制的陪护探视率。结论：从实际出发,遵循以人为本的原则,适当提高陪护探视率,同时加强管理和引导,对提高医疗质量,促进患儿身体尽快康复,维护医院正常医疗秩序,塑造良好医院形象,有重要而现实的意义。     

住院患儿陪护探视需求的调查

目的：了解儿童医院患儿住院陪护探视状况,分析其影响因素,为制定科学合理的陪护探视制度提供参考依据。方法：采取问卷式调查,对600名患儿家属进行调查,内容包括陪护需求、探视原因及探视方式等。结果：住院患儿家属对陪护探视需求明显高于我院实际控制的陪护探视率。结论：从实际出发,遵循以人为本的原则,适当提高陪护探视率,同时加强管理和引导,对提高医疗质量,促进患儿身体尽快康复,维护医院正常医疗秩序,塑造良好医院形象,有重要而现实的意义。     

全程陪护服务在急诊科实施效果调查分析

目的：调查分析全程陪护服务实施后对急诊患者的影响，以便为患者提供全方位最优质的护理服务。方法：随机抽取急诊患者200例，分为研究组和对照组各100例，研究组实行全程陪护服务，对照组由护士根据病情轻重安排就诊，在患者结束全部急诊医疗服务后由专门护士对患者的心理压力、疾病知识的了解情况、遵医行为、就诊时间、满意程度五个方面进行调查、记录、比较、评定。结果：两组比较中每个调查项目经X2检验，P〈0．01，差别具有极显著性意义。结论：全程陪护服务的实施降低了急诊患者心理压力，加强了患者对疾病知识的了解，提高了患者的遵医行为，缩短了就诊时间，提高了患者对护理工作的满意度。