脑脊液外漏的护理

脑脊液外漏多见于颅脑外伤，颅底骨折，伴有硬脑膜，蛛网膜及中耳鼓膜同时破裂的患者，脑脊液通过损伤的颞骨岩部。内听道经中耳，外耳道流出。脑脊液漏出液多在数日内可自行停止，不能自行愈合者很少。现总结2003年1月-2004年10月收治脑脊液漏46例的护理报告如下。     

腰椎管狭窄症术后脑脊液漏1例

患者，女性，56岁，因“腰痛10年，加重伴双下肢麻木、无力两年”于2002年7月3日入院，患者于10年前诱因不明常感腰痛，尤劳累后加重，近两年来除劳累后加重外，同时感双下肢麻木、无力。不能远距离行走，每步行约20分钟即需蹲下休息后方能再走，而骑单车不受影响，经当地对症治疗无效。来我院门诊CT检查诊断为“腰椎管狭窄症”后收住院，入院查     

经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后脑脊液外漏7例临床护理

垂体腺瘤是良性肿瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%左右,近年来有增加的趋势[1]。治疗以手术为主,术后易产生尿崩症、脑脊液外漏等并发症。2008年1月～2011年1月,我们对7例实施经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后出现脑脊液外漏的患者给予精心护理,效果满意。现报告如下。     

新生儿肠外漏手术的麻醉体会17例

新生儿麻醉的选择有其特殊性，我院2007年3月至2008年3月收治的17例新生儿先天性肠外漏手术的麻醉方式的应用进行总结，效果满意。现报道如下：     

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术行无痛分娩1例报告

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术是在穿刺成功后,向蛛网膜注入0.125%布比卡因2.5mg,芬太尼2.5ug,保留硬膜外导管,以备痛觉恢复后追加麻醉药液,保持无痛效果。现将我院采用此法无痛分娩的1例典型患者的临床观察与护理报告如下。1病历资料产妇27岁,身高168cm;39周妊娠,G3P0,LOA;BP110/70mmHg,骨盆测量正常,宫高32cm,腹围100cm,B超示胎儿双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,估计胎儿体重3300g,胎心监护“NST反应型”,宫缩持续40s,间隔3min,肛诊宫口开大3cm,先露“-2”。产妇对分娩过分紧张,宫缩痛强烈,情绪十分烦躁。2术前护理经详细了解病情,仔细查体,确认…     

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术行无痛分娩1例报告

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术是在穿刺成功后,向蛛网膜注入0.125%布比卡因2.5mg,芬太尼2.5ug,保留硬膜外导管,以备痛觉恢复后追加麻醉药液,保持无痛效果.现将我院采用此法无痛分娩的1例典型患者的临床观察与护理报告如下.     

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术行无痛分娩1例报告

蛛网膜-硬膜外联合麻醉术是在穿刺成功后，向蛛网膜注入0．125％布比卡因2．5mg，芬太尼2．5ug，保留硬膜外导管，以备痛觉恢复后追加麻醉药液，保持无痛效果。现将我院采用此法无痛分娩的1例典型患的临床观察与护理报告如下。     

全身麻醉术中知晓并发术后烦躁1例临床护理

术中知晓确切的说法应该称之为全身麻醉下的手术中知晓,即全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态且在术后可回忆起术中发生的与手术相关联的事件[1].美国进行的一项多中心研究显示,具有外显记忆的手术中知晓的发生率约为0.13%[2].然而,每年仍有26000人发生知晓.     

氯胺酮麻醉术后惊厥伴喷射性呕吐1例分析

对氯胺酮麻醉术后惊厥伴喷射性呕吐1例分析如下。     

腰硬联合麻醉后体位变动致肺栓塞1例

<正>1病例资料患者,女,61岁,因摔倒致右髋部疼痛3h余入院,诊断为右股骨颈骨折。既往无心肺系统疾病。血分析、生化、凝血等检查未见异常,心电图提示T波改变。心脏彩超、胸片未见明显异常(见图1)。入院后予卧床牵引制动并拟第6天在腰硬联合麻醉下行右全髋关节置换术。手术当天入室后予心电监护,呼吸20次/min、心率88次/min、血压139/85 mmHg(1 mmHg=     

脊柱骨折术后脑脊液漏8例分析

目的：探索脊柱骨折术后脑脊液漏的处理办法。方法：分析8例脊柱骨折术后脑脊液漏的治疗过程。结果：术中硬脊膜破裂修补5例；术中硬脊膜破裂未修补3例；1例形成脑脊液囊肿。结论：术中发现硬脊膜破裂应及时修补。合理的体位、适当的卧位对脊柱骨折术后脑脊液漏的防治十分重要。早发现、早处理、局部加压是治疗本病的关键。     

1例鼻腔狭窄全身麻醉开胸术后窒息的抢救

2007年3月我科成功救治了1例鼻腔狭窄开胸术后窒息的病人,现在护理报告如下.     

1例鼻腔狭窄全身麻醉开胸术后窒息的抢救

2007年3月我科成功救治了1例鼻腔狭窄开胸术后窒息的病人，现在护理报告如下。 1病例介绍 病人，男，49岁，因左肺错构瘤于2007年3月6日在全身麻醉下行开胸肿瘤切除术，并放置胸腔闭式引流管。术后给予止血、抗炎、雾化吸入稀释痰液、氧气吸入等治疗。术后次日03：30，护士巡视病房时发现病人面色青紫，继而自主呼吸、压眶反射消失，呼叫无反应。立即给予心前区叩击，胸外心脏按压、人工呼吸。意识未见好转，马上行气管插管。     

硬膜外麻醉下尿道悬吊术后外周神经损伤1例分析

对硬膜外麻醉下尿道悬吊术后外周神经损伤1例分析如下。1病历摘要 女，46岁。拟在硬膜外麻醉下行“TVT-O术”（经闭孔无张力尿道中段悬吊术）。患者既往体健，术前各项检查均正常。入室后行L3,4硬膜外穿刺，置管时患者诉右侧大腿有一过性触电感，未作处理，于硬膜外腔留管3cm后固定，患者再未诉任何不适，硬膜外共注射1．73％碳酸利多卡因10ml加2％利多卡因7ml完成手术，麻醉平面T10～S1。     

1例产褥期垂体Rathke囊肿术后脑脊液鼻漏患者的护理

正Rathke囊肿为一种先天性疾病,是起源于垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿,又称垂体胶样囊肿、垂体囊肿、上皮粘液囊肿、上皮样囊肿等~([1])。妊娠可以使囊肿快速生长,颅内压力增大,加重视力视野下降、头痛等神经症状。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法~([2]),但此种手术方法主要的并发症为脑脊液鼻漏,发生率为15%～30%~([3])。产褥期进行重大手术,会因母子分离、术后创伤,极易出现产后抑郁。本科于2018年7月17日收治1例产褥     

青光眼联合白内障术后角膜内皮炎1例

1病例报告男，72岁。以右眼视力逐渐下降伴阵发性眼眶痛0．5a为主诉人院。专科检查：Voo：无光感；Vos：0．25。双眼前房略浅，双眼晶体皮质混。眼底：右眼底模糊，左眼视盘界清色正，杯深，C／D≈0．4～0．5，眼压：R49mmHg，L56mmHg。房角：R：窄IV；L：窄Ⅳ。临床诊断：（1）双眼慢性闭角型青光眼；（2）双眼老年性白内障。治疗：控制眼压后，择期行右眼青光眼小梁切除术，左眼青光眼小梁切联合白内障囊外摘除并人工晶体植入术。术中顺利，术后常规抗感染、洗眼、换药、散瞳。     

老年患者腰硬联合麻醉后心脏骤停复苏成功1例

椎管内麻醉(包括腰硬联合麻醉)是目前常用的麻醉方式,虽然被认为是操作简单且相对安全的麻醉技术,但仍然可能出现危及生命的并发症.文献报道,椎管内麻醉期间发生心脏骤停(CA)的发生率从1.3/10000到1.8/10000不等[1].本文报告1例老年男性患者腰硬联合麻醉期间出现CA并复苏成功的救治经过,以期为临床医护人员提...     

硬-腰联合麻醉腰穿不出脑脊液58例原因分析

硬膜外腔（硬外）神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉（简称：硬一腰联合麻醉,CSEA）具有阻滞完善、肌肉松弛、作用快捷等优点,已日益广泛地应用于下腹部以下手术。但是,存穿刺过程中经常会遇到蛛网膜下腔穿刺（简称：腰穿）不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅等现象,这会直接影响该麻醉方式的效果,现在我们探讨这一原因。     

麻醉后出现恶性高热1例

患儿，男，4岁，维族，体重13．5公斤，发育不良。行双侧腹股沟斜疝高位结扎术，既往有扁桃体炎。术前30分钟肌注阿托品0．2mg和安定2mg，入室后以多参数监护血压105／70mmHg、心率120次／分、呼吸25次／分、氧饱和度93％。以氯胺酮50mg肌注基础麻醉下，行1．0％利多卡因7mg骶管麻醉，术中曲马多注射液静脉注射10mg，术中45分钟时追加氯胺酮