安宫牛黄丸临证新用

安宫牛黄丸出于<温病条辨>,是治疗温热病热入心包而出现神昏谵语或昏愤不语的厥证之代表成方.今就临床所接触疑难奇病,拟需急投其剂,以挽危象之病例,略介一二.     

安宫牛黄丸在不同证型高血压脑出血中的应用研究

目的：观察安宫牛黄丸对不同证型高血压脑出血保守治疗的作用。方法：以128例高血压脑出血为观察对象,随机分为安宫牛黄丸配合常规西医综合治疗60例（治疗组）和常规西医综合治疗68例（对照组）,并对治疗组进行中医辨证分型,2组疗程均为6d,治疗组连续使用安宫牛黄丸治疗6d。分别于发病第1、3、6天监测观察脑功能测定评分（格拉斯评分）、血压、心率和体温水平并与对照组进行比较,同时观察治疗组不同中医证型上述观察指标的变化和比较。结果：患者脑功能测定评分（格拉斯评分）2组发病后均逐渐升高,发病后第3、6天2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组升高明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异（P〈0.05）,痰热腑实型和风火上扰型升高明显;血压水平2组发病后均逐渐降低,发病后第3、6天2组比较差异有统计学差异（P〈0.05）,治疗组降低明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异（P〈0.05）,痰热腑实型和风火上扰型降低明显;心率变化2组无显著差异（P〉0.05）,不同中医证型间变化无统计学差异（P〉0.05）;体温变化入院6d较入院3d治疗组下降优于对照组（P〈0.05）,入院第6天痰热腑实型和风火上扰型体温降低较入院时明显,有统计学差异（P〈0.05）。结论：安宫牛黄丸具有显著促进高血压脑出血脑功能测定评分恢复和血压控制的作用,对痰热腑实型和风火上扰型的脑功能测定评分、血压体温控制均具有显著的疗效,可有效治疗痰热腑实型和风火上扰型高血压脑出血。     

安宫牛黄丸灌肠治疗中风中脏腑的临床体会

安宫牛黄丸是治疗中风窍闭和温热病的常用药物，通常以口服为主，昏迷者可予鼻饲，中风中脏腑患者除有神志障碍外，常常伴有口噤呕吐症状，口服给药既困难又影响疗效，近2年来我们采用安宫牛黄丸灌肠治疗中风中脏腑患者38例，取得了良好的治疗效果，并设西药对照组36例作了对比观察，现将结果报告如下：     

安宫牛黄丸对脓毒症相关性脑病患者的脑保护作用

胺毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,S A E),也称脓毒症相关性谵妄(sepsis-associated delirium,SAD),是胺毒症最易出现的并发症之一,也是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者最常见的神经功能障碍之一。     

体外培育牛黄与天然牛黄的2种安宫牛黄丸治疗中风疗效与安全性比较研究

与含天然牛黄的安宫牛黄丸对照,观察体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗中风(痰热闭窍证)的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲法和随机单盲法.将396例中风患者,用简单随机方法分为2组,试验组248例予含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗,对照组148例予含天然牛黄的安宫牛黄丸治疗;疗程5d.结果:2组显效率分别为47.98%、47.97%,有效率分别为84.68%、84.46%,2组间比较差异均无显著意义(P＞0.05);ECG、GPT、BUN、血、尿、大便常规等各项检查表明,2组病人均未见明显毒副作用和不良反应.结论:2种牛黄的安宫牛黄丸治疗中风有相同的显著疗效,体外培育牛黄疗效肯定,用药安全.     

不同剂量安宫牛黄丸对急性脑梗死伴中、重度意识障碍痰热内闭证促觉醒作用观察

目的:观察应用不同剂量安宫牛黄丸治疗急性脑梗死伴中、重度意识障碍(痰热内闭证)患者的促觉醒疗效。方法:将急性脑梗死伴中、重度意识障碍(痰热内闭证)患者90例随机分为对照组、观察组1和观察组2。对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上每天加用安宫牛黄一丸,观察组2在常规治疗基础上每天加用安宫牛黄丸两丸。治疗后观察3组治疗后第5及第10天GCS评分,CRP浓度及不良反应。结果:治疗第5天后,对照组GCS评分及CRP浓度与观察组1、观察组2 比较,均P0.05,提示应用安宫牛黄丸治疗5d,其促醒疗效及抗炎作用已经开始显示出来。但观察组1的GCS评分与观察组2比较,P0.05;观察组1的CRP水平与观察组2比较,P0.05;提示治疗5d,不同剂量安宫牛黄丸的促醒疗效相当,但"1丸/次,2次/d"的抗炎作用更明显。治疗第10天,对照组GCS评分及CRP浓度与观察组1、观察组2比较,均P0.05,提示治疗10d后,安宫牛黄丸的抗炎作用及促醒疗效确切;观察组1的GCS评分及CRP浓度与观察组2比较,均P0.05,提示观察组2的抗炎作用及促觉醒疗效更佳。治疗过程中未发现不良反应。结论:对于急性脑梗死中、重度意识障碍(痰热内闭证)患者,应用安宫牛黄丸治疗,其促觉醒疗效确切,"1丸/次,2次/d"的抗炎作用更强,促觉醒疗效更佳,安全性好。     

安宫牛黄丸在颅脑损伤及脑卒中病人中应用76例总结

目的：观察安宫牛黄丸在颅脑损伤及脑卒中病人中的应用效果。方法：将76例颅脑损伤和脑卒中病人随机分为治疗组（38例）与对照组（38例），治疗组于正规西医治疗基础上加用鼻饲安宫牛黄丸，每次3g，1～2次／日，对照组采取单纯西医治疗。结果：在控制体温和抽搐方面，治疗组优于对照组（P〈0．05），在改善神志方面治疗组也优于对照组（P〈0．05）。结论：安宫牛黄丸在控制体温和抽搐及改善神志方面有较好疗效。     

高压氧在急救医疗中的作用

在急救医疗中有许多是缺氧性疾病,而这些疾病,仅从临床改善呼吸、给氧等很难维持在短时间内改善机体的缺氧状态,应用高压氧治疗就能在短时间内提高机体的血氧状态。因此,高压氧在急症的领域中具有广     

心理学在急诊急救中的作用

我国急诊医学的发展在近十余年内突飞猛进 ,经历了急诊室—急诊科—急救部的发展模式 ,其地位也由分类站、中转站上升到了有固定的急诊急救专业及人才队伍。随着急救设备的不断完善、急诊布局的日趋合理 ,急诊业务也得以不断拓展。从某种意义上说 ,急诊事业的发展与社会的发达程度以及民众对健康的关注息息相关。随着社会的不断进步 ,社会对急诊的作用又有了更高的要求 ,病人对急诊医疗和服务又有了新的标准。单凭医院先进的仪器和急诊人员单纯的操作技能已经不能更好地体现“以人为本”的现代急救意识 ,狭隘地认为“急诊很急 ,无暇顾及心理…     

安宫牛黄丸对重型脑损伤患者降温止抽和促醒作用的临床观察

重型脑损伤患者除有较长时间的昏迷和其他生命体征不稳定外,往往出现中枢性高热和抽搐症状,甚至出现去皮质强直。抽搐和去皮质强直的出现提示脑损伤较广泛、严重,且与高热和昏迷形成恶性循环。急性期治疗常规采用低温冬眠,保持呼吸道通畅,降低颅内压、改善脑细胞代谢...     

合用刺五加与甘露醇治疗脑梗塞的疗效观察

目的：观察合用刺五加与甘露醇治疗脑梗塞的疗效。方法：将１６８例脑梗塞患者随机分为治疗组９７例和对照组７１例。治疗组静滴刺五加和甘露醇，对照组静滴维脑路通和能量合剂，其它治疗２组基本相同，均１４日为１个疗程。分别观察治疗前后２组患者临床症状、体征及血液流变学指标变化。结果：治疗组痊愈１９例，显效４８例，进步２４例，无效６例，总有效率９３．８１％；对照组痊愈９例，显效１９例，进步３０例，无效１３例，总有效率８１．６９％。２组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。血液流变学指标，治疗组治疗后有显著进步，对照组个别指标有显著进步。结论：静滴刺五加与甘露醇治疗脑梗塞为安全有效的方法。     

合用刺五加与甘露醇治疗脑梗塞的疗效观察

观察合用刺五加与甘露醇治疗脑梗塞的疗效。将１６８例脑梗塞患者随机分为治疗组９７例和对照组７１例。治疗组静滴刺五加和甘露醇，对照组静滴维脑路通和能量合剂，其它治疗２组基本相同，均１４日为１个疗程。分别观察治疗前后２组患者临床症状，体征及血液流变变指标变化。结果：治疗组痊愈１９例，显效４８例，进步２４例，无效６例，总有效率９３．８１％，对照组痊愈９例，显效１９例，进步３０例，无效１３例，总有效率８１．     

甘露醇在急诊治疗肾绞痛中的作用

急诊收治单纯尿路结石伴肾绞痛的病人４５３例，对其进行回顾性分析；按其治疗方法 不同分为甲乙两组，甲组先给予杜伦丁５０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ肌注后，于静脉输入５％葡萄糖液或生理盐水２０ｍｌ／ｋｇ；忆 在甲组长再静脉输入２０％甘露醇２５０ｍｌ。结果乙组在疼痛消失时间，２４小时排石率等方面明显尤于甲组。