140例新生儿窒息的产科原因分析

目的 分析新生儿窒息的产科原因,有效地降低新生儿窒息的发生率。方法 选取1993年5月至2001年5月在我院发生的140例新生儿窒息,并对其产科原因进行分析。结果 脐带问题是新生儿的首要因素,共51例;其次是妊娠并发症及合并症42例、产程异常34例、羊水过少7例,其它6例。结论 产前、产时用胎心监护仪监测胎心变化、产前使用彩色多普勒超声仪监测胎儿脐带情况、预防妊高征、避免早产,及时预防胎儿宫内窘迫、严密管理好产程,是降低新生儿窒息的主要手段。     

亚高原地区新生儿窒息的产科原因分析

关于新生儿窒息的产科原因分析已有多篇报道[1～ 3] 。我科通过对 2 94例新生儿窒息的产科原因分析 ,就西宁地区 (海拔 2 2 61ｍ)新生儿窒息的产科原因进行了调查分析 ,现报道如下。资料与方法1　资料2 0 0 0年 1月至 1 2月我科共接生正常新生儿 1 0 3 8例 ,其中发生新生儿窒息 2 94例。2　方法诊断标准 :出生后一分钟Ａｐｇａｒ评分 ,4分～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。各种因素的判断标准 :脐带因素 :包括脐带脱垂、过短、缠绕等 ;妊娠合并症 :包括中、重度妊高征、贫血等 ;羊水过少 :Ｂ超检查羊水暗区≤ 3ｃｍ ;第 2产程过长 :产程…     

高原地区210例新生儿窒息原因分析

目的:分析高原地区新生儿窒息发生的原因。方法:2012年1月—2014年1月在我院分娩时发生的新生儿窒息共210例,分别从孕周、分娩方式、产科因素、出生体重等方面综合分析高原新生儿窒息发生的原因。结果:胎儿宫内窘迫95例(51.9%)是造成新生儿窒息的主要原因,脐带因素69例(33.6%)及羊水过少68例(31.9%)是产科方面的主要因素。结论:导致高原地区新生儿窒息发生的原因很多,牧区产妇及羊水Ⅱ度~Ⅲ度污染者发生率高,分娩方式与新生儿窒息无直接关系,出生体重及胎龄大小与新生儿窒息密切相关。加强孕期保健,提高复苏技能,提倡多科协作,可预防和减少新生儿窒息发生率。     

胎儿心律失常的原因及对胎儿预后的影响分析

目的探讨胎儿心律失常的原因及对胎儿预后的影响。方法根据胎儿听诊、胎心监测对胎儿心率和心律进行检查,在检查过程中若发现胎儿持续性心律失常,则进行胎儿超声心动图检查:直接观察心脏壁运动频率,对心脏、瓣膜以及大血管进行检查,评价胎儿心脏结构及功能。对出生后的新生儿的状况进行长期随诊及产后新生儿随诊结果,进行回顾性分析。结果 16例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常,其中13例为心律不齐,1例为心动过速,2例为心动过缓。2例经胎心监测时发现心律失常,1例为心动过速,1例为心动过缓。所有18例胎儿中8例在产前进行了超声心动图检查,检查孕周28~38周,心脏结构均未见明显异常,2例胎儿的超声心动图检查显示存在房性早搏。8例以阴道分娩的方式终止妊娠,占44.44%;10例经剖宫产终止妊娠,占55.56%。预后良好37例,预后不良3例,未出现新生儿窒息。18例新生儿均存活,其中9例新生儿进行了超声心动图检查,其中1例产前胎儿心动过缓者诊断为先天性心脏病。结论胎儿心律失常并不意味着终止妊娠,大多数心律失常的胎儿预后是好的,但若出现持续性心率慢的胎儿,需要注意心脏结构异常、胎儿水肿或者心力衰竭的症状,根据产科指征决定终止妊娠的方式。     

高海拔地区纳络酮治疗急性胎儿宫内窘迫80例临床分析

目的：探讨高海拔地区急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的一种快速、方便、安全的药物治疗方法以及联合应用胎心监护（FHR）的合理途径。方法：治疗组40例产妇在第一产程及第二产程中连续观察胎心监护图变化，诊断胎儿宫内窘迫，立即给予静推纳络酮0-4mg；（30-120）min重复1次。对照组采取吸氧，左侧卧位处理。结果：治疗组用药后胎心监护图形恢复正常率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组新生儿出生后Apgar评分为〉7分，高于对照组（P〈0．01）。结论：纳络酮治疗急性胎儿宫内窘迫是一种理想药物，作用迅速、安全、方便、值得产科临床推广应用。     

西宁地区妊娠晚期胎儿宫内窘迫原因分析与护理

目的:分析高海拔地区妊娠晚期胎儿宫内窘迫原因,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预防护理措施,降低新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、脑出血的发生率,致残率、病死率.方法:对260例妊娠晚期胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析.结果:缺氧导致胎盘、脐带、羊水生理病理性改变是发生胎儿宫内窘迫最主要的原因.     

西宁地区72例围产儿死亡病因分析

目的：通过分析西宁地区72例围产儿死亡原因,从而提高国产保健工作质量,进一步降低围产儿死亡率。方法：收集2000年4月-2008年12月72例死亡围产儿临床资料,分析围产儿死亡的原因,了解围产儿死亡的影响因素。结果：导致围产儿死亡的主要并发症及死因为早产、胎儿畸形、妊娠并发症。死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿以RDS（肺透明膜病）、肺出血及窒息综合症为主。结论：加强孕期监护、预防早产、窒息和感染、加强产科和新生儿科的合作、防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施。     

脐带脱垂的预防及处理（附11例分析）

目的：探讨脐带脱垂的预防及处理措施。方法：回顾性分析我院2006-05～2008-05间11例显性脐带脱垂临床资料。结果：11例显性脐带脱垂病例中全部剖宫产中止妊娠，发现脱垂距离胎儿娩出时间，9例不超过10min，新生儿预后良好，1例为25min，新生儿重度窒息死亡，1例并发胎盘早剥剖宫产l死婴。结论：早期诊断、正确处理脐带脱垂有利于降低围产儿病死率。     

B型超声与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较

脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一。胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。因此,产前明确诊断胎儿脐带绕颈有利于产科处理,以改善新生儿的预后。     

胎儿脐带缠绕253例分析

目的　探讨胎儿脐带缠绕的临床意义及处理。方法　分析 2 5 3例有脐带缠绕的孕妇的脐带长度、剖宫产率、脐动脉血流S/D的值及对围产儿的影响 ,并与 2 6 9例无脐带缠绕者作比较。结果　 2 5 3例脐带缠绕组中脐带过长者明显高于无脐带缠绕组 (P <0 .0 1)。因脐带缠绕组中脐动脉血流S/D值≥ 3.0的百分率、胎儿宫内窘迫的发生率及新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,故临床剖宫产率也高于对照组。结论　脐带缠绕可对围产儿造成不良影响 ,临床应提高孕期监测、产程监护 ,从而减少对围产儿的影响 ,降低不必要的剖宫产     

西宁地区53例新生儿死亡原因分析

目的：通过对新生儿死亡原因的分析，积累临床经验，进一步降低新生儿的病死率。方法：对我院新生儿科2004年1月—2007年6月期间，住院新生儿53例死亡原因进行分析。结果：早产儿、肺透明膜病（RDS）、肺出血、窒息综合症是生后72小时内新生儿死亡的主要原因，感染性疾病则是72小时以后新生儿死亡的主要原因。结论：加强围产期的保健工作，预防早产、窒息和感染，加强产科及新生儿科的合作，提倡新法复苏、新法接生，强化危重新生儿的转运工作等措施，以降低新生儿的病死率。     

CDFI及脉冲波多普勒(PW)监测胎儿脐带绕颈血流参数及临床意义

脐带绕颈(以下简称脐绕颈)是产程中造成胎儿宫内缺氧的重要原因之一,严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。近年来,随着围生医学的迅速发展,彩色多普勒血流显像(CDFI)在产科监护的应用,已被越来越多的人们重视。通过对胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流的检测,了解胎儿脐带异常,预测胎儿预后,提示临床早期处理,对降低围生儿死亡率有重要临床意义[1,2]。现将我院2001-10—2003-05应用东芝6000型彩色多普勒超声对110例孕产妇进行胎儿UA、MCA血流的检测结果作初步分析,报告如下。1材料与方法1.1一般资料选择我院2001-10—2003-05住院…     

围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的研究与分析

目的 分析围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的相关性,降低新生儿死亡率和致残率.方法 通过对100例胎儿宫内窘迫者的临床资料进行回顾分析,探讨导致新生儿窒息产生的高危因素.结果 新生儿窒息产生的高危因素有三个方面,分别是母体因素、胎儿本身因素以及分娩因素,在整个围生期都有一定的几率导致新生儿发生窒息.结论 新生儿窒息产生的影响因素多,做好产妇围生期的健康养护,选择合适的分娩方式以及加强对产妇和新生儿的临床监测,能够预防或减少胎儿窘迫与新生儿窒息的发生,降低新生儿死亡率和致残率,提高生育质量.     

妊娠胆汁淤积症175例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产期影响及其防治对策。方法2001年1月—2006年12月在我院分娩的ICP孕妇175例与同期正常孕妇2 957例作回顾性分析。结果175例ICP中发生早产31例,早产发生率为17.71%;死胎3例,新生儿死亡2例,其围产儿死亡率为28.57‰;新生儿Apgar评分≤7分≥4分者8例,占4.57%;产后出血5例,占2.86%。早产率较正常组高(P<0.01),新生儿窒息率高(P<0.05),羊水粪染率高(P<0.005),产后出血量多(P<0.01)。结论ICP可引起早产,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增高了剖宫产率及产后出血量,加强产前监护,早期诊断,产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况,适时终止妊娠,是降低ICP并发症的有效措施。     

胎心监测对产前诊断脐带异常的意义

胎儿宫内缺氧是造成围产儿死亡的主要原因,脐带异常临产后可突然造成胎儿宫内急性缺氧,而成为分娩期的紧急并发症。近年来,胎心监测应用于临床,能反应出胎心瞬间的变化,能及早发现宫内缺氧,胎儿窘迫的先兆,为减少因缺氧对胎儿的损伤,降低围产儿并发症和死亡率,以达到优生的目的。我院自1993年7月到1995年3月收治脐带异常45     

枕后位的早诊断早纠正达到阴道顺娩、降低剖宫产率

目的探讨尽早纠正枕后位为枕前位，缩短产程，达到阴道顺娩，降低剖宫产率，减少新生儿窒息率。方法分析158例枕后位临床分娩的结局。结果尽早纠正枕后位至枕前位达到了阴道顺娩，差异有统计学意义。结论产前尽早诊断枕后位，尽早纠正是可以缩短产程并达到顺利分娩的，从而降低了剖宫产率，减少新生儿窒息率。     

兵团五师2000-2009年5岁以下儿童死亡原因和评审结果分析

目的了解博乐农五师2000-2009年5岁以下儿童死亡原因,为卫生决策提供依据。方法对2000-2009年博乐农五师十年5岁以下儿童死亡监测分析,结果 2000-2009年5岁以下儿童死亡前五位死亡原因为早产及低体重、出生窒息、出生缺陷、意外死亡、肺部疾患、其他新生儿疾病。结论加强产前健康教育,制定干预措施预防出生缺陷,提高产科质量和围产保健工作是降低5岁以下儿童死亡的有效措施。     

西宁地区355例新生儿窒息复苏的临床分析

目的：探讨西宁地区新生儿窒息复苏的时机及方法。方法：选择青海大学附属医院产科2003年1月-2005年12月间分娩的2807例新生儿中发生窒息的355例，进行产前、产后、药物及气管插管复苏。结果：新生儿产前宫内用药组与未用药组在产后的窒息发生率有显著性差别，P＜0．01，气管插管复苏效果显著。结论：高海拔低氧环境下气管插管指征适当放宽为宜，及早复苏，提高复苏成功率，降低新生儿窒息的近、远期并发症。     

脐带脱垂的预防及处理(附11例分析)

目的:探讨脐带脱垂的预防及处理措施.方法:回顾性分析我院2006-05～2008-05间11例显性脐带脱垂临床资料.结果:11例显性脐带脱垂病例中全部剖宫产中止妊娠,发现脱垂距离胎儿娩出时间,9例不超过10 min,新生儿预后良好,1例为25 min,新生儿重度窒息死亡,1例并发胎盘早剥剖宫产1死婴.结论:早期诊断、正确处理脐带脱垂有利于降低围产儿病死率.     

彩色多普勒超声在产科的应用体会

在产科领域,围产儿安全越来越引起产科工作者的重视。人们在不断地探索一种安全可靠的体内监测,以求对胎儿作出正确的产前诊断。本文对30例足月妊娠产前进行彩色多普勒超声血流显象检测胎儿脐动脉血流,胎儿脐带绕颈、羊水池与产后结果作临床分析,认为彩色多普勒超声检测在产前监护中对围产期胎儿脐带动脉血流、胎儿脐带绕颈和羊水量的检测有一定的实用性。并是一种安全的检测手段,现报告如下。