早产危险因素325例分析

目的：分析早产有关的危险因素。方法：选取我院1997年1月至2001年12月分娩的早产325将，将早产分为自然早产269例和人工早产56例，分别与同期足月分娩的330例相比，进行早产的临床因素分析。结果：早产与孕妇无产前检查、胎膜早破、多胎、产前出血、中重度妊高征、内科合并症、胎儿畸形等均有关；人工早产者产前检查率最低，剖宫产率最高，其主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关；自然早产者产前检查率低于足月对照组，其主要与胎膜早破、不明原因早产有关。结论：早产与孕期多种因素有关，自然早产和人工早产具有不同的危险因素，做好产前检查保健工作是预防早产发生的根本。     

早产危险因素135例分析

目的分析早产有关的危险因素.方法选取本院2000年1月至2002年12月间分娩的早产135例,将早产分为自然早产117例、人工早产28例,分别与同期的200例足月分娩相比,进行早产的临床因素分析.结果孕妇无产前检查、胎膜早破、原因不明、胎盘因素(产前出血)中、重度妊高征、双胎、臀位、畸形等均与早产有关,人工早产者产前检查率最低,明显低于足月分娩对照组(P＜0.01),其主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关.自然早产者产前检查率明显低于足月分娩对照组(P＜0.01),其主要与胎膜早破、不明原因有关.结论孕期多种因素与早产有关,人工早产与自然早产具有不同的危险因素,做好产前检查是预防早产发生的根本.     

292例早产的临床因素分析

目的:分析与人工早产和自然早产有关的危险因素。方法:选取我县城区两家医院从2009年1月至2015年12月间分娩的早产292例,将早产分为自然早产(250例)和人工早产(42例),分别与同期分娩的足月的295例相比,进行早产的临床因素分析。结果:孕期母亲来做产前检查、胎膜早破、多胎、产前出血、中重度妊高症、内科合并症、胎儿畸形等均与早产有关;人工早产者产期检查率最低,剖宫产率最高,并与产前出血、中重度妊高症、多胎有关;自然早产者产前检查率低于足月对照组;主要与胎膜早破,不明原因早产有关。结论:孕期多种因素与早产有关,且自然早产和人工早产具有不同的危险因素。     

108例早产危险因素分析

目的 对108例早产有关的危险因素进行回顾性分析。方法 选用我院2001年1月至2002年6月分娩的早产108例，与同期足月分娩的对照组105例相比，进行早产因素的临床分析。结果 孕期孕母胎膜早破、中重度妊高征、未做产前检查、双胎、臀先露、产前出血是早产发生的主要危险因素，早产的新生儿窒息、围产儿死亡发生率均明显高于足月分娩，差别有非常显著性的意义。结论 孕期多种因素与早产有关，主要危险因素为胎膜早破，妊娠合并症，孕母未做产前检查。     

早产236例原因分析

目的：分析与早产有关的危险因素,提高对早产的认识,降低早产率。方法：2002年1月～2007年10月,我院分娩的早产儿236例,分为自然早产和人工早产,同期足月分娩的作为对照组,两组进行对比,对早产原因进行分析。结果：孕期未作产前检查、胎膜早破、胎盘因素、多胎、妊娠合并高血压病等均是早产的主要危险因素;人工早产主要与胎盘因素、妊娠合并高血压病、多胎等有关;自然早产者主要与胎膜早破、原因不明有关。结论：通过分析与早产有关的危险因素,加强孕期保健工作是预防早产的关键。     

275例早产的临床因素分析

目的分析与早产相关的危险因素.方法选取我院2000年1月～2004年12月间分娩的早产275例,与同期分娩的足月对照组275例相比,进行早产的临床因素分析.结果孕期妇女未做产前检查、胎膜早破、多胎妊娠、产前出血、重度子痫前期、胎儿畸形均与早产有关.结论孕期多种因素与早产有关,胎膜早破是主要的危险因素.     

162例早产相关因素分析

目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:选择2007年1月～2008年12月分娩的早产162例,与随机抽取同期足月分娩的150例进行比较,分析早产的相关因素。结果:胎膜早破、妊高征、多胎及胎位异常、胎盘因素等为早产的主要原因。早产儿预后与孕周、产前糖皮质激素的使用相关。结论:早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健、按时产前检查。     

252例早产临床对照分析

目的:分析不同年份早产率的变化,自然早产、人工早产的高危因素,对母儿的影响以及产前系统治 疗对新生儿预后的作用。方法:选取本院1998年1月至2002年12月分娩的早产252例,分为自然早产173 例,人工早产79例,分别与同期分娩的足月对照组252例相比,进行临床对照分析。结果:产检<5次等因素与 早产发生相关,早产造成产后出血、低体重儿及新生儿窒息的可能性比足月产大。其中胎膜早破、不明原因与 自然早产明显相关,同时胎儿宫内窘迫、妊高征、多胎妊娠、产前出血、内科合并症与人工早产明显相关,人工早 产的剖宫产率最高,低体重儿的发生率也更高。新生儿住院天数为1～5d的病例中,母亲产前治疗天数≥2d 所占比例较大,而新生儿住院天数为6～10d的病例中,母亲产前治疗天数为0～1d的比例大。以上结果均有 统计学意义。结论:早产病因多样,自然早产与人工早产又有不同,它们对母儿的影响较为一致。产前检查及 系统治疗对新生儿预后有着积极的作用。     

163例早产的临床分析

目的 探讨早产的原因.方法 对本院2004年10月至2007年10月收治的163例早产病例进行回顾性分析.结果 孕期母亲未作产前检查、胎膜早破、胎位不正、妊高征、多胎、内科合并症等均与早产有关.结论 定期产前检查、预防胎膜早破是预防早产、降低围产儿病死率的关键.     

早产185例临床分析

目的　探讨早产的临床因素和不同分娩方式的效果。方法　回顾分析 185例早产的原因 ,并将不同分娩方式的早产儿预后作分析比较。结果　胎膜早破、多胎妊娠、胎盘因素及中重度妊高征是引起早产的主要因素 ,且剖宫产组和阴道分娩组早产儿的存活率比较前者明显增高 ,经统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　规律的产前检查积极治疗孕期生殖器感染防治胎膜早破 ,并对所有高危妊娠进行系统管理 ,规范的治疗能有效预防早产发生 ,对早产不可避免者 ,适当放宽剖宫产指征能有效提高早产儿存活率。     

240例产科病例的早产危险因素分析

目的：探讨早产的危险因素,为制定早产的预防策略和干预治疗措施提供理论依据。方法方便选择2014年9月—2015年9月在南京市妇幼保健院住院分娩的早产产妇及足月产产妇各120例为调查对象,进行1：1配对病例-对照研究。结果①胎膜早破、较高的孕前体重指数和罹患子痫前期均为早产的危险因素,OR值分别为5.56（95%CI 3.51~9.66)、1.76（95% CI 1.35~2.84)、3.88（95% CI 3.37~8.49)（P<0.05）;②产前保健、常住地址为城镇是早产的保护性因素,OR值分别为0.75（95%CI 0.44~0.98)、1.63（95%CI 1.28~3.54)（P<0.05）。结论早产为多因素共同作用的结果,需规范产前检查,增加孕期保健,并积极处理妊娠并发症和合并症,从而有效降低早产发病率。     

321例低出生体重儿的高危因素及并发症的临床研究

目的:分析总结低出生体重儿的高危因素及并发症,为指导产科临床工作,降低LBWI发生几率提供依据.方法:对我院收治的低出生体重儿321例进行临床资料收集及整理分析.结果:低出生体重儿高危因素主要是:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎、自发早产、前置胎盘等.并发症主要是:贫血、低蛋白血症、病理性黄疸、NRDS、肺炎、败血症、新生儿窒息、脑白质病变、湿肺、先天性心脏病、低血糖、颅内出血、BPD、HIE、NEC.且<34周早产儿发生几率明显升高.结论:通过对低出生体重儿的高危因素及并发症的分析,临床工作中需重视高危人群、提高产检质量、加强危重早产儿的抢救水平以达到早发现、早干预,降低低出生体重儿的并发症,提高存活率.     

Maternal hemoglobin concentration during pregnancy and risk of stillbirth

CONTEXT: High and low maternal hemoglobin concentrations during pregnancy have been reported to increase risk of small-for-gestational-age (SGA) birth, which is a predictor of stillbirth. The relationship between hemoglobin concentration during pregnancy and risk of stillbirth is unclear. OBJECTIVE: To study the associations among hemoglobin concentration at first measurement during antenatal care, change in hemoglobin concentration during pregnancy, and risk of stillbirth. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Population-based, matched case-control study of births from 1987 through 1996 in Sweden including 702 primiparous women with stillbirths occurring at 28 weeks' gestation or later and 702 primiparous women with live births. MAIN OUTCOME MEASURES: Risk of stillbirth, classified as malformed or nonmalformed, antepartum or intrapartum, preterm or term, and SGA or non-SGA, compared by maternal hemoglobin concentration at first antenatal measurement and weekly changes in hemoglobin concentration during pregnancy, adjusted for maternal age, body mass index, height, smoking, socioeconomic status, and week of first hemoglobin measurement. RESULTS: In multivariate analyses, compared with women with hemoglobin concentrations of 126 to 135 g/L at first antenatal measurement, women with concentrations of 146 g/L or higher were at increased risk of stillbirth (odds ratio [OR], 1.8; 95% confidence interval [CI], 1.0-3.3). This risk was slightly increased when the analysis was restricted to antepartum stillbirths without malformations (OR, 2.0; 95% CI, 1.1-3.8). When we further restricted the analyses to preterm and SGA antepartum nonmalformed stillbirths, the ORs increased to 2.7 (95% CI, 1.1-6.4) and 4.2 (95% CI, 1.3-13. 9), respectively. Excluding women with preeclampsia and eclampsia further increased these risks. Average weekly change in hemoglobin concentration during early or late pregnancy was not significantly associated with risk of stillbirth, although a larger decrease in concentration tended to be protective. Anemia (hemoglobin concentration <110 g/L) was not significantly associated with risk of stillbirth in multivariate analyses (OR, 1.2; 95% CI, 0.5-2.7). CONCLUSIONS: High hemoglobin concentration at first measurement during antenatal care appears to be associated with increased risk of stillbirth, especially preterm and SGA antepartum stillbirths. JAMA. 2000;284:2611-2617.     

198例早中期早产临床资料分析

目的对198例早中期早产临床资料分析,探讨早期早产危险因素及早产儿结局。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年9月收治的198例分娩孕龄28～33 6周的早中期早产活产孕妇和早产儿的临床资料,分为孕龄28～3l 6周的早期早产活产组90例,早产儿99例;孕龄32～33 6周的中型早产活产组108例,早产儿122例(出生致死性缺陷除外),进行早产原因及新生儿结局对比分析。结果早产的发生受多因素影响,早期早产组规律产检率、妊娠期体质量增加均明显低于中型早产组(P<0.05);早期早产组剖宫产率、住院天数较中型早产组明显增加(P<0.05)。早期早产组新生儿1 min和5 min Apgar低评分、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低钙血症发生率、NICU住院日、新生儿死亡率均明显高于或长于中型早产组(P<0.05)。结论早期早产的发生受多种因素的影响,早期早产新生儿发病率和死亡率均高;孕妇规律产检及孕期均衡营养、控制孕期体质量增长过多或过少对减少早期早产的发生具有重要的意义。     

62例早产与相关危险因素分析

目的:探讨和分析与早产相关的危险因素。方法:收集我院62例早产病例进行回顾性分析,并以62例同期足月产妇资料进行对照。结果:早产组平均年龄(27.4±5.9)岁,体重指数(17.9±4.6),流产次数(1.9±0.8)次,有不良生活习惯者比例为24.2%,定期做产检者16.1%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。39例为自然早产(62.9%),其中30例(48.4%)由胎膜早破所致,而23例(37.1%)人工早产中,主要原因是胎盘因素、妊娠合并症、多胎及臀位等。结论:孕产妇年龄、体重指数、流产史、产前检查、不良生活习惯都是导致早产的危险因素,孕前及孕期要加以防范。     

The challenge of grandmultiparity in obstetric practice

INTRODUCTION: Traditionally grandmultiparity has been considered to be an obstetric hazard both to the mother and foetus. Compounding factors are low socioeconomic status, poor female literacy and social deprivation. In developed populations with improved and optimal obstetric services, parity per se is no longer considered a significant risk for adverse obstetric and perinatal outcome. OBJECTIVES: To compare the obstetric and perinatal outcome between grandmultiparas and second gravidas with previous one delivery as well as analyse certain socio demographic features in the two groups. METHODOLOGY: Case records from Maternity Hospital, Kathmandu, an inner city tertiary care centre were retrospectively studied. 106 cases of grandmultiparous patients were compared with 110 cases of second gravidas who had previously delivered once which was taken as the control group. Biosocial features as well as obstetric and perinatal outcome were analyzed. RESULTS: Rural residents comprised 60.4% of the grandmultiparous group versus 27.7% of the control group. A predominance of early marriage as well as an older age profile was noted in the grandmultipara. ANC attendance was documented to be much lower among grandmultipara with 26.4% having absolutely no antenatal care. A higher frequency of hypertensive disorders in pregnancy, preterm birth, anaemia, malpresentations, multiple pregnancy and premature rupture of membranes, postpartum haemorrhage and retained placenta was noted in the grandmultipara which also had a slightly higher caesarean delivery rate. The salient adverse perinatal outcome was found to be intrauterine foetal death, preterm birth and neonatal sepsis. CONCLUSION: In our set up, grandmultiparity continues to challenge our obstetric practice with its associated increased likelihood of maternal and perinatal complications. Concerted effort should be directed to reducing high parity in the community through effective family planning initiatives and specialized antepartum and intrapartum supervision of this group should be available.     

不同妊娠期并发症/合并症对胎龄小于34周早产儿结局的影响

目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据。方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率。结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异（P<0.05）;各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异（P<0.05）。在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率显著高于其他组（P<0.05）,而坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）、Ⅲ级以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率在各组间无明显差异（P>0.05）。以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组（OR=0.424,95% CI：0.215-0.835）。结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素。     

富阳市早产发生现状及早产儿结局的调查分析

目的探讨富阳市早产发生现状、危险因素及早产儿的结局。方法对243例早产产妇临床资料和早产儿结局进行分析。结果本次调查早产发生率为7.33%(243/3 316),以晚期早产占比最高(P<0.05),早期早产以自发性早产为主要原因,中期早产和晚期早产均以医源性早产为主要原因,晚期早产胎儿出生体重最大(P<0.05)。胎膜早破、胎盘位置异常、孕期产妇/丈夫吸烟、孕期阴道流血是早产发生的危险因素,孕期体重增加是早产发生的保护因素(P<0.05)。早期早产的早产儿治愈率较中期早产、晚期早产低,放弃治疗和死亡率均较中期早产、晚期早产高(P<0.05),医源性早产死亡率高于自发性早产、PPROM(P<0.05)。结论早期早产的新生儿死亡率更高,应减少医源性早产,积极预防PPROM、胎膜早破、胎盘位置异常,避免孕期吸烟、孕期阴道流血及低体重是降低早产发生率的重要措施。     

早产危险因素261例分析

目的探讨早产发生的危险因素和对围生期的影响。方法对我院261例早产孕妇(早产组)与同期随机抽取的261足月孕妇(对照组)进行回顾性比较,分析早产的危险因素及对围产期的影响。结果高龄与未定期产检是早产的相关危险因素。早产的病因中胎膜早破、子痫前期、产前出血、妊娠合并症均多于对照组,两组差异有统计学意义。早产使剖宫产率、新生儿窒息、低体重儿增加。结论定期产前检查、适龄妊娠、提高围产期保健意识可降低早产的发生,提高围生医学质量。