妊娠合并卵巢浆液性囊腺癌1例

妊娠合并卵巢浆液性囊腺癌１例宁夏灵武市医院妇产科（７５１４００）崔莉丽郭玉娥１患者，２１岁，于１９９３年７月２１日以第一胎孕足月临产收住院。７月２２日因相对头盆不称，Ｂ超检查发现“下腹部囊性肿物”，行子宫下段剖宫产术及左侧卵巢囊肿切除术。术中娩出一４...     

卵巢合并子宫浆液性乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者，23岁。因盆腔包块在当地医院行剖腹探查术，术中仅行右侧附件包块切除。术后病理报告为卵巢浆液性囊腺癌。即转入我科。人院时查体：生命体征正常，精神可，腹平，耻骨联合上可见一长约12cm横切口，愈合好，腹软，无压痛，未扪及包块，无移动性浊音。妇检：宫颈常大，轻糜，呈紫蓝色，无摇举痛。盆腔可触及一男拳大包块，固定、质硬、触痛、边界不清。人我科后行再分期手术。术中见大网膜与肠管、盆壁、子宫及肿瘤广泛粘连，腹水约500ml，     

卵巢合并子宫浆液性乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者,23岁.因盆腔包块在当地医院行剖腹探查术,术中仅行右侧附件包块切除.术后病理报告为卵巢浆液性囊腺癌.即转入我科.     

左巨型卵巢浆液性乳头状腺癌1例

1　病例报告　女 ,2 7岁 ,未婚未育 .因腹胀 2 wk,睡眠时突然剧烈腹痛 3h并持续性加重而入院 .患者平时月经规律 ,经量中 ,无血块 ,有痛经史 .食欲正常 ,无体质量下降 .无恶心、呕吐 ,畏寒、发热 .无肛门坠胀 ,腹肌紧张 .妇科检查 :外阴阴道正常 ,无血污 ,宫颈轻度糜烂 ,无抬举痛 ,子宫后位 ,正常大小 ,质中 ,子宫左前方扪及巨大包块 ,平脐 ,压痛与子宫有界线 ,左附件增厚 .B超 :腹部囊性包块 2 0 0 cm× 12 1cm× 15 6cm,且腹部有少量积液 .CDFI:囊壁见彩色血流信号显示 .查体 :T37.2℃ ,P80· min- 1 ,R2 0· min- 1 ,BP16 / 12 k Pa…     

皮肌炎伴发卵巢浆液性乳头状腺癌1例

患者,女,54岁,无明显诱因出现腹胀,大便次数减少,于2013年1月10日入院。曾因“四肢酸软乏力2月伴皮疹1周”于2012年8月1日入住我院内科。患者2个月前无诱因出现四肢酸软乏力,近端肌肉对称受累,以上肢带肌受累为甚,上肢活动轻度受限;下肢乏力,步行约10 min需停下休息,下蹲后起身困难。1周前出现皮疹。住院体格检查示：眶周、前额及后发际散在大小不等红斑、右肘伸面Gottron斑,伴痒感、脱屑。肌酸激酶（ CK ）1101 U／L（正常值110～250 U／L）、肌红蛋白172.9μg／L（正常值10～70μg／L）,乳酸脱氢酶（ LDH）334 U／L（正常值135.0～215.0 U／L）,肌电图示右三角肌可疑肌源性损害。肌肉活检确诊为皮肌炎（ DM）,予甲泼尼龙片、羟氯喹、来氟米特片及环磷酰胺治疗后四肢乏力症状缓解。住院期间妇科B超提示子宫、双侧附件未见异常,肝胆脾胰双肾超声未见异常,胸部CT示双肺尖、右下肺少许纤维灶,CA125189．4 U／L（正常值0～35 U／mL）。此后患者口服甲泼尼龙片和甲氨蝶呤, DM病情控制平稳,定期复查CK、LDH均在正常范围,因在内科随诊,未复查CA125。此次入院B超示大量腹腔积液,盆腔左侧混合回声块83 mm ×60 mm,考虑附件来源恶性肿瘤。盆腹腔CT示盆腔巨大肿块,考虑卵巢癌可能性大;大网膜、腹膜、肝S6段包膜下及镰状韧带裂、胃窦部多发转移瘤;结肠、小肠及子宫表面腹膜多发种植转移瘤;大量腹腔积液;查CA1252086 U／mL。2013年1月5日全麻下行剖腹探查术。术中见：腹腔淡黄色腹腔积液约3000 mL;子宫直肠窝被菜花样组织物封闭,双侧卵巢及输卵管饼样增厚,结构破坏;子宫前位,不大,前、后壁及直肠凹处为菜花状赘生物浸润;盆腔腹膜增厚,直肠表面增厚变硬,肝表面可及粟粒样结节多个,大网膜饼样增厚,大网膜、阑尾未见肉眼瘤灶。行肿瘤细胞减灭术＋子宫双附件切除＋阑尾切除＋大网膜切除＋腹腔转移灶切除术。     

卵巢甲状腺肿合并同侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

1．病例资料 患69岁,女．因腹胀,纳差2月,发现下腹包块1周,于1996年6月10日入院。既往无肝硬化及慢性肝炎病史。查体：老年女性,消瘦,BP16／10KPa,甲状腺不肿大,心肺(-),腹稍隆,肝、脾肋下末触及,腹水征( )。妇科查：子宫及右附件正常,左附件区触及一约8cm×6cm×7cm的包块,质韧,活动,轻压痛,结节感,辅助检查：血、尿常规正常,肝功正常,总蛋白68g／L,     

输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例

正患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院。患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液。曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水。CA125:619.7U/ml。妇科检查:腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,因大量腹水子宫     

巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患女，48岁，腹胀、腹痛9mo，伴气短、胸闷15d，于2003-08入院，2002-11无诱因感下腹部隐痛，伴腰骶部阵发性坠痛，卧床休息后缓解，未予重视，2003-02在当地医院B超提示盆腔内可见直径10cm无回声光团，内可见多个分隔光带，提示卵巢肿瘤，未及时治疗，包块逐渐长大，并出现气短、胸闷症状，既往无发热、盗汗、咳嗽及黄疸症状，孕2产     

妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1 临床资料 患者,女,21岁,因"停经38 2周下腹痛9h"于2004年11月7日14:30分入院待产.人院查:T 36℃,P 92次/min,BP 124/80mmhg,R 20次/min,体形瘦小,体重58kg,心肺听诊未见异常,腹部膨隆较妊娠月份大,宫高31cm,腹围91cm,偶可扪及不规则宫缩,先露头,未人盆,跨耻征( ),胎方位LOA,胎心音144次/min,骨盆外测量髂棘间经23,髂嵴间经25,骶耻外经18,骨结节问经8cm,肛查:宫口未开,宫颈管未消失,先露头S-4,胎膜未破.辅助检查:血、尿常规正常,B超示:妊娠合并腹腔巨大多房性囊肿,拟"孕1产0宫内妊娠38 2周LOA先兆临产,头盆不称,妊娠合并卵巢囊肿"行急诊手术.     

妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，21岁，因“停经38^＋2周下腹痛9h”于2004年11月7日14：30分入院待产。入院查：T36℃，P92次／min，BP 124／80mmhg，R20次／min，体形瘦小，体重58kg，心肺听诊未见异常，腹部膨隆较妊娠月份大，宫高31cm，腹围91cm，偶可扪及不规则宫缩，先露头，未入盆，跨耻征（＋），胎方位LOA，胎心音144次／min，骨盆外测量髂棘间经23，髂嵴间经25，骶耻外经18，骨结节间经8cm，肛查：宫口未开，宫颈管未消失，先露头S-4，     

超声诊断妊娠合并巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

1病例资料 患者,19岁,已婚。发现腹部包块10天就诊。自诉月经规律,停经80天,10天前无意间发现小腹隆起,触及下腹部有一包块,随体位移动,13见增大。于下腹部触及一儿头大小囊性肿块,质软,表面光滑,活动度好,无压痛。查体脉博78次／分。BP15／8kPa,T36．8℃。患者一般情况尚好,腹部膨隆。彩超检查见子宫增大,宫内孕,胎动、胎心搏动良好,     

症状特异的卵巢外腹膜浆液乳头状腺癌1例

1病例介绍患者,53岁,孕1产1。因盆腔积液持续存在3个半月于2005年3月1日收入院。患者入院前3个月因腰酸、腹痛到外院诊治,B超示宫腔液性分离0.3cm,盆腔积液4.6cm×4.6cm。CA125为117U/ml。给予后穹隆穿刺,抽出40ml脓血,细菌培养(-),给予静脉点滴利复星等抗炎治疗6d。腹痛减轻,但仍有盆腔积液2.7cm×8.0cm,遂到我院诊治。我院行经阴道B超引导下穿刺,抽出200ml血性液体,病理(盆腔)找到退变的可疑瘤细胞,细菌培养(-)。给予抗炎治疗1周,症状好转。为进一步明确瘤细胞的来源,2005年3月17日行腹腔镜检查术。术中见子宫萎缩,表面光滑,双附件外观…     

青年巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者，女，15岁，因发现下腹部膨隆、胀痛1个月入院。患者月经正常，近期腹部膨隆明显，腹部B超提示：腹腔内巨大囊肿。查体：T37．5℃，P76次／分，BP97／60mmHg，发育正常，营养良好，表情无痛苦，腹部膨隆，无压痛及腹膜刺激征。妇科未查。临床初步诊断为：腹腔囊肿，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见右侧卵巢表面与囊肿相连，囊肿大小40cm×38cm×20cm，与周围组织无粘连，行卵巢囊肿及右侧输卵管切除术。病理检查：肉眼观察，灰白色囊性肿物1个，大小40cm×36cm×20cm，表面光滑，剖开为单房状，囊内流出淡黄色液体，囊内壁见大小为4cm×3cm×2cm的实性结节，切面灰白色，组织脆软。镜下所见：癌组织呈乳头状或腺管状排列，部分区域为实性细胞团，乳头层次多，腺体排列紊乱，胞浆少，胞核异型性明显，分裂象多见，间质浸润。     

过期妊娠合并巨大卵巢黏液性乳头状囊腺瘤1例

患者,34岁,农民,G2P1L1。因停经42 2周,产检发现左侧附件包块1个月,下腹胀痛伴阴道流水8 小时,于2005年12月10日11时入院。患者平素月经规则,末次月经2005年2月17日,预产期2005年11月24日。自孕20周始先后在当地卫生院检查2次均示正常。11月9日在我院产检,行彩色多普勒发现左侧附件囊性包块大约215mm×120mm×71mm。胎儿宫内情况良好,拒绝住院手术和待产。12月10日2时30分有不规律宫缩及阴道流水。入院时彩色多普勒复查示:①胎儿呈右枕后位,羊水较少,分布局限;②左侧附件囊性包块约200mm×175mm×93mm,内见多条分隔光带,部分分隔内可见密…     

右巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤误诊1例

典型病例 患者,女,70岁。2年前发现左腹小儿拳头大小肿物伴间歇性腹痛,在当地就诊,未做任何影像学检查。于入院前3天突然出现左腹阵发性疼痛,疼痛向右肩部放射,当天疼痛自行缓解,入院前1天下腹部又出现持续性疼痛并阵发行加剧。体查：下腹部膨隆,压痛。左中下腹部可触及12cm×15cm大小的肿块,质软,活动度差,局部叩诊浊音。     

子宫乳头状浆液性囊腺癌

子宫乳头状浆液性囊腺癌(Uterine papillary serous carcinoma，UPSC)是一类主要发生在妇女绝经期后的恶性肿瘤，较少见，为子宫内膜癌的特殊亚型。此类肿瘤与高雌激素水平无关，患者既不肥胖也无糖尿病，恶性程度高，分化低，早期就可发生腺管浸润，盆腹腔淋巴结转移，子宫深肌层浸     

腹膜外巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者73岁,20年前绝经,5年前发现腹腔包块,从未就诊,近3个月感包块明显增大,出现腹痛、腹胀,并进行性加重,气促,不能平卧,伴排尿、排便困难,于1999年6月15日来我院就诊,门诊拟"卵巢肿瘤"收住.