中药"十八反"临床应用概述

中药"十八反"是传统中药配伍禁忌的重要内容之一。历代医家多有人望而生畏,甚至谈"反"色变,不敢越雷池一步;与此同时,也不乏应用相反药物的案例,且取得了令人满意的效果。     

从现代临床应用探析中药"十八反"

中药"十八反"虽是中药配伍禁忌,但在从古至今的临床实践中仍得以延用且能获良效.文章从临床应用、理论溯源及现代实验研究等方而分析认为,中药"十八反"的科学内涵仍不清楚,需要进一步的深入思考与研究.最终使其得以科学地阐释.     

基于物质基础探讨中药"十八反"配伍致毒/增毒机制

自金元时期以来,十八反一直是中药配伍禁忌理论的重要组成部分,随着人类对医疗健康的需求及现代认知水平的不断提高,中药配伍禁忌日益受到广泛关注,成为亟待解决的关键科学问题之一。该文对十八反配伍药对的物质基础研究现状进行分析归纳,从化学物质变化角度探讨十八反可能的致毒/增毒机制,以期为十八反配伍禁忌机制研究提供思考和借鉴,为临床应用提供参考。     

中药"十八反"、"十九畏"及配伍禁忌探析

在中药继承学习过程中将刘绍贵对"十八反"、"十九畏"提出的新见解以及其它一些药物的反恶畏忌作出总结,以引起社会各界对中药配伍的广泛重视.     

中药"十八反"基层医院应用现状调查

调查基层医院应用中药十八反的现状.检索某县级中医院及9所乡镇卫生院2008-2011年的处方78 238首,对其中含十八反药对的处方进行统计分析.结果表明共发现含十八反药对的处方255首,其中乌头组198首,甘草组57首,藜芦组0首,以附子半夏应用最多,并出现多组反药同用的情况,临床医生对十八反问题多持回避态度.中药十八反在基层医院的应用是客观存在的,并非绝对的禁总.     

浅谈中药十八反

中药十八反是中药基础理论内容之一,自古至今被视作中药处方配伍禁忌。近年来,由于对十八反的深入研究,从而产生了一些不同看法。归纳起来,大体为三种:一认为十八反是不科学的,很多相反药物在临床应用证明并无相反作用,动物实验也未见其毒性反应,故应打破十八反之戒律;二认为十八反是古人千百年来     

浅谈中药配伍禁忌"十九畏,十八反"

凡从事中医药工作者,无人不知中药配伍禁忌中的十八反、十九畏,认为用后则产生毒性反应或拮抗药效.由于十九畏的"畏"与相畏的"畏"是同一字,同样"相反"与"十八反"也采用同一字,这就容易造成许多初学者对其二者混淆.因而,本文就此问题做一论述,希望能以释其疑.     

中药十八反实验研究概况

十八反是中药药性理论的重要组成部分 ,也是现代药性理论研究争议最多的问题。近年来 ,有关中药十八反的实验研究报道较多 ,如中药十八反中部分禁忌中药的毒理实验研究、中药十八反相关的药理研究、中药十八反对小鼠肝药酶的影响等。其研究思路及方法不同 ,实验结果也不相同 ,至今仍无定论。本文就近年对中药十八反实验研究方法进行综述 ,为十八反实验研究和临床用药提供参考。1　毒理研究　　在毒性研究方面中药十八反报道较多 ,急性毒性实验是其中之一。有实验用小鼠一次给药连续观察三天 ,计算半数致死量 (ＬＤ50 ) ,结果表明芫花、海藻…     

中药“十八反”现代研究及分析

中药“十八反”是中药配伍禁忌的重要内容之一,是中药药性理论的重要组成部分,也是历代医家争论的焦点之一。“十八反”历史悠久,虽不断有医家对其增删修改,古今医药专著论述也有出入,但仍有很多可商榷的地方。近年来,笔者开展中药“十八反”的现代研究工作,取得了一定成果,现就中药“十八反”的理论研究、配伍应用研究、现有结论等方面进行综合分析,并提出未来“十八反”研究的方向。     

基于超分子“印迹模板”整合分析中药“十八反”配伍禁忌

"十八反"是传统中药配伍禁忌的重要内容,涉及中药临床用药安全有效的关键基础问题。在前期提出的中医药超分子"印迹模板"自主作用规律的基础上,以中药"十八反"反药对为对象,对其当前研究基础进行整合分析。首先分析总结了中药"十八反"的历史沿革,再运用超分子"印迹模板"解析中药配伍:中药配伍是将2种或2种以上中药有效成分群(客体分子)之间以非共价键进行结合,形成新的超分子体系,再与人体(主体分子)发生印迹作用,按"印迹模板"产生药效与毒效,宏观上表现出中药的配伍规律。基于此,再从超分子化学角度分别对"十八反"各组药对进行整合分析,最后提出了"十八反"的化学动力学、网络动力学、谱毒效动力学逐层推进的超分子毒与效整合研究方法,以期为"十八反"配伍禁忌机制研究提供思考和借鉴,为临床应用提供参考。     

中药十八反的相关研究近况

中药十八反是中药配伍禁忌的重要内容之一，最早源于《神农本草经》，是古代医家长期实践所积累的经验，也是历代医学家争论的焦点。近年来，十八反的相关实验研究较多。为帮助广大医药工作者充分了解中药十八反的基础研究概况和临床用药禁忌，本文将从以下几个方面进行综述。     

明清医家对中药“十八反”配伍禁忌的认识

中药"十八反"是本草配伍禁忌理论的一个重要内容,是古代医家长期临床实践经验的总结,其内容在明清时期更加趋于统一,这种经验总结在一定程度上保障了临床用药的安全。通过梳理明清本草和医案著作,发现明清医家对中药"十八反"禁忌理论总体上继承,同时又在临床应用中提出了自己的见解,如王道和霸道理论、相反相激理论等,进一步丰富了中药"十八反"配伍禁忌的内涵。     

“十八反”化学研究现状、存在问题及研究思路

目的通过对已有"十八反"化学研究的分析,提出新的研究思路。方法分析已有"十八反"化学研究特点,归纳存在问题,探讨"十八反"新研究方法。结果缺少不同类成分配比的"十八反"研究,应建立配伍数据库,与药理研究结合,探讨含"十八反"中药复方的配伍化学特点。结论探讨"十八反"是否相反的化学机制。     

“十八反”结构形式上的中药配伍禁忌研究

从相反理论的历史衍化和认识、现代中药配伍禁忌研究特点等方面出发,分析了"十八反"结构形式上的中药配伍禁忌研究的特点。"十八反"一方面表现出配伍产生毒性和干扰中药效应发挥方向实质效果,另一方面又存在一定病证条件、一定配伍环境影响下、反与不反的呼应和冲突。"十八反"研究过程反映了中药配伍禁忌的认识和发展,"十八反"结构形式的研究模式有别于化药等禁忌研究的思路和方法。需要从中药配伍禁忌的认识理念和视角出发,建立以中医药理论为基础、毒性-效应并重的配伍禁忌研究模式,从而揭示中药配伍禁忌的科学内涵。     

课题组介绍

<正>中药"十八反"是传统的中药配伍禁忌,"相反配伍将致毒性增强或产生剧烈毒性"相沿成为"十八反"的主要涵义。然而,古人对于相反涵义还存在着另外一种认识,即"相反药物配伍药效抵消"的见解。我们在前期的动物实验研究中发现:部分十八反组对具有干扰、改变、降低或消除(妨害)反药配伍组合内药物的某些药效。究竟妨害治疗是否具有普遍性和科学性?如何妨害?为什么妨害?在973计划中药用药安全专项"基于‘十八反’的中药配伍禁忌理     

基于药物代谢组的中药十八反研究

"十八反"是中药药性理论的重要组成部分,是古今临床医家用药配伍禁忌的核心内容,几千年来指导和影响着中医临床安全用药.随着人类社会的进步和对医疗健康的需求不断提高,中药安全性问题日益受到社会广泛关注,而"十八反"则是目前中药安全性研究亟待解决的关键科学问题."十八反"中药反与不反的客观界定及其科学本质的阐明,对完善中药配伍禁忌理论,丰富和发展中药配伍理论体系具有重大意义.细胞色素P450酶作为人体重要的I相药物代谢酶系统,对药物代谢和药物之间的相互作用有着重要影响.中药以合并用药为主且其中许多成分或许为P450酶的底物、诱导剂或抑制剂,因此有可能存在基于P450酶的中药相互作用.本课题组将现代药理学中药物相互作用的分子基础P450酶引入中药相互作用的研究,对十八反中各组药物与药物代谢酶的关系进行了较系统的研究,为揭示一类基于药物代谢酶的中药相互作用模式,阐明中药配伍产生相反作用的分子机制和中药十八反配伍禁忌的科学内涵提供了实验依据.     

探析中药“十八反”

中药“十八反”是中医药界所熟悉的,是中药配伍禁忌,原则上临床应禁用,但也有应用恰当的,取得显著疗效的范例。随着时代的发展,对“十八反”之一甘草与海藻的配伍进行粗浅的探讨。     

从现代临床应用探析中药“十八反”

中药"十八反"虽是中药配伍禁忌,但在从古至今的临床实践中仍得以延用且能获良效。文章从临床应用、理论溯源及现代实验研究等方面分析认为,中药"十八反"的科学内涵仍不清楚,需要进一步的深入思考与研究,最终使其得以科学的阐释。     

浅议中药十八反十九畏

根据现代医学理论和方法对"十八反、十九畏"的中药用药规律进行深入的分析和研究在促进中药临床合理用药中具有重要的意义。本文主要从中药十八反十九畏的使用、药理及临床应用情况等方面综述了中药十八反十九畏研究进展。     

“十八反”同方配伍探讨

"十八反"是中药配伍禁忌的主要内容,但一直存在争议。整理历代方剂96 529首,其中含"十八反"同方配伍的方剂共1 406首,占总量的1.46%,附子类尤其是附子与半夏组合应用较多。"十八反"同方配伍主要用于治疗某些痼疾、险症和急症,反映了某些难治性病证可能从"十八反"中寻找治疗方法。相反药物的应用与病证特点、病机变化及方剂配伍的复杂关系相关,提示宜忌转化应用的决定因素,取决于病证特点和"十八反"同方配伍的方剂具体配伍环境,对此应当深入研究。