老年患者血清同型半胱氨酸与动脉粥样硬化相关疾病关系的研究

目的了解老年人血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与年龄、性别、动脉粥样硬化(AS)相关疾病的关系.方法采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS/MS)测定833例老年人血清Hcy水平,对不同性别、AS相关疾病的患者Hcy水平进行统计学分析.结果本次研究发现不同程度肾功能减退的患者,其血清Hcy水平(38.18±11.55)μmol/L明显高于肾功能正常者(28.9±11.28)μmol/L,高血压和冠心病患者血清Hcy水平(30.11μmol/L±12.68μmol/L,32.02μmol/L±9.65μmol/L)高于高脂血症患者(27.54±11.09)μmol/L,高血压合并冠心病患者Hcy水平(34.03±10.61)μmol/L明显高于高脂血症患者并达到统计学显著性(P＜0.05).结论肾功能减退、AS相关疾病特别是冠心病和(或)高血压与高水平Hcy有密切关系.     

高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关关系

目的:了解高血压患者同型半胱氨酸(HCY)水平以及颈动脉斑块的检出率,评价HCY水平与动脉粥样硬化的相关关系。方法:收集2016年6月至2017年6月,在北京安贞医院就诊且进行颈动脉超声的高血压患者3 962例。结果:HCY平均水平为17.91μmol/L,64.5%的患者HCY水平超过15μmol/L。颈动脉斑块的检出率为50.5%,心血管疾病患病率为12.9%;没有颈动脉斑块和心血管疾病的患者、单纯颈动脉斑块患者以及单纯心血管疾病患者性别、年龄、高血压病程、HCY水平、收缩压、FPG、LDL-C、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等差异有统计学意义;HCY水平预测颈动脉斑块曲线下面积为:0.666 (95%CI:0.642~0.694,P<0.001),预测心血管病的曲线下面积为0.566(95%CI:0.540~0.592,P<0.001);调整性别、年龄、高血压病程、腰围、FPG、糖尿病、LDL-C水平、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、血压控制的影响后,HCY水平与颈动脉斑块具有显著的相关关系,相对危险度为1.207(95%CI:1.147~1.376,P=0.012)与心血管疾病没有显著的相关关系,相对危险度为1.198(95%CI:0.962~1.492,P=0.106)。结论:HCY水平升高是高血压患者一个显著特征,50%高血压患者中检出颈动脉斑块,HCY水平升高与颈动脉斑块的发生具有显著相关关系,但与心血管疾病的相关关系,差异无统计学意义。     

高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系

近年来大量研究表明,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是造成动脉粥样硬化(AS)的独立的危险因素,在心、脑血管疾病及外周血管硬化等疾病发病机制中起重要作用[1,2],因此深入探讨高同型半胱氨酸致AS的发病机制具有十分重要的意义.     

老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)之间相关性。方法对老年单纯收缩期高血压组(ISH组)31例患者,老年全期型高血压组(SDH组)29例患者,老年单纯舒张期高血压组(IDH组)28例患者及老年健康对照组32例患者,分别检测PP、血HCY及IMT。结果 ISH组、SDH组、IDH组3组PP及HCY水平均高于对照组,且ISH组较SDH及IDH组高,3组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关。结论 ISH患者PP升高与血HCY升高及IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨尿毒症血液透析患者血浆同型半胱氨酸浓度与动脉粥样硬化的关系。方法对北京朝阳医院血液透析中心2003-10~2004-01采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并根据公式计算颈动脉Young弹性指数、斑块阳性率,用免疫化学发光法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症发生率为68.3%,尿毒症血液透析患者血清叶酸和VitB12浓度与血浆tHcy呈负相关。IMT、颈动脉Young弹性指数、斑块阳性率与血浆tHcy浓度呈正相关(r分别为0.34,0.31,0.23,P均<0.05),这种相关性在应用多元Logistic回归剔除了性别、年龄、血压、血脂、血糖、血红蛋白等因素影响后仍然存在。结论高同型半胱氨酸血症可能是尿毒症血液透析患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系

目的　研究慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与动脉粥样硬化及动脉舒张功能障碍的关系。方法　选择CRF患者 197例和健康对照 5 3例 ,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,用高分辨超声技术检测颈总动脉内膜 中层厚度 (IMT)、粥样硬化斑块以及反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化率。结果　CRF患者高同型半胱氨酸血症发生率为 84 4 % ,其血浆tHcy水平 [(2 3 5 6± 11 91) μmol/L]明显高于正常对照组 [(7 97±2 6 5 ) μmol/L](P <0 0 1)。CRF患者平均IMT值和颈动脉粥样斑块检出率均明显高于年龄匹配的正常对照组 ,肱动脉反应性充血后内径增加率 (Dh)为 (4 0 5± 3 81) % ,含服硝酸甘油后内径增加率 (Dn)为 (4 94± 4 2 8) % ,均分别明显低于正常对照组Dh的 (8 81± 6 15 ) %和Dn 的 (11 72± 7 6 4 ) % (P <0 0 1)。按动脉粥样硬化严重程度分级 ,病变越重者血浆tHcy水平越高。多因素逐步回归分析显示 ,影响颈总动脉IMT的因素按影响程度依次为血浆tHcy、透析时间和年龄 (RR =0 4 84 ,P <0 0 0 1) ;影响Dh 的因素为血浆tHcy水平、年龄、透析时间和血清总胆固醇水平 (RR =0 2 6 3,P <0 0 0 1) ;影响Dn 的因素为年龄和血浆tHcy水平 (RR =0 2     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性血管病

血浆高同型半胱氨酸血症作为导致动脉粥样硬化性血管病的独立的危险因素正日益受到人们的关注。本文从同型半胱氨酸的来源、代谢和影响因素、高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化性血管病的关系及其防治作一初步概述。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2联合同型半胱氨酸对老年冠心病患者下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值研究

背景 目前,联合检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)常用于心血管疾病的诊断,但二者联合对下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)的诊断价值尚不清楚.目的 分析血清Lp-PLA2联合Hcy对老年冠心病患者LEAD的诊断价值,以期为该类患者的临床诊断、治疗提供理论依据.方法 选取2018年1月—201...     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸的测定

目的：观察老年冠心病患血清同型半胱氨酸水平与血清脂质的关系。方法：对97例老年冠心病患及48例老年对照组成员的血清同型半胱氨酸用高压的液相色谱进行了测定。同时对上述两组血清脂质也进行了测定。结果：老年冠心病患血清同型半胱氨含量显高于同龄对照组（P＜0．05），老年人冠心病患血清同型半胱氨酸与血清脂质呈不相关。结论：老年人高血清同型半胱氨酸可能是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。     

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展

冠心病是一种常见的心血管疾病，因其严重危害人类健康、降低生活质量及缩短寿命长度，历来在世界范围内都是一个主要的公众健康难题；冠心病的预防及控制，也一直被视为公共卫生管理领域一久攻不下的难题。同型半胱氨酸目前已被认为是冠心病的一个新的独立危险因素，与冠心病的发生、发展密切相关。由于遗传、代谢等各种因素导致的高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮，介导炎症因子的释放，平滑肌增生等一系列病理改变；通过补充维生素、叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，以达到降低心血管疾病发生率的效果。本文就同型半胱氨酸水平与冠心病的关系，同型半胱氨酸的代谢，影响同型半胱氨酸代谢的因素，血浆高同型半胱氨酸引起冠心病的可能机制及其治疗措施作一综述。     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与冠心病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其代谢酶MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G基因多态性与冠心病的相关性。方法在川东北地区汉族人群中221例冠心病患者(冠心病组)和与之性别、年龄匹配的210例非冠心病患者(对照组)为研究对象。采用Hcy检测试剂盒(速率法)测定两组患者血浆Hcy水平,采用改良多重连接反应检测技术(i MLDR)检测目的基因,进行单核苷酸多态性(SNP)分型,分析两组之间Hcy水平及其Hcy代谢酶基因多态性分布情况。结果 (1)冠心病组血浆Hcy水平明显高于对照组(15.39±6.89μmol/L比12.90±6.44μmol/L,P0.05),Hcy在两组之间比较OR值为1.060(95%CI 1.021~1.100),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G在两组之间比较,无论是基因型分布频率还是等位基因分布频率均无统计学差异(P均0.05);基因-基因间交互作用分析发现,这四个基因位点在冠心病的发病过程中不存在交互作用(P0.05);基因-环境间交互作用分析发现,MTHFR C677T与吸烟、甘油三酯之间也不存在交互作用(P均0.05)。(3)血浆Hcy水平在冠心病MTHFR TT基因型组(19.72±11.51μmol/L)最高,且分别高于CC基因型组(13.99±4.77μmol/L,P0.05)及CT基因型组(15.44±6.25μmol/L,P0.05)。结论 Hcy可能增加川东北地区汉族人群冠心病的患病风险,MTHFR C677T TT基因型的冠心病患者血浆Hcy水平较高,未发现MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G基因多态性与冠心病发病相关。     

高同型半胱氨酸血症与冠脉病变的关系

目的　了解血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠脉病变的关系。方法　用断面调查的方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 10 2例、非冠心病患者 5 2例 ,用高效液相色谱测定血清Hcy水平。 结果　冠脉病变与男性、吸烟、糖尿病及血清Hcy升高明显相关 ;冠心病组患者Hcy水平 [(19 6 8± 10 0 5 ) μmol/L]明显高于非冠心病组[(11 33± 4 17) μmol/L],P <0 0 1。冠心病合并糖尿病组冠脉病变程度较对照组明显严重。多元Logistic回归分析证实Hcy和糖尿病的比势比 (OR)均大于 1,并有显著差异。用前进法观察偏回归系数证实这两个因素是冠脉病变的独立危险因素。结论　血清Hcy升高和罹患糖尿病是导致冠脉病变的重要而各自独立的危险因素。     

冠心病患者血浆高半胱氨酸和血脂水平的关系

应用高效液相色谱仪、荧光检测仪测定40例冠心病（CHD）患者的血浆总高半胱氨酸（tHcy）水平，自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平，并以40例正常人作对照，以探讨CHD患者血浆tHcy和血脂的关系。结果显示：CHD组血浆tHcy水平显著高于对照组（P＜0．001）；CHD组血浆tHcy水平男性显著高于女性（P＜0．05）；CHD组女性的TG、TC、LDL－C水平均显著高于男性（P＜0．01）；CHD组男、女和对照组男、女性的血浆tHcy水平与TG、TC、LDL－C和HDL－C水平均无显著相关性（P＞0．05）。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者冠心病发生的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法 选择接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者251例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(131例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果 高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P<0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P<0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。     

同型半胱氨酸硫内酯复合物与冠心病关系的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine thiolactone,HTL)复合物水平与冠心病(CHD)及其病程的相关性,HTL复合物与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及传统危险因素的作用及其致病机制。方法 选择CHD患者177例,全部经冠状动脉造影证实,正常对照组177例,全部为正常查体人群。竞争性ELISA方法测定血中HTL复合物的含量,HPLC方法测定血中Hcy的含量。结果 CHD组HTL复合物水平明显高于对照组[(28.57±9.6)u/ml比(24.95±8.95)u/ml,P<0.01].CHD组高HTL复合物血症的发生率明显高于对照组(18.6％比9.6％,P<0.05),且在低Hcy血症的CHD患者中,高HTL复合物血症的阳性率仍较对照组显著升高(22.3％vs.9.6％,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,HTL复合物对CHD的相对危险度(OR)为2.315(95％可信区间:1.129～4.746,P<0.05)。相关性分析结果表明,HTL复合物与Hcy不具有明显相关性,但与冠状动脉血管堵塞程度呈正相关(R～0.209,P<0.001)。以HTL复合物为因变量进行多元线性回归分析显示,HTL复合物与冠状动脉血管堵塞程度及心梗史具有直线关系。结论 HTL复合物是CHD的独立危险因素。HTL复合物水平可反映冠状动脉血管堵塞的严重程度。     

血浆同型半胱氨酸与N末端B型利钠肽原联合检测对冠心病患者的临床预测价值

目的 分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）联合检测对预测冠心病患者冠状动脉（冠脉）病变及预后的临床价值.方法 选择我院就诊的204例冠心病患者为研究对象,按照临床诊断分为：急性心肌梗死（AMI）组68例,不稳定性心绞痛（UAP）组72例,稳定性心绞痛（SAP）组64例.并选择同期正常健康体检者70例为对照组.检测并比较4组对象Hcy及NT-proBNP水平的差异.根据冠脉造影结果计算并比较3组患者的Gensini积分,随访6个月比较3组患者发生主要不良心脏事件的差异.分析Hcy与NT-proBNP水平与Gensini积分及主要不良心脏事件发生率的相关性.结果 4组Hcy与NT-proBNP浓度以及Gensini评分、主要不良心脏事件发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且均为AMI组＞UAP组＞SAP组＞对照组（P值均＜0.05）;Hcy与NT-proBNP水平与Gensini积分存在相关性,且与主要不良心脏事件发生率有相关性（P值均＜0.05）.结论 Hcy与NT-proBNP联合检测能反映冠心病患者的冠脉病变程度及有效预测预后.     

Circulating homocysteine levels in patients with type 2 diabetes mellitus

Background and aimPrevious studies have shown conflicting results regarding circulating homocysteine levels in patients with type 2 diabetes.Methods and resultsThis observational study included 2121 patients with angiographically proven coronary artery disease (507 patients with type 2 diabetes and 1614 patients without diabetes). Circulating homocysteine levels, methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T gene polymorphism, renal function, presence of coronary artery disease (CAD) diagnosed by coronary angiography, and circulating folate and vitamin B₁₂ status were assessed. Plasma homocysteine levels [median (25th; 75th percentile)] were significantly higher in patients with diabetes than in those without [12.4 μmol/L (9.9 μmol/L; 15.9 μmol/L) versus 11.7 μmol/L (9.6 μmol/L; 14.5 μmol/L), P = 0.011]. Diabetes affected homocysteine levels only in patients with a glomerular filtration rate <90 mL/min [13.0 μmol/L (10.5 μmol/L; 16.7 μmol/L) in patients with diabetes versus 12.2 μmol/L (10.1 μmol/L; 15.2 μmol/L) in patients without diabetes, P = 0.006] but not in those with a glomerular filtration rate ≥90 mL/min [10.1 μmol/L (8.1 μmol/L; 12.4 μmol/L) versus 10.2 μmol/L (8.8 μmol/L; 12.3 μmol/L), P = 0.267]. Multivariable analysis did not show an independent association between diabetes and homocysteine level (P = 0.342).ConclusionCirculating homocysteine levels are increased in patients with type 2 diabetes compared with non-diabetic patients due to a more diabetes-associated adverse risk profile rather than to diabetes itself.     

冠心病血清同型半胱氨酸与血管内皮功能的关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的关系以及相关机制。方法选取2003年9月至2004年11月河北医科大学第一医院209例住院接受冠状动脉造影检查的患者为研究对象。根据冠脉造影结果,将其分为CHD组和对照组,用全自动荧光偏振免疫分析法测定Hcy水平。应用B超对所有研究对象的肱动脉进行扫查,在静息和反应性充血时分别测定肱动脉内径并计算各自的内皮依赖性血管舒张率(FMD%)和非内皮依赖性血管舒张率(NTG%)。结果CHD组患者血清Hcy高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组患者FMD%水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示血肌酐、甘油三酯以及年龄与Hcy呈正相关;包括Hcy在内的4项指标与FMD%独立相关。结论CHD患者血清Hcy水平高于非CHD患者,高同型半胱氨酸血症与血管内皮功能失调相关。