儿童和青少年肥胖的治疗

在美国，儿童和青少年超重的发生率已达警戒水平。儿童和青少年肥胖(定义为体重指数超过1960年正常标准年龄性别的第95百分位数)的比例过去30年来增加了2倍。超重的急剧增加并非局限于美国儿童和青少年；在其他国家儿童超重亦正在增加24。体重较大使儿童和青少年容易罹患多种见于成人的肥     

儿童、青少年2型糖尿病

2型糖尿病是全球重要的公共卫生问题之一 ,全世界大约有 12 4百万人患该病 [1]。过去曾认为 2型糖尿病 (DM)专属中老年人 ,但随着生活方式、饮食习惯的改变 ,该病发病率在儿童青少年中呈上升趋势。1　流行病学儿童青少年的 2型 DM多发于 10～ 19岁 ,其特点是肥胖 ,有 2型 DM家族史 ,伴黑棘皮病 ,多见于少数民族 ,女性患者多于男性。来自 Cicinnati的一份报告表明 ,1982～ 1995年诊断的 10 2 5个儿童 DM中 ,5 4个是 2型 DM。 1992年以前 ,在所有新诊断的 19岁以下糖尿病患者中 ,2型 DM占 2 %～ 4 % ,而到 1994年上升为 16 % [2 ] 。Cin…     

儿童和青少年2型糖尿病的治疗发展现状

随着肥胖在全球儿童中蔓延,儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)的患病率也逐年增加,现在较过去30年增加2~3倍,势头已超越儿童1型糖尿病(T1DM),进而儿童T2DM发生心脑血管病的危险性增加。如何防治儿童T2DM已成为目前重要的医学课题,现就其研究进展作一综述。1流行现状10年前,青少年T2DM占新发青少年糖尿病总数的3%,目前占到45%[1]。青少年T2DM在所有人种     

儿童和青少年2型糖尿病治疗

随着经济的发展和生活方式的现代化 ,人们的生活和饮食习惯发生了巨大变化。高热量、高脂肪和高蛋白质饮食 ,以及活动量的明显减少 ,再加上原有的遗传易感性 ,肥胖的患病率正在不断上升。然而 ,在儿童和青少年中肥胖的患病率增加更为明显。鉴于肥胖和胰岛素抵抗以及 2型糖尿病的密切关系 ,近年来儿童和青少年的 2型糖尿病患病率也在急剧增加。1　流行病学研究近 2 0年来 ,有关儿童和青少年 2型糖尿病的研究 ,以美国pima印第安人和加拿大青少年为研究对象者较多。在美国有关儿童和青少年 (0～ 19岁 )糖尿病的研究中发现 ,2型糖尿病所占的比例…     

超重或肥胖2型糖尿病患者降糖药物治疗与血糖控制现况分析

目的评估超重或肥胖2型糖尿病患者血糖的控制达标情况及降糖药物治疗的现状。方法选取2012年1-3月中山市244例超重或肥胖2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》横断面评估其血糖、血压达标情况,分析患者降糖药物使用及大血管并发症情况。结果244例患者中糖化血红蛋白（HbA。c）达标率为35％,空腹及餐后血糖控制达标率比例分别为26％、40％。患者血压得到较好的控制率46．7％。患者降糖药物治疗中未使用药物5例（2．0％）、单用二甲双胍或使用二甲双胍及一种口服降糖药38例（15．6％）、单用一种口服降糖药或使用两种口服降糖药（不包括二甲双胍）38例（15．6％）、使用三种或以上口服降糖药21例（8．6％）、使用胰岛素及口服降糖药（不包括用双胍类）93例（38．1％）、使用胰岛素及含双胍类降糖药49例（20．1％）。244例患者中联合使用双胍类97例（39．7％）、联合胰岛素治疗142例（58．2％）,胰岛素治疗在治疗方案中占比例大,双胍类治疗占比例少。联合胰岛素治疗组HbA1c较口服药物治疗组高,联合二甲双胍治疗组HbA1c较无使用二甲双胍组高。结论我市超重或肥胖2型糖尿病患者血糖控制达标率稍高于全国水平,但不达标率仍很高,应重视超重及肥胖2型糖尿病患者的强化降糖治疗。     

单纯性肥胖与合并2型糖尿病患者血脂水平的变化

目的 :研究单纯性肥胖、肥胖合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平的差异及变化规律。方法:检测和比较单纯性肥胖者、肥胖合并2型糖尿病者及健康对照共160例血脂指标。测定项目包括Lp(a)、载脂蛋白A(apoA -Ⅰ )、载脂蛋白B(apoB)、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白(LDL -C)和极低密度脂蛋白 (VLDL -C)。结果:单纯性肥胖组和肥胖合并2型糖尿病组的血浆Lp(a)、TC、TG、LDL -C、VLDL -C、apoB均比健康对照组高 ,差别有统计学意义(P<0.01) ,而HDL -C、HDL -C2、apoA的水平低于健康对照 ,差别也有显著性(P<0.01) ;HDL -C3 无统计学意义 (P>0.05)。结论:单纯性肥胖者和肥胖合并2型糖尿病的血脂代谢异常 ,提示患动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病危险性增大     

肥胖儿童2型糖尿病的首诊及住院治疗

随着生活方式、饮食结构的改变，我国肥胖儿童比例明显增加，儿童、青少年2型糖尿病的发病率也正逐年升高。儿童、青少年2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险，也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症，同时伴有加速发展的大血管疾病，因此如何治疗肥胖儿童的2型糖尿病是一个严峻的挑战。对所有的患儿进行     

肥胖2型糖尿病患者饮食治疗进展

目的 肥胖与2型糖尿病之间有密切的联系,肥胖尤其是向心性(内脏性)肥胖是糖尿病的重要危险因素.通过饮食治疗控制肥胖是治疗肥胖2型糖尿病患者的最重要、最基础的措施.本文将讨论肥胖2型糖尿病患者实行饮食治疗的必要性及饮食治疗的原则.     

儿童单纯性肥胖非药物治疗方法的研究分析

国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长,本文就近年来儿童单纯性肥胖的病因及治疗做一综述.指出儿童单纯性肥胖的治疗应该是多方面综合治疗、要制定计划,坚持长期的治疗,并且应引起全社会的关注.     

单用二甲双胍治疗年轻肥胖2型糖尿病疗效观察

目的：观察单用二甲双胍对年轻肥胖2型糖尿病患者的治疗效果。方法：对46例不消瘦的2型糖尿病患者，每例患者根据个体身高，劳动强度进行常规的饮食及运动疗法外，口服药物单用二甲双胍片，治疗前后监测FBG，2hPBG，HBA1c，BMI及空腹胰岛素值。结果：治疗前后FBG，2hPBG，HBA1c有极明显的差异，BMI及空腹胰岛素水平改变无显著差异。结论：二甲双胍对年轻肥胖2型糖尿病人，不仅能有效控制血糖，而且不会增加体重，甚至减轻体重。     

青少年戒烟药物治疗

目的：评价缓释盐酸丁胺苯丙酮对青少年戒烟的安全性及有效性。 设计：前瞻、随机、双肓、安慰剂对照用药量研究。 地点：美国亚利桑那州凤凰城及图森市城区。     

青春期学生单纯性肥胖原因分析

目的通过调查阳江市某中学学生青春期肥胖现状,分析导致青春期肥胖的原因,为寻找青春期肥胖的防治措施提供科学依据。方法通过整群抽样的方法,在阳江市某所中学随机抽取4个班级测量学生身高和体重,并采用自行设计的调查表进行问卷调查分析。结果调查结果显示青春期学生的肥胖检出率为9.2%(51人),男性肥胖检出率略高于女性,但是差异没有统计学意义(P>0.05)。青春期肥胖的发生与父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等因素有关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结果显示青春期肥胖问题受父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等多种因素的影响。根据青春期学生的生活特点有针对性地进行行为习惯矫正,并提高学生对于肥胖的认识与了解,可以有效预防肥胖的发生。     

青春期学生单纯性肥胖原因分析

目的通过调查阳江市某中学学生青春期肥胖现状,分析导致青春期肥胖的原因,为寻找青春期肥胖的防治措施提供科学依据。方法通过整群抽样的方法,在阳江市某所中学随机抽取4个班级测量学生身高和体重,并采用自行设计的调查表进行问卷调查分析。结果调查结果显示青春期学生的肥胖检出率为9.2%（51人）,男性肥胖检出率略高于女性,但是差异没有统计学意义（P〉0.05）。青春期肥胖的发生与父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等因素有关,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论结果显示青春期肥胖问题受父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等多种因素的影响。根据青春期学生的生活特点有针对性地进行行为习惯矫正,并提高学生对于肥胖的认识与了解,可以有效预防肥胖的发生。     

少精子症及弱精子症的药物治疗

少精子症及弱精子症的治疗和其他疾病的治疗一样，要取得好的效果必须找到原因。但往往很多时候病因不能明确。药物治疗可以分为：①特异性治疗。病因及病理机制明确，治疗效果较好。②半特异性治疗。引起不育的疾病病理机制未完全阐明，治疗效果不肯定。但有文献报告通过治疗其怀孕率较该病的自然怀孕率有所提高，但对结果存在争论。     

炎症性肠病的药物治疗

第十一届世界胃肠病学大会于1998年9月6～11日在奥地利维也纳举行,兹将其中有关炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease,IBD）药物治疗的内容作一综合介绍。1IBD诊断与活动性评估1·1IBD的诊断在相关治疗前,首先应明确IBD的诊断,进而注意克隆病（Crohn’sdisease,CD）与溃疡性结肠炎（Ulcerativecol－itis,UC）的鉴别;查明病变范围、部位及其并发症;此外,还需评估疾病的活动度,包括临床与内镜活动指数。1．2活动性评估1．2．1Truelove和Witts指标该指标描述了UC严重度,但不能对活动性作适当分级（BMJ,1955,2：1041…     

儿童及青少年肥胖与甲状腺功能的关系

儿童及青少年肥胖与甲状腺功能密切相关,其关联的可能原因有:甲状腺自身免疫状态、瘦素、炎症因子、甲状腺激素抵抗、线粒体功能受损等。甲状腺激素影响肥胖,但血清促甲状腺素(TSH)轻度升高更像是肥胖的结果而不是引起肥胖的原因,因此对于这部分儿童的甲状腺激素治疗没有必要。甲状腺激素类似物GC-1是否能用于治疗儿童及青少年肥胖仍有待研究。     

蓝氏贾第鞭毛虫病治疗的研究进展

蓝氏贾第鞭毛虫病呈全球性分布,在发达国家和发展中国家均有感染,威胁着人类的健康和生命。目前治疗蓝氏贾第鞭毛虫病的药物主要是硝基咪唑类,如甲硝唑,随着长时间的临床应用,耐药虫株不断出现,但是新药的研究周期很长。近年来,如何更好地开发现有药物的新药理作用和研发新药,成为研究蓝氏贾第鞭毛虫病治疗的热点之一。本文就这些药物及其新近研究进展作一综述。     

Pharmacotherapy for erectile dysfunction

Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ(ＥＤ)ｉｓｄｅｆｉｎｅｄａｓｔｈｅｉｎａｂｉｌｉｔｙｔｏａｔｔａｉｎａｎｄｍａｉｎｔａｉｎａｎｅｒｅｃｔｉｏｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｆｏｒｓｅｘｕａｌｉｎｔｅｒｃｏｕｒｓｅＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＥＤｈａｓｂｅｅｎｅｓｔｉｍａｔｅｄａｔ30ｍｉｌｌｉｏｎｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓａｌｏｎｅａｎｄａｆｆｌｉｃｔｓｍｅｎｏｆａｌｌａｇｅｓ1　Ｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓｖａｒｙａｎｄｉｎｃｌｕｄｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃ,ｈｏｒｍｏｎａｌ,ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ,ａｒ…