肺痈分期施护

肺痈西医称之为肺脓肿。根据其病理演变过程 ,临床可分为初期、成脓期、溃脓期和恢复期四个阶段。护理中应注意把握不同时期的特点 ,分期施护。1　初期本期为风热初犯 ,致卫表失和 ,肺失宣肃而成。因邪在肺卫 ,尚未深入 ,护理原则应是清肺解表 ,防邪深入。护理应注意 :1.1　观察发热与咳痰情况。本期应是恶寒发热同在 ,热势不剧 ,咯吐白色粘沫痰 ,量由少渐多。若出现高热不退 ,咳吐脓痰 ,则提示已进入成痈期。1.2　病室宜安静整洁 ,寒温适宜。患者应注意多休息 ,慎起居 ,避风寒 ,防外邪侵袭 ,加重病情。1.3　汤药为辛凉解表之剂 ,不可久煎 ,…     

肺脓疡辨证施护

辨证护理肺脓疡 ,对缩短疗程 ,防止并发症是非常重要的。根据肺脓疡的病理变化 ,辨证分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。1　初　期主要为风热侵袭 ,内犯于肺 ,出现恶寒发热 ,咳吐白色黏痰 ,胸痛 ,咳时加重 ,舌苔薄黄或薄白 ,脉浮滑数等肺卫不宣之候。护理措施 :病室内空气流通 ,加强空气消毒 ,祛除患者痰液的腥臭味 ,及时避免空气污染。发病早期由于发热 ,往往食欲较差 ,脾胃功能不佳 ,此时饮食宜半流质或流质饮食为主 ,可食易消化、清淡、营养丰富食物 ,忌食肥甘厚腻及辛辣等助热生痰之物。对于病情观察 ,初期发热多兼恶寒 ,为邪在肺卫 ,…     

肺痈辨证施护浅识

从病因病机、护理(一般护理、分期护理)、养生指导等论述肺痈的辨证施护。指出:肺痈的护理以清热解毒为总则。初期防邪深入,成痈期重在消痈,溃脓期侧重排脓,恢复期注意饮食调护。     

肺痈的辨证施护

肺痈临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征.本病的病因病机主要是风热火毒,壅滞于肺,热壅血瘀,蕴毒化脓而成痈.西医学中肺脓疡、支气管扩张感染、化脓性肺炎等与本病相似.     

运用《温病条辨》方治疗大叶性肺炎的探讨

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌引起的呈大叶分布的急性肺部炎症。临床以恶寒、发热、咳嗽、咯吐铁锈色痰、胸痛及肺实变体征为特点。本病多见于青壮年 ,全年均可发病 ,以冬春两季为多。本病病原体绝大多数为肺炎双球菌 ,少数为溶血性链球菌、葡萄球菌等。温病是由温邪引起的以发热为主证 ,具有热象偏重 ,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。从本病的多发季节和主要临床表现看 ,与温病之“风温”颇相似。本病初期 ,多见外邪侵袭卫表 ,肺卫受伤 ,造成邪正相搏 ,即见寒战、发热、咳嗽 ,继则因邪热入里 ,里热亢盛 ,热炼津液成痰 ,痰热壅肺 ,肺…     

清热解毒化瘀排脓法治疗肺痈的临床体会

肺痈的临床特征为咳吐大量腥臭脓血痰。病因为风热犯肺,或痰热素盛,以致热伤肺络,热壅血瘀,血败肉腐,成痈化脓。病变部位主根在肺,属实热证候。故以清热解毒、化痰、排脓为主。根据病理演变过程,可分为初期、痈期、溃脓期、恢复期。针对不同病期,分别采取相应治法。病之初未成脓时予大剂清热消痈之品,以力求消散。已成脓者按照有脓必排的原则解毒排脓,脓毒消除后再予以补虚养肺,本病不可滥用温补保肺药,切记发汗损伤肺气,因此,清热解毒化瘀排脓法是主要治疗方法。     

肺痈辨证施护浅识

[目的]观察肺痈辨证施护的疗效。[方法]运用一般护理、分期护理相结合的方法进行施护。初期防邪深入,通过记录痰量和颜色的变化来控制药量,抑制咳嗽和胸痛;成痈期重点消痈,通过降温和药物控制能有效的控制痈症;溃脓期主要是排脓;恢复期做好营养均衡的饮食护理。[结果]30例患者经过辨证施护和有效的治疗,全部治愈出院。[结论]通过辨证施护加快了患者的早日康复。     

基于温病理论辨治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎传染性极强,目前尚无特效治疗药物。根据其临床特点应归属于中医学"疫病"范畴。本文从中医温病理论入手,结合临床病例特点,就新型冠状病毒肺炎的病因病机特征及辨治进行探讨。认为其具有湿热疫邪伏于膜原的特征,病位主要在肺,易累及脾胃,少数逆传心包;初期主要表现为邪犯肺卫,中期分为邪伏膜原、邪热壅肺、肺热脾湿,危重期包括邪毒闭肺及阴竭阳脱,恢复期则是气阴亏虚、余邪留恋;治疗上应权衡湿热多寡并依照各期特点处方用药。     

对肺痿肺痈的临床体会

肺痿、肺痈,是临床常见病,肺痿有虚热与虚寒两种病情,前者是上焦有热,因咳为肺痿,后者是肺中冷,气沮为肺痿,肺痈又为实证,分发病初期、痈脓成期、痈脓溃破期三个阶段。如尤在泾:“痿者,萎也,如草木之痿而不荣,为津烁而肺焦也;痈者,壅也,如土之壅而不通,为热聚而肺溃也。”此肺痿肺痈之辨也。兹将笔者临床治疗体会略述如下: (一)肺痿的临证体会: 1.肺痿虚热型: 肺热叶焦,耗伤阴液是形成虚热型肺痿主要病机,陆渊雷说:“肺痿类似后世虚嗽、劳嗽”。说明是由于正气虚损,外邪乘虚而入,又误汗、吐、消、利、下,重亡津液所致。其是损于肺阴,累及肾阴,肾阴不     

经方治疗肺脓肿经验浅析

肺脓肿,又称为“肺脓疡”，是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等化脓性细菌感染引起肺组织的化脓性病变。本病起病急骤，以高热、咳嗽和咯吐大量脓臭痰为主要症状，中医称之为肺痈。“肺痈”一词首载于《金匮要略》。书中提出排脓散、桔梗汤为治疗肺痈咯吐脓痰；千金苇茎汤更被誉为清肺解毒排脓之良方。被广为应用。肺脓肿虽已经属于少见疾病．但临床更应注重辨证论治，不可一方使之。     

许芝银治疗乳痈经验

乳痈是发生在乳房部的一种急性化脓性疾病,即西医的急性化脓性乳房炎,中医历代名家对其成因、诊治均有论述,其中明代汪机<外科理例>提出了五种治疗乳痈的原则,即疏肝行气、清肝解毒、发表散邪、托里溃脓、大补气血,对乳痈成脓后主张早期切开;明*陈实功<外科正宗>认为初起应散之、清之、疏肝行气.     

乳痈清通方合退癀散治疗产后郁滞期乳痈30例

正乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎,常发生于产后未满月的哺乳妇女,尤以初产妇多见,临床上以乳房结块、红、肿、热、痛伴有发热等全身症状并容易发生传囊为特征。初期若治疗不当,易酿热成脓,影响产妇哺乳。因此,积极治疗郁滞期乳痈是产后乳房保健的重要内容。笔者采用乳痈清通方加减     

肺脓疡的中医药治疗

肺脓疡的中医治疗有一定的优势,据报道治愈率可达80—90％以上,兹就初期、成痈期、溃脓期、恢复期概述中医的辨治方法:1 初期多现表热证,起病常突然恶寒,甚则寒战发热或高热,午后为剧,咳嗽,胸痛,咳则痛甚,咯粘沫痰,由少渐多,呼吸不利,口鼻干燥,舌苔薄白而干或薄黄,脉浮数而滑。此时应与风温鉴别,因为风温起病也多急,以发热、咳嗽、烦渴,或伴胸痛气急等特征,若经正     

诊断与疗效标准选登

1　肺痈的诊断依据、证候分类、疗效评定肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺,热壅血瘀,血腐化脓而成。以发热,胸痛,咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。11　诊断依据　①发病多急,常突然寒战高热、咳嗽胸痛,呼吸气粗。②咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰,吐入水中“沉者是痈脓,浮者是痰”,气味腥臭。③局部叩诊呈浊音,呼吸音减弱或增强,语颤音增强,可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。④血白细胞总数及中性粒细胞增高。⑤痰培养有致病菌。胸部Ｘ线摄片,肺部可见大片浓密炎症阴影,或透亮区及液平面。12　证候分类　①初期:恶寒发热,咳吐白色粘痰,胸痛,咳时加…     

论清解宣透肺卫法治疗外感热病邪郁肺卫证

根据临床实际,结合温病学理论,综合各家之言提出目前治疗外感热病初期多重视苦寒清热解毒方药,但该法易致寒凝闭滞,外邪不易透达。明确提出外感热病初起多为外邪从口鼻而入,易侵袭肺卫致肺失宣降、表气郁闭,辨证属邪郁肺卫证。采用清解宣透肺卫方药随证加减可有效治疗该病证,所研制的清解宣透肺卫方药银花平感颗粒(金银花、生麻黄、杏仁、生葛根、虎杖、生甘草)治疗外感热病邪郁肺卫证具有安全有效特点。系列研究明确提出清解宣透肺卫法是治疗外感热病邪郁肺卫证的重要治法,可达到标本兼治,提出外感热病初起诊治的新证型、新治法和新方药。     

楼丽华教授治疗乳痈经验

乳痈是在乳汁淤积的基础上,细菌通过乳头进入乳房引起的急性化脓性感染,多发生于哺乳期,尤以初产妇多见,好发于产后3—4周,多由乳头凹陷、畸形、授乳不当,影响乳汁排出,导致乳络不畅、乳汁淤积、细菌感染引起的炎性病变。临床上中药治疗乳痈大多选择清热解毒之品,传统切开排脓手术治疗成脓期乳痈,效果均欠佳。浙江省名中医楼丽华教授,创造性地将温通法运用到乳痈的治疗中,选用阳和汤内服、成脓期乳痈配合细针穿刺抽脓,减小患者痛苦,临床疗效显著。     

喻嘉言论治肺痈经验探析

喻嘉言是明清时期名医,医名远播,临证及理论均颇有造诣,著有《尚论篇》《尚论后篇》《医门法律》《寓意草》等书,对肺痈病的辨治有较好的临床经验,归纳完善了肺痈的治疗框架。初期解表散邪,成痈期清肺消痈,急者泄肺下气,溃脓期上提脓痰,论治详明,给后人研究辨证论治肺痈病以启发和思考。     

治脓八法

外痈、内痈为临床常见疾病,若治疗得当,则脓没症平而愈。反之,脓浸破溃,变症蜂起,甚者危及生命。本文就治脓“八法”,简述如下: 一、辛凉透脓适于耶毒初感而有成脓之势。临床常见于化脓性感染初期,白细胞轻度     

蔡炳勤辨证论治肝脓肿经验

总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验。蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医 “内痈”的范畴,可从内痈论治;该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素,病邪郁于肝脏,血败肉腐,化而成脓。结合现代医学的病程分期,提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则,拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗。初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法,临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等;成脓期可采用托法,配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段,使邪有出路;溃后期辨证以气阴两虚为主,治疗上可酌情采用补法,顾护胃气,同时更需关注大便的通畅与否。蔡炳勤教授认为肝痈为内痈,各期均需重视通便药物的使用,以使毒邪外泄,防内痈之在内溃破。     

许芝银治疗乳Yong经验

乳痈是发生在乳房部的一种急性化脓性疾病 ,即西医的急性化脓性乳房炎 ,中医历代名家对其成因、诊治均有论述 ,其中明代汪机《外科理例》提出了五种治疗乳痈的原则 ,即疏肝行气、清肝解毒、发表散邪、托里溃脓、大补气血 ,对乳痈成脓后主张早期切开 ;明·陈实功《外科正宗》认为初起应散之、清之、疏肝行气。许芝银教授长期从事外科疾病的临床工作 ,经验颇丰 ,对于乳房疾病的诊治 ,经验尤为丰富。笔者有幸随师临诊 ,耳濡目染 ,受益匪浅。现将其诊治经验介绍于下。乳痈的发生 ,其原因大致可归纳为以下两种 ,一为肝胃郁热 ,一为乳汁郁积。具体…