不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 研究不同剂量的舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 随机将行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者分为A组及B组,分别给予不同剂量的舒芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者的麻醉效果.结果 两组患者麻醉优良率比较,P>0.05;呼吸抑制发生率比较,P<0.05;呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间比较,P<0.01.结论 采用0.3μg/kg的舒芬太尼进行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导,麻醉效果显著,是理想的麻醉诱导剂量.     

不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨不同剂量舒芬太尼诱导联合瑞芬太尼维持在腹腔镜胆囊切除术(Laparoseope cholecyste ctomy,LC)中的麻醉效果以及术后镇痛和清醒程度.方法:选择择期行LC的患者60例,随机分为A组和B组,A组:舒芬太尼0.3 μg/kg诱导,B组:舒芬太尼0.5 μg/kg诱导,两组维持均为瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和异丙酚TCI血浆浓度2μg/mL.观察两组患者诱导前(TD)与诱导后插管时(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后1min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学改变,术毕自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间和术后拔管即刻、15、30、60 min的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分.记录患者的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间和拔管时间.术后24h随访有无术中知晓、恶心、呕吐等不良反应发生.结果:两组患者的血流动力学改变差异无统计学意义(P＞0.05),A组的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间明显早于B组(P＜0.05),术后拔管即刻、15 min B组无痛率高于A组(P＜0.05),清醒程度A组好于B组(P＜0.05).术后30、60 min VAS、Ramsay评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼0.3μg/kg诱导用于LC中既可满足术中平稳的麻醉效果及术后良好的镇痛,又不影响患者的苏醒,可以在临床工作中推广.     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼用于扁桃体切除术中的麻醉效果及护理对策

目的观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例,患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg,入室后建立静脉通道,依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施,并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经有效的护理干预,术后患儿平均呼吸恢复时间为(4.9±1.1)min,平均拔管时间为(7.8±1.1)min,躁动评分为(1.2±0.3)分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中,舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率,以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉并给予有效的麻醉护理措施。结果观察组各时点的SBP、DBP、HR均低于对照组（P〈0.05）;观察组苏醒时间、并发症发生率和患者满意度,显著优于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉并采取有效的麻醉护理措施安全有效,值得临床推广。     

舒芬太尼和罗哌卡因麻醉在子宫切除术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用效果观察。方法选择2009年2月至2011年1月拟行经腹子宫切除的患者50例,随机分为对照组(1%罗哌卡因13ml)和观察组(1%罗哌卡因13ml加舒芬太尼5μg),记录麻醉前后血流动力学变化、感觉阻滞、运动阻滞、总镇痛时间及肌松程度等指标。结果观察组感觉阻滞起效时间快、麻醉平面高、达到最高平面的时间短,与对照组比较差异显著(P均<0.05),而恢复至T10时间和镇痛时间长于对照组(P<0.05)。观察组术毕及术后4、8 h VAS评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后12、l6、24h VAS评分差异显著(P<0.05)。结论在子宫切除术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉起效时间缩短,镇痛时间延长,是安全有效的。     

舒芬太尼全凭静脉麻醉在胸腔镜食道癌手术中的应用

目的：观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食道癌手术的麻醉诱导和苏醒过程。方法：选择择期胸腔镜食道癌手术的患者40例，分为舒芬太尼组与芬太尼组。麻醉诱导：咪达唑仑0.1mg&#183;kg^-1，舒芬太尼0．6ug&#183;kg^-1或芬太尼6ug&#183;kg^-1，丙泊酚2．0mg&#183;kg^-1，维库溴胺诱导气管插管。麻醉维持：持续输注舒芬太尼0．4ug&#183;kg^-1&#183;h^-1或芬太尼4．ug&#183;kg^-1&#183;h^-1，手术结束前30min停用，2组均持续输注丙泊酚，据血压及BIS值调整输注速度。记录MAP、HR、BIS值；记录两组患者清醒时间及拔除气管导管时间；记录手术时间、定向力恢复时间；记录拔除气管导管时及离开手术室时、离开后1．3h的意识状态（OAAS评分）。结果：舒芬太尼与芬太尼相比麻醉期间维持血压更加稳定、良好的中枢抑制效能、清醒时间及拔除气管导管时间短、意识状态评分高。结论：舒芬太尼用于TIVA在胸腔镜食道癌手术等长时间手术．这种方法诱导期血流动力学稳定；镇痛镇静满意；苏醒质量高．非常适合胸腔镜食道癌手术。     

舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用

目的分析舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法取本院产科2008年2月-2011年2月收治的剖宫产产妇178例,随机分为观察组与对照组各89例。对照组使用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组在对照组的基础上加用舒芬太尼,比较两组产妇的术中基本生命体征变化和术后疼痛评分情况。结果观察组产妇在麻醉中的基本生命体征情况如收缩压、舒张压、心率等明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇术后4 h的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼可稳定剖宫产产妇的术中生命体征,减轻术后的疼痛不适,值得临床推广应用。     

不同剂量舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察

舒芬太尼是一种高选择性μ受体阿片激动药,具有镇痛作用强、副作用小的优点.本研究探讨不同剂量舒芬太尼复合国立新型长效酰胺类局麻药甲横酸罗哌卡因在下肢骨折骨固定手术硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果、不良反应及患者满意度.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用价值

目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用价值。方法 选择2017年3月至2018年8月在滁州市第一人民医院行耳鼻喉手术治疗的82例患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。观察组患儿采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉。比较两组患儿术后平均动脉压、心率、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率和镇静、镇痛效果。结果 两组患儿手术前后各时间点的平均动脉压和心率变化的差异有统计学意义（P<0.05）,两组患儿在术后各时间的疼痛和镇静评分变化的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的自主呼吸恢复时间为（5.32±2.49） min、睁眼时间为（9.13±3.59） min、拔管时间为（13.65±5.81） min、麻醉不良反应发生率为12.20%,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的表现优于舒芬太尼,值得在小儿耳鼻喉手术中推广。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

舒芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者46例。分观察组(SF舒芬太尼组)和对照组(F芬太尼组)两组,每组23例。观察组(SF舒芬太尼组)用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。对照组(F芬太尼组)用芬太尼5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。两组维持都用瑞芬太尼:丙泊酚(1∶400)比例混合液静脉泵注,根据患者情况调整泵注速度,间断给予维库溴铵维持肌松剂维持麻醉。观察不同时点,入室后麻醉前,诱导后,插管即刻,后气腹,拔管时的MAP,HR,SpO2的变化及术后呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间,拔管期躁动情况及不良反应术后30 minVAS评分等情况。结果 SF组与F组血流动力学变化两组无显著性差异,术后苏醒时间拔管时间及拔管期躁动SF组明显低于F组,两组比较有显著差异。结论舒芬太尼麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果好,术后苏醒快,安全的一种麻醉方式。     

舒芬太尼结合瑞芬太尼在妇科全麻手术中的应用

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在妇科全身麻醉手术中的应用效果。方法 130例行妇科全身麻醉术的患者随机分为对照麻醉组(65例)与联合麻醉组(65例)。对照麻醉组采用瑞芬太尼麻醉;联合麻醉组在对照麻醉组的基础上加入舒芬太尼。比较两组拔管后疼痛程度与OAA/S评分。结果比较对照麻醉组、联合麻醉组拔管后的疼痛程度,联合麻醉组的疼痛程度比对照麻醉组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在拔管后0、5 min以及10、20 min的OAA/S评分,对照麻醉组在拔管后四个时间段内的OAA/S评分均比联合麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合用于全身麻醉术中镇痛、镇静效果好,促进术后恢复,值得推广应用。     

丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌手术中的应用

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌手术麻醉中的临床效果。方法 88例患者随机分为研究组和对照组,每组44例。研究组麻醉过程中使用舒芬太尼作为镇痛药;对照组使用芬太尼作为镇痛药物;分别于术前、术中及术后监测和记录2组患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）动脉压（MAP）和呼吸频率（PR）值,并统计患者手术时间、术后清醒时间和并发症等。结果 2组术中HR、SpO2、MAP、PR值差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间和清醒时间与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;研究组患者疼痛评分总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼具具有良好的临床麻醉效果,表现为用药安全、镇痛效果好,且术后并发症减少。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在高频超声刀甲状腺手术中的应用

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉用于高频超声刀甲状腺手术的临床效果。方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行超声刀甲状腺次全切手术的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)40例,单独使用瑞芬太尼麻醉和舒芬太尼-瑞芬太尼组(SR组)40例,采用舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持麻醉。分别记录患者麻醉诱导前(T0),插管前(T1),插管后即刻(T2),游离甲状腺上下极时(T3),拔管后5min(T4)各时点患者的收缩压(SDP),心率(HR)。记录术后5min(T4)、15min(T5)和30min(T6)镇静,镇痛评分。结果 R组与RS组患者插管及术中循环情况无明显差异,苏醒期SR组血流动力学稳定,VAS评分及躁动评分均低于R组。结论舒芬太尼诱导复合瑞芬太尼静脉维持麻醉更适用于超声刀甲状腺切除手术,能保证围术期患者的血流动力学稳定,并可减轻单独使用瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛,具有良好的临床麻醉效果。     

七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中应用效果

目的:探究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用效果.方法:选取在我院行胃大部分切除术的老年患者68例,随机分成两组:观察者和对照组,各34例.观察组行吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉,对照组行靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉.结果:观察组恢复定向能力和自主运动所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组在恢复自主呼吸、第一次睁眼和拔管时间三个时间节点数据,无显著差异(P>0.05).在血流动力学数据上,所有患者较麻醉前均显著降低(P<0.05).对两组患者在插管时、开腹时、腹腔内操作时、缝合时以及停药时各个时间节点上观测到的心率指标进行比较,观察组比对照组稳定,差异显著(P<0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:将七氟烷复合舒芬太尼麻醉应用于老年胃大部分切除术效果良好,疗效确切、安全性高,值得临床推广.     

不同剂量舒芬太尼在颅脑损伤患者手术中的麻醉效果分析

目的:分析不同剂量舒芬太尼在颅脑损伤患者手术中的麻醉效果.方法:采用随机数字表法对我院2014年1月~2015年2月111例颅脑损伤行手术治疗的患者,依据麻醉药物剂量的不同进行分组,对照组55例给予0.5μg/kg剂量的舒芬太尼,观察组56例给予1.0μg/kg剂量的舒芬太尼,观察两组的血流动力学及脑电双频指数.结果:观察组插管后MAP、HR均低于对照组,P<0.05;观察组插管后1min、3min、5min的脑电双频指数均低于对照组,P<0.05.结论:采用大剂量的舒芬太尼,能够通过抑制机体大脑皮质的兴奋,降低血压及心率,维持麻醉深度效果确切,值得临床推广.