浅谈高千伏胸部摄影的应用价值

<正> 胸部X线摄影是检查胸部疾患的重要方法,在放射诊断科常规X线摄影中占有很大的比重,并且有CT、MR所不能取代的诊断价值,以往由于机器、滤线栅等设备的限制,我们一直沿用低KV、高MAS成像技术,影响了照片质量,限制了疾病的早期发现率,对一些不易发现的疾病不能及时做出诊断。对机器、患者和工作人员都有很大的损害。随着X线摄影技术不断提高和发展,加之X线机等的设备进一步的更新换代及完善,高千伏摄影的优点大大的提高。我院从1990年开始在胸部X线检查技术取代了传统的摄影技术,提高了影像的信息量,使照片质量和疾病的早期发现率都获得了提高,并减低了误诊率,对病人和机器都得到了很好保护。为提高X线摄影质量和诊断水平,现就高千伏胸部摄影技术在胸部X线检查中的意义、诊断价值、优点等作如下初步探讨。     

胸部高KV摄影的体会

胸部高ＫＶ摄影的体会附院放射科（０４６０００）刘秀英，廉爱兰，孙兆星高ＫＶ摄影在投照学上属特殊检查项目，如高ＫＶ消化道检查；高ＫＶ腹部摄片；高ＫＶ肺部摄片及高ＫＶ支气管、心脏、大血管造影等。而胸部的高ＫＶ摄影是最常见的。高．ＫＶ摄影就是利用高电压下所...     

次高千伏在胸部摄影中的运用

近几年来,在越来越多的基层医院中,次高千伏摄影技术在胸部摄影中,得到越来越广泛的运用和推广。传统中的胸部摄影条件,采用相对固定 MAS,而根据简易公式 V=体厚×基数计算 KV 值,这样的胸片有较高的对比度,但重叠部位的组织或器官不易显示出来。而次高千伏的运用,降低 X 线的辐射剂量,影像信息明显增多,层次丰富,锐利度和清晰度明显提高,为诊断提供了良好的物质基础。为更好地推广应用,现根据我们的经验体会总结如下。     

高千伏摄影在胸部X线诊断中的应用

<正> 近年来由于医疗器械的不断改进及医疗水平的不断提高,高千伏摄影已不断应用于诊断方面,但在基层县级医院用的还较少,现将我院应用高千伏胸部摄影的初步体会介绍如下: 资料:对常规胸部摄影及高千伏胸部摄影各1000例进行对比分析: 投照技术:机器:岛津500毫安X光机。胶片:12×15或14×14进口富士胶片。焦片距离:180厘米。位     

胸部摄影中DR的应用

目的探讨DR在胸部摄影中的应用。方法对300张DR图像进行评判,并统计出各级片所占比率,从中得出影响DR成像的相关技术因素。结果 300张DR图像中优级片率占90.3%,无劣级片;肺部基本病变通过处理后能清楚显示,对肺内各部位细微结构的显示率为100.0%;影响DR图像质量的因素主要有:摄片技术参数、机器性能、量子噪声、图像后处理技术和激光相机等。结论 DR图像比传统胸片图象质量好。     

高千伏胸部摄影在健康体检的应用

目的：探讨直接数字化X线摄影（digital radiography,DR）胸部高千伏摄影在健康体检的应用价值及优势。方法：在健康体检胸部摄影中随机分组,分别采用高千伏技术和普通千伏技术,由多位有经验的影像科医师、技师评价影像质量,比较两组一次成功率和受检者曝光量。结果：高千伏组甲级片占92.0%,普通千伏组甲级片占84.0%;高千伏胸部摄片一次成功率99.6%,普通千伏胸部摄片一次成功率98.5%;高千伏技术个体曝光量是普通千伏个体曝光量的1/3。结论：在健康体检中行DR胸部摄影,采用高千伏技术在提高影像质量,降低曝光量,减少受检者辐射剂量,延长机器使用寿命等方面有明显优势。     

DR胸部摄影的应用分析

DR系统图像具有动态范围大,线性好具有强大的后处理功能,所以DR的应用使胸部摄影变得容易掌握了。可是由于人为因素;量子噪声;曝光参数以及图像后处理技术应用的不当也会使图像的质量下降,本文结合实际的工作经验做简单的分析。     

胸部DR摄影临床应用效果探讨

目的：探讨在胸部摄影中DR的应用价值。方法随机抽查做胸部DR摄影的患者400例,参照感蓝片X线影像评判标准对其评定,统计各组别间的比率,得出可以影响DR成像的相关因素。结果本组400张DR图像中通过处理后可以清晰显示肺部基本病变,显示肺内各部位细微结构的比率为100%;其中有362例影像评为甲级影像片,占90.50%,无1例被评为劣级影像片;在对非甲级影像进行进一步分析可以发现,DR图像质量主要受到激光相机、图像后处理技术、量子噪声、机器性能、摄片技术参数等因素的影响。结论 DR图像与传统胸片图像比较,有较好的图像质量,便于临床观察诊断,值得临床推广应用。     

直接数字化X线胸部摄影质量探讨

目的探讨直接数字化X线（DR）胸部摄影质量及影响因素。方法对1000张DR胸部图像进行等级评定,调出非甲级片的原始数据,对其产生原因进行分析。结果甲级片率94.8%,非甲级片率5.2%,非甲级片产生的原因主要包括：摄影参数选择不合理;图像后处理技术应用不当;人为因素。结论 DR图像受多种因素影响,只有灵活把握摄影各环节的要素,才能获得优质的DR胸片,降低非甲级片率。     

DR能量减影在胸部外伤的应用

目的总结数字放射摄影(出gital radiography,DR)能量减影在胸部外伤的检查技术和诊断价值.方法 116例胸部外伤患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准图像、软组织图像、骨组织图像;由一名主治医师和一名主任医师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果本组116例患者共摄取能量减影胸片348幅,均能满足临床诊断;以能量减影胸片作出的诊断为标准,胸片表现正常者87例,肋骨骨折29例,肋骨骨折合并肺部损伤实变4例;与标准胸片比较,能量减影在4例患者发现了更多肋骨骨折,1例患者发现了肺部损伤实变.结论 DR能量减影胸片可清晰显示肋骨骨折和肺部损伤,对胸部外伤有重要诊断价值.     

中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用

目的　探讨中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用价值。方法　回顾分析应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片 5 0 0例。结果　用中速屏滤线栅对接触粉尘工人胸部摄片 ,其清晰度、层次、对比度均明显优于未用中速屏滤线栅组 ,而灰雾度降低。结论　根据体厚应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片能获得较为理想的效果     

传染性非典型肺炎照片方法及防护措施

目的探讨急性传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)照片方法及防护措施.方法进入SARS病区需采取严格的隔离措施,病房内床边机投照,分两组进行研究,第1组轮流人员投照,单纯床边卧位投照,共照187张.第2组专人投照,采取简易坐位胸片架投照或卧位投照,共照674张,其中前后卧位293张,后前坐位381张.对两组照片质量进行统计分析.结果第1组甲片率为13.9%,乙片率为55.1%;第2组卧位甲片率为25.3%,卧位乙片率为58.7%,坐位甲片率为52.8%,坐位乙片率为46.2%.结论实行专人摄影及使用简易坐位胸片架,可有效提高隔离区内SARS照片的质量,降低投照人员感染的机会.     

抱立位在婴幼儿胸部X线摄影中的应用价值

目的探讨抱立位在婴幼儿胸部X线摄影中的可行性及应用价值。方法对200例不同疾病的患儿作胸部X线摄影检查,年龄6月-2岁,平均1.2岁。随机分为2组。第1组100例采用仰卧位摄影,第2组100例采用抱立位摄影。比较两组中患儿的配合程度及图像质量。结果第1组中34例患儿配合良好（占34%）,甲级片74幅（占74%）。第2组中82例患儿配合良好（占82%）,甲级片91幅（占91%）。经统计学处理,采用抱立位摄影患儿明显比仰卧位摄影配合（P〈0.01）,获得的图像质量第2组优于第1组（P〈0.01）。结论应用抱立位对婴幼儿进行胸部X线摄影检查,实用方便,患儿多配合良好,能够提高胸片的图像质量。     

计算机X摄影在新生儿床旁胸片检查中的应用

目的 探讨计算机X摄影在新生儿床旁胸片检查中的价值。方法 抽取我院计算机X摄影和传统X线摄影新生儿床旁胸片各200份，由3位主管技师对照片进行分析，统计甲、乙、丙及废片率。结果 计算机X摄影照片甲级片率为52．5％，乙级片率35．0％，丙级片率12．0％，废片率0.5％；传统X线摄影照片甲级片率为41．0％，乙级片率42．5％，丙级片率15．0％，废片率1.5％。结论 计算机X摄影新生儿床旁胸片质量好于传统X摄影，值得广泛应用。     

尿毒症血液透析180例胸部影像及临床分析

目的研究尿毒症患者胸部影像征象及,临床表现的特征。方法与正常对照组比较,分析180例尿毒症患者胸部影像平片的表现及,临床表现。结栗异常的胸部影像征象包括：（1）肺纹理改变120例;（2）肺瘀血140例,肺间质水肿105例;（3）肺泡性肺水肿69例;（4）胸腔积液63例,胸膜增厚47例;（5）心影增大72例;（6）肾性骨病23例。相关的临床表现包括：140例胸闷、气促、咳嗽、咳痰,其中32例血痰,呼吸困难86例,肺部闻及湿罗音108例,体温正常并排除肺炎;心界扩大并排除心脏器质性病变72例。180例均测量双上肺静脉血管蒂宽径（VPW）,其值大于正常对照组（P〈0．01）。结论正确分析尿毒症患者胸部影像平片征象及,临床表现,将之与其它原因引起的胸部影像表现鉴别,有助于对此病制订合理的治疗方案．     

儿童胸部DR降低辐射剂量的可行性分析

目的探讨儿童胸部数字化X线摄影(DR)降低辐射剂量的可行性。方法将0～14岁的儿童分为0～1岁、1～3岁、3～7岁、7～11岁、11～14岁5个年龄段,每个年龄段180例,共900例,随机分成A、B、C 3组,A组为Kodak DR 3000固定毫安秒组,B组为Kodak DR 3000自动毫安秒组,C组为Philips DR自动毫安秒组。对3组之间的毫安秒(mAs)均数(辐射剂量)和图像质量进行比较。结果 (1)3组mAs均值比较,C组比A组和B组分别降低4.89mAs、2.01mAs,降低幅度为81.5%、64.5%,3组毫安秒均值组间比较差异有统计学意义(F=16 814.679,P<0.01),即C组mAs均值最小,辐射剂量最低。(2)3组共900幅图像质量均能够满足临床诊断的要求,差异无统计学意义(χ2=5.095,P>0.05)。结论在获得满意图像质量前提下,Philips DR自动毫安秒组更能体现儿童摄影正当化及最优化原则。     

浅谈小儿DR胸片的质量控制和辐射剂量

目的探讨如何做好小儿DR胸片的质量控制。方法应用美国通用电气公司Definium 6000型DR成像设备,随机抽取实行质量控制前、后小儿DR胸片各100例,按照甲级片标准评定一、二、三级片及废片,记录每个小儿接受的辐射剂量做对比分析。结果质控前组,一级片63例,二级片33例,三级片4例,无废片,一级片率63%。患儿入射体表平均剂量为0.304 mGy;质控后组,一级片91例,二级片9例,无三级片和废片,一级片率91%。患儿入射体表平均剂量为0.101 mGy。质控前、后组相比较,一级片率经χ2检验P0.05;入射剂量经χ2检验P0.01。差异均具有统计学意义。结论对小儿胸部数字化摄影进行合理的影像质量控制,可以明显地提高小儿胸片质量,同时降低小儿辐射剂量。     

高千伏CR与DR在尘肺病胸部摄影中应用的对比研究

目的探讨高千伏计算机X线摄影（CR）与直接数字X线摄影（DR）在尘肺病胸部摄影中的临床应用价值,比较其优片率和检出率差异。方法选取2011年5月～2013年5月期间我中心确诊的尘肺病患者78例进行回顾性分析,按数字表法随机分为两组。其中对照组38例患者采用高千伏CR胸片进行检查;而观察组40例患者采用高千伏DR胸片进行检查,由我中心专业的具有尘肺病诊断资格的临床医师独立读片并对比分析．比较两种检查方法的优片率和检出率。结果观察组患者的检查优片率为92．50％,明显高于对照组的84．21％（P〈0．05）：观察组对于尘肺病的总检出率为95．00％,也显著高于对照组的86．84％（P〈0．05）。结论高千伏DR技术摄片能够为尘肺病诊断提供更客观准确的信息,其优片率和检出率远远高于高千伏CR技术摄片,可作为尘肺病早期筛查的有效方法。值得在临床上推广使用。     

胸部DR后处理功能诊断SARS的ROC分析

目的用受试者操作特征(ROC)曲线评价胸部直接数字化摄影(DR)正位图像及其后处理图像在诊断传染性非典型肺炎(SARS)中的价值.方法回顾性分析共72例临床诊断或临床疑似SARS患者的首次胸部DR图像.对上述DR图像进行"交响乐"软件后处理得到增强图像.两种图像的诊断结果用Windows 95版ROCFIT软件进行ROC分析,使用Microsoft Excel 2000软件绘制ROC曲线图.结果72例临床诊断或临床疑似病例图像后处理前后的ROC分析显示,后处理前曲线的截距(a值)为0.906 6,斜率(b值)为0.831 0,曲线下面积(Az)为0.757 2;后处理后a值为1.974 5,b值为1.427 5,Az为0.871 4.两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同,两者差异有显著性,(P＜0.01).结论DR图像后处理可早期检出更多的渗出病灶,有利于临床早期诊断SARS疾病.