SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者的观察

目的探讨SLIPA喉罩和LMA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法将在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别采用SLIPA喉罩和LMA喉罩进行气道管理。结果使用两种喉罩术中生命体征平稳,PETCO2、气道峰压Ppeak、SPO2均在正常范围,且无漏气,气道密封性较好。SLIPA喉罩与LMA喉罩相比,置入时间明显缩短。结论 SLIPA免充气型喉罩和LMA充气型标准喉罩都能安全有效地应用于妇科腹腔镜手术,而SLIPA免充气型喉罩操作时间较短,另外不压迫咽部组织,还能适合时间更长的手术。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组与气管插管组,每组30例.观察插管(罩)前后病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、呼吸末二氧化碳分压(P<,et>CO<,2>),并记录...     

LMA-Ⅱ喉罩在40例腹腔镜妇科手术患者气道管理中的应用

我科先前采用的SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置,具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点,但在临床使用时存在反流误吸的风险,并且由于不能放置胃管引流,手术中胃胀气通常影响手术视野。为此,我科引进LMA-Ⅱ喉罩。LMA-Ⅱ是由喉罩主体、带气囊和胃管导引管组成。现将LMA-Ⅱ喉罩与SLIPA喉罩进行比     

SLIPA喉罩通气导管用于全麻的临床观察

目的观察SLIPA喉罩通气导管用于全身麻醉的安全性、有效性。方法 60例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为：气管导管组（T组,30例）和SLIPA喉罩通气导管组（S组,30例）,分别记录两组用药量、麻醉时间、手术时间、麻醉诱导前基础值（T1）、置入后即刻（T2）、置入后1 min（T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后1min（T5）5个时点的SBP、DBP、HR、SPO2,记录SLIPA喉罩通气导管和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等不良反应发生率。结果两组T1时SBP、DBP、SPO2差异无显著性意义（P〉0.05）;组内比较：S组和T组两组内T2、T3时点SBP、DBP、HR均比T1低（P〈0.01）,T组术中T2、T3时点SBP、DBP、HR较置入时升高（P〈0.05）,S组各时点上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较：T2、T3及T4、T5时点SBP、DBP、HR比较差异有显著性意义,T组高于S组（P〈0.05）。结论 SLIPA喉罩通气导管可安全有效地应用于全身麻醉。     

腹腔镜胆囊切除手术应用SLIPA喉罩与气管插管的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中SLIPA喉罩与气管插管(ETT)使用对心血管和气道反应的影响,探讨SLIPA喉罩在LC气道管理的安全性和有效性。方法 98例LC包括喉罩麻醉患者50例(SLIPA组)和气管插管麻醉患者48例(ETT组)。全麻诱导后分别记录5个时间点插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)和拔管(罩)后5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),以及脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),以及气腹前即刻、气腹后10 min、气腹结束前即刻和气腹结束后10 min的平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak)。观察术后拔管时有无血迹,患者有无躁动、呛咳、咽喉疼痛、恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应。结果 SLIPA组患者在T1、T2、T3和T4时间点血液动力学指标相对平稳,SBP、DBP、MAP和HR均低于ETT组(P<0.05),气腹前即刻、气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak也明显低于ETT组(P<0.05)。组内比较结果显示,与T0时间点比较,ETT组T1、T2、T3和T4时间点的SBP、DBP和MAP升高明显(P<0.05),而SLIPA组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak明显高于气腹前即刻(P>0.05)。各监测时间点PetCO2和SpO2均在正常范围,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。而SLIPA组患者不良反应的发生率显著低于ETT组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术,血流动力学相对稳定,咽喉及气道的刺激反应低,术后咽部不良反应较少,具有较好的安全性和有效性。     

全麻妇科腹腔镜手术应用双管型喉罩和气管导管的比较分析

目的比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考。方法选择2010年11月至2011年10月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气。观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组HR、MAP的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用。     

喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及优点.方法 选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为喉罩组(观察组)30例和气管插管组(对照组)30例,均采用静吸复合全身麻醉.分别观察两组麻醉前(T0)、诱导插管或放置喉罩后(T1)、气腹后30 min (T2)、拔管后(T.)的MAP、HR和SpO2的变化；以及气腹前和T2时气道峰压(PAW)和PET CO2的变化；观察插管或置人喉罩时,拔除前及术中是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等；术后有无咽喉不适、声音嘶哑等并发症.结果 观察组在T1、T2、T3时平均动脉压、心率均升高,但与T0相比,差别无统计学意义(P＞0.05),对照组在T1、T2、T3时平均动脉压更高,心率更快,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组T2时PAW和PET CO2均显著高于气腹前(P＜0.05),但组间无差异(P＞0.05)；麻醉期间两组患者Sp()2波动不明显,组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未见呛咳、体动等；术后观察组出现咽喉不适2例,对照组出现8例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少等优点.     

喉罩通气用于妇科腹腔镜手术全麻的临床分析

目的探讨喉罩麻醉应用于妇科腹腔镜手术全麻的安全性及临床效果。方法选择20例妇科腹腔镜手术全麻行喉罩通气,监测置入喉罩前、置入喉罩后1、5、30min及拔除喉罩后1min的BP、HR、SpO2、RR、PETCO2、MAC、PiISO、分钟通气量、动脉血气分析。结果喉罩均能顺利置入,一次成功率达60%,置入喉罩前后各时点BP、HR、SpO2、RR、PETCO2、MAC、PiISO、分钟通气量,动脉血气分析变化无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩通气用于妇科腹腔镜全麻手术具有操作简单,对呼吸循环影响轻微。     

i-gel喉罩用于腹腔镜异位妊娠手术患者气道管理的效果

目的：评价i-gel喉罩用于腹腔镜异位妊娠手术患者气道管理的效果。方法：择期全麻下行腹腔镜异位妊娠手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～41岁,体重45～75kg,随机分为2组（n=20）：LMAS喉罩组（L组）和i-gel喉罩组（I组）。根据体重选择合适的喉罩型号,麻醉诱导后置入,行机械通气。记录置入次数,术中监测MAP、HR、SpO2、PETCO2,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、沾血、反流误吸的发生情况。结果：两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组SpO2、PETCO2均在正常范围。两组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间及苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。置入喉罩前即刻和置入喉罩后1min时MAP下降（P〈0.05）,HR差异无统计学意义（P〉0.05）,两组各时点MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者置入后均未发生反流和误吸。麻醉恢复期两组患者均能较好的耐受喉罩。与I组比较,L组喉罩沾血和术毕咽痛发生率升高（P〈0.05）,术后24h内咽痛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：i-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,不良反应少,可以安全的用于腹腔镜宫外孕手术患者的气道管理。     

妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果分析

目的分析妇科腹腔镜手术患者使用喉罩通气的效果如何。方法选择60例进行腹腔镜手术的女患者,将其随机分成两组,对照组使用标准Ⅰ型的喉罩通气,观察组使用SLIPA(新型的喉上通气装置),然后观察两组患者在麻醉前后的疼痛、咽喉出血情况如何,同时观察放置喉罩的成功率如何。结果观察组患者出血咽喉疼痛、出血的情况要明显的少于对照组,而且两组相比,观察组的放置喉罩成功率是比较高的。结论对于进行腹腔镜手术的妇科患者来说,使用喉罩通气的效果很好,而且操作简单、使用安全。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 观察SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性、 有效性和可行性.方法 腹腔镜胆囊切除术60例,ASAI-II级,随机分为喉罩组(L组,30例)和气管导管组(T组,30例).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置罩或管即时(T2)、置罩或管后3 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔罩或管前(T5)、拔罩或管后即可(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的数值.对两组插罩或管成功率及拔罩或管期、术后24小时的相关并发症进行比较.结果 ①与T0相比,两组T1时HR减慢,SBP、DBP下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T1相比,T组T2时HR增快,SBP、DBP上升,差异有统计学意义(P<0.05);与T5相比,T组T6时HR增快,SBP、DBP上升,差异有统计学意义(P<0.05).②两组SPO2、PETCO2随体位和气腹的影响变化一致,两组间各时点比较差异无显著性(P>0.05).③两组一、二次置管(罩)和置管(罩)总成功率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).④术后恶心呕吐、咽痛、声嘶、咳嗽发生率L组明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用SLIPA喉罩应激反应小,血流动力学稳定,而且可以达到与气管插管相同的通气效果,术后副作用少.SLIPA喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

随着微创技术的发展，腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛。由于腹腔镜手术对患者创伤小、住院时间短、节省费用开支、疗效显著，逐渐被越来越多的医师和患者接受。以往常规的妇科腹腔镜手术我们都采用气管内插管全身麻醉。喉罩（Laryngealmaskairway，LMA）是一种新型的通气工具，与传统气管插管全麻相比具有置入简单、刺激性小和麻醉深度可控性强等优点，被广泛应用到妇科腹腔镜手术中。本研究主要是观察喉罩应用于妇科腹腔镜手术的安全性及其与气管插管全麻的比较。     

喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的效果

目的分析研究喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的临床效果。方法将择期拟行腹腔镜胆囊切除手术患者64例,年龄19～65岁,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组各32例,观察记录置入气管导管或喉罩后返流、误吸、胃胀气、拔除气管导管或喉罩时呛咳、气管导管或喉罩粘血的发生情况。结果 SLIPA喉罩组置入成功率为93.75%,气管导管组置入成功率为96.88%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均未发生返流和误吸;与气管导管组比较,SLIPA组胃胀气发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,呛咳和咽喉疼痛的发生率降低,喉罩粘血发生率升高（P〈0.05）。结论喉罩（PLMA）操作简单,对咽喉部刺激较小,对血流动力学方面影响也不大。适用于腹腔镜胆囊手术,通气效果满意,术后患者病发症较少,安全性和有效性比气管内插管更好,可为日间手术创造有利条件。     

LMAS喉罩和 I-GEL 喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果

目的：比较腹腔镜手术患者LMAS喉罩和I-GEL喉罩气道管理的效果。方法择期腹腔镜手术患者60例,年龄18～60岁,体重45～70 kg,ASAⅠ级或ASAⅡ级,随机分为两组（n＝30）：LMAS喉罩组（ L组）和I-GEL组（ I组）。根据体重选择喉罩型号,快速麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气,并经引流管放置胃管。记录喉罩置入情况、喉罩置入时间、气道密闭性、最高气道压及低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、咽喉痛、反流误吸的发生情况,术中监测SpO2、PETCO2,记录麻醉时间、手术时间及苏醒时间。结果两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组喉罩全部置入成功,一次置入成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。与I组比较,L组术毕咽痛的发生率升高（P＜0.05）,术后24 h内咽痛的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LMAS喉罩和I-GEL喉罩置入简单,气道密封效果好,可很好保证有效通气,不良反应少。 I-GEL喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果更好。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩通气全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择择期行全麻腹腔镜下手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组,每组各25例。监测并记录两组患者插管／喉罩前1min、插管／喉罩即刻、拔管／喉罩后1min的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,持续监测两组的SpO2、气道峰压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等变化。并对所有患者进行术后随访。结果两组插管／喉罩时的HR、SBP、DBP比较,气管插管组均高于喉罩组（P〈O．05）;两组各时点SpO2、Paw、PETCO2比较,差异均无统计学意义;术后随访,气管插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的发生率高于喉罩组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,术中术后不良反应少。     

妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩与标准喉罩比较分析

目的:探讨在妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)的不同应用。方法:选择2008年10月～2011年1月在我院治疗的患者79例作为研究对象,其中,42例双管喉罩(PLM)治疗,37例标准喉罩(CLM)治疗,观察手术过程中的满意度及不良反应。采用SPSS13.0统计学分析软件进行统计分析与描述。结果:PLM组未充气前满意度为52.4%,充气后为95.2%。CLM组未充气为10.8%,充气后为67.5%。PLM组在满意度和不良反应方面均比CLM组要好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)相比,具有较高的满意度和较少的不良反应,应在临床应用过程中加强推广。     

SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床探讨

目的探讨SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床对策。方法 100例SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术患者随机分为两组,每组各50例(n=50)年龄大于18岁,Ⅰ组全凭静脉全麻,术中微泵静注丙泊酚2～4mg/(kg h),间断静注芬太尼、顺式阿曲库胺,Ⅱ组静吸复合全麻,静脉全麻的基础上吸入1%～2.5%匕氟醚。结果Ⅰ组发生肯定术中知晓4例,发生率8%,5例有术中做梦现象(可疑术中知晓),发生率为10%;Ⅱ组无1例术中知晓,有1例可疑术中知晓,发生率2%。结论术中知晓与ASA分级水平相关,与全凭静脉麻醉相关,静吸复合全麻可有效的降低术中知晓的发生率。     

Supreme与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理比较

目的 观察 Supreme 喉罩与 ProSeal 喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为ProSeal喉罩组(P组)和Supreme喉罩组(S组),每组40例.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、气腹前、气腹后5 min和20 min、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)、拔除喉罩后3 min(T6)MAP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及喉罩置入成功率、一次放置成功时间和喉罩密封压,并观察拔除喉罩时表面是否有血丝及术后咽喉部等并发症.结果S组平均置入时间明显短于P组(P＜0.05),一次置入成功率和气道密闭压明显优于P 组.两组各时点MAP、HR、SpO2 、Ppeak 、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组拔除喉罩后罩面沾血和咽痛发生率低,优于S组(P＜0.05).结论 Supreme 与 ProSeal 喉罩在腹腔镜胆囊切除术中通气效果良好,气道密封效果可靠,术后咽喉部并发症少.两者比较,Supreme 喉罩置入更便捷.     

SLIPA喉罩全麻在乳腺癌根治手术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩在乳腺癌根治手术全麻中的应用价值.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳癌根治手术的女性患者60例均分为气管插管(TT)组和SLIPA喉罩(SLIPA)组,观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时及苏醒后的不良反应等.结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管的、拔管前及SLIPA组(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩通气较气管捅管对患者生理功能影响小,并发症少,可以安全、舒适、有效地用于乳腺癌根治手术.     

SLIPA喉罩通气在乳腺肿块手术麻醉中的应用

目的：探讨SLIPA喉罩通气静脉全麻在乳腺肿块切除手术中应用的安全性和可行性。方法选择80例实施乳腺良性肿块切除术的患者，随机分为喉罩组（A组）和气管插管组（B组），对比两组患者的生命体征有无统计学差异。结果两组患者T0、T1、T3、T5时的SBP、DBP、HR值均无统计学差异（P>0.05），T2、T4时A组的SBP、DBP低于B组，A组的HR值慢于B组（P<0.05），T0-T5时的SPO2、PETCO2值均无统计学差异（P>0.05）。结论 SLIPA喉罩通气静脉全麻能安全、有效地应用于乳腺良性肿块切除术。