早期联合应用血必净注射液和机械通气治疗ALI/ARDS疗效观察

目的:评价早期联合应用血必净注射液和机械通气治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法:将40例ALI/ARDS患者按随机原则分为对照组与治疗组,每组20例。对照组给予机械通气、抗生素、对症及营养支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,12h1次,连用7d。比较2组患者治疗前和治疗后5d的血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、气道压力、动脉血气以及成功撤机率、重症加强治疗病房(ICU)病死率。结果:治疗前2组患者的气道压力、动脉血气、WBC、CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后5d治疗组患者的气道压力、动脉血气、CRP改善程度均显著优于对照组(P均<0.05),撤机成功率显著高于对照组(80%比50%,P<0.05),ICU病死率显著低于对照组(20%比50%,P<0.05)。结论:早期联合应用血必净注射液和机械通气有利于ALI/ARDS患者撤机拔管,降低机械通气患者的ICU病死率。     

美罗培南联合血必净注射液治疗重症肺炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨美罗培南联合血必净注射液治疗重症肺炎患者的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2020年3月～2023年5月诊治的重症肺炎患者60例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组（30例）采用美罗培南治疗,观察组（30例）采用美罗培南联合血必净注射液治疗,对比两组患者治疗效果、炎症水平[血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平]、血气指标情况[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）]和临床观察指标。结果 观察组治疗有效率90.00%(27/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组炎症因子CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组血气指标PaO2、SpO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组肺部啰音消失时间、退热时间、有创机械通气/无创机械通气的使用时间、ICU病房住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 重症肺炎患者采用血必净注射液联合美罗培南治疗可以有效...     

早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征的疗效

目的探究对胸外伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行早期有创机械通气治疗的临床效果。方法选自我院2008年²012年收治的胸外伤致呼吸窘迫综合征患者共90例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者45例。对照组患者延迟机械通气,观察组患者进行早期有创机械通气治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗前后均有显著改善,观察组患者各项临床指标改善程度相对于对照组患者更具有优越性,二者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外伤致呼吸窘迫综合征患者应用有创机械通气进行治疗能够有突出的临床效果,早期及时的有创通气则能够让患者出现病死或者并发症事件概率显著降低,值得临床推广。     

DNA单核苷酸钠治疗胸外伤后急性肺损伤的临床研究

目的探讨DNA单核苷酸钠注射液对胸外伤后急性肺损伤的治疗作用及机制。方法96例胸外伤患者被随机分为DNA单核苷酸钠组（单核组）和对照组,每组48例。单核组于入院及手术后DNA单核苷酸注射液200mg,ivgtt,辅助治疗,1次/d。观察两组病人治疗前后动脉血气、氧合指数（PaO2/FiO2）、基础生命体征变化、平均住院日、住ICU时间、机械通气辅助时间、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率和病死率。结果单核组在临床疗效、呼吸指标监测上均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论DNA单核苷酸钠注射液可以减轻机体的氧化应激反应,对外伤后肺损伤有保护作用。     

严重胸外伤并发ARDS患者机械通气的护理干预

目的：为了观察严重胸外伤并发ARDS患者机械通气的护理干预疗效。方法选取2010年5月-2012年12月本院收治的严重胸外伤并发ARDS患者40例,对入选患者采取有效的护理干预,并观察患者的动脉血PaO2等几项实验室指标。结果治疗48 h后患者的PaO2、PaCO2、pH及RR等几项指标和治疗前相比,治疗前后患者的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于严重胸外伤并发ARDS的患者,要严密观察患者的病情变化,适时给予机械通气治疗,可以提高呼吸机的疗效,降低患者辅助通气时间,有效地改善患者血气指标、减少患者并发症及死亡率、提高患者治愈率。     

无创机械通气在早期急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的研究无创机械通气(NIV)用于早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的值。方法对2006年8月至2009年8月本院早期ARDS30例患者,用NIV对患者进行呼吸支持。患者在出现气管插管指征时,则予以气管插管行有创机械通气。最终28例患者完成NIV治疗,观察患者NIV前及后2、8、12h生命体征、血气、急性生理学与慢性健康状况评分系统H(APACHEII)评分变化。结果患者上机后2h、8h、12hpH、PaO2、SaO2、OI、APACHEII与上机前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NIV能改善早期ARDS患者氧合状况,避免有创机械通气及并发症的发生,是早期ARDS的重要治疗手段之一。     

血必净联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症型呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨血必净及双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症型呼吸衰竭治疗中的作用。方法:回顾分析65例接受BiPAP治疗的COPD合并重症型呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者随机分为2组:治疗组(n=35)给予血必净及无创通气加常规治疗;对照组(n=30)给予无创通气加常规治疗。检测2组治疗前后血常规、动脉血气、C反应蛋白(CRP)。结果:治疗组较对照组症状、体征、血PaO2、PaCO2、pH、CRP改善更明显(P<0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:血必净配合无创通气对COPD合并重症型呼吸衰竭抢救治疗是一种有效的措施及方案。     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气的治疗效果。方法对42例严重胸外伤合并ARDS患者采用机械通气治疗，比较治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2。结果42例患者抢救成功34例（81％），死亡8例（19％）。撤机时血气分析较通气前有明显改善（P〈0．01）。结论机械通气治疗严重胸外伤致ARDS能改善患者呼吸困难和低氧血症。     

己酮可可碱治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨己酮可可碱联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将64例ARDS患者随机分为对照组和己酮可可碱组（PTX组）各32例。对照组采用常规治疗,PTX组患者在此基础上加用己酮可可碱注射液200mg,每日2次。观察两组患者治疗效果、血气分析指标及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）含量变化。结果治疗后3、7d两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）差异有统计学意义（P〈0．05）,PTX组血清TNF—α、IL-8及病死率均低于对照组（P〈0．05）。结论PTX联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

牛肺磷脂注射液联合持续气道正压治疗重症胎粪吸入综合征疗效的回顾性研究

目的：探讨牛肺磷脂注射液联合鼻塞持续气道正压（ NCPAP ）治疗重症新生儿胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法2013年在我科收治的重症MAS病例中选取36例,根据是否使用牛肺磷脂注射液分为2组,对照组给予NCPAP治疗,治疗组采用牛肺磷脂注射液联合NCPAP治疗,动态观察使用牛肺磷脂注射液后4,12,24,48 h患儿的氧分压（ PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）及呼吸末正压（PEEP）的情况,并统计NCPAP通气时间、氧疗时间、改行有创机械通气病例数。结果在治疗后各时间点,治疗组的血 PaO2、血 pH 值高于对照组,血 PaCO2﹑吸氧浓度和PEEP低于对照组,同时,治疗组的 CPAP使用时间﹑氧疗时间﹑改行有创机械通气病例数低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论牛肺磷脂注射液联合NCPAP治疗重症MAS效果显著。     

102例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救分析

目的对重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救措施进行研究分析。方法选择我院接受治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭患者102例,随机分成两组,各51例,均给予基础治疗,观察组同时辅以机械通气进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗后6 h患者PaCO2、HR、RR、PaO2显著改善,观察组较对照组改善更为显著(P<0.05);观察组患者相关药物应用比例和病死率低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论机械通气急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,稳定患者生命体征、降低病死率,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取2010年1月—2011年1月收治的急性呼吸窘迫综合征患者共100例,以随机抽样法分为治疗组和对照组各50例,全部患者均进行常规的治疗,治疗组加用血必净注射液。结果:治疗3 d后,治疗组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及血氧饱和度(SaO2)水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗1周后,治疗组患者的心率、呼吸频率、C反应蛋白、白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者机械通气时间、平均重症监护(ICU)时间及死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得在临床上推广应用。     

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的早期机械通气治疗

目的探讨机械通气在重症急性胰腺炎并发急性肺损伤治疗中的作用。方法对2005年1月至2010年7月南京医科大学第一附属医院普外科收治的31例急性重症胰腺炎并发急性肺损伤病例进行回顾性分析。将所有病例分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组为面罩吸氧10L/min,PaO2≤60mmHg时行人工呼吸机辅助通气,Ⅱ组为面罩吸氧10L/min,PaO2≤90mmHg时行人工呼吸机辅助通气。结果全部病例在机械通气48h后,机体氧合得到明显改善。Ⅰ组病死率为46.6%(7/15),Ⅱ组的病死率为18.7%(3/16)。Ⅱ组机械通气时间较Ⅰ组明显缩短(P<0.05)。结论早期机械通气能够改善重症急性胰腺炎患者的氧合功能,及早机械通气治疗急性肺损伤有助于阻止其转变为急性呼吸窘迫综合征,降低病死率。     

痰热清注射液在无创正压通气治疗急性肺损伤中的作用

目的:观察痰热清注射液在无创正压通气(NIPPV)治疗急性肺损伤中的作用。方法:将162例急性肺损伤病例随机分为治疗组(痰热清注射液联合NIPPV)和对照组(NIPPV治疗)。在使用NIPPV后8、24、48h监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/Fi O2、NIPPV使用时间等指标。结果:治疗组NIPPV平均使用时间明显缩短(P<0.05)。治疗组8、24、48h呼吸困难持续改善(P<0.05),24、48h心率持续改善(P<0.05);接受治疗8、24、48h后PaO2/Fi O2持续上升(P<0.05)。结论:痰热清能减轻肺损伤的进一步加重,阻断向急性呼吸窘迫综合征进展,有效缩短NIPPV时间。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的评价高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将NRDS患儿106例随机分为高频振荡通气组（HFOV组）和常频机械通气组（CMV组）,比较两组治疗效果、通气后6h和24h患儿血气分析结果以及住院时间等指标。结果HFOV组治愈率显著高于CMV组（P〈0．05）;且HFOV组患儿在通气后6h和12h,Pa02高于CMV组,OI、PaC02低于CMV组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HFOV组患儿住院时间显著少于CMV组（P〈0．01）。结论高频振荡通气较常频机械通气更能有效改善呼吸窘迫综合征患儿肺功能情况,提高治愈率,减少患儿住院时间,值得推广应用。     

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的：探讨不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治入院的呼吸窘迫综合征新生儿230例,随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗,对照组采用常规机械通气结合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组应用肺表面活性物质后2~3h皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。6 h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉/肺泡血氧分压比值（a/A PO2）明显上升,氧合指数（OI）逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间PaO2、a/A PO2、OI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后吸入氧浓度（FiO2）及呼气末正压（PEEP）逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组FiO2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PEEP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺顺应性及氧合功能,降低不良反应发生率,适合在临床上推广应用。     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

高频呼吸机救治重症SARS患者的疗效评价

目的 :观察高频通气 (HFV)对重症严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的治疗作用和安全性。方法 :采用回顾性研究方法 ,分析 15例重症SARS患者在常规药物治疗基础上施于高频喷射通气 (HFJV)治疗的情况 ,观察应用HFJV前、后患者呼吸频率 (RR)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2 )及血气分析 (PaO2 、PaCO2 、pH)的变化以及HFJV治疗的并发症。结果 :15例SARS患者中 13例 (86.66% )显效 ,1例有效 (6.67% ) ,1例治疗失败 (6.67% ) ,改用有创呼吸机治疗。4例患者出现鼻咽部干燥 ,无其他并发症。应用HFJV治疗后 2 4hRR、HR、PaO2 、SaO2 较应用前明明显增高 (P <0 .0 5 ) ;撤机时RR、HR、PaO2 、SaO2 、PaCO2 较应用前显著增高 (P <0 .0 1)。结论 :HIJV在重症SARS治疗中是一种安全、有效的机械通气方式 ,及时应用可显著改善SARS患者的呼吸困难症状 ,纠正低氧血症 ,减少有创机械通气的需求 ,降低病死率。     

鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

[摘要]目的：探究鼻腔持续正压通气（NCPAP）与间歇气道正压通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的疗效及其预后。方法：选取2016年1月至2018年1月间于我院就诊的158例NRDS患儿,随机分为对照组79例和观察组79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2（P/F值）、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果：治疗后6 h、24 h、48 h两组患儿PaCO2显著低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值显著高于治疗前（P<0.05）,其中观察组PaCO2显著低于对照组（P<0.05）,其余指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率89.87%,显著高于对照组的77.22%（P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI（0.175,1.326）,P=0.173]。结论：NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标,改善氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。