社区康复对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨社区康复对精神分裂症患者社会功能的影响。方法：将120名社区精神分裂症患者随机分为康复组和对照组,每组60人,对康复组实施12个月的精神康复干预。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定康复效果。结果：康复组干预后比干预前SDSS分数减少,有显著性差异（P〈0．01）,干预后,康复组比对照组SDSS分数少,有显著性差异（P〈0．01）,康复组的复发住院率低于对照组,二者有显著性差异（x^2=9．22,P〈0．005）。结论：精神康复对提高社区精神分裂症患者的社会功能、降低其复发住院率具有积极作用。     

社区综合干预模式对精神分裂症患者康复效果的影响研究

目的　探讨社区综合干预模式对精神分裂症患者康复效果的影响。方法　选取2005年1月—2016年1月新乡市国家严重精神障碍信息系统中的精神分裂症在管患者150例,并随机分为家庭护理教育组、社交技能康复训练组、综合干预组3组,每组50例。所有患者均根据病情接受相应的常规药物治疗。在此基础上家庭护理教育组患者及其家属接受精神分裂症相关内容的知识培训;社交技能康复训练组患者及其家属接受社交技能康复训练;综合干预组患者接受家庭护理教育组和社交技能康复训练组中所有干预措施,持续干预3个月。干预前、干预后6个月和12个月时,分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估患者的精神症状严重程度、康复状况及社会功能。结果　干预期间患者死亡2例、失访1例、中途退出2例,最终纳入的患者分别为家庭护理教育组49例、社交技能康复训练组48例、综合干预组48例,共计145例。3组PANSS、MRSS、SDSS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在PANSS、MRSS、SDSS得分上存在交互作用（P<0.05）。其中,干预后6个月和12个月时,综合干预组和家庭护理教育组、社交技能康复训练组PANSS 、MRSS、SDSS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;家庭护理教育组和社交技能康复训练组PANSS 、MRSS、SDSS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3组干预后1年内精神分裂症复发率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　社区综合干预模式能有效降低精神分裂症患者精神症状严重程度,改善康复状况和社会功能,并降低干预后1年内精神分裂症复发率。     

205例精神疾病患者社区康复调查分析与对策

目的：探讨精神疾病患者社区康复方法。方法：采用社会功能缺陷量表（SDSS）与自行设计问卷调查表（项目包括调查者一般情况、文化、婚姻、工作、收入等）对精神疾病患者进行现场调研。结果：精神分裂症社会功能缺陷（91．3％）比癫痫伴精神障碍（87．5％）、情感性精神病（66．7％）高，Х^2=45．091，P〈0．01，有非常显著性差异；精神疾病病情复发2次以上与患者的社会功能缺陷有一定关系，经卡方检验，Х^2=11．57，P〈0．05，差异有显著性。结论：尽快立法保护精神病患者合法权利，通过多种形式宣传精神卫生相关知识，提高全民对精神卫生相关知识知晓率；在“政府领导、部门合作、社会参与”工作机制下，动员社会力量，建立公司企业和个人开办民办公助等多种形式的社区康复机构。     

康复站对社区精神分裂症患者实施康复训练的效果观察

目的：分析并观察康复站对社区精神分裂症患者实施康复训练效果。方法：选取康复站收治的12例精神分裂症患者,对所有患者制定康复训练。结果：12例精神分裂症患者经过1年的康复训练后,精神量表评分及正常生活能力量表在训练前后比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予社区精神分裂症患者制定康复训练计划,并实施康复训练,可有效增强患者日常生活能力和自理的能力,有效的减轻了患者受精神疾病的困扰,缓解症状。     

多元化康复训练对住院慢性精神分裂症患者康复疗效对照研究

目的：探讨多元化康复训练对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法：以乌鲁木齐市安宁医院九病区长期住院的慢性精神分裂症患者作为研究组,本院其他科室同类住院患者为对照组。每组各25例,对照组常规治疗,研究组在此基础上实施多元化康复训练,观察6个月,在训练前后分别用自制的行为评定量表和护士观察量表（NOSIE）进行评定。结果：6个月后,研究组与自身治疗前及对照组比较,自制的行为评定量表和护士观察量表（NOSIE）分值有显著性（P〈0．01）。结论：多元化康复训练能有效改善慢性精神分裂症患者的被动、衰退状态,提高生活质量,对慢性精神分裂症患者有明显康复效果。     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的：了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素。方法：应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料，由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、临床大体印象量表（CGI）、简明精神病量表（BPRS）。结果：轻度精神残疾者为60．7％，中度及以上者为39．3％。患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关。结论：社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好，患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况。     

农村精神分裂症患者家庭-社区康复治疗

目的：探索农村精神分裂症患者家庭-社区康复治疗。方法：采用随机抽样法。对4个镇农村精神分裂症患者（60例）随机分为康复组和对照组，由专职医师对康复组进行综合康复措施，对照组仅为上门随访。于人组前及康复后的3、6、8、12、15、20个月分别对两组患者的精神病评定量表（BPRS），阴性症状量表（SANS）及社会功能缺陷量表（SDSS）进行评估和比较。结果：康复前的对照组与康复组就以上量表测定无显著性差异，经实施康复治疗，两组有显著性差异。结论：农村精神分裂症患者家庭-社区康复治疗能够改善其精神病性症状，减轻阴性症状，减轻其社会功能残疾程度，并能培养患者家属成为家庭中不走的康复师。     

家庭因素对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨家庭因素对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响。方法：采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和自编家庭情况调查表对社区精神分裂症患者进行评定,按照SDSS评定结果分为精神残疾组和无精神残疾组。结果：两组患者的一般情况无差异,在家庭类型、家庭经济、家庭照顾、生活规律方面存在显著性差异。结论：精神分裂症患者的社会功能受家庭环境和生活规律的影响,良好的家庭环境和生活规律有利于患者社会功能康复。     

社区康复治疗与住院精神分裂症82例的残留症状比较研究

目的：比较社区康复治疗与住院精神分裂症患者残留精神症状,探索社区康复治疗对患者精神症状的影响。方法：对82例精神分裂症患者进行1年的社区康复治疗,并以85例住院患者进行对照,选用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定。结果：两组病情出现反复的病例数相近。PANSS阳性症状量表分无差异。但PANSS的总分,阴性症状量表分,一般精神病理分均低于对照组（P〈0．05）,差异有显著性。结论：精神分裂症患者通过社区康复治疗,同住院一样能有效地控制病情,且能更好改善精神分裂症患者的残留症状,社区康复治疗明显减少分裂症患者的阴性精神症状和一般精神病态。     

综合康复训练对军队慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的：探讨综合康复训练对改善军队慢性精神分裂症患者阴性症状的效果。方法：将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施2个月的综合康复训练。以阳性和阴性症状量表（PASS）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）作为评定效果的工具。结果：综合康复训练前PANSS、IPROS总分及各凶子分间无明显差异。与综合康复训练前比较，研究组PANSS量表阴性．反应缺乏及抑郁因子分明显下降（P〈0．05～0．01），与对照组比差异有显著性（P〈0．05～0．01）；IPROS量表总分及各因子分均明显下降（P〈0．05～0．01），与对照组比差异也有显著性（P〈0．05～0．01）；对照组PANSS量表的抑郁因子分明显升高（P〈0．05）。结论：综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及提高康复疗效。     

康复技能训练对110例精神病患者康复效果的作用分析、

目的：研究并分析康复技能训练对精神病患者康复效果的作用。方法：选择2011年1月-2012年12月本院收治的110例精神病患者为研究对象,随机分为观察组（n=55）与对照组（n=55）,对照组使用常规康复干预方法,观察组在常规干预的基础上,使用康复技能训练法,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：干预训练后,两组在阴性症状量表评分、康复疗效评定量表评分方面均有显著改善（P〈0．05）,观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：康复技能训练对精神病患者康复效果较为显著,可以在临床上应用和推广。     

精神分裂症社区康复与长期住院治疗模式对照分析

目的：比较分析精神分裂患者采用社区康复和长期住院两种治疗模式的疗效情况。方法：对82例精神分裂症患者进行为期1年的前瞻性对照研究,其中社区康复组41例,住院治疗组41例,对两组进行精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）以及社会活动（SF）、体能（PF）、一般健康（GH）、身体影响（RP）、心理健康（MH）等情况比较分析。结果：社区康复组患者的体能（PF）、精神影响（RE）、体能影响（RP）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）等优于住院治疗组（P〈0．05）,住院治疗组患者在心理健康（MH）、精力（VT）、一般健康（GH）优于社区康复组（P〈O．05）,两组精神病评定量表（BPRS）无显著差异（P〉O．05）。结论：精神分裂症社区康复在躯体健康方面比较具有优势,根据患者实际情况采用社区康复对于控制精神分裂症患者的病情具有较好效果,能够有效提高患者生活质量。具备相应条件的地区可酌情进行推广。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

对慢性精神分裂症患者进行社会功能训练的研究

目的：对慢性精神分裂症患者进行社会功能训练,使其最大程度地恢复家庭、职业及社会功能以重返社会。方法：将山西省太原精神病医院2011年~2012年住院的100例精神分裂症患者随机分为研究组50例和对照组50例。两组患者均给予药物治疗及常规护理,在此基础上研究组给予社会功能训练,与研究前及研究12周末采取阴性症状评定量表（ SANS）及护士用住院患者观察量表（ NOSIE）进行评定分析。结果：社会功能训练12周末,研究组患者的阴性症状较训练前及对照组均有明显改善,差异均有统计学意义（ P<0.05）。护士用住院患者观察量表总分、总积极因素因子分较训练前及对照组明显上升,差异均有统计学意义（ P<0.05）,总消极因素因子分有显著下降,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：社会功能训练能提高慢性精神分裂症患者的生活质量和社会适应能力,改善其社会功能,减少精神残疾,促进全面康复。     

鼻咽癌患者心理健康状况及与社会支持度关系的调查分析

目的:探讨鼻咽癌患者心理健康状况以及与社会支持的关系。方法:应用症状自评量表、社会支持量表对进入社区的89例鼻咽癌患者进行调查分析。结果:本组患者整体心理健康状况较差,症状因子总均分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同文化程度、治疗费用来源、工作状态以及社会支持的患者心理健康状况差异均有统计学意义(P均<0.05)。社会支持与人际关系、偏执因子和抑郁之间存在负相关(P<0.05~0.01)。结论:文化程度低、自费、失业和社会支持低的鼻咽癌患者心理健康状况较差,较好的社会支持可以改善鼻咽癌患者的心理健康状况。     

急性期脑出血病人早期综合康复治疗效果的临床观察

目的：观察早期综合康复治疗对急性期脑出血偏瘫病人功能恢复的影响。方法：将90例急性期脑出血病人随机分为康复组和对照组,两组病人均同时接受常规药物治疗。其中康复组60例,病情稳定48h后（发病7d内）即依据病人不同情况分别进行生物反馈训练（电刺激）、肢体功能训练、语言训练等综合个体化的康复治疗。对照组病人30例,不接受康复治疗。治疗前及治疗开始后30、60、90d分别采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良量表（MRS）、卒中影响量表（SIS）对病人日常生活活动能力（ADL）、残疾程度、生活质量状况进行评定。结果：治疗前康复组和对照组在NIHSS、MRS、SIS评分均无差异（P〉0.05）;治疗30d后两组ADL、残疾程度、生活质量状况与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;康复组改善更明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗60、90d随访,两组仍有显著差异,康复组改善程度明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性期脑出血病人进行早期综合康复治疗,能显著改善病人日常生活活动能力,降低致残率,提高病人生活质量。     

肢体功能障碍患者针灸康复护理措施研究

目的：观察肢体功能障碍患者针灸康复护理措施对患者康复情况的影响。方法：选取我院自2011年12月—2013年3月收治的153例肢体功能障碍患者,分为观察组（79例）和对照组（74例）。观察组采用针灸康复患者针对性护理措施;对照组采用常规护理。比较两组患者不同方式护理后,肢体功能恢复时间、康复优良率和生活能力（ADL）。结果：两组患者愈合时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;优良率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;ADL评分治疗后较治疗前降低（P〈0.05）,观察组为（19.1±1.4）分,对照组为（22.9±2.1）分,观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：针灸康复护理有效缩短了肢体功能康复时间,降低了复发率,减少致残率,改善患者预后功能。     

“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的：探讨＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法：有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度（CGI-S）、个人和社会功能量表（PSP）评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果：1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组（P〈0.01）;2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到（12.8±15.2）,而对照组为（4.9±17.1）。其中79.3%的病人改进了≥1个类别（以每10分为间隔进行分类）,与对照组的37.8%相比具有显著差异（P〈0.01）;3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低（14.25%）;4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论：＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。     

早期心理康复护理对急性脑卒中患者预后的影响

目的：探讨早期心理康复对急性脑卒中预后的影响。方法：将108例急性脑卒中住院病人随机分成康复组（55例）和对照组（53例）,采用抑郁量表、Fugl-meyer、Barthel指数、神经功能缺损评分评定法对两组病人分别于入院时、4周及8周时进行评定。结果：两组病人比较,康复组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：早期心理康复护理可降低急性脑卒中病人抑郁症状的发生率,对病人功能康复有积极作用。     

综合康复训练联合酸刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善作用

目的：探讨综合康复训练联合酸刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善作用。方法：选择脑卒中合并吞咽障碍患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例,对照组采用运动训练及吞咽功能障碍训练治疗,实验组采用综合康复训练联合酸刺激法治疗,比较两组患者治疗前、治疗4周时吞咽功能、营养状况。结果：治疗4周时,实验组患者Burk评分明显低于对照组（P〈0.05）,VFSS评分明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者血ALB、TG、TC、BMI、TSF与组内治疗前比较有明显升高（均P〈0.05）,且实验组治疗后血ALB、TG、TC、BMI、TSF均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论：综合康复训练联合酸刺激能更有效地改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,增加营养摄入,从而促进神经肌肉功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广应用。