春季急性上呼吸道感染中医证型与sIgA相关性初步研究

目的:分析春季急性上呼吸道感染中医证型与呼吸道局部免疫分子SIgA之间的相关性。方法:选取时令病邪致病较典型的春季急性上呼吸道感染患者63例为研究对象,其中风寒型32例,风热型31例,并与30例健康人作对照,检测口咽部免疫分子SIgA状况。结果:疾病组SIgA含量较正常组显著降低(P<0.05),风热组患者SIgA含量较正常组显著降低(P<0.01),风寒组与正常组比较无显著差异。结论:春季急性上呼吸道感染患者中医证型与局部免疫分子SIgA之间存在一定相关性。     

正常儿童粪便中免疫球蛋白测定

粪便中免疫球蛋白测定对肠道局部感染性疾病的诊断和疗效观察有一定参考价值。国内已有应用放射火箭电泳自显影法来测定粪便中分泌型免疫球蛋白 A(SIgA)。我们采用单向琼脂扩散法,测定51份正常儿童粪便中 SIgA、IgM、IgG 含量,作为正常值,以探讨患病时含量变化的临床意义。材料方法一、测定对象:51份粪便均采自2～12岁正常健康儿童。由于不同年龄组儿童粪便中 SIgA 均值无显著差异,故本组正常儿童未作年龄分组。     

小儿喘憋性肺炎的体液免疫

本文对94例小儿喘憋性肺炎(ASP)的痰液和血液进行了免疫球蛋白的动态观察,并以108例正常儿作对照分析。相关测验结果表明,IgA与SIgA是二个无关变量。因此血清IgA不能反映呼吸道的局部免疫能力,而只能通过测定痰液SIgA来表明呼吸道的免疫功能。本文还简明了ASP时体液免疫的动态变化特点,从而为临床治疗提供了理论依据。     

小鼠口咽部甲型链球菌的微生态研究

目的初步探讨甲型链球菌在抑制口咽部异常菌定植和维护上呼吸微生态平衡的能力。方法氨苄青霉素破坏DBA/Ⅱ型小鼠口咽部菌群后灌胃针滴加α-34链球菌菌液于小鼠口咽部,用革兰氏染色和细菌培养的方式观察小鼠口咽部菌群的变化。结果氨苄青霉素能够破坏小鼠的口咽部正常菌群构成,新移植甲型链球后,小鼠的口咽部菌群恢复正常。结论甲型链球菌能阻止病原菌在黏膜上皮细胞定植,维护口咽部正常菌群微生态平衡。     

辟秽防感香囊预防流行性感冒的疗效及其免疫调节机制

目的：观察辟秽防感香囊预防流感的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法：临床观察部分将幼儿园239例儿童按班级随机分为用药组（118例）和空白对照组（121例）,用药组儿童佩戴辟秽防感香囊,连续观察45d,观察流感的患病率、病程,并记录其临床症状。动物实验中将40只昆明种小鼠随机分为4组：正常对照组、免疫低下模型组、模型用药组和正常用药组,环磷酰胺腹腔注射制造小鼠免疫低下模型,造模后模型用药组和正常用药组给予辟秽防感香囊提取液滴鼻,连续用药1周后处死动物,检测其脾指数、T细胞亚群计数、血清γ干扰素（interfero nγ,IFN-γ）含量、自然杀伤细胞（natural killer,NK）杀伤活性和呼吸道分泌物中分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A,SIgA）含量。结果：用药组儿童的流感患病率和平均病程均明显低于空白对照组（P〈0.01）,发热、鼻塞流涕、咽部充血等症状和体征也较对照组有所缓解（P〈0.05,P〈0.01）;动物腹腔给予环磷酰胺后,其脾指数、CD3＋和CD4＋细胞数、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞杀伤活性、血清INF-γ水平及呼吸道SIgA含量均显著低于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）,提示处于免疫低下状态,当给予辟秽防感香囊提取液滴鼻1周后,模型动物的脾指数和呼吸道SIgA含量明显升高,CD3＋和CD4＋细胞数、CD4＋/CD8＋比值及血清INF-γ呈现上升趋势,但药物对正常动物的免疫功能影响不大。结论：辟秽防感香囊对流行性感冒和普通感冒有较好的预防作用,能提高免疫功能低下小鼠的免疫水平,尤其是提高呼吸道黏膜免疫功能。     

支气管哮喘急性发作期病儿口咽部菌群的分布

目的探讨支气管哮喘急性发作期病儿口咽部的菌群分布特点。方法随机选择82例支气管哮喘急性发作期儿科门诊病儿与24例正常儿童,应用咽拭子细菌培养方法进行咽部菌群测定。结果支气管哮喘急性发作期病儿咽部菌群分布与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论支气管哮喘急性发作期病儿口咽部菌群分布无明显改变,未出现明显微生态学失衡。     

初乳中SIgA含量及正常凝集效价的研究

本文采用免疫单扩散试验测知初(?)中(产后2～5天)分泌型IgA(SIgA)的含量随着时间而逐渐下降。同时采用凝集试验法测知乳汁中SIgA对伤寒杆菌、副伤寒杆菌(甲型)、痢疾杆菌(F2a)、绿脓杆菌的正常凝集效价及其动态变化。     

分泌型IgA、IgA蛋白酶与儿童龋病关系的研究

本研究是检测5岁儿童唾液中分泌型IgA(SIgA)和IgA蛋白酶的水平,目的在于探讨唾液中SIgA和IgA蛋白酶与儿童龋病的关系。1材料与方法1.1研究对象对5周岁的儿童进行口腔检查(按1987年WHO龋病诊断标准),dmft≥7者为龋敏感者,dmft=0者为无龋组。1.2样本采集和处理唾液收集由专人通过     

健康教育对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素口咽部不良反应的影响

目的观察健康教育对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素口咽部不良反应的影响。方法选择120例临床确诊为支气管哮喘吸入糖皮质激素患者,随机分为观察组及对照组各60例。对照组采取常规健康教育;观察组患者在常规健康教育的基础上实施强化健康教育。比较2组患者吸入糖皮质激素6个月后口咽部发生不良反应的情况。结果观察组患者出现声音嘶哑、口腔粘膜局部充血破损、口咽部白色念珠菌感染等不良反应明显低于对照组。结论对支气管哮喘吸入糖皮质激素患者实施健康教育,能明显减少口咽部不良反应的发生。     

愈溃膜口宝含片治疗复发性溃疡80例疗效观察

目的　观察愈溃膜、口宝含片治疗复发性口腔溃疡 (RAU)的局部免疫学变化及临床疗效。方法　随机将 1 6 0例RAU患者分为治疗组和对照组 ,抽取其中 30例患者取其唾液 ,检测用药前后SIgA的变化 ;同时治疗组以愈溃膜、口宝含片治疗 ,对照组以乙酰螺旋霉素药膜、华素片治疗 ,观察溃疡愈合时间及复发间期 ,随访 1a。结果　RAU患者口腔局部SIgA值明显低于正常人 ,治疗组第 7天唾液SIgA值显著提高 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗前后SIgA值无显著变化 ;治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组。结论　愈溃膜、口宝含片可提高口腔局部SIgA值 ,治疗RAU疗效显著     

雷火灸联合四君子汤治疗肺脾气虚型慢性咽炎的疗效及对炎性因子、免疫因子水平的影响

目的  观察雷火灸联合四君子汤治疗肺脾气虚型慢性咽炎的疗效及对炎性因子、免疫因子水平的影响。方法  选取60例肺脾气虚型慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组, 每组30例, 观察组给予雷火灸联合四君子汤加减治疗, 对照组给予常规西药治疗, 每个疗程7 d, 共4个疗程。观察2组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)及分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平、中医证候积分变化及临床疗效。结果  治疗后, 2组中医证候积分明显改善(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。2组患者炎性因子IL-6、TNF-α及免疫因子IgE水平下降, 免疫因子IgA、SIgA水平上升(P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。结论  雷火灸联合四君子汤加减治疗能明显改善肺脾气虚型慢性咽炎患者咽部症状, 其机制与降低体内炎症因子IL-6、TNF-α水平及免疫因子IgE水平, 提高免疫因子IgA、SIgA水平, 增强全身免疫力,改善局部环境有关。      

太原地区婴幼儿秋冬季腹泻的实验研究

本文对收集的腹泻粪便标本进行了 PAGE、ELISA、SIgA 及 EM4项实验研究。通过电镜观察到典型的 RV 颗粒。证实太原地区1987、1988年秋冬季腹泻的主要病原为 RV。RAGE 法在操作技术上有所改进,无假阳性,确认 RV 阳性以 PAGE 为准。以11个基因片断的泳动差异将 L 型分为8个亚型,S 型分为5个亚型,支持了 RV 具有高度特异性的见解。腹泻患儿比正常儿 SIgA 有明显降低,证明肠道 SIgA 对婴幼儿有保护作用。     

口咽清在腭裂术区准备中的应用

选择腭裂病儿及有咽部症状的成人应用口咽清进行术前准备及治疗。结果表明:口咽清能有效地改善咽部主观症状,临床检查结果表明口咽清能缓解咽腔充血、水肿及渗出,并有清洁口腔环境、改善口腔气味的效果,为腭裂儿童手术区域的准备提供了一个新手段。检验结果表明:口咽清对鼻咽腔的正常菌群无杀灭抑制作用,可以作为一个有效的清洁消毒剂长期使用。     

口咽疾病与口咽分泌液及唾液的免疫学关系的探讨

为了研究口咽病变与局部体液免疫的关系,本文对37例口咽疾病和2例喉病患者的口咽分泌液及唾液进行了免疫学检测,并与7例健康成人对照。结果:①急性炎症时机体的免疫应答表现为协同作用,SIgA、IgG、C_3、C_4及Tf均极显著增高;②慢性炎症时SIgA无明显变化,IgG极显著增高,说明局部起主要免疫作用的不是SIgA,而是IgG;③唾液的免疫指标均低于口咽分泌液。     

IgA肾病证候要素及其与血清分泌型IgA的相关性研究

目的:初步探讨IgA肾病患者证候要素特点及各证候要素积分与血清分泌型IgA(SIgA)水平的相关性。方法:整理2000—2010年核心期刊上明确提出IgA肾病辨证分型的文献,确立IgA肾病证候要素。收集符合纳入/排除标准的61例IgA肾病患者中医四诊资料,进行证候要素及对应积分的统计,并收集其血液标本,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中SIgA水平;观察各证候要素积分与SIgA的相关性。结果:本虚证候要素有:阴虚、气虚和阳虚,以阴虚为主;标实证候要素中风热、血瘀、湿热较为常见;IgA肾病患者血清SIgA水平较正常对照者明显升高;SIgA与湿热积分呈负相关。结论:SIgA水平代表的是机体邪正盛衰的整体状态。     

口咽冰水灌注下儿童扁桃体切除对术后疼痛的影响

目的:探讨口咽冰水灌注对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响。方法:将116例需行双侧扁桃体切除的患儿分为观察组和对照组,观察组72例,对照组44例。所有病例均在插管全麻下完成,观察组行口咽冰水灌注下双侧扁桃体剥离术,对照组行常规的扁桃体剥离术,观察术后24h咽部水肿瘀血情况,并分别在术后8h、1d、3d按照改良的东安大略儿童医院疼痛分级标准(mCHEOPS)和Wong-Baker面部表情量表法进行疼痛评分。结果:观察组、对照组咽部水肿瘀血评分分别为0.75±0.83、1.30±0.90,两组比较差异有统计学意义;观察组和对照组每一个时间点的疼痛两种评分法均降低,术后疼痛评分差异均有统计学意义。结论:口咽冰水灌注下行扁桃体切除术,口咽粘膜瘀血水肿程度轻,可减轻患儿术后疼痛。     

从急性上感风热型急性期和痊愈期的呼吸道微生态变化探讨外感疾病的"正胜邪退"

目的:探讨外感疾病中关于中医学“正胜邪退”的机制,以期发现病人由急性期向痊愈期转变时人体“邪正发病”、"正胜邪退"与微生态及免疫平衡相关性的某些规律。方法:选择急性上感风热型患者30例,对同一病例均进行急性期与痊愈期两次上呼吸道拭物标本和唾液标本采集,检测菌群密集度、菌群多样性、优势菌,以及黏膜免疫球蛋白SIgA。并设健康对照组30例。结果:患者在急性期口咽部菌群密集度、优势菌种类构成、黏膜免疫球蛋白SIgA含量与正常组有显著性差异(P<0.01或P<0.05),菌群多样性与正常组相比无显著差异;痊愈期与正常组相比无显著性差异。结论:外感疾病由急性期至痊愈期的过程,是“正胜邪退”的过程,也是人体微生态与免疫由非平衡恢复平衡的过程。     

单疱病毒性角膜炎病程中病人泪液SIgA的变化

我们采用放射免疫法测定了20例初发和复发HSK病人在病程中各期的泪液SIgA含量和正常人泪液SIgA含量。结果在病程初期泪液SIgA含量降低,急性期增加,痊愈期为高值,但仍未达正常水平。复发病例的泪液SIgA较初发者高,并讨论了SIgA的变化和复发有关的可能性。     

儿童咽部带菌检查的临床意义

本就儿童咽部带菌、药物敏感情况及口咽呼吸道喷漱液使用效果，评价了咽部带菌检查对婴幼儿急性呼吸道感染管理的临床意义。     

唾液SIgA含量与慢性咽炎关系初探

分泌性免疫球蛋白A(SIgA)为外分泌中的主要免疫球蛋白,是机体粘膜表面重要的防御因素之一,在局部免疫中起着重要作用。慢性咽炎是一种常见病,可由多种因素引起。为了观察是否是由于诸多病因导致咽部局部免疫能力下降而致慢性咽炎,我们自1992年以来应用放射免疫法(RIA)对100例正常人和100例慢性咽炎患者的唾液SIgA进行了测定,并作对照观察,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　对照组:为大学生和参加健康体检的正常人,均排除鼻病、口腔病、咽喉部疾病等可能影响唾液SIgA含量的疾病,其中男性50人,女性50人,年龄17～56岁,平均27.4岁…