凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎疗效比较研究

目的：观察凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：采用病例回顾研究方法对汤剂组（127例）、颗粒剂组（105例）及常规组（103例）临床疗效及相关实验室指标进行对比分析研究,观察临床症状、体征、肝功能、肝纤维指标及疗效等。结果：汤荆组和颗粒剂组在疗程结束时肝功能谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）均较常规组明显下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。但此2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。3组治疗后层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）指标均有不同程度下降,3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。透明质酸（HA）在汤剂组和颗粒剂组治疗后下降明显,与常规组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。但2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。汤剂组、颗粒剂组显效率明显高于常规组,差异有显著性意义（P〈0．05）,但2组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：凉血解毒中药汤剂与颗粒剂治疗慢性乙型肝炎疗效相当,可根据具体情况选择使用。     

优化中药保留灌肠技术治疗肝性脑病多中心临床研究

目的：通过观察3种方案治疗肝性脑病（HE）的多中心临床研究,明确优化中药保留灌肠技术治疗HE的临床疗效。方法：采用多中心、随机、平行对照的研究方法,将360例（HE）患者按照随机对照的原则分为3组：优化中药保留灌肠技术方案组（A组）、乳果糖常规灌肠技术方案组（B组）、内科常规治疗组（C组）。3组均给予基础治疗、护理及内科常规治疗、相应治疗等,7天为1疗程,治疗2疗程。观察治疗前后各组患者的苏醒时间及数字连接试验（NCT）、HE的分级改善、血氨（NH,）及肝功能指标等变化。结果：苏醒时间A组最短,B组次之,C组最长,A组与B组、C组分别比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。患者清醒5天后进行NCT,A组患者所需时间最少,B组次之,c组最长,A组与B组、C组分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。住院平均费用,A组仅为C组的73．1％,各组组问比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗2疗程后,3组患者的NH,明显下降,肝功能指标总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）均较前好转,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈o．01）;且A组NH,下降的幅度最大,肝功能指标TBil、ALT改善最显著,与B组和C组比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。治疗后3组患者HE分级均有不同程度的改善,A组HE分级改善程度最显著,与B组和C组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：优化中药保留灌肠技术能更好地发挥中医药治疗HE的优势,应用前景广阔。     

脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝50例疗效观察

目的：观察以健脾祛痰化积法组方的脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床疗效。方法：将100例NAFL患者随机分为2组各50例。治疗组采用口服脂消胶囊（由茯苓、生白术、白芥子、青皮、山楂、泽泻等组成）治疗。对照组口服多烯康胶丸治疗。2组疗程均为3月。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂各项指标变化。结果：总有效率治疗组为94％，对照组为74％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组肝功能、血脂各项指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组分别与对照组治疗后各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：以健脾祛痰化积法组方的脂消胶囊治疗NAFL，疗效显著，并能明显改善肝功能及血脂各项指标。     

中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤并肝损害32例

目的：观察中西药对重症蝮蛇咬伤并肝损害的临床疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组32例和对照组33例，2组病例均按蝮蛇咬伤常规治疗，治疗组配合中药解毒护肝，祛风止痛治疗。2组均以临床症状改善及肝功能各项指标恢复情况判断疗效。结果：2组总有效率比较，差异无显著性意义（P＞0．05），2组治愈率比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：治疗组经中西医治疗后，治愈率明显优于对照组。     

软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床观察

目的：观察软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床疗效。方法：选择60例血吸虫性肝纤维化患者,随机分为2组各30例。治疗组服用软坚化瘀法组方的中药颗粒剂,对照组给予还原型谷胱甘肽钠、肌苷片、维生素C片治疗。结果：2组显效率及总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后各项中医证候与治疗前比较均有改善（P〈0．05）。治疗组治疗后与对照组比较,除面黑唇紫积分差异无显著性意义（P〈0．05）,其他证候积分比较有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后肝功能各项指标与治疗前比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷苹转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）含量比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C比较,差异亦有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后腹部B超指标比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0、05）。2组治疗后门静脉内径、脾静脉内径比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：软坚化瘀法能减轻患者症状,改善肝功能和肝纤维化,是治疗血吸虫性肝纤维化的有效方法之一。     

健脾利水活血化瘀法治疗肝硬化腹水40例疗效观察

目的：观察健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将70例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组30例，给予西医常规治疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上辨证使用健脾利水、活血化瘀中药（基本方：丹参、赤芍、桃仁、穿山甲、黄芪、猪苓、白术、茯苓、枳实、大腹皮、泽泻、莪术、当归、甘草）。观察患者主要临床症状、体征及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBil）】的变化情况，评价2组的近期和远期疗效。结果-总有效率治疗组为92、5％，对照组70、0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0、05）；2组治疗后腹围、体重以及肝功能主要指标值均下降，治疗组下降尤为明显，2组均差值比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；停药15天后，腹围、体重及肝功能主要指标值与治疗结束时比较，治疗组差异无显著性意义（P〉0、05）；对照组明显高于治疗结束时，2组均差值比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0、05，P〈0、01），提示对照组反跳幅度明显大于治疗组。治疗组在缓解临床症状，改善体征、肝功能及影像学结果以及控制远期腹水复发等方面均优于对照组。结论：健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水见效快，消除腹水较彻底，近期和远期疗效均较好。     

健脾益肾方治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭46例疗效观察

目的：观察健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组。治疗组46例，采用健脾益肾方（处方：黄芪、丹参、山药、白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、甘草）治疗；对照组46例，采用尿毒清颗粒治疗。2组疗程均为8周。主要观察临床疗效、治疗前后主要症状积分和肾功能变化情况。结果：总有效率治疗组为78．26％，对照组为65．22％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后主要症状积分有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后血肌苷（Cr）、尿素氮（BUN）均明显降低，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05．P〈0.01）。结论：健脾益肾方治疗CRF有明显疗效，无副作用，安全可靠。     

运脾解毒汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的：观察运脾解毒汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：将122例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用经验方运脾解毒汤治疗,对照组采用易善复胶囊治疗,疗程3月。观察并比较2组患者治疗前后的症状、体征和肝功能、血脂等变化。结果：总有效率治疗组为90．22％,对照组为76．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后各肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后各血脂指标均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0.05）。结论：运脾解毒汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效肯定。     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

大黄乌梅煎剂经结肠途径治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病的疗效评价

目的 评价大黄乌梅煎剂经结肠途径治疗酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床疗效.方法 采用随机对照试验设计,将符合条件的患者（n=60）按1∶1随机分为治疗组和对照组,两组均予常规的内科综合治疗,治疗组加用大黄乌梅煎剂经结肠途径治疗.疗程均为3天.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组为60％,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.治疗组在清醒时间及NCT的改变、血浆氨的下降幅度,以及肝功能（血清ALT和TBIL）的改善上均优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.治疗中无治疗相关性不良事件.结论 大黄乌梅煎剂经结肠途径治疗可显著降低酒精性肝硬化并发肝性脑病的血氨水平、缩短清醒时间、提高总有效率,并具有一定的改善肝功能的作用。     

神经肽Y在白癜风不同中医证型中的表达及其临床意义

目的:观察神经肽Y(NPY)在白癜风不同中医证型中的表达及其临床意义。方法:将40例白癜风患者按中医辨证分为2组。气滞血瘀组20例,采用理气活血化瘀法治疗;肝肾阴虚组20例采用滋养肝肾、调和气血法治疗。主要观察临床疗效及测定2组治疗前后血浆中的NPY含量。结果:总有效率气滞血瘀组为85％,肝肾阴虚组为50％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前气滞血瘀组NPY含量比肝肾阴虚组明显增高(P<0.05)。治疗后气滞血瘀组NPY含量明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝肾阴虚组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:NPY在白癜风两种不同中医证型中气滞血瘀证型表达水平高于肝肾阴虚证型,用理气活血化瘀法治疗该证型的白癜风患者效果显著,治疗后NPY表达水平下调。     

大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗。治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组。均连续治疗7 d为1个疗程。观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16%。对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广。     

浅谈乳果糖治疗亚临床肝性脑病

目的：观察乳果糖对亚临床肝性脑病（SHE）的疗效.方法：70例SHE病人（男性44例,女性26例;年龄50 a±s 5 a）随机分成治疗组36例,给予乳果糖溶液10～30 mL,po,tid,以保证每日大便1～3次（软便）.对照组34例给予维生素C0.3 g,po,tid,金施尔康1粒,po,qd,观察期间不限蛋白饮食.治疗前1 d及治疗结束后1 d分别测血氨及数字连接试验（NCT）.结果：治疗组治疗后血氨36 μmol·L-1±12 μmol·L-1,NCT 52 s±23s;对照组血氨52 μmol·L-1±18 μmol·L-1,NCT 81 s±26 s（P＜0 01）.结论：乳果糖治疗SHE有效、方便、安全.     

中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效分析

目的探讨中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效。方法将100例重症肝炎患者按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规保肝治疗,饮食指导,静脉滴注甘草酸二铵、维生素、促肝细胞生长素及人工肝支持疗法;观察组在对照组治疗的基础上给予中医多途径给药治疗。2组均治疗2个月。观察2组患者治疗前后肝功能各项指标、内毒素、血氨、血清二胺氧化酶浓度变化情况,比较2组治疗有效率、术后并发症发生率、住院时间、人工肝治疗次数。结果观察组总有效率为82％,对照组为60％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、VIA、内毒素、血氨、尿中乳果糖和甘露醇排泄率比值、血清二胺氧化酶浓度均有所改善,观察组改善程度尤为明显（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,人工肝治疗次数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医多途径给药综合治疗重症肝炎疗效良好,可改善各项肝功能指标,降低并发症发生率,明显缩短住院时间,减少人工肝治疗次数,安全可行。     

介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌24例疗效观察

目的:观察介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌的临床疗效。方法:将45例肝癌患者随机分为2组。治疗组24例,采用介入疗法(经肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞剂)并联合应用消癥扶正汤(药用黄芪、白术、茯苓、龙葵、当归、生地黄、五灵脂、枸杞子、白芍、川芎、香附、牡丹皮等)口服治疗;对照组21例,单纯应用介入疗法治疗。结果:近期有效率治疗组为79.2％,对照组为47.6％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血白细胞(WBC)治疗组与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);但对照组下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组血清AFP均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后卡氏评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌可提高疗效,并明显改善患者生活质量。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛42例

目的:评价与分析通心络胶囊用于治疗冠心病心绞痛临床疗效与安全性。方法:86例冠心病心绞痛患者按照随机抽签法分组为对照组44例与治疗组42例。对照组采用单硝酸异山梨醇酯20mg治疗,2次/天;治疗组于对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/天。两组患者连续治疗14d。统计与比较两组患者临床心绞痛和心电图改善情况,同时比较两组患者治疗前、后血脂水平、中医证候总积分变化及不良反应。结果:治疗组心电图与心绞痛改善有效率分别为85.71%(36/42)、80.95%(34/42)明显高于对照组70.45%(31/44)、63.64%(28/44)(P<0.05)。治疗后,两组患者TG与TC、LDL-C水平较治疗前比较均明显下降,而HDL-C较治疗前明显升高,但治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后中医证候总积分为(6.17±2.79)分明显低于治疗前(15.12±2.39)分(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应,同时血尿肝肾等功能检测正常。结论:冠心病心绞痛应用通心络胶囊治疗,其可有效改善患者血脂水平,减缓动脉粥样硬化发生,同时改善患者临床胸痛等症状,降低中医证候积分,且无不良反应发生。因此,通心络胶囊是一种安全有效治疗药物。     

龟鹿二仙丹加味治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察龟鹿二仙丹加味对乳腺癌化疗后骨髓抑制的治疗作用。方法:将92例乳腺癌第1次化疗后的患者随机分为2组。治疗组62例,采用龟鹿二仙丹加味(药用生龟板、鹿角胶、阿胶、枸杞子、西洋参、沙参等)治疗;对照组30例,采用鲨肝醇治疗。2周为1疗程。主要观察全血分析中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)等指标的变化及粒生素使用率。结果:治疗后治疗组WBC显著升高(P<0.01),对照组WBC也明显升高(P<0.05),但2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组BPC治疗后Hb均有升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗前后Hb均无明显变化(P>0.05)。粒生素的使用治疗组有5例,使用率8.1％;对照组有12例,使用率40.0%。2组粒生素使用率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:龟鹿二仙丹加味能有效减轻及预防化疗后骨髓抑制。     

软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对性激素、子宫血流动力指标的改善作用研究

目的：探讨软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血流动力指标的改善作用研究。方法：选择符合纳入标准的78例子宫肌瘤患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者口服米非司酮片治疗，25 mg/次，每日1次；观察组在对照组治疗的基础上加用软坚消结调经汤治疗，每日1剂，水煎后分早晚两次服用；两组均治疗24周。比较两组治疗前后中医症状积分、子宫体积、瘤体大小、性激素（LH、FSH、E2、P）水平和子宫动脉血流速度变化情况，并比较两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率（89.74%,35/39）高于对照组（71.79%,28/39），差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者经期长、月经量多、阴道不规则流血、腰酸背痛和面色晦暗等中医症状积分均较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者子宫体积和瘤体大小较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后LH、FSH、E2、P水平较治疗前明显下降，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后子宫动脉血流速度PI、RI较治疗前升高，PSV水平...     

中西医结合治疗酒精性肝炎35例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗酒精性肝炎的临床疗效及机制。方法:将65例酒精性肝炎患者随机分为2组,治疗组35例,在常规西医治疗的基础上,采用清热利湿、行气化瘀中药治疗;对照组30例,采用常规西药治疗。疗程均为8周。观察2组临床疗效与治疗前后外周血白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肝功能变化。结果:治疗组患者外周血IL-8、MDA水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD活性明显上升(P<0.05),对照组患者外周血MDA水平明显下降(P<0.05);2组肝功能得到不同程度恢复;2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清热利湿、行气化瘀法治疗酒精性肝炎具有较好疗效,其机制可能与中西医结合疗法攻补兼施,抑制炎症细胞因子IL-8水平、减轻肝脏脂质过氧化反应等有关。且无不良反应。