螺旋霉素与安慰剂治疗隐孢子虫所致急性腹泻的比较

隐孢子虫是一种寄生性球形原虫,可引起健康人及免疫缺陷患者的腹泻,它广泛分布于全球,在某些不发达国家已成为是头三、四种婴幼儿急性腹泻肠道病原体之一。大多数受感染儿童,其腹泻呈自限性,多于5～20日内自行消退,而免疫缺陷患者则病程明显延长,病情严重者,可危及生命。     

甲基强的松龙治疗妊娠剧吐疗效:一项随机双盲对照研究

研究目的是比较甲基强的松龙与异丙嗪治疗妊娠剧吐的效果。研究对象均为宫内妊娠≤１６周诊断为妊娠剧吐者（有持续性呕吐及大量酮尿及体重下降）４０例。在门诊给予输液，超声检查确诊宫内妊娠，若输液后恶心呕吐未消失或因妊娠剧吐第二次入院者，同意参加该研究均列为研究对象。所有病人均测定促甲状腺激素水平。有下列因素者不列入研究：葡萄胎或有合并症、禁忌症或需用类固醇药物或恶心呕吐原因不明者。同意参加者随机给口服甲基强的松龙或异丙嗪，剂量为１６ｍｇ／次，一日三次，每三天剂量减半共服二周停药；异丙嗪组用２５ｍｇ／次一…     

左旋肉毒碱和乙酰左旋肉毒碱治疗弱精症:一项安慰剂对照、双盲、随机试验

为证明对男性不育患者联合应用左旋肉毒碱和乙酰左旋肉毒碱治疗弱精症的疗效,进行—随机、双盲、安慰剂对照研究。研究对象共60例(年龄20～40岁,不育年限>2年,女方正常),分为治疗组和安慰剂组各30例,治疗组每日口服左旋肉毒碱2g及乙酰左旋肉毒碱1g,安慰剂组每日口服外观相似的安慰剂,共6个月。肉毒碱的剂量是治疗其他疾病和以往治疗男性不育症的最常用剂量。禁欲3～5d,手淫取精,按W H O标准,分析治疗前2个月(T-2)、治疗开始(T0)、治疗3个月(T+3)、治疗6个月(T+6)和治疗结束后随访2个月(T+8)的精液参数(精液量、精子密度、精子总数、前向…     

依达拉奉治疗急性脑梗死的随机双盲对照试验

[目的]评价依达拉奉治疗急性颈内动脉系统脑梗死的效果及其安全性。[方法]随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究。凡符合入选标准的病人随机分为两组:治疗组22例静脉滴注依达拉奉30mg bid以及维脑路通注射液200mg qd,口服肠溶阿司匹林100mg qd,共14d;对照组22例静脉滴注安慰剂30mg bid以及维脑路通注射液200mg qd,口服肠溶阿司匹林100mg qd,共14d;采用欧洲脑卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况。[结果]治疗组受试者治疗后的ESS量表评分改善和Barthel指数改善情况优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01),两组均未发生严重不良反应。[结论]依达拉奉治疗急性颈内动脉系统脑梗死所致的神经功能缺损效果及安全性良好。     

应用萘普生预处理后RU486的宫颈软化效应:一项双盲随机研究

软化和扩张子宫颈在人工流产和引产中是一个重要的临床问题。口服单次或多次剂量的mifepristone(RU486)25～600mg可扩张子宫颈管,减轻宫颈强直,有利于宫颈的器械扩张,但作用机制尚不明。故通过评价RU486对服用过环氧合酶抑制剂——萘普生的妊娠妇女的宫颈软化效应来验证这一假说:RU486对宫颈管的作用是改变体内雌激素和孕激素的局部平衡,使前列腺素样合成     

艾滋病的隐球菌脑膜炎:在两性霉素B治疗无效后使用氟康唑治疗获得成功

隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症,常伴有高病死率,而且必需长期使用两性霉素 B 治疗。氟康唑(Fluconazole)是最近发现的一种三吡咯化合物,在体外对新型隐球菌有抗菌作用。据表明,此药对隐球菌脑膜炎的动物模型有效,而且容易穿透入脑脊液。本文报道1例艾滋病患者的隐球菌脑膜炎因两性霉索 B 治疗无效后使用氟康唑治疗获得成功。患者男性,40岁。1985年8月因隐球菌脑膜炎首次入院,最初给予静注两性霉素 B7周,同时加用5-氟胞嘧啶4周。后曾有     

母亲的营养状况对妊娠结果的影响:一项前瞻性研究

该研究目的是观察孕妇的饮食和吸烟与足月胎盘和胎儿重量的关系。经分层随机抽样 ,共有69 3名首次怀孕的妇女参加实验。采集的主要数据资料是足月胎儿和胎盘的称重量。基本数据包括母亲的职业和一些相关体征(身高、体重、血压等 )。妇女的吸烟情况由自己报名或血中 Cotinin含量超过 1 4 ng/ m L 时被记录。实验结果表明 :足月胎儿和胎盘的重量与任何微量营养物的摄入无关。在怀孕早期 ,调整了母亲的身高和吸烟后 ,只有 Vit C与胎儿体重有关 :Vit C每增加 1 mg,出生体重增加 50 .8g(95%可信区间　 4.6g～ 97.0 g)。当孕妇的体重调整后 ,Vi…     

α-干扰素对慢性乙型肝炎少儿患者的治疗:一项多国籍随机分组对照研究

乙型肝炎少儿患者与成人之间有一定的差异,α-干扰素对少儿患者的疗效尚未证实。作者对干扰素治疗患有慢性乙型肝炎伴肝功能异常少儿患者的安全性和有效性,作了多中心、多国籍、随机、双盲和对照研究。 病例入选标准:(1)年龄1～17岁;     

周期性或连续性口服低剂量复方避孕药方案的阴道出血情况和患者可接受性的研究:一项随机试验

大多数妇女采用传统的周期性口服复方避孕药方案,即28 d为一个周期,服用21 d雌孕激素,7 d停药或服用安慰剂,停药后发生撤退性出血。所谓连续性给药是连续服用复方雌孕激素制剂不间断。目前文献中无有关比较连续性用药与传统周期性用药方案两者的安全性、效用、副作用和潜在利弊的研究。研究旨在对周期性或连续性应用20μg乙炔E_2/100μg左炔诺孕酮的口服复方避孕药方案的出血情况和     

综合心理干预对社区慢性病患者的效果评价: 一项源于社区的整群、随机、对照试验

  目的   了解社区在册糖尿病、高血压患者抑郁和焦虑症状阳性率及其影响因素,为后期干预提供依据。  方法   2012年8月 — 2013年2月从上海2个区所辖3家社区卫生服务中心在册的2型糖尿病和高血压患者中随机抽样,采用患者健康问卷（PHQ–9）和广泛性焦虑自评量表（GAD–7）评估患者的抑郁和焦虑症状,并探讨其影响因素。  结果   共调查糖尿病、高血压患者8 813例,抑郁症状（PHQ–9≥ 5分）和焦虑症状（GAD–7≥ 5分）阳性率分别为14.7 %和7.0%,抑郁或焦虑症状任一阳性的比例为16.0 %;其中糖尿病合并高血压患者的阳性率最高（抑郁19.7 %,焦虑9.4 %,抑郁或焦虑21.3 %）,其次是仅有糖尿病的患者（抑郁16.3 %,焦虑7.4 %,抑郁或焦虑17.7 %）,仅有高血压患者最低（抑郁12.3 %,焦虑5.9 %,抑郁或焦虑13.4 %）;多因素回归分析显示,受教育水平低、离婚/丧偶、并发症多、半年内综合性医院就诊次数多、以及糖尿病合并高血压患者的抑郁或焦虑阳性率更高。  结论   社区糖尿病和高血压患者中抑郁和焦虑症状较为常见,应该在社区卫生服务中逐步纳入相应问题的筛查和干预,以改善该人群的健康水平。     

基于随机森林算法的肿瘤科护士工作倦怠影响因素分析:一项多中心研究

目的 采用随机森林算法探讨肿瘤科护士工作倦怠的影响因素。 方法 于2018年3—8月对广西全区25所三级综合医院和专科医院1253名肿瘤科护士采用一般资料问卷、工作倦怠量表、心理资本量表进行横断面调查,分析其工作倦怠现状及其影响因素,使用随机森林分析对可能影响肿瘤科护士工作倦怠的自变量进行重要性排序,将袋外估算误差率最小的变量集纳入logistic回归模型,分析自变量的作用方向和相对危险度。 结果 逐步随机森林分析显示,变量数为8时的袋外估算误差率最低,重要性排名前8的变量依次为收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、心理资本、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次;Logistic回归分析显示,收入状况满意度为一般（OR=1.228,95%CI:1.019~1.497）和不满意或很不满意（OR=1.276,95%CI:1.005~1.621）、护患关系满意度为一般（OR=1.158,95%CI:1.036~1.295）和不满意或很不满意组（OR=1.196,95%CI:1.020~1.402）、从事肿瘤科护理工作5~10年（OR=1.365,95%CI:1.001~1.860）和>10年（OR=1.702,95%CI:1.222~2.371）、心理资本（OR=0.904,95%CI:0.824~0.991）、年龄25~30岁（OR=1.347, 95%CI:1.010~1.797）和>30岁（OR=1.397,95%CI:1.007~1.937）、参加院级以上培训次数1~2次/年（OR=1.107,95%CI:1.008~1.217）、群众认可与尊重程度为一般（OR=1.105,95%CI:1.008~1.212）和不尊重（OR=1.260,95%CI:1.010~1.572）、夜班频次<1次/周（OR=1.115,95%CI:1.025~1.213）和≥1次/周（OR=1.397,95%CI:1.146~1.702）是肿瘤科护士工作倦怠的独立危险因素（P<0.05）。 结论 影响肿瘤科护士工作倦怠的前8位因素依次为收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、心理资本、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次,建议医院和护理管理者应制定相应策略,减少肿瘤科护士工作倦怠。     

孕期补钙对母乳钙浓度、婴儿出生体重、生长发育及骨矿含量的影响:冈比亚的一项随机对照试验

背景:冈比亚婴儿的生长发育和骨量增长情况都落后于西方国家婴儿。冈比亚妇女的钙日均摄入量仅为300～400mg/d,因此母乳含钙量非常低,导致母乳喂养儿的钙摄入量较低。孕期钙摄入不足会降低胎儿矿物质吸收量和母乳钙浓度,从而不利于婴儿生长发育和骨量增长。目的:研究孕期补钙对     

一项体外试验:雌二醇对大鼠肝星状细胞活动的抑制作用

应用二甲基亚硝胺或猪血清建立雄性大鼠肝纤维增生模型，再投以雌二醇（１０－８～１０－１０Ｍ）治疗。结果雌二醇以剂量依赖方式抑制肝细胞纤维化病变；肝内视黄基软脂酸含量恢复，Ⅰ、Ⅲ型胶原合成下降，可表达平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）的肝星状细胞的数目减少，α...     

卵泡中期补充重组黄体生成激素或尿人绒毛膜促性腺激素对行体外受精的卵巢反应不良患者的影响——一项前瞻性双盲随机研究

正背景与目的:9%~24%行体外受精(IVF)治疗的卵巢反应不良(POR)女性行控制性卵巢刺激(COS)。与反应正常者相比,POR患者妊娠概率明显降低。目前存在一些与POR有关的争议。首先,研究人员从不同方面定义POR,导致难以对结果进行直接比较。然而,2011年,在博洛尼亚举行的欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)会议后对POR达成了一致意见,为如何选择这一领域的临床研究患者提供了重要指导。目前已提出了不同的刺激方案来改善这类妇女的卵巢反应。短激动剂方案曾得到广泛使用,但近年拮抗剂方案可能是更优的选     

精液预测分析:一项简单的预测宫腔内人工授精成功率的筛选试验

宫腔内人工授精(IUI)为男性因素不育症患者提供了一种更可行的治疗方法,较其     

一项随机研究:体外成熟方案中重组LH促进卵子成熟的作用与重组hCG相同

从排卵前卵泡取得的卵子经体外成熟后应用于不孕症治疗有许多好处。这种方法将严重的卵巢过度刺激风险降低到最小,也是患多囊卵巢综合征妇女的选择,因为其接受体外受精IVF时卵泡生长存在问题。卵子体外成熟技术对于保存生殖能力很重要,同时助于了解卵子成熟的最后阶段。该技术特别适合自身免疫性疾病,如弥漫性红斑狼疮患者化疗前使用,因为这些患者不能耐受激素刺激。也可用于冻存的卵巢皮质组织切片中始基卵泡的卵子的最后成熟。在体内卵子最后成熟是血LH的升高诱发的,但在体外时在培养液中添加了纯化的Gn和母体血清。卵子成熟的信号是通…     

两步法与六步法卫生手消毒的效果比较:一项随机对照交叉试验

 目的 探讨简化版两步法卫生手消毒与《WHO医疗机构手卫生指南》推荐的六步法卫生手消毒对医务人员手部自然菌的去除效果有无差异。方法 采用随机对照交叉试验方法对某三级甲等综合性医院的32名临床医护人员进行随机分组,试验组采用两步法,对照组采用六步法,前后两个阶段相互交叉进行试验,间隔一天洗脱期,比较卫生手消毒前后两组医务人员手部自然菌的平均杀灭对数值。结果 试验组与对照组医务人员卫生手消毒后的平均杀灭对数值均>1,消毒效果均合格,两组医务人员卫生手消毒后菌落数下降量均有统计学意义（均P<0.001）;比较两种卫生手消毒方法对细菌的平均杀灭对数值,差异无统计学意义（P=0.973）。结论 两步法卫生手消毒与六步法卫生手消毒效果一致,且两步法耗时更短,效率更高,值得临床推广。