炎调方对脓毒症(热毒炽盛证)患者炎症反应及细胞免疫功能的影响

  目的：观察炎调方对脓毒症热毒炽盛证患者炎症反应和细胞免疫功能的影响,探讨炎调方在脓毒症治疗中的免疫调理作用。  方法：纳入60例脓毒症热毒炽盛证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者给予西医常规治疗结合中药炎调方口服,两组疗程均为7 d。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的中医症状积分及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),检测所有患者的炎症指标及细胞免疫指标[包括CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺/HLA-DR+ T淋巴细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值]水平。  结果：①治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.0%,对照组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的中医症状积分及APACHE Ⅱ、SOFA评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的中医症状积分及SOFA评分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-8水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的WBC、CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。④治疗后,两组患者的CD4⁺、CD3⁺/HLA-DR+ T淋巴细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组患者的CD4⁺、CD3⁺/HLA-DR+ T淋巴细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值均明显高于对照组(P<0.05)。  结论：炎调方治疗脓毒症具有较好的临床疗效,可减轻患者的临床症状,改善患者的炎症和免疫指标。     

补肾活血方对肝肾阴虚型红斑狼疮肾炎患者疗效及免疫功能影响

[目的] 探讨补肾活血方对肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者治疗效果及免疫功能影响。[方法] 36例肝肾阴虚型LN患者按随机数字表法分为基础治疗组及联合治疗组,两组均应用甲基泼尼松与环磷酰胺(CTX)冲击治疗,联合治疗组同时应用补肾活血方治疗,4个月后观察两组患者系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、 血尿素氮(BUN)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ 水平。[结果] 联合治疗组患者的SLEDAI、24 h尿蛋白定量、尿素氮、日糖皮质激素用量均明显下降,CD8⁺ 水平下调,与基础治疗组比较有统计学差异(P<0.05).[结论] 补肾活血方能够显着改善肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者临床症状,减少糖皮质激素维持应用量,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。     

低热量肠内营养支持疗法对原发性肝癌术后恢复的临床疗效观察

目的 研究低热量肠内营养支持治疗方式对原发性肝癌术后恢复的临床疗效。 方法 回顾性分析笔者医院收治的接受肝切除术或肝局部切除术的患者120例,根据营养支持治疗方式不同分为低热量肠外营养组(HPN)和低热量肠内营养组(HEN),每组各60例。对比两组患者的肝功能指标(TBIL、ALT、AST)以及营养指标(ALB、PCHE、PA),免疫功能(CD4⁺ T 细胞、CD8⁺ T 细胞、CD4⁺ T 细胞/CD8⁺ T 细胞比值)、胃肠道功能(术后肠道通气时间)、并发症发生率以及至出院时营养支持费用和住院时间的差异。 结果 与低热量肠外营养组相比,低热量肠内营养组患者TBIL、ALT、AST明显较低,低热量肠内营养组患者ALB、PCHE、PA明显较高,低热量肠内营养组患者的CD4⁺ T 细胞、CD8⁺ T 细胞、CD4⁺ T 细胞/CD8⁺ T 细胞比值均明显较高,低热量肠内营养组患者的胃肠道功能恢复情况、并发症发生率以及住院期间营养支持费用等均优于低热量肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于原发性肝癌术后患者,低热量肠外营养和低热量肠内营养支持疗法均有显著的疗效,但与低热量肠外营养疗法相比,低热量肠内营养支持疗法有显著优势,临床疗效更佳,值得临床推广应用。     

养阴益气汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察及对T细胞亚群、VEGF和IL-6表达影响

目的：探讨养阴益气汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效及对T细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)表达影响。方法：选择2018年1月~2020年6月我院中晚期NSCLC患者94例,按照随机抽签法分为实验组(n=47)与对照组(n=47)。实验组采用养阴益气汤联合化疗治疗,对照组采用化疗治疗。2组均以21d为1疗程,均于3个疗程评价。比较2组近期疗效和生存质量;化疗前与化疗后T细胞亚群、VEGF和IL-6水平变化;及不良反应情况。结果：实验组近期总有效率(68.08%)高于对照组(46.80%)(P<0.05)。实验组生存质量提高率(72.34%)高于对照组(51.06%)(P<0.05)。对照组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺较治疗前降低(P<0.05);实验组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺较治疗前升高(P<0.05);实验组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05)。2组患者化疗后血清VEGF和IL-6水平较化疗前降低(P<0.05);实验组患者治疗后血清VEGF和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。实验组胃肠道反应、乏力、肝功能异常、白细胞减少和血小板减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论：养阴益气汤联合化疗治疗中晚期NSCLC患者近期疗效良好,且可改善患者免疫功能,降低VEGF和IL-6表达,及可减轻不良反应。     

结构脂肪乳对肝癌术后肝功能、免疫功能及肝再生相关因子的影响

目的 探讨结构脂肪乳对肝癌患者肝脏部分切除术后的肝功能、免疫功能及肝再生相关因子的影响。方法 选取北京医院2015年12月~2017年12月进行部分肝切除手术的肝癌患者60例,数字表法随机分为两组,术后第1天起分别予以不同脂肪乳配方的肠外营养支持5天,观察组30例选用20%结构脂肪乳(STG组),对照组30例选用20%中长链脂肪乳(MCT/LCT组)。对比观察术前、术后第3天、第7天外周血IL-6、HGF、C-met、T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺以及TBIL、AST、ALT、GGT、GLU指标变化。结果 术前两组一般情况及各指标比较,差异无统计学意义;STG组AST、ALT水平在术后第7天明显低于MCT/LCT组 (P<0.05),TBIL水平在术后第3天明显低于MCT/LCT组 (P<0.05);CD3⁺%、CD4⁺%水平在术后第3天、第7天明显高于MCT/LCT组 (P<0.05),CD4⁺/CD8⁺水平在术后第7天明显高于MCT/LCT组(P<0.05),HGF水平在术后第3天、第7天明显高于MCT/LCT组 (P<0.05)。结论 富含STG的肠外营养支持可以较好地改善肝癌患者术后肝功能及免疫功能,提高HGF水平,对肝再生可能起到促进作用。     

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

[目的] 探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死（ACI）并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、可溶性血红蛋白道夫受体（sCD163）的影响。方法 选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组采用西药治疗,观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应,咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分（CPIS）、外周血CD3⁺T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）,观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞较治疗前降低（P＜0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞较治疗前增高（P＜0.05）。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞低于对照组（P＜0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能,降低血清sTREM-1、sCD163水平,提高免疫功能和临床疗效。     

TP方案联合放射治疗对食管癌患者miR-802 Smad4及食管黏膜组织黏蛋白1表达的影响

目的 探讨多西他赛+顺铂化疗(TP)方案联合放射治疗对食管癌的临床疗效及其疗效增殖和迁移的可能机制。方法 选取2017年1月至2019年12月安阳市肿瘤医院收住院的食管癌患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予放射治疗,观察组给予TP方案联合放射治疗。治疗14天后,比较两组临床疗效及不良反应,以及miR-802、食管黏膜组织黏蛋白1和Smad 4的水平变化,同时比较两组T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8)⁺水平。结果 治疗14天后,观察组治疗有效率(95%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率(62.50%)高于对照组(62.00%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组相比,观察组miR-802、Smad4、食管黏膜组织黏蛋白1表达量以及CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较高,CD8⁺水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于食管癌患者来说,TP方案联合放射治疗可提高临床疗效,有效调控患者体内miR-802、Smad4和食管黏膜组织黏蛋白1表达水平及缓解疾病严重程度。     

替吉奥+三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年晚期食管癌的临床价值

目的 探讨替吉奥+三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年晚期食管癌的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的96例老年晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各48例。对照组采用+替吉奥+三维适形放疗,观察组在对照组治疗基础上联合康艾注射液治疗。连续治疗6周后,比较两组的疗效,肿瘤标志物、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)及并发症(恶心呕吐、放射性食管炎)差异。结果 治疗6周后,观察组总有效率为68.75%,明显高于对照组的47.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CA125及CEA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、放射性食管炎发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替吉奥、三维适形放疗联合康艾注射液治疗能够有效提高老年晚期食管癌患者的临床疗效,减低肿瘤标志物水平,改善免疫平衡,安全有效。     

注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 采用随机分组方法将30例Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者分为对照组 (单纯放疗组) 和治疗组 (联合注射用黄芪多糖) 各 15 例,并观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群 (CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺ 和 NK 淋巴细胞的变化情况。结果 对照组放疗后 CD8⁺ 细胞和 NK 淋巴细胞比例较放疗前轻微增加,其他检测指标较放疗前均略下降,差异无显著性 (P＞0.05)。而治疗组治疗后 CD3⁺、CD4⁺、NK 淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺值明显提高,并明显高于治疗前和对照组 (P＜0.01)。结论 注射用黄芪多糖可明显改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者的细胞免疫功能。     

消痰散结中医治疗方案在结直肠癌术后患者中的应用效果

目的 观察消痰散结中医治疗方案（金龙蛇口服液+鸦胆子油乳注射液）用于肠癌术后患者的临床疗效和毒性反应,以及其对患者免疫功能和生活质量的影响。方法 选择68例结直肠癌术后患者并根据患者意愿分为消痰散结组（36例）和化学治疗组（32例）,前者采用消痰散结中医治疗方案（金龙蛇口服液+鸦胆子油乳注射液）,后者采用卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案,治疗6个周期。观察2组患者肿瘤标志物、中医临床症候积分、毒性反应、免疫功能和生活质量（卡氏评分）的变化。结果 治疗6个周期后,消痰散结组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）与化学治疗组相比差异均无统计学意义（P均>0.05）,两组中医临床症候积分差异无统计学意义（P>0.05）。消痰散结组出现白细胞减少、手足综合征、过敏等毒性反应的患者比例均低于化学治疗组（P均<0.05）。两组患者治疗后CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞亚群比例与治疗前相比均下降,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组间CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞亚群比例及CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）。消痰散结组卡氏评分高于化学治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与XELOX化学治疗方案相比,消痰散结中医治疗方案用于结直肠癌术后患者可减轻毒性反应,提高患者生活质量。     

中药喘可治注射液联合糖皮质激素与支气管舒张剂雾化吸入对AECOPD患者炎症因子及免疫功能的影响

  目的：评价中药喘可治注射液联合糖皮质激素与支气管舒张剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清炎症因子与免疫功能的影响。  方法：将符合评价标准的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规处理的基础上给予喘可治联合布地奈德(普米克令舒)与复方异丙托溴铵(可必特)雾化吸入,对照组单纯雾化吸入普米克令舒与可必特,疗程为14 d。观察两组临床疗效及安全性,检测治疗前后患者肺功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)和T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化情况。  结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应;在改善患者FEV₁%预计值、FEV₁/FVC值,降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,升高CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。  结论：喘可治联合普米克令舒、可必特雾化吸入对AECOPD安全有效,且能有效降低血清炎症因子水平、改善临床症状和免疫功能。     

舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂对哮喘患者疗效及炎症因子、免疫功能的影响

目的：探讨舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂对哮喘患者疗效及炎症因子以及免疫功能的影响。方法：选取我院2017年10月-2018年11月明确诊断为支气管急性发作期(中度)的患者60例,按照随机数字表法分为观察组(在常规治疗的基础上给予舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂,连续治疗7d)和对照组(在常规治疗的基础上联合舒利迭, 连续治疗7d)各30例。比较治疗3个疗程后两组患者的疗效,并对比治疗前及治疗3个疗程后的单个证候积分指标、血清IL-4、IL-17、细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/ CD8+)、体液免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)的水平。结果：治疗前,两组单个症状比较,差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组单个症状均较治疗前改善明显,且观察组优于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组患者FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平均明显高于治疗前,差异显著(P<0.05);且观察组FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05。对照组总有效率为80%,观察组总有效率为86.7,相比之下,观察组效果优于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-17比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17均降低,其中观察组IL-4、IL-17明显低于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组患者细胞免疫功能指标水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗4d后及7d后,两组CD3_⁺、CD4_⁺及CD4_⁺/ CD8_⁺水平明显高于治疗前,而CD8_⁺水平明显低于治疗前,差异显著(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+水平明显高于对照组,CD8_⁺水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组的IgA、IgG、IgM水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗4d后及7d后,两组的上述指标水平较治疗前均明显降低,差异显著(P<0.05),观察组的上述指标水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂可以有效控制哮喘患者症状体征,提高临床疗效,降低炎症反应,改善患者的细胞免疫、体液免疫。     

柴胡合剂治疗儿童传染性单核细胞增多症(痰热互结证)40例疗效观察及免疫调节的研究

[目的] 观察柴胡合剂对儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床疗效及免疫调节作用。[方法] 将2014年1月-2016年12月本院收治的80例患儿按随机数字表法随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予静脉滴注更昔洛韦5 mg/kg,每12 h注射1次抗病毒治疗;治疗组在对照组基础上加用柴胡合剂口服,比较两组的临床疗效。[结果] 治疗组体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾缩小、异型淋巴细胞恢复正常,时间缩短（P<0.01）,肝功能好转（P<0.05）,同时两组治疗后T细胞亚群分析均显示CD3⁺及CD8⁺水平降低、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,治疗组效果明显（P<0.05）,对EBV病毒（EBV）-DNA复制干预与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。[结论] 柴胡合剂能有效缓解传染性单核细胞增多症的临床症状及发挥免疫调节作用,对EBV-DNA复制干预无效。     

氟康唑联合乳杆菌对RVVC的疗效及免疫因子水平的影响

目的 探究口服氟康唑联合乳杆菌阴道用药在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者中的疗效及对炎性指标水平的影响。方法 选取门诊确诊为 RVVC的患者120例,并采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组口服氟康唑,观察组在此基础上予阴道置乳酸杆菌胶囊,观察两组临床症状消失时间、疗效、不良反应和复发率,比较两组治疗前后外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)评分、生存质量评分、炎症指标[(白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子(tumer necrosis factor,TNF)-α、IL-2、干扰素(interferon,IFN)-γ、CD4⁺、CD8⁺]水平。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组白带异常恢复的时间、总体不良反应发生率、复发率均较对照组明显减少(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后复查VVC评分均降低(P<0.05),且观察组均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后生存质量评分与治疗前比较均升高(P<0.05),且观察组的评分高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后IL-4、IL-10、CD8⁺水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者中以上指标水平低于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-2、IFN-γ、CD4⁺、CD4/CD8的水平检测在治疗后高于治疗前(P<0.05),且观察组水平高于对照组(P<0.05)。结论 氟康唑联合乳杆菌阴道用药治疗RVVC临床疗效较好,安全性能高,可有效改善免疫细胞和相关细胞因子水平。     

外周血T淋巴细胞亚群的绝对值和百分比对初治肺结核患者非计划再入院的预测价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群的绝对值和百分比对初治肺结核患者非计划再入院的预测价值。方法 回顾性总结2020年10月至2022年6月安徽省胸科医院初治肺结核患者60例的临床资料,患者均接受标准疗程的抗结核治疗,根据出院后3个月内是否非计划再入院分为再入院组(n=23例)和无再入院组(n=37例)。比较两组患者临床资料和血生化,采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞绝对值和百分比,计算CD4⁺/CD8⁺。结果 再入院组基线结核分枝杆菌培养阳性率高于无再入院组,合并疾病和药物不良反应增多,差异有统计学意义(P<0.05)。再入院组基线尿素氮、CD3⁺、CD4⁺;CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T比值比无再入院组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述比较差异有统计学意义的指标作为自变量,因指标之间存在共线性问题,进行主成分分析后,得出纳入进行回归分析的自变量为:尿素氮、CD3⁺T、CD4⁺T、有合并疾病、分歧杆菌培养阳性、CD3⁺T比值、CD4⁺比值、CD8⁺比值,进一步logistic回归显示CD4⁺T是患者再入院的影响因素(P<0.05)。根据回归结果构建风险预测模型,经ROC分析显示:联合预测的AUC达0.973,灵敏度94.60%、特异度95.70%。结论 初治肺结核患者外周血CD4⁺水平下降与出院后3个月内非计划再入院的有密切的关系。     

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合DC-CIK治疗胃癌及对血清CA19-9、SRF的影响

为探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫(DC-CIK)治疗胃癌及对血清CA19-9、SRF的影响,按随机数字表法将胃癌患者随机分为两组。对照组行腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术,观察组在对照组基础上联合DC-CIK治疗。比较两组患者的临床疗效及相关实验室指标。结果显示,观察组的缓解率(ORR)显著高于对照组。术后1个月后,两组T细胞亚群均显著改善,与对照组相比,观察组的CD3⁺、CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺显著升高,CD8⁺显著降低。血清CA 19-9和组织SRF蛋白显著降低。治疗后1年的复发率显著降低。结果说明,腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合DC-CIK可增强胃癌的治疗效果,降低可复发率。     

CD4+/CD8+在2型糖尿病合并蛋白尿患者外周血中的变化及临床意义

目的 探讨外周血CD4⁺/CD8⁺在2型糖尿病合并蛋白尿(albuminuria,AU)发生过程中的变化及临床意义。方法收集2020 年3 月～2021年6月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者595例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)分为非AU组(n=329)和AU组(n=266),另选取同期体检的健康人群作对照组(NC组,n=154),收集研究对象的一般资料及实验室指标,探讨CD4⁺/CD8⁺与2型糖尿病合并AU的关系。结果 与NC组、非AU组比较,AU组的CD4⁺/CD8⁺显著降低(P<0.05)。2型糖尿病合并蛋白尿患者UACR与CD4⁺/CD8⁺呈显著负相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、肌酐、超敏C反应蛋白水平升高、CD4⁺/CD8⁺降低可能是2型糖尿病合并AU的危险因素(OR=0.519,95% CI:0.359~0.750,P<0.001)。结论 2型糖尿病合并AU患者外周血CD4⁺/CD8⁺降低可能在蛋白尿的发生、发展中起重要作用。     

非小细胞肺癌患者外周血CD8+CD39+T细胞水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平及临床意义。方法选取60例NSCLC患者为NSCLC组,60例健康人群为对照组。检测两组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平,分析NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平与其临床特征和预后的关系。结果NSCLC组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平显著高于对照组(P＜0.05)。肿瘤直径＞3 cm、低分化、TNMⅢ期的NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、TNMⅠ~Ⅱ期的患者(P＜0.05)。CD8⁺CD39⁺T细胞高水平组术后1年肿瘤无进展生存率及无进展生存期均低于低水平组(P＜0.05)。TNM分期、外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平是NSCLC患者预后的影响因素(P＜0.05)。结论CD8⁺CD39⁺T细胞在NSCLC患者外周血中呈高水平,且与临床病理特征及预后关系密切,可作为患者病情和预后的评估指标。     

丹参粉针联合促肝细胞生长素治疗慢性乙肝效果观察

目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法。方法采用丹参粉针联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者95例(治疗组),并与单用pHGF治疗85例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果治疗组肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较差异均具有高度显著性(P均<0.01),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论丹参粉针联合pHGF治疗CHB具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

立体定向放疗治疗非小细胞肺癌的免疫与肿瘤标志物变化及近期疗效影响因素

目的 探析立体定向放疗治疗非小细胞肺癌的免疫与肿瘤标志物变化及近期疗效影响因素。方法 回顾性分析130例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据患者治疗方案分为IMRT组（采取逆向调强放疗,n=70）与3D-CRT组（采取三维适形放疗,n=60）。比较两组总有效率与治疗前后的血清CA125、CA153、CA199、CEA水平、T细胞亚群,采用多因素Logistic回归分析立体定向放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效影响因素。结果 IMRT组总有效率为72.86%,高于3D-CRT组55.00%（P<0.05）。两组治疗后的血清CA125、CA153、CA199、CEA水平较治疗前均降低（P<0.05）,同时IMRT组治疗后的血清CA125、CA153、CA199、CEA水平低于3D-CRT组（P<0.05）。两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前下降、CD8⁺较治疗前升高（P均<0.05）,IMRT组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于3D-CRT组、CD8⁺低于3D-CRT组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄>65岁、CA125阳性、CA153阳性、CA199阳性、CEA阳性等为近期疗效不佳的独立危险因素（P<0.05）。结论 立体定向放疗治疗非小细胞肺癌可取得良好效果,其中年龄>65岁、CA125、CA153、CA199、CEA阳性为近期疗效的不利影响。