痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及对外周血5-HT、NPY水平的影响。方法:将90例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚)患者随机分为对照组46例与观察组44例,对照组患者采用匹维溴铵治疗,观察组患者加用痛泻要方,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后腹痛、腹泻次数、大便性状等症状积分及血液中5-羟色胺(5-HT)、酪神经肽(NPY)水平改善情况,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组患者腹痛、腹泻次数、大便性状改变等症状积分均降低,且观察组改善更明显(P0.05);两组患者5-HT水平降低,NPY升高,且观察组改善更明显(P0.05);观察组患者治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS疗效明显,可更好地改善胃肠激素及5-HT水平,值得临床推广应用。     

痛泻安脾汤联合肠胃散贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察痛泻安脾汤联合肠胃散贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法:将118例腹泻型肠易激综合征患者按随机数字表法分为2组,对照组59例采用肠胃散贴敷治疗,观察组59例采用肠胃散贴敷联合痛泻安脾汤治疗。对比2组患者治疗前后神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、血清γ-干扰素(IFN-γ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分。结果:2组治疗前NPY、5-HT、IFN-γ比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后较前改善,观察组治疗后NPY、5-HT、IFN-γ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前HAMD、HAMA比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后较前改善,观察组治疗后HAMD、HAMA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后较前改善,观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻安脾汤联合肠胃散贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,可明显改善患者...     

针刺疗法联合中药治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效及对外周血5-HT、NPY、CGRP的影响

目的观察针刺疗法联合中药对腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法将患者90例按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组患者均口服补脾益肠丸,逍遥颗粒,观察组在此基础上给予针灸治疗,2周为1个疗程,均连续治疗2个疗程。结果观察组临床有效率为88.89%,明显高于对照组的80.00%义(P0.05)。治疗后两组患者腹部不适、大便频次、大便性状、有无黏液、有无排不尽感相关症状积分较治疗前明显下降(P0.05),且观察组积分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清中5-HT、NPY、CGRP的水平均有所下降(P0.05),且观察组血清中5-HT、NPY、CGRP的水平下降幅度大于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率相当(P0.05)。结论针刺疗法联合中药治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效显著,可以有效改善患者临床症状,并降低患者外周血中5-HT、NPY、CGRP,且无明显不良反应发生,安全性较高。     

针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效以及对患者血清中各项指标表达水平的影响。方法选取86例腹泻型肠易激综合征患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗。治疗1个疗程后评估并对比两组临床疗效;评估并对比治疗前后两组患者的主要症状积分、心理状态、睡眠质量以及血清中5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)以及降钙素基因肽(CGRP)的表达水平。结果观察组治愈率为34.9%,总有效率为90.7%;对照组治愈率为18.6%,总有效率为79.1%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹部不适、每日大便次数、大便性状、有无黏液以及排便不尽感各项临床症状均见明显好转,组内比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各项症状积分均优于对照组(P0.05)。两组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均有所改善(P0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后5-HT水平有所下降(P0.05),观察组治疗后5-HT、NPY以及CGRP均有所下降(P0.05);观察组治疗后3项指标均低于对照组(P0.05)。结论针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效理想,能够有效改善患者血清生化指标、临床症状、睡眠质量以及心理状态。     

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的：观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗 效。方法：选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照 组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效, 比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分（IBS-SSS）、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。 结果：观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17% （P＜0.05）。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易 怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低（P＜0.05）, 且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、二 胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组 低于对照组（P＜0.05）;2组血清白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-10 （IL-10） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复 肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。     

安宫牛黄丸对高血压性脑出血术后患者神经功能、炎症因子及生活质量的影响

目的：观察安宫牛黄丸辅助治疗高血压性脑出血术后患者对神经功能、炎症因子及生活质量的影 响。方法：将80 例高血压性脑出血手术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组术后给予 常规治疗，观察组在对照组的基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2 组炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、白细 胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平、神经功能因子［神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经 肽（NP） Y、脑源性神经营养因子（BDNF）］ 水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS） 及生活质量 评分表（ADL） 评分，以及临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组总有效率为95.00%，对照组为 77.50%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平比较，差异无 统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述 3 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清NSE、NPY、BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后，2 组NSE、NPY 水平均较治疗前降低（P＜0.05），BDNF 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且观 察组上述3 项改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前，2 组NIHSS、ADL 评分比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。治疗后，2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），ADL 评分均较治疗前升高（P＜0.05）； 且观察组NIHSS、ADL 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为 25.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压性脑出血术后患者采用安宫牛黄丸辅助治 疗，能够改善患者的神经功能，降低炎症因子水平，提高生活质量，且不良反应较少。     

痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：将100 例肝气乘脾证IBS-D 患者随机分为对照组和观察组各50 例。对照组给予双歧杆菌三联活菌散口服治疗,观察组给予痛泻要方加味联合神阙穴隔药灸治疗。治疗6 周后,观察比较2 组临床疗效、IBS 病情严重程度调查表（IBS-SSS） 积分、中医证候积分及血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：观察组总有效率为84.00%,对照组为66.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IBS-SSS 积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IBS-SSS 积分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：痛泻要方加味联合隔药灸治疗肝气乘脾证IBS-D 可提高治疗效果,改善临床症状和中医证候,并减轻机体炎症反应。     

雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠临床研究

目的：观察雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法：将80 例脑梗死后失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予西医常规基础治疗,对照组另加艾司唑仑片治疗,观察组另加雷火灸神阙穴治疗。比较2 组临床效果、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、中医证候积分以及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、食欲素-A（Orexin-A） 的水平,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 各项评分以及总分均较治疗前下降,且观察组PSQI 各项评分以及总分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组5-HT、BDNF 水平较治疗前升高,观察组5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）;2 组Orexin-A 水平较治疗前降低,观察组Orexin-A 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠效果显著,能够明显改善患者的失眠症状,提高5-HT、BDNF 水平,降低Orexin-A 水平。     

补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将98例腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证患者随机分为2组,对照组48例口服酪酸梭菌活菌胶囊治疗,观察组50例则以补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,2组疗程均为4周。比较2组的临床疗效,治疗前后评定症状体征积分与检测胃肠激素胃肠肽(VIP)、酪神经肽(NPY)水平。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹泻次数、腹痛、大便性状3项积分均较治疗前降低(P0.05);观察组3项积分值均低于对照组(P0.05)。2组VIP水平均较治疗前降低,NPY水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组VIP水平低于对照组,NPY水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,可更好地改善临床症状,并调节胃肠激素。     

扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证临床研究

目的：观察扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证的临床疗效。方法：选取80 例胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以扶脾舒肝汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,大便次数、性状,营养状态,肠道菌群,肠黏膜损伤程度及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50% （P＜0.05）。治疗后,2 组大便性状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,大便次数均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组大便性状评分低于对照组（P＜0.05）,大便次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血红蛋白（Hb） 水平、体质量指数（BMI） 均较治疗前升高（P＜0.05）,患者提供的主观整体营养状况评估量表（PG-SGA） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组Hb 水平、BMI 均高于对照组（P＜0.05）,PG-SGA 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组大肠杆菌水平低于对照组（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肠黏膜损伤评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组肠黏膜损伤评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率5.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证疗效较好,可改善患者的营养状态,调节肠道菌群,减少肠黏膜损伤,且安全性高。