复方生大黄散神阙穴贴敷联合常规医护措施治疗化疗相关性便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用复方生大黄散贴敷神阙穴治疗化疗相关性便秘患者的临床疗效。方法：将116 例热积秘患者随机分为对照组和观察组各 58 例。2 组患者均服用麻仁丸,给予常规综合护理措施,观察组加予复方生大黄散贴敷神阙穴,2 组疗程均为 4 周。治疗前、治疗 4 周后评定便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表 （PAC-SYM） 评分及便秘患者生活质量自评量表 （PAC-QOL） 评分,记录患者恢复正常排便的时间。并于治疗 4 周后由患者自行评价对护理工作的满意度。结果：治疗后,2 组粪便性状、排便费力、排便时间等 6 项症状评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组 6 项症状评分及总分均低于对照组 （P＜0.01）。2 组 PAC-SYM 腹部症状、直肠症状、大便症状评分及总分均较治疗前降低 （P＜0.01）,观察组 3 项评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。2 组 PAC-QOL 生理不适、社会心理不适、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组 4 项评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。观察组恢复正常排便的时间较对照组加快（P＜0.01）,护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施的基础上加用复方生大黄散贴敷神阙穴治疗热积型化疗相关性便秘,可显著减轻患者的便秘症状,缩短病程,提高患者的生活质量。     

黄芪汤方穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭气虚血瘀证患者功能性便秘43例观察

目的：探讨黄芪汤方穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者功能性便秘（FC）的效果。方法：选择2019年6月～2022年6月我院收治的老年CHF气虚血瘀证伴FC患者86例，随机分成两组。对照组予开塞露治疗；观察组行黄芪汤穴位贴敷治疗。两组均治疗2周。比较两组便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分及临床疗效。结果：治疗2周后，两组便秘指标、PAC-SYM评分显著降低，但观察组降低更显著（P<0.01）；观察组总有效率较对照组显著提升（P<0.05）。结论：黄芪汤穴位贴敷干预老年CHF气虚血瘀证患者FC的效果明显，有助于患者症状体征的改善。     

艾灸与耳穴压豆联合常规医护措施改善老年习惯性便秘临床研究

目的:观察在乳果糖口服溶液治疗和常规护理的基础上给予艾灸联合耳穴压豆干预老年习惯性便秘患者的效果。方法:将108例功能性便秘老年患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均口服乳果糖口服溶液,并给予调整生活方式指导和心理护理。观察组加予艾灸及耳穴压豆进行干预。2组均治疗4周。治疗前、治疗4周后评定便秘主要症状评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分,统计平均每周自发完全排便次数(SCBM)、SCBM正常率和SCBM恢复正常的时间,出院时由患者自行评价护理满意度。结果:治疗后,2组便秘主要症状评分、PAC-SYM评分均较治疗前降低(P0.01),SCBM均较治疗前增加(P0.01);观察组便秘主要症状评分、PAC-SYM评分均低于对照组(P0.01),SCBM多于对照组(P0.01)。观察组SCBM正常率为96.30%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P0.01);观察组SCBM恢复正常的时间较对照组缩短(P0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在乳果糖口服溶液治疗和常规护理的基础上给予艾灸联合耳穴压豆干预老年习惯性便秘患者,可进一步减轻便秘主要症状,促进排便功能恢复正常,缩短病程,提高患者的生活质量与对护理措施的满意度。     

耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘患者的临床观察

【目的】 观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】 将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规方式治疗（包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动）,观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗,2组均连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量分析量表（PAC-QOL）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后血糖的变化情况,并评价2组患者的便秘疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）各维度评分及其总分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为 91.67%（55/60）,对照组为 73.33%（44/60）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘,能够有效地改善患者的消化道功能,降低患者血糖水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘的临床效果。方法：将发生气虚型便秘的204 例多发性骨髓瘤患者按治疗方法不同分成对照组和观察组各102 例。2 组均予多发性骨髓瘤常规治疗及预防便秘护理措施,并予大黄贴敷神阙穴治疗,观察组加予耳穴压豆进行治疗。2 组疗程均为14 d。比较2 组患者治疗前及治疗14 d 后的排便指标评分、气虚证症状评分、生活质量评分［便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）］,比较2 组治疗后的疗效和不良反应发生率。结果：治疗14 d 后,观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组排便困难、排便时间、排便间隔、粪便形态评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组排便无力、腹中隐痛、乏力懒言、食欲不振评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、社会和心理、担心和焦虑、满意度评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗发生气虚型便秘的多发性骨髓瘤患者,在改善便秘方面疗效显著,可有效提高患者的生活质量。     

中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘(FC)的疗效。方法:将120例老年慢性FC患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服芪蓉润肠口服液,观察组加用中药穴位贴敷,5 d为1个疗程,视情况进行3～4个疗程。2组均予调整生活方式指导和心理指导。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计平均每周自发完全排便次数(SCBM),比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组粪便性状、排便费力、排便时间、下坠不尽胀感、排便频率、腹胀评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗第1周及第2周的SCBM均多于对照组(P<0.01);治疗第3周及第4周的SCBM组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组PAC-QOL的生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各因子评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液能显著减轻老年慢性FC患者的症状,...     

复方苁蓉大黄通便贴联合常规医护措施治疗血液透析合并便秘临床研究

目的：观察复方苁蓉大黄通便贴联合常规医护措施治疗血液透析合并便秘的临床效果。方法：将 120 例血液透析合并便秘 （阳虚秘） 患者随机分为对照组和观察组各 60 例。2 组患者均予枸橼酸莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和苁蓉通便口服液治疗,并予综合护理措施。观察组加用复方苁蓉大黄通便贴贴敷穴位。2 组疗程均为 4 周。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量自评量表 （PAC-QOL） 评分和中医证候积分,比较治疗前 1 周、治疗完成后 1 周的每周自发完全排便次数,比较 2 组的中医证候疗效。结果：治疗后,观察组中医证候疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组便秘主要症状评分（粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀及下坠、不尽、胀感）、PAC-QOL 评分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.01）,治疗完成后 1 周的自发完全排便次数均较治疗前增加 （P＜0.01）;观察组上述评分均低于对照组 （P＜0.01）,治疗完成后 1 周的自发完全排便次数多于对照组（P＜0.01）。结论：在常规医护措施基础上加用复方苁蓉大黄通便贴穴位贴敷可进一步改善血液透析患者的便秘症状,增加排便次数,提高患者的生活质量和疗效。     

六味能消胶囊联合穴位贴敷治疗功能性便秘临床研究

目的评价六味能消胶囊联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效。方法按就诊顺序,采用随机数字表法将105例功能性便秘患者分为联合治疗组、六味能消胶囊组、穴位贴敷组,每组35例。联合治疗组予六味能消胶囊口服,同时予通便方神阙穴贴敷;六味能消胶囊组仅予六味能消胶囊口服;穴位贴敷组仅予通便方神阙穴贴敷。3组疗程均为10 d。治疗前后对3组患者便秘症状进行评分,并评价临床疗效。结果 3组治疗后便秘症状评分均明显降低（P〈0.05）,联合治疗组总有效率为100%（35/35）,六味能消胶囊组为94.3%（33/35）,穴位贴敷组为88.6%（31/35）,联合治疗组疗效明显优于其他2组（P〈0.01）。结论六味能消胶囊联合穴位贴敷治疗功能性便秘效果显著优于二者单独应用。     

加味逍遥散治疗肝郁气滞型慢传输型便秘的临床研究

目的评价加味逍遥散治疗肝郁气滞型慢传输型便秘（STC）的疗效及对胃肠神经递质和胃肠动力的影 响。方法将160 例患者随机分为对照组和观察组,每组各80 例。2 组患者均行生活方式调整,对照组口服 四磨汤口服液治疗;观察组口服加味逍遥散治疗,疗程均为8 周。观察2 组患者治疗前后每周完全自发排便次 数（CSBMs）、便秘主要症状积分、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评分、肝郁气滞证积分、结肠传输 排空率和胃肠神经递质[5-羟色胺（5-HT）、P 物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）和一氧化氮（NO）] 水平变化,并评价2 组患者的临床疗效。结果（1）对照组脱失6 例,剔除2 例,完成研究72 例;观察组脱 失5 例,剔除4 例,完成研究71 例。（2）治疗后,2 组患者周平均CSBMs 较治疗前增加,便秘主要症状积分、 肝郁气滞证积分和PAC-QOL 评分较治疗前下降（P < 0.01）,且治疗后观察组周平均CSBMs 高于对照组,便秘 主要症状积分、肝郁气滞证积分和PAC-QOL 评分均低于对照组（P < 0.01）。（3）治疗后,2 组患者48 h 和72 h 标记物的排出率均较治疗前明显增加（P < 0.01）,且治疗后观察组48 h 和72 h 标记物的排出率均明显高于对 照组（P < 0.01）。（4）治疗后,2 组患者SP 水平较治疗前明显升高（P < 0.01）,5-HT、SS、NO 和VIP 水平明显 下降（P < 0.01）,且治疗后观察组SP 水平高于对照组（P < 0.01）,5-HT、SS、NO 和VIP 水平低于对照组（P < 0.01）。（5）治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.96%（66/71）,高于对照组的77.78%（56/72）,差异有统计学 意义（χ2 = 6.574,P < 0.05）。（6）治疗后,观察组排便正常率（每周SCBM≥3 次）为57.75%（41/71）,高于对照组 的38.89%（28/72）（χ2 = 5.091,P < 0.05）。结论加味逍遥散内服治疗肝郁气滞型STC 的临床疗效优于四磨汤 口服液,其作用机制可能与调节肠神经递质,改善胃肠动力有关。     

耳穴压豆、按摩辅助治疗慢传输型便秘临床研究

目的:观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆、按摩治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均予莫沙必利片、聚乙二醇4000散剂治疗,并给予调整生活方式、心理护理、运动指导和建立良好的排便习惯等综合护理措施进行干预。观察组加予耳穴压豆、按摩。2组疗程均为4周。治疗前、治疗4周后评价便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分,记录2组患者排便恢复正常时间、治疗前后的平均每周自发完全排便(SCBM)次数,并进行12周的随访,统计复发率。结果:治疗后,2组粪便性状、排便费力等6项便秘主要症状评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组6项症状评分及总分均低于对照组(P<0.01)。2组SCBM次数均较治疗前增加(P<0.01),PAC-SYM评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组SCBM次数多于对照组(P<0.01),PAC-SYM评分低于对照组(P<0.01)。对照组排便恢复正常时间较对照组加快(P<0.01)。观察组排便恢复正常率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组复发率25.45%,对照组复发率46.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加予耳穴压豆和按摩治疗STC患者,可进一步减轻便秘主要症状,缩短病程,提高临床疗效与患者的生活质量,减少复发。     

唐海

体面的历史除了提供吹牛显摆的资本，并不能给现实生活带来太多实惠，所以，唐海人民懒得拿热脸去贴李世民遥远的冷臀，人家有自己的新资源——鸟儿成群的湿地，泛着盐霜的滩涂，除了能产稻米产鱼蟹产石油，更有看不尽的景致。     

白虎加人参汤加减治疗心律失常体会

笔者运用白虎加人参汤治疗各种心律失常疗效显著,体会如下。心律失常见于各种心血管疾病,可影响血液循环,诱发和加重心功能不全,甚者可致死亡。属中医学“心悸”、“怔忡”范畴。多数医家经临床研究认为其主要病机是心气不能主血脉,血脉运行失畅所致,辨证分型为气血不足、阴阳两虚、气滞血瘀、痰热瘀阻等,常用方为炙甘草汤、生脉饮、瓜蒌薤白白酒汤、温胆汤、血府逐瘀汤等。笔者根据本病虚实夹杂、寒热错杂、病情反复的特点,认为气阴不足、心络闭阻、虚火内扰是本病的基本病机,养心阴,补心气,通心络,除心烦,定惊悸为本病的基本治则。笔者5年…     

菖蒲郁金汤合温胆汤治疗偏头痛的体会

偏头痛是以一侧或两侧反复发作性博动性头痛为特征的脑血管病。主要是由颅内外血管舒缩功能障碍而引起，临床上常呈周期性发作。疼痛暴发，痛势剧烈，难以忍受，但痛止如常人。隶属于中医的“头痛”、“头风”之范畴。笔者1998年12月～1999年12月，运用菖蒲郁金汤合温胆汤治疗此病，取得了较好疗效，现总结如下。     

血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征36例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征的临床疗效。方法：对代谢综合征患者，在饮食、运动疗法基础上，采用中药血府逐瘀汤合二陈汤治疗36例，并以二甲双胍治疗32例作为对照，疗程2个月。结果：应用血府逐瘀汤合二陈汤后，患者空腹血糖、血脂、血压及体重指数有明显下降，经统计学处理均有显著意义（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤合二陈汤有明显的改善症状，降糖调脂及降压的作用，从而改善病变的发生及发展。     

小承气汤加菖蒲郁金汤治疗急性期中风病

1998年～2000年5月,我科在西医常规治疗基础上,配合小承气加菖蒲郁金汤口服或鼻饲治疗中风病,取得较满意疗效.现报告如下.     

当归四逆汤合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察当归四逆汤合四妙勇安汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用弥可保作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤合四妙勇安汤加减。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]当归四逆合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

张怀亮教授运用当归四逆汤合小柴胡汤治疗血痹例析

当归四逆汤具有养血散寒、温经通脉之功,被广泛用于治疗寒证、痛证等疾病。小柴胡汤是临床上应用最广的一个经方,被广泛应用于内、外、妇、儿、等疾病,只要辨证得当,常收到立竿见影之效。张怀亮教授,擅长运用经方治疗疑难病症,灵活运用,二者合方治疗手足肿胀、肢凉、冻疮等,收效颇佳。     

十枣汤理法应用

十枣汤主治太阳中风,有形之水客居胸胁之悬饮证。由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成,乃张仲景治水常用方剂,《伤寒论》、《金匮要略》均有论述。《外台秘要》引深之朱雀汤,即本方。现代药理作用已有报告。用药时间《伤寒论》指明在六经病"欲解时","平旦服";热则行、凉则滞,欲期冀其药扬辛开之性,又不失苦降之能故当温服。用法有枣汤送服、先服枣汤、枣肉为丸、体外贴敷、枣汤煎服、枣肉夹粉等。十枣汤实为峻下逐水之剂,具猛、毒之性,运用应遵循"衰其大半而止"原则。现代医家扩大治疗各种水饮停聚胸腹属邪实之证,以结核性渗出性胸膜炎、肝硬化腹水、肾性水肿等病应用最为广泛。在妇科、骨科创伤并发症、眼科、心包积液应用,也取得一定研究进展。     

小柴胡汤临床研究进展

小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。     

小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：回顾性选取100 例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为试验组与对照组各50 例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组基础上给予小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ） 评分、肺功能指标,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率为96.00%,高于对照组76.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,LCQ 评分升高（P＜0.05）,且试验组治疗后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）、FEV1 与用力肺活量（FVC） 比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF） 较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组治疗后升高幅度均大于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能缓解患者咳嗽症状,改善肺功能,安全性较高。