无创正压机械通气治疗急性左心衰的护理体会

目的探讨急性左心衰抢救时,用常规治疗基础上加无创正压通气(BIPAP或CPAP+PSV)在治疗中的意义和护理特点。方法入选189例患者,82例接受常规治疗,107例接受常规治疗基础上加无创正压通气,观察2组总病死率,并进行统计学分析。结果常规加正压通气组的病死率低于常规治疗组(P<0.05)。结论常规治疗左心衰的同时,对重度心力衰竭患者行无创正压通气能降低病死率,有很大的治疗价值。     

急性左心衰并肺水肿抢救治疗体会

目的：探讨急性左心衰并肺水肿抢救治疗的方法.方法：2005年1月至2009年12月25例急性左心衰并肺水肿患者中,17例为院前急救患者,8例为急诊室患者.对院前急救患者给予及时果断的现场处理、途中搬运处理措施,并与急诊室患者同样采取硝普钠静滴药物治疗措施,部分患者加用强心药物.结果：14例急性左心衰患者均脱险,11肺水肿患者死亡3例.结论：降低患者病死率的关键在于判断准确,抢救措施到住,并对重症患者选用硝普钠及强心刑.     

急性左心衰应用无创呼吸机的护理体会

急性左心衰发作是常见心血管急症之一,常表现为呼吸困难、胸闷、发绀、血氧饱和度下降、大汗淋漓等肺循环淤血症状,其起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.近年来,随着多功能呼吸机的使用,使得急性左心衰的病死率大大降低,取得良好的治疗效果.本文对我院2009年8月～2011年5月间使用无创呼吸机治疗的16例急性左心衰患者的治疗与护理体会作如下总结.     

无创机械通气治疗35例急性左心衰

急性左心衰是最常见的致死原因之一，严重危及人们的生命，如不积极治疗可导致重要脏器功能损害。近年来由于无创机械通气的使用，使心衰病人得到有效的救治，大大降低了死亡率。我院2002年1月-2005年5月采用双水平正压通气治疗35例急性左心衰的患者，取得了较好的效果。     

参附注射液联合有创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果分析

目的:研究参附注射液联合有创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法:急性心源性肺水肿患者40例随机分为治疗组(20)和对照组(20)。对照组采用5%葡萄糖250 m L+硝普钠注射液25 mg,避光静脉输注,(15~50)Lg/min,视血压调整。治疗组在对照组治疗的基础上加用5%葡萄糖250 m L+参附注射液50 m L静脉输注。然后两组病患均给予有创机械通气治疗。治疗期间监测患者治疗后的临床征象、动脉血气分析指标的变化、有创机械通气时间、住院期间、并发症的情况,以及患者治疗后无创血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)的变化。结果:对照组与治疗组的动脉血气指标RR、PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2与血流动力学指标HR、CO、CVP、CI、SV都较通气前有显著性改善(P<0.05);且治疗组的动脉血气指标RR、PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2与血流动力学指标HR、CO、CVP、CI、SV在通气撤机时与对照组相比较也有显著性改善(P<0.05);除此之外,治疗组的总机械通气时间要显著性低于对照组(P<0.05),发生的VAP病例也显著性低于对照组(P<0.05)。结论:有创机械通气治疗急性心源性肺水肿具有较好的疗效,且在此基础上联合参附注射液能够更好的缓解患者急性症状,缩短机械通气和治疗持续时间,这对其在临床上的应用具有极大的参考价值。     

无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床应用

目的:分析无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效。方法:分析我科急性左心衰患者,在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗,测定血气分析结果的pH、PaO2、SaO2、PaCO2、观察血压、心率、呼吸频率的变化及临床转归进行统计学分析。将观察对象分成研究组和对照组,两组进行比较。结果:研究组总有效率为85.00%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.01),对照组总有效率为50.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:呼吸机正压通气对于急性左心衰的抢救治疗及愈后效果显著,值得推广。     

无创正压通气治疗急性肺水肿的护理

肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因.主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡.对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用无创正压通气,能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率,避免建立有创的人工气道;无创通气治疗因为疗效显著,创伤小,副反应少,操作简便,但须熟练掌握正确的操作方法,严密的观察各项监测指标,注意满足患者的身心需要,尽量减少其恐惧感,使其主动配合治疗.     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰32例临床观察

[目的]探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的方法。[方法]32例急性心肌梗死合并急性左心衰患者在常规药物治疗的基础上,使用伟康Esprit、PB-840型呼吸机予以机械通气。分别采用口鼻面罩(24例)、紧急经口气管插管(8例)机械通气治疗。选择压力支持 呼气末正压(PSV PEEP)、同步间歇指令 压力支持(SIMV PSV)、压力控制(PCV)等通气模式。[结果]全部患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失?玻?后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有效纠正心衰平均4h。有4例患者终因心源性休克不能纠正而死亡。[结论]结果表明,使用机械通气治疗能够迅速改善急性心肌梗死合并急性左心衰导致的症状,改善肺顺应性,纠正通气/血流比值,避免重要脏器的不可逆损害,可以提高抢救成功率。使用口鼻面罩无创正压机械通气(NPPV)方式经面罩辅助通气方式还具有并发症少、撤机方便的优点。是抢救急性心肌梗死合并急性左心衰的有效措施。     

呼吸内科有创机械通气患者的护理管理

目的：探讨呼吸内科有创机械通气患者的护理管理。方法：通过对2010年5月至2013年5月在浙江省舟山医院呼吸内科进行有创机械通气的150例患者,随机分为对照组和实验组,每组各75例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予护理管理。比较两组患者的满意度、住院时间、通气时间、再插管率及不良反应发生情况。结果：实验组的患者满意度较对照组明显提高（P〈0．05）,住院时间与通气时间较对照组明显降低（P〈0．05）,再插管率和不良反应发生率较对照组患者明显降低（P〈0．05）。结论：针对呼吸内科有创机械通气患者,采取相应的护理管理,可以取得良好的护理效果,降低不良反应发生率,提高治疗效果及患者的满意度。     

急性左心衰肺水肿患者院前急救的效果评价

目的：观察院前急救措施对急性左心衰肺水肿患者的应用效果.方法：以行院前急救的急性左心衰肺水肿患者48例为院前组,以急诊门诊收治急性左心衰肺水肿患者49例为急诊组,对比两组患者治疗效果.结果：院前组院前急救后症状缓解有效率为85.42%,途中死亡率和总病死率分别为6.25%和10.42%,显著低于急诊组的22.45%和38.78%,P〈0.05.结论：对急性左心衰肺水肿患者进行优质的院前急救疗效较好,患者死亡率较低,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的护理

目的总结急性左心衰竭患者使用无创呼吸机时的相关护理措施。方法对12例急性左心衰竭患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症。结果12例患者均顺利脱机,无并发症发生。结论本护理措施切实可行。     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的:探讨无创双水平正压(BiPAP)呼吸机机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:将我院2007—2010年住院治疗的56例急性心源性肺水肿患者分为观察组与对照组,每组28例,两组患者均给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组给予面罩吸氧。结果:治疗后观察组与对照组患者呼吸频率、心率、血压、氧饱和度及动脉血气指标的改善比较有显著差异(P<0.01),观察组优于对照组。观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.9%、71.4%。结论:BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿快速有效,减少了气管插管。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的监测及护理

急性心源性肺水肿是内科常见的危重症 ,缺氧是其突出症状 ,严重缺氧可抑制心肌收缩力 ,诱发缺氧性脑病和多器官功能衰竭而使患者死亡[1] 。迅速有效地纠正缺氧 ,减少并发症是抢救肺水肿的关键。近年来国外文献报道 ,应用无创正压通气 (NIPPV)治疗急性心源性肺水肿有较好的疗效     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿疗效观察

目的探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床效果。方法选取急性心肌梗死合并急性肺水肿者30例,使用经口气管插管接呼吸机治疗观察治疗效果。结果 27例患者顺利脱机且好转,有效率90%;治疗后患者的HR、RR及p（CO2）均显著降低,p（O2）及Sa（O2）显著升高,与治疗前比较均有显著性差异（P均〈0.05）;治疗后患者的血浆利钠肽、高敏C反应蛋白浓度均明显降低（P〈0.05）;治疗后患者的APACHEⅡ评分明显低于治疗前（P〈0.05）。结论急性心肌梗死合并急性肺水肿患者采用机械通气治疗,可以有效地缓解其临床症状、心功能以及低氧血症,值得临床上推广。     

呼气末正压机械通气治疗急性肺水肿的护理

目的观察呼气末正压(PEEP)机械通气治疗急性肺水肿的疗效,总结护理经验。方法选择36例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上加用PEEP机械通气治疗,观察治疗前后各项参数的变化,同时与36例常规药物治疗者进行对比。结果PEEP组与对照组治疗后呼吸、心率、血压、氧饱和度和动脉血气指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),PEEP组治疗总有效率为94%。结论PEEP机械通气是治疗急性肺水肿快速有效的方法,护士正确熟练地使用呼吸机,严密病情观察,最佳PEEP设置是确保急性肺水肿治疗成功的关键。     

无创正压通气抢救急性左心衰竭患者的监护

急性左心衰竭是以急性肺水肿为主要临床表现的临床急症 ,严重危及患者生命。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 11月我科采用无创正压通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 7例 ;年龄 (6 5± 11)岁 ;     

急性左心衰急救护理

急性左心衰竭（acute left heart failure）是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。临床以急性左心衰竭较为常见,是严重的急危重症,     

右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组,3组抗心衰药物方案相同,在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征,缩短无创通气时间,提高治疗舒适度,未增加气管插管有创通气率和病死率,安全有效。